孙维真
目的探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注损伤中顿抑心肌功能恢复的促进作用.方法将110例溶栓后冠脉再通的AMI患者随机分为治疗组(56例)和对照组(54例).其中对照组采用常规尿激酶溶栓治疗和肝素抗凝,而治疗组在对照组的治疗基础上加用黄芪针每次30ml静滴,1日1次,连用3周.结果观察发现再灌注后心肌均表现不同程度顿抑现象.但两组顿抑程度差异无显著性(P＞0.1),但随着时间推移追踪观察发现治疗组顿抑心肌功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.01).结论黄芪对溶栓后再灌注心肌有较强的保护作用,可提早恢复顿抑心肌的功能.
作者：熊清萍；谭湘明；吕新华 刊期： 2003年第20期
大肠癌是危害人民身体健康的常见病和多发病.如何预防大肠癌的发生,至关重要.下面就引发大肠癌的癌前病变进行探讨.
作者：赵和；张凤霞 刊期： 2003年第20期
非停跳冠状动脉搭桥术(CABG),避免了体外循环对机体的生理干扰,术后并发症少、恢复快、费用低,成为近年冠心病外科治疗的热点.本文就不停跳冠脉搭桥的麻醉方法、技术作一介绍.
作者：姜岩松；王巍 刊期： 2003年第20期
目的观察氯胺酮对异丙酚靶控输注(TCI)用于诱导插管的血管动力学的影响,以寻求一种更理想的麻醉诱导方案.方法分析20例使用氯胺酮、异丙酚靶控输注诱导的病人插管前后血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并与20例使用芬太尼、异丙酚靶控输注诱导病人的血流动力学参数作比较.结果自异丙酚的效应室浓度(EC)达1.4μg/ml起,芬太尼组(F组)的SBP、DBP、MAP值较基础值有明显降低(P＜0.05),而氯胺酮组(K组)的血流动力学参数的变化无统计学意义.结论氯胺酮0.2mg*kg-1与异丙酚TCI联合用于全麻诱导,既能保证理想的麻醉深度,又能使患者的血流动力学保持稳定.
作者：裘毅敏；李士通 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,28岁,因全身酸痛30h、突发呼吸困难4h入院.既往无慢性咳喘病史.体检:T 36℃,P 100次/min,R 28次/min,BP 16/10kPa.急性病容,额部冷汗,口唇紫绀,端坐位呼吸,双肺可闻及广泛哮鸣音.
作者：张晏；董贤明 刊期： 2003年第20期
目的进一步提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平.方法对8例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析.结果 8例术前行膀胱镜检查及活检,病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,3例行膀胱部分切除或单纯膀胱肿瘤切除术,5例行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后均给予预防性正规膀胱灌注化疗1～2年,定期复查膀胱镜,平均随访4年,均未复发或发生膀胱恶性肿瘤.结论膀胱内翻性乳头状瘤为罕见的泌尿系良性肿瘤,确诊依靠仔细的术后病理检查.与膀胱移行细胞癌有一定程度的相关性.手术可治愈,复发率低,预后佳,如能明确诊断,术后频繁、长期的随访并非必要.
作者：张凯；潘曙光；范锐 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,54岁.因反复发作咳嗽,气憋10年,加重1个月伴耳廓塌陷入院.查体:R 24次/min.耳廓塌陷,口唇轻度紫绀,吸气时气管塌陷.胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺散在干、湿罗音.因病人10年间病情反复发作并进行性加重,在当地医院诊断哮喘,予氨茶碱、β2受体兴奋剂及间断激素治疗无效,结合病人体征,入院后行如下检查,结果:血WBC 1.2×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.31.血沉46mm/h.抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)、类风湿因子(RF)、补体正常.
作者：李冰；吴晓葵 刊期： 2003年第20期
临床上因各种疾病及其它原因导致肢体残损需要截肢的患者非常多见.以往截肢平面的选择、肢体残端的处理以及术后康复等观念远不适应现代假肢装配的要求.经过多年来的临床实践,结合现代康复的理念,笔者提出以下几方面与以往不同的观点,供同道们参考.
作者：潘治昌；黄林丽 刊期： 2003年第20期
成年人的口腔卫生行为方式具有极大的可塑性[1],了解成年人口腔卫生知识知晓情况及卫生行为习惯并开展相应、积极的健康教育,不仅能减少口腔疾患还能让社会和自己受益和得到保健.
作者：曹静；王进成 刊期： 2003年第20期
目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)中西医结合治疗的效果.方法对13例卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者采用中西医结合治疗的方法.结果 13例患者在3周内病情均控制好转,痊愈出院.结论西医和中医治疗该病各有其特点,两者结合各发挥其优势.中西医结合对预防OHSS发生的前景明确.
作者：马兰；苏莹；张素仙 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,64岁,活动时出现眩晕、呕吐,站立不稳14天入院,发病后在外院按高血压、眩晕症(椎基底动脉供血不足)治疗13天,病情无好转,查体:血压23/13kPa,意识清,语言清,眼底呈动脉硬化改变,瞳孔等大等圆,对光反射正常,双眼向左侧视时可见水平性眼震,四肢肌力,肌张力正常,左手指鼻试验阳性,Romberg征(+),感觉系统正常,无锥体束征,血尿常规、血生化、肾功能检查正常.EKG示:左心室肥厚.EEG示:广泛轻度异常.
作者：徐军 刊期： 2003年第20期
溺死是自杀者常使用的方式之一,但在司法实践中他杀溺死的案件也时有所见,大多是罪犯用各种暴力手段使被害人失去抵抗力后投入水中或趁被害人不备推入水中溺死,而伪装自溺或意外落水,从而逃避罪责.
作者：舒玲华；李兴发；范维钧；陈新山 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,30岁,孕2产1,停经50天.查体:健康面容,血、尿RT正常、尿妊娠试验阳性,子宫后位与孕周相符,行人工流产术,术中顺利,术后宫腔8cm,征得受术者同意放置中号宫型环,无不良反应.
作者：孟庆玲 刊期： 2003年第20期
目的通过6000例小儿消化道造影技术的分析,找到疾病影像诊断佳造影方案.方法在钡餐造影选择、儿童造影的准备、造影中佳角度和位置以及造影辅助药物的应用四个方面进行研究总结.结果提出了针对儿童生理解剖特点,选择优化检查方法的观点.结论提高了钡餐造影诊断准确率,降低检查中的辐射剂量,利于优生优育.
作者：盛茂；周珉；王斌；杨华元；蔺启涛；陈方；王琪；陆双全；李京恩 刊期： 2003年第20期
近20年来采用口服中药、针灸等治疗精神疾病的临床研究有了很大的进展,有关这方面的报道很多,也有一定的效果,而中医治疗疾病的方法多种多样,笔者从诸多治疗方法中探索中药沐浴治疗精神疾病的一种辅助方法.
作者：张小明；韦程瀚 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,33岁,主因低热,轻度咳嗽半月,右侧胸痛1周入院.查:T 37.6℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 18/11kPa,神清,一般情况尚好,皮肤淋巴结未见异常,颈无抵抗,气管居中,胸对称,右肺下部呼吸音减弱,双肺未闻及罗音与胸膜摩擦音.
作者：魏金花 刊期： 2003年第20期
我院自1998年6月～2003年10月在B超导向下经皮经肝肿瘤血管内注射三氧化二砷(As2O3)治疗肝癌,取得非常好的疗效,现报告如下.
作者：王宏光；王彩霞；王晓燕；蒋里；刘冬曼 刊期： 2003年第20期
目的探讨甘利欣和苦参素合用对慢性乙型肝炎、肝纤维化治疗的疗效.方法 140例慢性乙型肝炎患者,随机分为联合治疗组(80例)和单纯应用甘利欣组(60例)比较,观察治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标的变化.结果甘利欣联合苦参素组患者血清肝纤维化指标,ALT、TBIL下降明显,A/G比值上升显著,白细胞升高,与治疗前单用甘利欣组比较差异有显著性.结论甘利欣和苦参素合用可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化发生.
作者：谢彦英 刊期： 2003年第20期
目的探讨视网膜内外路手术配合使用中药的疗效.方法 (1)视网膜内外路手术;(2)手术前或后服用中药.结果 108例109眼,网脱101例,玻璃体积血6例,增殖性糖尿病视网膜病变1例(2眼),再次手术12例,除1例拒绝再次手术外,网脱全部复位.结论术前使用中药可减轻玻璃体混浊,减少网膜下积液,有利于裂孔的发现;术后使用可促进残留的视网膜下积液和眼内渗出物的吸收,减少PVR的形成,防止网脱的复发,促进视功能恢复.
作者：陆一希 刊期： 2003年第20期
我院自2002年11月～2003年7月采用中西医结合药物静滴治疗急性胰腺炎的同时,加用生大黄煎剂低压保留灌肠治疗急性胰腺炎31例,其中重症胰腺炎24例,效果满意.现报告如下.
作者：代雨欣；陈莉 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
