甄晓慧
1 病历摘要先证患者,女,31岁,主因腹痛、腹胀4天来院就诊.血常规检查血小板56×109/L,白细胞6.1×109/L,中性粒细胞4.5×109/L,淋巴细胞1.1×109/L.发育良好,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜未见出血点.听力正常,心、肺检查未见异常,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音正常存在.
作者：刘红；刘元周；张天龙 刊期： 2003年第13期
过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜,粘膜及某些器官出血的血管变态反应性疾病.笔者在临床上运用加味银翘散治疗小儿过敏性紫癜57例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：叶子 刊期： 2003年第13期
张力性气颅是由于前颅窝底骨折,脑脊液漏合并气脑,脑脊液漏在7～30d停止的,这种损伤因为漏口较大,脑脊液丢失较多,容易形成张力性气颅.本科2000年9月～2003年7月,共收治外伤性气颅22例,其中5例单纯气颅,采取保守治疗,对3例并发颅内血肿者,采用开颅瓣减压术,同时清除颅内血肿,对14例张力性气颅伴脑震荡者采用钻孔引流术,均取得满意疗效.
作者：李冬爱 刊期： 2003年第13期
血管内膜损伤,是人类多种疾病发生的直接或间接原因,可致机体发生动脉粥样硬化、血栓、血管增生、血管狭窄和局灶性缺血坏死等,都严重威胁着人类的健康.在开展上述疾病的研究,以及作用心血管系统的药物研究中,血管内膜损伤的动物模型都是必需的.因此,建立一种确实、可行、安全的血管内膜损伤的动物模型,以取代原有的造模方法,解决普遍存在的成功率低、安全性差、损伤程度不均匀等问题.现就有关情况报告如下.
作者：王元占；赵军礼；刘谋荣 刊期： 2003年第13期
近15年来,我们对500例盆腔炎患者采用了急性期和月经期的双期治疗及温热疗法,效果显著,报告如下.
作者：李燕白 刊期： 2003年第13期
目的为了解冠心病病人自我护理的现状,明确健康教育的方向.方法对70例冠心病病人进行问卷调查.结果自我护理总体状况58.57%属于中等水平,其中在心理与应激方面,32.86%属于差的水平;在饮食方面,81.43%的病人不能控制饮食中的盐含量,72.86%的病人不能保证低脂饮食;在对疾病的认识方面,32.86%的病人对急性心肌梗死的先驱症状缺乏认识.结论健康教育必须更具有针对性,才能使患者在自我护理中真正做到知行合一.
作者：韩燕；黄玉 刊期： 2003年第13期
目的探讨中药配合激素冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法在激素使用的整个疗程中,根据南方的特点,分阶段配合使用中药,并与单纯使用中药组比较.结果中西医结合组的临床疗效较单纯的中药使用为佳,并且既减轻了激素的毒副作用,又顺利撤减了激素.结论单纯的中药使用,在本病中疗效并不理想,中药在本病中的使用,应该把重点放在如何配合激素取得疗效,如何拮抗激素的毒副作用及反跳现象,顺利完成疗程等方面上.
作者：莫穗林；陈玉玲 刊期： 2003年第13期
目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的发生率及其与主要危险因素的相关性以及颈动脉超声检查对缺血性脑血管病诊断治疗的指导意义.方法对急性缺血性脑血管病患者88例及对照组58例,采用双功能彩色多普勒超声探测颈动脉,观察颈动脉粥样硬化病变程度,同时检测血压、空腹血糖、血脂,分析与颈动脉粥样硬化的相关性.结果缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块检出率71.59%,对照组25.86%.缺血性脑血管病组患者与对照组之间年龄、TC、LDL-C的差异无显著统计学意义(P＞0.05),收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的差异有显著统计学意义(P＜0.05).3例大面积脑梗塞患者颈动脉超声未发现明显颈动脉粥样硬化改变,但经颅多普勒提示大脑中动脉闭塞.4例双侧颈动脉重度狭窄的病人临床表现为腔隙性梗塞和TIA.结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病密切相关,颈动脉超声检查对后者的诊断治疗有重要临床指导意义,但应尽可能同时检查颅内血管.
作者：陈恬；樊萍；杨志杰；王茜 刊期： 2003年第13期
肝硬化是由不同病因引起的反复肝细胞弥漫性变性、坏死和再生,从而继发广泛肝纤维化.临床以肝功能受损和门脉高压为主要表现.一般男性多发,以21～51岁多见,腹水是肝硬化失代偿突出的表现[1].大量腹水可引起呼吸困难或腹胀难忍,为减轻症状,促进康复,临床上除采取积极的护肝、支持治疗外,也常加用腹腔穿刺放液术,且收到了良好的疗效.现将其观察与护理介绍如下.
作者：谭妹莲；蒋芳清；李爱武 刊期： 2003年第13期
我院1993年引进美国RX-5000混合型磁共振.10年来,我们采用口服钆喷葡胺造影剂用于腹部检查,经5828例检查,收到了良好的效果.
作者：贺艳华；李桂英 刊期： 2003年第13期
股骨颈骨折伴同侧股骨粗隆间骨折,是一种极为少见的损伤,在以往的文献中未见报道,近来我院收治1例,报告如下.
作者：胡光宇；王伟力；吴春阳；李展春 刊期： 2003年第13期
急性早幼粒细胞白血病(M3)是一种骨髓中早幼粒细胞恶性增生性疾病,其病程经过比其他类型急性白血病更凶险,易合并弥漫性血管内凝血(DIC),发病率占急性白血病的7.6%～11%,占急性粒细胞白血病的19.3%～27.6%[1].正确的分型有助于(M3)的治疗和疗效评估.
作者：曹青凤；曹清茹；于浩 刊期： 2003年第13期
目的观察芍药汤治疗小儿重型细菌性痢疾的临床疗效.方法将86例患儿随机分为两组,治疗组45例,采用口服芍药汤加抗生素治疗;对照组41例,采用抗生素治疗.结果治疗组显效率51.1%,对照组为26.8%,P＜0.05组间比较差异有显著性;治疗组和对照组平均退热时间比较差异有显著性,P＜0.01.结论用芍药汤为主中西医结合治疗小儿重型细菌性痢疾疗效较单纯西医药治疗为好,在有效率、退热效果方面均具有明显优势.
作者：崔北勇；胡健；席康明 刊期： 2003年第13期
目的观察甲状腺功能亢进症(Graves病)伴周期性麻痹治疗前后血清镁水平的变化.方法采用BECKMAN CX 7全自动生化分析仪测定45例Graves病伴周期性麻痹患者治疗前后血清镁水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定25例Graves病患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及总甲状腺素(TT4).结果 Graves病伴周期性麻痹组的血清镁水平显著低于Graves病组(P＜0.001),治疗后血清镁水平显著上升(P＜0.001).直线相关分析显示,血清镁与FT3、FT4、TT3及TT4值显著负相关.结论血清镁可能参与Graves病伴周期性麻痹的病理生理改变.测定血清镁水平可望作为判断病情轻重的一个指标,补镁治疗有可能成为今后Graves病伴周期性麻痹治疗的一个新途径.
作者：贾正鸿；刘克芳；肖红丽 刊期： 2003年第13期
目的探讨大剂量黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎疗效.方法 107例患者分为大剂量黄芪注射液治疗组55例,能量合剂治疗组52例,进行治疗后观察临床疗效.结果治疗组显效率63.6%,有效率97.3%,疗效显著,明显优于对照组.结论大剂量黄芪注射液能减轻病毒性心肌炎病情,缩短疗程,改善预后.
作者：孙绪丁 刊期： 2003年第13期
目的探讨森林脑炎病毒致眼部病变的临床特征及治疗原则.方法将17例森林脑炎病人眼部表现者,经眼部专科检查、肌电图检测及免疫荧光技术血清学测定明确诊断,给予抗病毒、免疫血清及抗生素治疗及血管扩张剂及神经营养剂辅助治疗.结果 17例病人在1～6个月恢复与好转,肌电图检测波值正常,治愈好转率达94.11%.结论森林脑炎病毒主要侵害眼神经及肌肉,经上述方法治疗,效果可靠.
作者：佟艳秋；张晓光；刘玲；赵全良；孙刚 刊期： 2003年第13期
我院自2000年10月至今,应用异维A酸胶囊联合中药方剂选择性治疗56例各型银屑病患者,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：成中 刊期： 2003年第13期
关于心理治疗,近年来在有关的学术杂志、高级培训班等范围内,所见所闻,颇感担忧.尤其是两种极端倾向,应引起足够的重视,并给予正确的引导.
作者：李荐中；谭向君；王淑玲；王敏睿 刊期： 2003年第13期
目的探讨Tourette综合征(TS)的临床特点、病因和发病机制.方法对48例TS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者的平均发病年龄9.3岁,男女之比为4∶1,平均病程4.19年,眨眼、斜颈、扮鬼脸和耸肩是常见的运动抽动,清嗓、吼叫是频繁的发声抽动,秽语14例(29%),模仿言语2例(4%),重复言语2例(4%),秽亵行为4例(8%),注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)19例(40%),强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)5例(10%),冲动行为17例(35%),学习困难11例(23%),分裂样症状2例(4%),焦虑抑郁2例(4%),口吃1例(2%).2例病前有精神诱因,围产期并发症者8例(16.7%),7例有家族史.脑电图异常率31.2%,脑电地形图异常率46%.血清ASO阳性率达30.8%.结论 TS的病因不清,可能与遗传、精神刺激、围产期因素及感染等有关;存在皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能紊乱的病理生理改变.
作者：张捷 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要患者,男,38岁,因大量饮酒后上腹部阵发性疼痛,进行性加剧,恶心、呕吐5h入院.2年前,曾有类似病史.体检:神志清、巩膜无黄染,上腹部压痛明显,以左上腹为重,肌紧张(±),Murphy征(±);化验:WBC 14.8×109/L,N 0.81,L 0.19;血淀粉酶668U/L;尿淀粉酶728U/L;血糖5.8mmol/L,血钙2.2mmol/L;B超:胰腺轮廓显示欠清晰;胰腺CT:胰腺体积增大,密度欠均匀,胰管中段极度扩大,大直径为1.3cm.按慢性复发性胰腺炎治疗病情仍进行性加重,48h以后,出现头痛、烦躁、谵妄、两手抓空、定向力减退,继而嗜睡、膝反射亢进、肌张力增强,经积极保守治疗,病情好转,3天后清醒.出院后去白医大附院经胰管减压及引流术,腹痛缓解.
作者：金华 刊期： 2003年第13期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
