潘治昌；黄林丽
溺死是自杀者常使用的方式之一,但在司法实践中他杀溺死的案件也时有所见,大多是罪犯用各种暴力手段使被害人失去抵抗力后投入水中或趁被害人不备推入水中溺死,而伪装自溺或意外落水,从而逃避罪责.
作者：舒玲华；李兴发；范维钧；陈新山 刊期： 2003年第20期
目的探讨早产发生的主要原因,提高对早产的认识,降低围生儿死亡率.方法回顾分析我院11年间分娩的早产者1028例,将早产分为自然早产855例,干预性早产173例,进行早产因素分析.结果 11年间早产发生率平均为3.67%;早产的发生与多种因素有关,流产史在两类早产中均有较高的发生率;自然早产与干预性早产各有其不同的危险因素;11年间早产的发生率呈上升趋势,且随孕周增加早产发生几率增加.结论自然早产中,胎膜早破是引起早产的直接主要因素,相当一部分早产原因不明;干预早产主要与产前出血、中重度妊高征、多胎妊娠有关.
作者：薛珍春；商雁冰；王兴旺 刊期： 2003年第20期
临床上因各种疾病及其它原因导致肢体残损需要截肢的患者非常多见.以往截肢平面的选择、肢体残端的处理以及术后康复等观念远不适应现代假肢装配的要求.经过多年来的临床实践,结合现代康复的理念,笔者提出以下几方面与以往不同的观点,供同道们参考.
作者：潘治昌；黄林丽 刊期： 2003年第20期
目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点,以期提高广大医务工作者对本病的认识.方法分析108例多发性硬化患者的临床特点,包括临床一般资料、临床定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多可缓解,上呼吸道病变感染是其主要诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及神经影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论根据临床特点,结合免疫学、神经电生理及影像学检查能提高临床确诊率,磁共振成像较CT意义大.
作者：胡法富；方锋；李春生；张家良；张景莉；杨茂轩 刊期： 2003年第20期
近年来,随着急性心肌梗死介入性治疗的广泛开展,心电图诊断也有了较大的改观,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,更加显露了急性心肌梗死的改变与冠状动脉解剖、心脏功能及再灌注之间的关系,从而加深了临床工作者对急性心肌梗死心电图改变的认识.
作者：杨荣平 刊期： 2003年第20期
恶性肿瘤是威胁人类生命主要的疾病之一.在肿瘤治疗中,化疗占据着不可替代的重要地位,合理的联合化疗虽能大程度发挥细胞毒作用,但都因多药耐药性[1～4](Multidrug Resistance,MDR)的出现而宣告失败,因此,逆转肿瘤多药耐药性,提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性已成为肿瘤研究领域的一大热点,且国内外已开展了相应的研究检测工作.
作者：田春艳；张凤春；姜国欣；蒲延秋 刊期： 2003年第20期
目的探讨应用TG、TM、B超联合诊断桥本氏病合并甲状腺癌的价值.方法应用TG、TM检查诊断桥本氏病,常规B超检查,探见肿块者在B超下行针吸活检,高度怀疑合并甲状腺癌者,针吸阴性,可术中取材病检,确诊癌肿后按癌肿治疗原则进行.结果查出桥本氏病合并早期甲状腺癌10例,均手术治疗,术后病理证实.结论应用TG、TM、 B超联合检查对桥本氏病合并早期甲状腺癌有重要诊断价值.
作者：刘龙江；梁春林；陈志奇；康德新 刊期： 2003年第20期
目的总结应用加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的经验.方法回顾性总结1997～2002年我科应用加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折56例的临床资料.结果本组56例,骨折愈合率为92.86%,股骨头坏死率为3.57%.结论合理准确的应用加压螺纹钉治疗股骨颈骨折临床效果良好.
作者：李锋；丁勇；李延波 刊期： 2003年第20期
目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法经膀胱镜检查结合组织活检确诊30例腺性膀胱炎,均经尿道等离子电切以及抗肿瘤药THP保留膀胱灌注治疗.结果 30例患者随诊6～36个月,膀胱镜检查正常,症状消失,治愈18例;好转10例;2例复发;无一例癌变.结论膀胱镜检查结合组织活检对早期诊断腺性膀胱炎具有重要意义;经尿道电切后膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎的主要方法.
作者：郑杰；郝东方；贾东升 刊期： 2003年第20期
目的探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法随机选择40例慢性乙肝患者用苦参素(400mg/d)和拉米夫定(100mg/d)联合治疗(治疗组),选择36例单用拉米夫定(100mg/d)治疗(对照组),共治疗3个月.结果治疗结束时,治疗组ALT下降幅度好于对照组(P＜0.01),HBeAg转阴率高于对照组(P＜0.01),HBeAg血清转换高于对照组(P＜0.01).结论苦参素与拉米夫定联合治疗慢性乙肝近期疗效肯定.
作者：李卫昆 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,女,38岁,因乏力、食欲不振,于某职工医院化验血尿素氮、肌酐增高,尿蛋白阳性,双肾B超形体略小而诊断为慢性肾炎、肾功能不全(氮质血症期),并予以治疗.2个月后因面色苍白、心悸、乏力、伴关节疼痛就诊于我院.
作者：王继伟；刘立群 刊期： 2003年第20期
目的探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注损伤中顿抑心肌功能恢复的促进作用.方法将110例溶栓后冠脉再通的AMI患者随机分为治疗组(56例)和对照组(54例).其中对照组采用常规尿激酶溶栓治疗和肝素抗凝,而治疗组在对照组的治疗基础上加用黄芪针每次30ml静滴,1日1次,连用3周.结果观察发现再灌注后心肌均表现不同程度顿抑现象.但两组顿抑程度差异无显著性(P＞0.1),但随着时间推移追踪观察发现治疗组顿抑心肌功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.01).结论黄芪对溶栓后再灌注心肌有较强的保护作用,可提早恢复顿抑心肌的功能.
作者：熊清萍；谭湘明；吕新华 刊期： 2003年第20期
我院自2002年11月～2003年7月采用中西医结合药物静滴治疗急性胰腺炎的同时,加用生大黄煎剂低压保留灌肠治疗急性胰腺炎31例,其中重症胰腺炎24例,效果满意.现报告如下.
作者：代雨欣；陈莉 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,54岁.因反复发作咳嗽,气憋10年,加重1个月伴耳廓塌陷入院.查体:R 24次/min.耳廓塌陷,口唇轻度紫绀,吸气时气管塌陷.胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺散在干、湿罗音.因病人10年间病情反复发作并进行性加重,在当地医院诊断哮喘,予氨茶碱、β2受体兴奋剂及间断激素治疗无效,结合病人体征,入院后行如下检查,结果:血WBC 1.2×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.31.血沉46mm/h.抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)、类风湿因子(RF)、补体正常.
作者：李冰；吴晓葵 刊期： 2003年第20期
目的探讨用中西医结合的方法治疗小儿肺炎的临床效果.方法选择160例住院患儿随机分为两组,对照组用西药治疗,治疗组用中西医结合方法治疗.结果中西医结合治疗小儿肺炎总有效率为98.75%.结论用中西医结合方法治疗小儿肺炎比单纯用西药治疗可以明显提高疗效,缩短疗程.
作者：李建都；徐廷亚；李红梅 刊期： 2003年第20期
东莨菪碱和氨茶碱是抢救新生儿呼吸衰竭的理想药物.近年来,我们对新生儿呼吸衰竭在常规抢救治疗的基础上,采用东莨菪碱和氨茶碱联用,获得较好疗效.报告如下.
作者：刘福美；薛维生 刊期： 2003年第20期
近年来子宫内膜异位症的发病率有不断增高的趋势,已经成为妇科的常见病和多发病,其中约80%的患者发生在卵巢组织,常导致不孕.为了提高对卵巢子宫内膜异位症的认识,现将我院自1999年1月～2002年12月收治的24例患者的临床资料,结合文献就其诊断和治疗进行分析,报告如下.
作者：葛丽霞 刊期： 2003年第20期
目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例,其中粉碎性骨折17例,骨不连5例.结果本组获随访40例,随访时间8～24个月,平均随访14个月,全部骨性愈合,平均愈合时间6个月,无断钉、松动、感染发生.结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折稳定、可靠,骨折愈合快,允许早期功能锻炼,避免并发症,临床效果好.
作者：苏国庆；马立泰；吕纪方；曾守立；王俸武；胡军；李益民；文学毅；刘杰；杨友全；罗旭坤 刊期： 2003年第20期
在许多女性不孕因素中,输卵管因素导致不孕占25%～50%.炎症、子宫内膜异位症和手术创伤等一系列病理过程可致输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连.近年随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的倾向.
作者：吴坚 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,33岁,主因低热,轻度咳嗽半月,右侧胸痛1周入院.查:T 37.6℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 18/11kPa,神清,一般情况尚好,皮肤淋巴结未见异常,颈无抵抗,气管居中,胸对称,右肺下部呼吸音减弱,双肺未闻及罗音与胸膜摩擦音.
作者：魏金花 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
