孙晓岚；黄红漫；吴青梅；刘军；孙建萍；张英虎；张洁
颅脑损伤已成为当今威胁人类生命的主要疾患之一,尤其是重型颅脑损伤,因其伤情急而重,变化迅速,故病死率及致残率仍较高,由于交通事故和坠落伤发生率逐年增加,颅脑损伤给人类健康造成的危害有增无减,据报道,颅脑损伤在各种外伤中占第一位[1],我院于1997年7月成立重大外伤急救小组,到2000年7月,共救治重型颅脑损伤(GCS≤8分)54例,实行规范化、系统化抢救程序,使患者得到及时有效的治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：韦德标；廖彧；郭荣 刊期： 2003年第08期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,发病突然,病情凶险,大量出血可危及病人生命[1].目前我科应用内镜下食管静脉套扎术(简称EVL),治疗食管静脉曲张破裂出血,提高了止血成功率,死亡率明显降低.为此我们对EVL术后的患者进行观察护理,现报告如下.
作者：王津利；李书琴；杨杰 刊期： 2003年第08期
急性心肌梗死(AMI)早期应用溶栓疗法,已为国内外学者所公认,1996年以来,我们应用抗栓酶(Svate)为溶栓剂治疗AMI 36例进行了临床观察,并与对照组进行对比,获得满意疗效,报告如下.
作者：王志一；张淑云 刊期： 2003年第08期
肝脏创伤在肝脏外科中占有较重要的地位,由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点,受到临床的高度重视.我院自1995～2002年间收治46例,报告如下.
作者：吴维特 刊期： 2003年第08期
目的探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸腔积液中的诊断意义.方法对48例胸水患者行B超定位穿刺抽胸水进行细胞学计数,以胸膜活检病理确诊患者的石蜡切片检查作对照.结果胸腔积液细胞学计数: 间皮细胞计数结核组明显低于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05),单核细胞计数结核组高于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05).结核性胸水中间皮细胞计数常小于5%.结论胸水间皮细胞计数能够提高结核性胸腔积液病因学诊断率.
作者：窦迎利 刊期： 2003年第08期
真性红细胞增多症(PV)(以下简称真红)是一种慢性克隆性骨髓增殖性疾病.本病发病率低,约每年1.9/10万(1935～1989年,美国)[1]及每年2.6/10万(1980～1984年瑞士)[2].我国目前尚无大系列流行病学统计资料.祖国医学对本病尚无统一、系统的认识.临床各医家对本病的看法不一,笔者在临床诊治一组以阴虚血瘀为主要证候的真红患者,现报告如下.
作者：陈一驹 刊期： 2003年第08期
目的探讨自体输自在骨科择期手术患者中的应用.方法 22例择期手术患者术前3～6天采血,采血量每次400ml,采后置入4℃～6℃储血冰箱内保存,待术中回输患者.结果 21例患者术中回输贮存血满足了术中用血需求,均未出现任何不良反应.结论自体输血,既避免了异体输血引起的传染病和不良反应,又节约了血液资源,值得推广.
作者：白晓兵；马芙蓉 刊期： 2003年第08期
腰痛是临床上的一种常见病.笔者用杜仲方治疗腰痛30例,疗效满意.报告如下.
作者：袁开富 刊期： 2003年第08期
慢性肾功能衰竭患者在未行血透前,一般都以严格的限制饮食来控制产生肌酐、尿素氮等代谢产物和水钠潴留,来延缓病程的进展.随着血液净化技术的不断发展及普及,使更多的尿毒症患者依靠维持性血液透析而长期生存.而这些患者绝大部分处于营养不良状态,免疫功能低下,从而严重地影响了生活质量,也是导致死亡的重要因素之一.指导患者如何正确地调整营养,了解食物的营养成分和所含热量,提倡科学的饮食方法,合理安排饮食,对提高患者的生存质量,减少并发症显得尤为重要.
作者：周莉华；俞爱儿；戴铭珠 刊期： 2003年第08期
目的观察尿激酶对急性脑梗塞静脉溶栓的疗效.方法凡符合入选标准的患者应用尿激酶50～75万U溶于生理盐水100～250ml内,30min内滴完,有效后次日30万U溶于生理盐水100ml内静滴,连用3～5天.首次溶栓后,静滴低分子右旋糖酐500ml,每日1次×10d,首次溶栓后次日口服肠溶阿斯匹林30mg,每日1次×10d,然后改为300mg,隔日1次口服共3个月,神经功能恢复,运动功能≥Ⅱ级(但从0级当天恢复到5级除外)、失语较前有所好转.结果 12例除1例无效外,8例肌力恢复Ⅲ级、2例Ⅱ级、1例失语有所恢复,无1例死亡.结论中小量尿激酶静脉溶栓治疗老年性急性脑梗塞是有效的,如严格掌握时间窗和适应证,此疗法比较安全,值得临床进一步验证.
作者：洪雁；张毅杰；杨元中；江永才；刘山房 刊期： 2003年第08期
目的探讨射心通胶囊治疗冠心病心绞痛的可能机制,验证其疗效.方法应用异丙肾上腺素复制心肌缺血损伤的动物模型.采用高、低剂量射心通胶囊与消心痛对模型进行干预,同时设正常组和模型组.观察各组给药+造模前后心电图∑ST段、心肌组织乳酸(LD)含量和心肌细胞ATP酶活性的变化情况.结果造模后模型组心电图∑ST段明显高于正常组,显示造模成功,LD含量显著提高(P＜0.01),心肌细胞ATP酶活性明显低于正常组(P＜0.01),而对照组和射心通胶囊组则显示出明显的对抗∑ST段升高的作用(P＜0.01),同时降低心肌组织的LD含量(P＜0.01),并提高心肌细胞ATP酶的活性(P＜0.05,0.01).结论射心通胶囊可改善心肌细胞能量代谢,保护缺血的心肌.
作者：郑琼莉；张介眉；喻荣辉；柯于鹤；潘克英；孙江桥 刊期： 2003年第08期
2000～2001年,我们应用平喘合剂治疗支气管哮喘32例,观察治疗前后环核苷酸的变化,并探讨其作用机制.
作者：熊水根；彭红星 刊期： 2003年第08期
1 病历摘要例1,患者,男,50岁,无意中发现右大腿内侧蛋黄大小肿物就诊.查体:右大腿中部内侧可触及3.0cm×3.0cm大小肿物,质稍软,无压痛,边界清,活动性好.超声所见:右大腿中段内侧肌层内探及一5.9cm×4.0cm×2.0cm偏强回声光团(如图1),形态规则,纵切面呈卵圆形,边界清晰,可见包膜回声,其内部回声均匀一致,加压检查时轻度变扁.CDFI示内部无血流信息.
作者：潘丽；邓云玖；陈虹 刊期： 2003年第08期
痔是直肠下端的唇状内赘(或称肛垫)是每人皆有的正常组织结构,并协助扩约肌维持肛管的正常闭合.肛垫的病理性肥大即谓痔疮.
作者：全大祥；邓台燕 刊期： 2003年第08期
目的探讨经阴道子宫切除术(TVH)的新方法.方法将生理盐水100ml+盐酸肾上腺素0.5ml的肿胀液直接注入手术区阴道粘膜下筋膜层,一般用量80～100ml,共行TVH 12例.其中子宫肌瘤5例,功能性子宫出血1例;子宫Ⅱ°～Ⅲ°脱垂6例.结果 12例术中出血量均少于50ml,术后恢复快,随访3个月～1年,无近期并发症.结论采用肿胀技术可明显减少术中出血,手术层次清楚,降低并发症发生.
作者：黄玉珍；夏亮；邱富英 刊期： 2003年第08期
婴幼儿秋季腹泻,多因患儿脾虚运化功能失常,复感外邪所致.现代医学认为多属轮状病毒引起,目前尚无特效治疗药物.笔者运用中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻26例,其疗效优于单纯运用中药或西药疗法.现报告如下.
作者：王秀玲 刊期： 2003年第08期
目的探讨B型超声阴道探头在输卵管通水诊断不孕症中的临床应用.方法收集28例不孕症患者输卵管通液术以及术前术后阴道探头B超盆腔器官声像变化,并对子宫输卵管造影诊断输卵管炎的临床资料作回顾性分析.结果输卵管通水阻力大者初步诊断双侧输卵管阻塞,在B超阴道探头检测无盆腔积液16例和子宫输卵管造影术检测无盆腔积液15例基本吻合.结论 B超阴道探头检测输卵管通液盆腔积液变化比较清晰,值得进一步临床研究.
作者：邓小玲；古琳若；连蔚 刊期： 2003年第08期
目的探讨如何提高对胃肠结石堵塞性肠梗阻的认识,减少误诊,及时正确地诊断和治疗.方法回顾性分析近10年收治的5例胃肠结石堵塞性肠梗阻的临床资料.结果 5例病人术前诊断粘连性肠梗阻2例,急性化脓性腹膜炎2例,胃溃疡并出血1例,5例病人均经手术治疗,并确诊胃肠结石堵塞性肠梗阻.结论对胃大部切除术后及有进食柿子和黑枣的病人要提高警惕,重视对病史的询问,仔细分析相关辅助检查与临床表现的关系,有助于术前的正确诊断.
作者：梁智强；冯家立；林雍熙；周荣祥 刊期： 2003年第08期
目的探讨氨力农对慢性肺心病肺心功能失代偿期患者的临床疗效和对肺心功能的影响及安全性.方法选择实验组28例和对照组27例进行疗效观察,记录治疗前后的相关资料.观察患者治疗前后的心功能的改善情况,超声心动图检测肺动脉压力和射血分数及肺功能仪测定肺活量、残气量/肺总量、一秒用力肺活量值.结果实验组患者心功能改善显效9例(32%),有效15例(54%),总有效24例(86%);对照组患者心功能改善显效7例(26%),有效16例(59%),总有效23例(85%).用药前后的肺动脉压力、射血分数、肺活量、残总比及一秒用力肺活量均有显著改善(P＜0.05).不良反应发生3例(10.7%).其中2例为轻微的胃肠道不适,1例由于静脉滴注速度过快而致血压下降.均无须停药.对照组不良反应发生5例,约18.5%.结论氨力农是一个较好的正性肌力药物,治疗慢性肺心病肺心功能失代偿有较显著的疗效,无严重不良反应,适合临床上推广使用.
作者：陈鸿生 刊期： 2003年第08期
近2年来,我院有13例急性心肌梗死(AMI)患者在发病3h内进行溶栓治疗.现总结分析如下.
作者：唐时；陈香凤 刊期： 2003年第08期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
