袁开富
肝内胆道取出结石发生肝内血管破裂大出血,来势凶猛,量大,如不及时处理,或处理不当,均可危及生命.我院近年来在肝内外胆管结石患者中,取肝内胆管结石时,发生大出血3例,采用气囊导尿管气囊压迫止血,疗效满意,现报告如下.
作者：翁旭豪；楼良潮；杨学荣 刊期： 2003年第08期
目的探讨三个遗传性FⅦ缺乏症家系成员的缺陷机制.方法检测PT、APTT、Fg、FⅡ、FV、FⅦ、FⅨ、FⅩ等出凝血指标以明确诊断;检测FⅦ:Ag、FⅦ:C、FⅦ:a以鉴别缺陷类型;用DNA直接测序法对外显子及其侧翼进行分析,寻找基因突变.利用蛋白质分子模型模拟软件对基因突变的生物结构病理学进行分析.结果所有成员的APTT、Fg、FV:C、FⅦ:C、FⅨ:C、FⅩ:C均位于正常值范围内,患者的PT极度延长;FⅦ:C、FⅦ:Ag、FⅦa均显著下降.家系其它成员的PT延长或正常,FⅦ:C、FⅦ:Ag和FⅦa可降低或正常.FⅦ:C、FⅦ:Ag、FⅦa均成比例改变.在3个家系中发现三种基因突变,分别为双杂合子Trp40Cys/Arg353Gln、双杂合子His348Gln/Thr359Met、纯合子Thr359Met.结论 3个遗传性FⅦ缺乏症患者均为CRM-型,分别为Trp40Cys/Arg353Gln、His348Gln/Thr359Met双杂合及Thr359Met纯合突变,后两者通过影响蛋白质分子的空间构型,从而使FⅦ蛋白分泌异常.
作者：璩斌；储海燕；王鸿利；王学锋；郭雪梅；康文英；段宝华；尹俊；王振义 刊期： 2003年第08期
昏迷的表现是意识完全丧失,施以刺激不可能唤醒.昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷.常以某些反射,如吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射及角膜反射等的存在或消失作为判断昏迷深度的指标.现将对1998年～2002年20例昏迷患者护理体会报告如下.
作者：张传锴 刊期： 2003年第08期
目的为研究和探讨防止环境污染的有效方法,作者同时创意并开发了相关的新发明的产品.方法总结了国人家庭在烹食和其他取暖用途中煤炭使用的缺点,以研究和改造这些缺点.结果为环保这一新的创意,旨在消除煤的无用和无效燃烧.由此创意,产生了环保型燃煤器新的设计概念.结论为环保的这一创新法,适于进一步研究和推广应用.在近期未来适当时间,相关发明产品将得以开发.
作者：徐汉友 刊期： 2003年第08期
随着血液净化技术的不断发展和提高,连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性肾功能衰竭(ARF)中的应用越来越广泛.我科于2000～2002年对8例重症ARF患者采用CRRT进行抢救,疗效良好,现将护理体会总结如下.
作者：马逸萍；俞铭儿；孙晔 刊期： 2003年第08期
目的分析BACTEC MGIT 960全自动分支杆菌检测技术在肺结核临床诊断和药敏试验应用结果.方法用BACTEC MGIT 960 对不同种类的标本进行分离培养及药敏试验并与改良罗氏培养基法对比.结果 BACTEC MGIT 960全自动分支杆菌检测仪初代分离标本阳性报告时间平均为8.9天,药敏结果报告时间平均为7.1天.各类标本总阳性率为37.7%,其中痰标本阳性率为39.7%.338株结核分支杆菌的总耐药率为54.4%,MDR率为18.9%.结论 BACTEC MGIT 960能大大缩短分支杆菌的检测时间,适用于除血液以外的各类标本,且阳性率高,便于尽早发现耐药菌株.
作者：邹盛华；代腊梅；张丽水 刊期： 2003年第08期
目的探讨髓母细胞瘤的综合治疗效果.方法总结收治的35例病人,均行手术治疗及放疗、化疗等.结果随访3年以上31例,三年生存率为80%;随访5年以上25例,五年生存率为71.4%.术中肿瘤全切或次全切者生存率明显高于大部分切除者(P＜0.05).术后及早行足量全中枢神经系统放疗和全身化疗可明显提高治愈率.结论手术治疗应尽量分切肿瘤,术后早期行足量全中枢神经系统放疗、全身化疗将会明显延长患者的生存期.
作者：李兆全；张桂栋；楚功仁 刊期： 2003年第08期
颅内感染是颅脑损伤及颅脑术后常见的并发症,因血脑屏障作用,仅静脉应用大剂量抗生素,疗效不满意.我科于1997年1月～2002年1月间共治疗颅内感染117例,占同期住院患者3.3%,在全身用药的同时,给予鞘内或脑室内注入抗生素、腰穿放脑脊液、脑脊液置换等综合治疗,取得明显效果,现报告如下.
作者：盛文国；龙连圣；韩瑞璋 刊期： 2003年第08期
1 病历摘要患者,26岁,孕2产1,因孕21周要求终止妊娠,于2002年5月20日上午9时入院,末次月经2002年1月19日,停经后无明显早孕反应,孕4+月感胎动,孕期平顺.入院前我院门诊要求B超,因经济困难未做.血RT:WBC 9.0×109/L,Hb 10g/L.给予米非司酮片75mg,1天1次连服2天,无腹痛及阴道出血.
作者：杨春霞；李春梅 刊期： 2003年第08期
目的探讨老年透析患者血清游离肉碱水平与营养的关系.方法采用随机对照的研究方法选择维持性血透老年患者62例,分为治疗组31例,对照组31例,每次透析结束后,治疗组静注左旋肉碱1.0g,对照组静注生理盐水5ml,疗程共12周.结果治疗组血清游离肉碱水平显著升高(P＜0.01)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量、干体重均明显高于对照组(P＜0.05).结论老年透析患者左旋肉碱严重缺乏,补充左旋肉碱可明显改善患者的营养状况.
作者：沈洋；彭立人 刊期： 2003年第08期
在临床上麻痹性斜视虽比共转性斜视少见,但也是眼科门诊常见的疾病.尤其中年人麻痹性斜视其发病突然,病因复杂,大多数是全身疾病的一部分.现将我科1999～2002年诊治29例分析如下.
作者：王素英 刊期： 2003年第08期
科室是构成医院的基层组织和功能单位.现代医院有少则十几个、多则几十个科室组成.科室工作在医院中占有突出的位置,直接体现医院对社会的服务,科室水平是医院水平的体现.因此,科主任作为科室的主要领导,对医院的建设与发展具有重要的作用.
作者：王春霞 刊期： 2003年第08期
泌尿系统结石是我省的多发性疾病,从1998年12月～2003年3月我们在临床工作中共收治了226例泌尿系统结石患者,其中150例采用民间验方鱼葵方配合中医辨证治疗,取得了较好疗效,特整理报告如下.
作者：毛永兴；乔亚 刊期： 2003年第08期
1 病例介绍患者,男,59岁,农民,系门诊血液透析患者,因尿毒症行血液透析半年.透析方法:应用金宝AK90血透机,碳酸氢钠盐透析液,透析用水为反渗水,二醋酸空心纤维透析器,面积1.2m2,动静脉内瘘血管通道,每周血液透析1次,每次5h,血流量250～280ml/min,超滤在3～5kg左右.2003年2月18日和3月4日两次透析中,当透析至3h左右,患者突感恶心呕吐,随即意识丧失,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸停止.查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压180/90mmHg,心电监护心率153次/min,律齐,神志不清,抽搐状态,口唇紫绀,神经系统检查正常.追问病史,既往有癫痫病史30余年,近期在家中有发作史,考虑为癫痫大发作.给安定10mg静脉推注,清除呼吸道分泌物,吸氧4L/min.心电监护,肢体制动,保护穿刺处,减慢透析流量,约8min后意识转清,心率逐渐减慢,继续透析至结束.
作者：俞爱儿；戴铭珠；周莉华 刊期： 2003年第08期
我科从1999年以来,对收住院的脑梗塞病人,应用小剂量纳络酮治疗,取得了显著疗效.用常规治疗组做对照组,并初步探讨其疗效机制,现报告如下.
作者：王志一；张淑云 刊期： 2003年第08期
目的了解脑囊虫病的临床特点.方法对10年来诊断为脑囊虫病的临床资料及MRI特点进行回顾性总结.结果脑囊虫病具有复杂多变的临床表现,其中占前10位的分别为抽搐48.6%、头痛44.8%、癫痫大发作30.5%、乏力30.5%、头昏18.1%、呕吐17.1%、恶心16.2%、视力减弱6.67%、皮下结节6.67%、肢体麻木6.67%;MRI检查发现活虫病灶平扫与增强均表现为特征性的单房囊性结构.结论按临床表现可将脑囊虫病分为6型;MRI对于脑囊虫病的诊治具有重要意义.
作者：赵家滨 刊期： 2003年第08期
急性心肌梗死(AMI)早期应用溶栓疗法,已为国内外学者所公认,1996年以来,我们应用抗栓酶(Svate)为溶栓剂治疗AMI 36例进行了临床观察,并与对照组进行对比,获得满意疗效,报告如下.
作者：王志一；张淑云 刊期： 2003年第08期
消化道出血是重型病毒性肝炎常见的严重并发症,治疗十分棘手,预后较差,多数病例当出现消化道出血后,随之诱发感染,肝性脑病,肝肾综合征等其它并发症,导致连锁反应使原发病更趋于恶化,终死亡.近3年来我们在总结经验和教训的基础上,采用垂体后叶素、凝血酶治疗乙型肝炎后肝硬化合并上消化道出血共28例,取得比较满意疗效,现总结如下.
作者：孙咏鸽 刊期： 2003年第08期
笔者自1998年以来,采用干髓剂中添加碘仿进行牙髓变异干髓术治疗50例,取得良好效果.现报告如下.
作者：邓俭 刊期： 2003年第08期
目的探讨自体输自在骨科择期手术患者中的应用.方法 22例择期手术患者术前3～6天采血,采血量每次400ml,采后置入4℃～6℃储血冰箱内保存,待术中回输患者.结果 21例患者术中回输贮存血满足了术中用血需求,均未出现任何不良反应.结论自体输血,既避免了异体输血引起的传染病和不良反应,又节约了血液资源,值得推广.
作者：白晓兵；马芙蓉 刊期： 2003年第08期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
