Tourette综合征48例临床分析

张捷

关键词：Tourette综合征, 注意力缺陷多动症, 强迫性障碍

摘要：目的探讨Tourette综合征(TS)的临床特点、病因和发病机制.方法对48例TS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者的平均发病年龄9.3岁,男女之比为4∶1,平均病程4.19年,眨眼、斜颈、扮鬼脸和耸肩是常见的运动抽动,清嗓、吼叫是频繁的发声抽动,秽语14例(29%),模仿言语2例(4%),重复言语2例(4%),秽亵行为4例(8%),注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)19例(40%),强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)5例(10%),冲动行为17例(35%),学习困难11例(23%),分裂样症状2例(4%),焦虑抑郁2例(4%),口吃1例(2%).2例病前有精神诱因,围产期并发症者8例(16.7%),7例有家族史.脑电图异常率31.2%,脑电地形图异常率46%.血清ASO阳性率达30.8%.结论 TS的病因不清,可能与遗传、精神刺激、围产期因素及感染等有关;存在皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能紊乱的病理生理改变.

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杏丁(○R)银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞临床观察

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作者：王元占；赵军礼；刘谋荣刊期： 2003年第13期
链激酶联合前列腺素E1对急性心肌梗死的溶栓疗效观察

目的观察链激酶联合前列腺素E1对急性心肌梗死的溶栓疗效.方法将32例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为联合用药组[链激酶(SK)+前列腺素E1(PGE1),n=17]和单用SK组(对照组,n=15),以单盲法观察联合用药对AMI的溶栓效果,并与对照组进行比较.结果 (1)联合用药组冠脉再通率显著高于对照组(P＜0.05);(2)联合用药组冠脉再闭塞率、4周死亡率、磷酸肌酸激酶(CPK)峰值和心肌梗死范围均显著低于对照组(P均＜0.01);(3)联合用药组胸痛缓解时间、∑ST下降＞50%时间、再灌注心律失常(AR)发生时间、CPK峰值时间和CPK恢复正常时间均显著短于对照组(P均＜0.01).结论链激酶联合前列腺素E1对急性心肌梗死的溶栓治疗,安全有效,副作用少,值得临床推广应用.

作者：杨达夫刊期： 2003年第13期
中药熏洗配合理疗治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病是全身关节病好发部位,也是引起膝关节病痛的主要原因.根据美国风湿协会分类,分为原发性和继发性两种.一般认为与年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关.总之,骨性关节病的发病是由于机械力分布失衡或负荷过度引起软骨磨损,或软骨细胞代谢异常,损伤的软骨细胞释放溶酶体和胶原蛋白酶等酶类,使胶原蛋白网络断裂,网络中蛋白多糖降解,导致其物理、化学性质的改变.我们采用中药熏洗配合理疗治疗膝关节病68例,疗效显著,报告如下.

作者：陈沛卓刊期： 2003年第13期
中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床总结

目的探讨中药配合激素冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法在激素使用的整个疗程中,根据南方的特点,分阶段配合使用中药,并与单纯使用中药组比较.结果中西医结合组的临床疗效较单纯的中药使用为佳,并且既减轻了激素的毒副作用,又顺利撤减了激素.结论单纯的中药使用,在本病中疗效并不理想,中药在本病中的使用,应该把重点放在如何配合激素取得疗效,如何拮抗激素的毒副作用及反跳现象,顺利完成疗程等方面上.

作者：莫穗林；陈玉玲刊期： 2003年第13期
中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效探讨

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作者：张克英；袁秀云刊期： 2003年第13期
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鱼腥草注射液雾化吸入的临床应用

目的观察鱼腥草注射液超声波雾化吸入的临床效果及不良反应.方法随机抽样158例急性上呼吸道感染患者,给予鱼腥草注射液50ml雾化吸入,每天1～2次.结果 (1)临床总有效率91.39%.(2)不同给药方法临床效果有差异,每日2次用药好于每日1次用药.(3)除少数过敏性荨麻疹外,未见其他不良反应.结论鱼腥草雾化吸入治疗急性上呼吸道感染安全有效.

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小横切口电刀逆行胆囊切除的体会

本院自2000年2月～2003年6月,选择性采用右上腹直肌旁小横切口(5～6cm),利用电刀操作逆行切除胆囊142例,疗效满意,现报告如下.

作者：孙长瑞刊期： 2003年第13期
中暑病人19例的抢救和护理

中暑是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等为临床表现的一种急性疾病.今年夏天持续高温,我科在1个月内收治了19例中暑病人,现将抢救和护理体会报告如下.

作者：王元莲；毛丽英刊期： 2003年第13期
内镜取上消化道异物368例的体会

1980年1月～2002年5月我院共经内镜取出368例上消化道异物,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组368例,男216例,女152例,年龄1个月～62岁.

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天麻素注射液治疗动脉粥样硬化性椎基底动脉系统供血不足40例临床分析

目的探讨天眩清注射液(天麻素注射液)对动脉粥样硬化椎基底动脉供血不足的疗效.方法对符合条件的病例用Richid随机抽样的方法将病人随机分配到治疗组或对照组.治疗组用天眩清注射液600mg静点,对照组用维脑路通静点,观察10天.结果治疗组与对照组相比,疗效非常显著(P＜0.001).并可使血粘度降低,BAEP显著改善,MDA下降,SOD升高.结论经本组研究证明天眩清注射液是治疗椎基动脉供血不足的安全有效的药物.

作者：王志群；任瑛；黄作毅；王明礼刊期： 2003年第13期