杨荣平
临床上因各种疾病及其它原因导致肢体残损需要截肢的患者非常多见.以往截肢平面的选择、肢体残端的处理以及术后康复等观念远不适应现代假肢装配的要求.经过多年来的临床实践,结合现代康复的理念,笔者提出以下几方面与以往不同的观点,供同道们参考.
作者：潘治昌；黄林丽 刊期： 2003年第20期
大肠癌是危害人民身体健康的常见病和多发病.如何预防大肠癌的发生,至关重要.下面就引发大肠癌的癌前病变进行探讨.
作者：赵和；张凤霞 刊期： 2003年第20期
肿瘤病人由于机体自身不同程度的免疫功能低下,在应用化疗或并用抗生素、肾上腺皮质激素等后,破坏了机体微生态的平衡,极易出现菌群失调.近年来随着微生态学的发展,唤醒了人们以微生态学的观点重新认识疾病的发生,并提出了抗感染的新战略即由抗菌时代演化为促菌时代,引起了治疗上的观念革命.
作者：柳影；盖国忠 刊期： 2003年第20期
随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已不适应护理专业的发展,一种新的整体护理已在我国广泛开展.手术室工作如何适应整体护理、也是一个值得探讨问题.
作者：张庭淑 刊期： 2003年第20期
天然牛黄为牛科动物黄牛Bos Taurus domesticus Gmelin干燥的胆结石,人工牛黄来自牛或猪等的胆汁中提取成分,人工配制而成,因天然牛黄价高,货稀,故不断有伪品出现,曾发现有黄连、大黄、姜黄、栀子等粉末加鸡蛋清、蛋黄和牛猪胆汁等制成[1],笔者近来发现一种牛黄伪品,疑采用玉米糁和鸡蛋清粘合而成,现报告如下.
作者：鲁继涛；杜智先 刊期： 2003年第20期
溺死是自杀者常使用的方式之一,但在司法实践中他杀溺死的案件也时有所见,大多是罪犯用各种暴力手段使被害人失去抵抗力后投入水中或趁被害人不备推入水中溺死,而伪装自溺或意外落水,从而逃避罪责.
作者：舒玲华；李兴发；范维钧；陈新山 刊期： 2003年第20期
目的监测宫颈癌放疗患者血清SCC-Ag(鳞状细胞癌相关抗原squamous cell carcinoma antigen SCC-Ag)值的变化,探讨其在临床治疗中对疗效及预后作用,并进行影响SCC-Ag值的多因素分析.方法对45例有治疗前后血清SCC-Ag值等完整资料的宫颈癌放疗患者采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析.结果放疗前SCC-Ag阳性率为71.11%,放疗后阳性率为37.78%.放疗前后SCC-Ag数值均为非正态分布,Wilcoxon符号等级检验发现放疗后SCC-Ag值差异有显著性(P<0.05).Step-Wise Regression分析表明癌症分期是影响宫颈癌患者SCC-Ag值的重要因素.结论监测宫颈鳞癌放疗患者的血清SGG-Ag水平具有一定的证实疗效和推测预后的作用,并进一步证实了临床上有效治疗的重要性.
作者：张锐梅；周芙玲；李明众 刊期： 2003年第20期
笔者采用中西医结合治疗重度淤胆型肝炎68例,取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组 68例均为本院门诊及住院病人,其中门诊40例,住院28例;男42例,女26例;年龄大58岁,小12岁,平均年龄34.19岁;病程长2年,短15天.
作者：刘文坚 刊期： 2003年第20期
目的观察氯胺酮对异丙酚靶控输注(TCI)用于诱导插管的血管动力学的影响,以寻求一种更理想的麻醉诱导方案.方法分析20例使用氯胺酮、异丙酚靶控输注诱导的病人插管前后血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并与20例使用芬太尼、异丙酚靶控输注诱导病人的血流动力学参数作比较.结果自异丙酚的效应室浓度(EC)达1.4μg/ml起,芬太尼组(F组)的SBP、DBP、MAP值较基础值有明显降低(P＜0.05),而氯胺酮组(K组)的血流动力学参数的变化无统计学意义.结论氯胺酮0.2mg*kg-1与异丙酚TCI联合用于全麻诱导,既能保证理想的麻醉深度,又能使患者的血流动力学保持稳定.
作者：裘毅敏；李士通 刊期： 2003年第20期
氩等离子束凝固(APC)是1991年被德国Grund等首先引入内镜领域的.APC术近年来作为一种新的内镜治疗技术已经被消化界接受并应用.2002年1月我科引进一台APC 300(氩气刀)并取代内镜激光、微波、高频电、热极(HP)治疗疣状胃炎(verrucous gastritis,VG).
作者：李宏伟；刘全利；陈伟斌；鲁英姬；王春艳 刊期： 2003年第20期
目的探讨视网膜内外路手术配合使用中药的疗效.方法 (1)视网膜内外路手术;(2)手术前或后服用中药.结果 108例109眼,网脱101例,玻璃体积血6例,增殖性糖尿病视网膜病变1例(2眼),再次手术12例,除1例拒绝再次手术外,网脱全部复位.结论术前使用中药可减轻玻璃体混浊,减少网膜下积液,有利于裂孔的发现;术后使用可促进残留的视网膜下积液和眼内渗出物的吸收,减少PVR的形成,防止网脱的复发,促进视功能恢复.
作者：陆一希 刊期： 2003年第20期
目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)中西医结合治疗的效果.方法对13例卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者采用中西医结合治疗的方法.结果 13例患者在3周内病情均控制好转,痊愈出院.结论西医和中医治疗该病各有其特点,两者结合各发挥其优势.中西医结合对预防OHSS发生的前景明确.
作者：马兰；苏莹；张素仙 刊期： 2003年第20期
我院自1999年3月～2003年3月应用苏诺治疗急性意识障碍60例取得较好疗效,现报告如下.
作者：周国生；龙良明 刊期： 2003年第20期
1988～2000年,我院共收治食管小细胞(未分化)癌3例,占同期食管癌外科治疗的0.79%(3/378),现报告如下.
作者：迟福生；王振元；王宁；王者生 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,30岁,孕2产1,停经50天.查体:健康面容,血、尿RT正常、尿妊娠试验阳性,子宫后位与孕周相符,行人工流产术,术中顺利,术后宫腔8cm,征得受术者同意放置中号宫型环,无不良反应.
作者：孟庆玲 刊期： 2003年第20期
目的探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法随机选择40例慢性乙肝患者用苦参素(400mg/d)和拉米夫定(100mg/d)联合治疗(治疗组),选择36例单用拉米夫定(100mg/d)治疗(对照组),共治疗3个月.结果治疗结束时,治疗组ALT下降幅度好于对照组(P＜0.01),HBeAg转阴率高于对照组(P＜0.01),HBeAg血清转换高于对照组(P＜0.01).结论苦参素与拉米夫定联合治疗慢性乙肝近期疗效肯定.
作者：李卫昆 刊期： 2003年第20期
颈椎病是我国中年以上人群的常见病,病变主要累及颈椎骨,椎间盘和周围韧带及纤维结构,伴有较明显的脊神经根和脊髓病变而导致一系列症状.椎动脉型颈椎病是其中较多见的一种,一般认为主要由于椎动脉痉挛或硬化、椎动脉被周围组织挤压等,使椎动脉血流量减少引起脑血流减少,出现脑供血不足.
作者：胡英；张波 刊期： 2003年第20期
目的观察葛根素注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法对112例心衰患者分治疗组56例,对照组56例.治疗组以葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,对照组采用复方极化液500ml静脉滴注,疗程相同,均为14天.结果治疗组56例中显效22例,有效27例,无效7例,有效率87.5%;对照组56例中显效8例,有效17例,无效31例,总有效率44.6%,两组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论葛根素注射液治疗充血性心力衰竭疗效肯定,副作用低,有广阔前景.
作者：王琼；吴振西 刊期： 2003年第20期
目的观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节的异常血流信号,旨在探索经直肠的彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和7名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.结果前列腺癌组的流速高于正常组.结论经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像,可提高前列腺癌的诊断精度.
作者：王晓芬 刊期： 2003年第20期
目的评估后程加速超分割放疗在食管癌治疗中的临床应用价值和可行性.方法对230例经病理确诊的食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗组(LCAF)和常规放疗组(CF),统计其近期疗效、远期疗效和放射毒副反应.结果 1、2、3年局部控制率,CF组分别为38.5%、27.4%、20.5%;LCAF组分别为68.5%、60.8%、45.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.05);1、2、3年生存率,CF组分别为40.8%、25.6%、18.0%;LCAF组分别为72.5%、50.8%、41.2%.二组统计学差异有显著性(P<0.05).放射毒副反应:LCAF组Ⅲ度放射性食管炎多于CF组,反应高峰在疗程第5～6周,二组统计学差异无显著性.结论使用LCAF方案放射治疗食管癌在局部控制率、生存率方面显著高于CF组.而放射毒性反应无明显提高,故LCAF可以作为食管癌放射治疗的优选方案之一.肿瘤细胞在受照射后加速再增殖,细胞周期再分布,加上乏氧细胞再氧合使肿瘤细胞集群对放射治疗再敏感化,是后程加速超分割放疗提高治疗增益的放射生物学基础.
作者：李前文；杜云翔；闻旭阳；韦淑贞；王正军；周后龙 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
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