陈晓明；罗鹏飞
目的对碘伏消毒剂临床消毒效果进行评价.方法选取试验组、对照组两组病人各50例,试验组选用0.5%碘伏消毒,对照组选用3%碘酊消毒,在其他条件类似的情况下,对比两组病人术后切口愈合情况.结果试验组愈合良好者占90%,切口感染者占4%;对照组则分别为88%、4%,两组病人切口愈合情况差异无显著性(P＞0.05).结论碘伏具有高效、广谱、安全、方便等特点,且稳定性好,气味清新,无刺激,无过敏反应.
作者：林海利；阮敏惠；郑周达；陈森期 刊期： 2003年第09期
目的分析疥疮误诊的原因,探讨防止误诊的方法.方法回顾分析我院1998年1月～2003年8月诊治的200例疥疮误诊患者的临床资料.结果基层医院单位误诊182例,典型病例误诊168例,婴幼儿误诊10例,经性接触传染误诊59例.结论基层医务工作者缺乏皮肤病专业知识、患者症状不典型、未详细询问病史及认真查体、未做必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.加强对基层医务工作者的专业知识培训、详细询问病史及认真查体、做必要的辅助检查、注意鉴别诊断是避免疥疮误诊的主要措施.
作者：唐承伟；李俊林；张莲 刊期： 2003年第09期
随着分子生物学技术的开展,免疫组化技术的应用有了进一步发展,人们对其在诊断和鉴别诊断中的作用有了新的认识.免疫组织化学染色的成功与否,除决定于试剂的质量及染色各环节的操作外,在很大程度上还决定于标本取材、固定、切片等染色前准备工作.这些准备工作处理不当,在随后的染色过程中往往无法补救,可导致染色失败.
作者：张有兵；杨喜民；刘建新 刊期： 2003年第09期
植入埋藏式心脏起搏器因已成为治疗缓慢性心律失常的重要方法而被广泛应用,减少了病死率和改变了病人的生活质量.本文对我院1994年至今植入埋藏式心脏起搏器病人共102例进行回顾性分析.
作者：吕荣；尤华；王维中；吴雁鸣 刊期： 2003年第09期
剖腹术中,腹内医源性遗留异物给患者带来长期危害.本文就我院1990～2000年收治的4例作分析讨论.
作者：丁福刚 刊期： 2003年第09期
目的探索砒霜磁性纳米脂质体对HeLa细胞的作用.方法制备Mn0.5Zn0.5Fe2O4纳米磁性材料和砒霜磁性纳米脂质体,用TEM、EDS等进行表征及特性检测.分三组对HeLa细胞进行干预实验:砒霜磁性纳米脂质体治疗组、砒霜治疗组、对照组.结果对照组HeLa细胞生长良好,砒霜治疗组较多细胞死亡,砒霜磁性脂质纳米脂质体治疗组HeLa细胞全部死亡.结论在同样治疗剂量的As2O3作用下,砒霜磁性纳米脂质体对HeLa细胞的杀伤作用极佳,且作用时间短,治疗效果明显优于砒霜治疗组.
作者：张东生；樊祥山；贾秀鹏；郑杰；顾宁；丁安伟；金立强；万美玲；李群慧 刊期： 2003年第09期
目的探讨患者在植入心脏起搏器后由于多种原因,原有自主心率恢复并超过起搏器的额定频率,使起搏器长期处于抑制关闭状态而废用旷置在体内.方法长期随访(3～8年)定期ECG、Holter检查,密切观察病人的基本心率情况.结果 16例病人起搏器处于长期废用状态,占我院植入总数的2.7%.对7例病人我们在充分了解其病因及转归和密切观察基本心率的情况下终止了起搏,大限度的减少了病人的经济和精神负担.结论起搏器的废用现象主要系对植入起搏器治疗的适应证掌握不严格以及对患者的病因、病情及转归缺乏充分的了解所致.
作者：何志中；杨明智 刊期： 2003年第09期
目的观察灯盏花素治疗急性脑梗塞的有效性及安全性.方法 80例急性脑梗塞患者,随机分为灯盏花素组40例,对照组40例,疗程15天,观察并比较两组患者临床疗效,用药期间的副作用以及随访3个月后患者的死亡、残疾情况.结果灯盏花素组临床总有效率及总显效率明显优于对照组(92.5% vs 72.5%,P＜0.01,62.5% vs 37.5%,P＜0.03),随访3个月患者的死亡及残疾率在灯盏花素组有下降的趋势但与对照组比较无统计学意义(2.5% Vs 5%,P＞0.5;35% Vs 40%,P＞0.5),灯盏花素组用药期间无任何不良反应.结论灯盏花素治疗急性脑梗塞安全、有效.
作者：曹朝阳；朱新建；喻圣广；罗莹；王彦博；徐凤华 刊期： 2003年第09期
肝硬化门脉高压性上消化道出血的发生率和死亡率都较高,首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,对减轻患者痛苦,挽救生命有重要意义.
作者：商国华；秋燕虹；葛然 刊期： 2003年第09期
胆石症是胆道系统内结石形成的总称,根据结石存在的部位而分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等,以其临床表现的不同,在祖国医学中分别属于胁痛、腹痛、黄疸等证.中药治疗胆石症一直具有较好的疗效.耳穴压豆是祖国医学中一种独特的治疗方法,可以运用到多种疾病的治疗,既可单独用,又可与其他疗法配合使用.经过2年临床观察,应用中药汤剂与耳穴压豆结合治疗胆石症,取得了比单纯应用中药更好的疗效,现报告如下.
作者：宋文杰；龚丽华 刊期： 2003年第09期
1 病历摘要患者,男,67岁,于1999年5月7日上午8:00突然上腹部疼痛约1min后自行缓解,8:22又感上腹部疼痛,辗转不安,出汗,有便意感,8:25同事发现送入门诊部急诊室,查心电图:ST1弓背向上抬高15mm,aVL抬高13mm,V5抬高10mm,V6抬高8mm,V7抬高6mm.诊断为急性高侧壁、后壁心肌梗死,立即给予吸氧,止痛、镇静,硝酸甘油,利多卡因等药物治疗,8:58,患者突然抽搐,面色青紫,呕吐继之呼吸心跳骤停,心电图示:直线.立即给予胸外心脏按压、吸痰,心电监护示室颤,即给200W*S非同步电除颤.9:00心跳呼吸恢复,心电图示:窦性心律,心率84次/min.查血小板,出凝血时间正常,于9:55给尿激酶150万U,稀释后静滴,30min滴完,病人心前区疼痛完全缓解,心率90次/min,律齐、血压14/9kPa,送医院监护病房,溶栓后30min心电图示:窦性心律、律齐,心率92次/min,ST1 7mm,aVL抬高6mm,V5抬高3mm,V6抬高3mm,V7抬高2mm,继续巩固治疗,至今病情稳定(随访4年).
作者：韩强；孟辉 刊期： 2003年第09期
目的探讨对糖尿病人围手术期的佳护理措施.方法对30例患有糖尿病的普外科围手术期病人,采取术前心理护理,术后的体位、褥疮、循环系统护理.针对易发生感染性并发症的特点,加强对呼吸道,泌尿系统感染预防的护理.结合饮食护理并合理应用胰岛素.结果 30例中发生与感染有关的并发症9例,其中切口感染2例,肺内感染4例,尿路霉菌感染3例.5例发生MOF与外科原发病有关.结论通过以上方法护理,使围手术期并发症明显减少.而且这些方法简便易行,容易做到.
作者：张洁；吴晓倩 刊期： 2003年第09期
冠状动脉支架置入术的目的在于经外周动脉穿刺、插管,使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架,以使血流通畅.我科自2003年3月～5月为6例患者行此术,现将护理体会总结如下.
作者：刘炜；付刚；高英 刊期： 2003年第09期
目的探讨戊酸雌二醇联合烯丙雌醇对胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体表达缺陷患者的受体诱导表达作用.方法用免疫组化方法检测68例不明原因反复自然流产患者的胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体表达情况,对其中30例受体表达不良患者进行戊酸雌二醇联合烯丙雌醇治疗两个周期,在停药后的第二周期再用免疫组化方法检测治疗后胚胎种植期子宫内膜的雌孕激素受体并了解其受体阳性率的变化.结果不明原因反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌激素受体缺陷占44.12%(30/68),雌孕激素受体均缺陷患者约占17.65%(12/68).运用戊酸雌二醇联合烯丙雌醇治疗前后,反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体的表达差异有非常显著性(P＜0.01).结论戊酸雌二醇联合烯丙雌醇对反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体的诱导作用是明显的.
作者：王琼；巫岳鹏；姚书忠；罗艳敏；郭惠民；吴惠茜；钟觉民 刊期： 2003年第09期
在中医辨证中应用膏、散、水剂等中药制剂,可使造口并发症发生率明显降低,发生后亦能迅速控制症状,较快治愈,取得满意疗效.
作者：沈丽英 刊期： 2003年第09期
1 病历摘要患者,女,38岁,因胆囊切除术后出现浆膜腔积液1个月于2002年10月21日入院.曾在外院输注白蛋白及对症处理,疗效欠佳.既往HBsAg、HBeAb、HBcAb皆阳性病史14年.入院拟诊:慢性乙型肝炎、早期肝硬化、浆膜腔积液待查.入院体检:神清,一般情况可,体温平,皮肤巩膜未见黄染,肝掌可疑,无蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及,左肺呼吸音清,右肺呼吸音低下,叩诊呈实音,心率86次/min,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹平软,右中上腹见6cm手术疤痕,肝脾肋下未及,移动性浊音(-).外周血象:RBC 2.32×1012/L,Hb 119g/L,WBC 4.05×109/L,淋巴细胞分类0.65,PLT 46×109/L;ALT 22U/L,AST 43U/L,TBA 34μmol/L,A/G 46/34;HBV-M同外院,HBV-DNA 4.62×107/ml;IgG 15.7g/L,IgA 2.21g/L,IgM 1.19g/L,C3 0.63g/L,C4 0.07g/L;肝纤维化指标:HA 493μg/ml,LN 152μg/L,IV.C 111μg/L,PⅢNP 14.4μg/L.胸片、B超和肺部CT均提示:右侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全;腹腔积液.入院前后共3次胸腔穿刺,胸水常规生化:李凡他试验(+/-)～(+),有核细胞5000×106～6000×106/L,淋巴细胞为主,占65%～88%,总蛋白52g/L,ADA 14U/ml.胸水HBsAg(+).胸水细菌培养、结核杆菌培养和找脱落细胞均(-).考虑为肝性胸、腹腔积液,予保肝、利尿、泰莱肽联合苦参素抗病毒及支持、对症治疗.患者胸水不退.后发现血支原体抗体IgG(+),IgM(-),并行胸膜活检,电镜报告:电镜下胸膜组织内细胞成堆并连接成不规则的条带状;在细胞内能见到长的微绒毛样结构;细胞内充满着纤维结构(为中间纤维);细胞质内见较多支原体;
作者：谢怡；黄玉仙；尹有宽；张清波；邬祥惠；翁心华 刊期： 2003年第09期
目的观察大剂量骶管阻滞方法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法用大剂量骶管阻滞方法治疗腰椎间盘突出症647例,每周1次,3～4周为1疗程.结果 647例中,优253例占39.1%,良241例占37.2%,可124例占19.2%,差29例占4.5%,总有效率95.5%,优良率76.3%.结论本方法对腰椎间盘突出症的治疗简单、安全、有效.
作者：陈志坚；黄淦堂；陈富强；王方；沈珊安；沈绍宣 刊期： 2003年第09期
本文总结了1996～2003年收治的30例老年糖尿病患者出现低血糖反应的临床资料,并对低血糖反应的诱因、预防和治疗进行探讨.
作者：史正芳；陈云燕 刊期： 2003年第09期
真菌性眼内炎在临床上虽较少见,却是一严重的眼病,若得不到及时有效的治疗,常以视力丧失、眼球萎缩或溃破而告终.对于此类患者,为了减少痛苦及改善外观,我们在1999年4月～2002年9月对5例患者施行了眼内容物摘除联合Ⅰ期肌锥内义眼胎植入术,疗效满意,现报告如下.
作者：刘惠芸；周广德 刊期： 2003年第09期
严重急性呼吸综合征(SARS)曾对我国和世界上30多个国家人民的健康和经济造成严重的损害,为了有效控制和预防SARS,笔者针对SARS的预防和临床管理提出如下建议.
作者：徐汉友 刊期： 2003年第09期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
