手术显微镜下青光眼小梁切除术

沙素琴

关键词：手术显微镜, 小梁切除

摘要：目的观察显微镜下青光眼小梁切除术的效果.方法在手术显微镜下行小梁切除术89例112眼.结果近期疗效:眼压控制在正常范围内111眼(99.1%),视力提高者62眼(55.4%),视野扩大者69眼(61.6%).远期疗效:63例78眼,随访时间均在1年以上,平均20个月,眼压控制在正常范围内77眼(98.7%),视力提高者42眼(53.8%),视野扩大者47眼(60.3%).结论该术疗效提高的原因在于对小梁组织切除部位准确,可靠以及术中组织损伤小,术后形成良好的滤枕有关.

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急性心肌梗死早期溶栓13例分析

近2年来,我院有13例急性心肌梗死(AMI)患者在发病3h内进行溶栓治疗.现总结分析如下.

作者：唐时；陈香凤刊期： 2003年第08期
中西医结合治疗急性肾盂肾炎的体会

急性肾盂肾炎是泌尿道感染性疾病之一,是临床的常见病,以女性多见.该病系由细菌侵入肾盂和肾实质导致肾盂、肾实质的化脓性炎症.本病如能及时对症彻底治疗,一般可痊愈.而不及时或不彻底治疗,或尿路梗阻不除,则有可能发展为慢性肾盂肾炎.因此,应引起临床医师高度重视.笔者近几年来,运用西医结合中药,悉心处理,诊治本病患者48例,均获痊愈,收到明显效果.现报告如下.

作者：唐梦平刊期： 2003年第08期
普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将临床确诊的毛支患儿74例按单纯随机抽样法分为三组:对照组Ⅰ,用常规治疗方法(抗病毒+化痰)及地塞米松静滴共23例;对照组Ⅱ,常规治疗方法及地塞米松静滴+博利康尼注射液雾化吸入共21例;观察组常规治疗+普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入共30例.结果观察组疗效明显优于对照组Ⅱ(P＜0.05),对照组Ⅱ疗效明显优于对照组Ⅰ(P＜0.05).结论普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗毛支有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛支的主要药物.

作者：顾月琴刊期： 2003年第08期
前臂逆行岛状皮瓣在同侧手外伤中应用拇指再造1例

手由于外伤、烧伤、电击伤等常导致手掌、手部软组织广泛性坏死或缺损,或手指的坏死,这给组织修复带来很大困难,用它处理组织修复均显不便或臃肿,而游离皮瓣则需显微技术的支持,前臂逆行岛状皮瓣的应用既可一期完成手术,又可利用复合组织瓣进行手指再造,简便易行,特别适应于基层医院.

作者：边贝奇刊期： 2003年第08期
一项在环境保护方面的重要创意

目的为研究和探讨防止环境污染的有效方法,作者同时创意并开发了相关的新发明的产品.方法总结了国人家庭在烹食和其他取暖用途中煤炭使用的缺点,以研究和改造这些缺点.结果为环保这一新的创意,旨在消除煤的无用和无效燃烧.由此创意,产生了环保型燃煤器新的设计概念.结论为环保的这一创新法,适于进一步研究和推广应用.在近期未来适当时间,相关发明产品将得以开发.

作者：徐汉友刊期： 2003年第08期
前列腺液收集方式与取出率

目的观察前列腺液收集方式及其取出率.方法对3个月内需行前列腺液化验检查的所有病人进行观察.前列腺按摩采用站立前俯位,右食指插入直肠按摩前列腺两侧及沟;若尿道口无前列腺液滴出,则以左拇指从肛缘挤压尿道直至尿道口;若再无滴出,则收集VB3离心后检查.结果 125例经按摩前列腺直接取出前列腺液的占63.2%,加上挤压尿道才取出的占31.2%,总取出率94.4%.结论所采用的收集前列腺液的改进方法取出率较为满意,且较易掌握.

作者：黄忠建；黄明孔刊期： 2003年第08期
低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法对1998年9月～2002年9月我科收治的90例不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙(0.4～0.6ml)及阿司匹林,观察心绞痛缓解程度(常规心电图ST-T改变及不良反应发生率).结果 90例不稳定型心绞痛患者治疗总有效率100%,心电图改善率80%,不良反应发生率0.结论低分子肝素钙联合应用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛安全有效.

作者：申岩刊期： 2003年第08期
自拟杜仲方治疗腰痛

腰痛是临床上的一种常见病.笔者用杜仲方治疗腰痛30例,疗效满意.报告如下.

作者：袁开富刊期： 2003年第08期
艾灸治疗寻常疣53例临床观察

寻常疣是一种常见的损容性疾病,多发于手指、手背及脚趾、肢背、足缘、甲下部位.我科自1999～2002年运用艾叶灸治疗手指、手背、足缘等部位的寻常疣53例,有效率达88.7%,取得了较好的疗效,现总结报告如下.

作者：何桂芳；刘印；李丹刊期： 2003年第08期
胺碘酮治疗急性心肌梗死恶性心律失常的临床疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮对急性心肌梗死恶性心律失常的临床疗效及安全性.方法观察了32例急性心肌梗死的病人,在监护病房持续心电监护,急性期出现室性心动过速(VT)及心室颤动(VF),室速发作时若血流动力学稳定者,静脉注射胺碘酮并观察复律情况,若血流动力学不稳定或发作时为心室颤动者,先电复律,然后用胺碘酮治疗,以VT、VF消失为有效.结果 62.5%恶性心律失常在24h内转为窦性心律,48h累计71.9%,72h内累计84.4%,快速心律失常得到有效控制.结论静脉应用胺碘酮对心肌梗死急性期恶性心律失常治疗安全、有效.

作者：龙飞；贾小鹏；李彦刊期： 2003年第08期
冰冻机采血小板的制备

近年来,血小板在成分输血中的地位越来越重要,输注比例正逐年显著提高,特别是血细胞分离机的使用,使血小板的质量有了保证.机采血小板浓度高,混入的白细胞和红细胞极少,同型输注可不配血,止血效果好.由于血小板结构复杂而又特殊,对血小板的保存难度较大,就目前国内的情况,对机采血小板的保存方法有两种:一种是(22±2)℃条件下震荡保存;一种是-80℃深低温冰冻保存.(22±2)℃保存的血小板有潜在的细菌污染的危险,且保存时间短,这对血站及临床应用极不方便,也不能应急使用,易造成血液资源和经济上的浪费.而冰冻血小板的特点远远优于前者,国际上常用二甲基亚砜(DMSO)作为血小板的防冻剂,DMSO对血小板粘附具有明显抑制作用,它用前不用洗涤,容易到达体内,并且具有保护效果好,无毒副作用等优点.该方法保存血小板时间长,输注准备时间短,经多年临床实践证明,冰冻血小板止血效果好,回收率高,制剂稳定疗效尚佳,不但能满足临床抢救大量的需要和急诊血小板供不应求的矛盾,还能切中临床血小板输注的真正目的,同时可避免细菌的繁殖.目前,全国数百家医疗机构在应用血小板,冰冻保存的血小板是国内外正在推广实行并正在做深入研究的方法.冰冻血小板的保存对于输血医学的发展有重要的实际效应和指导意义.根据理论和实践经验,现笔者对冰冻血小板的制备过程做一介绍和总结.

作者：赵秀丽；魏莉；穆兵刊期： 2003年第08期
小儿呼吸道异物取出术中配合

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急诊之一,略有疏忽可危及生命,必须及时诊断,尽早取出.因此,手术护士应默契地配合,仔细观察患儿病情变化,保证异物顺利取出.本文对近5年来呼吸道异物取出作一总结,现报告如下.

作者：赵丽芳刊期： 2003年第08期
手术患者术中的心理反应及护理体会

手术作为一种刺激,可影响患者的心理活动,患者术中的心理,是指患者从进入手术室后到离开手术室的心理活动.患者在此阶段的心理变化相当复杂,主要表现为心情十分紧张,压抑和恐惧.他们盼望着麻醉成功,手术尽早结束等.

作者：王莉；朱美干刊期： 2003年第08期
射心通胶囊对实验性心肌缺血损伤的保护作用

目的探讨射心通胶囊治疗冠心病心绞痛的可能机制,验证其疗效.方法应用异丙肾上腺素复制心肌缺血损伤的动物模型.采用高、低剂量射心通胶囊与消心痛对模型进行干预,同时设正常组和模型组.观察各组给药+造模前后心电图∑ST段、心肌组织乳酸(LD)含量和心肌细胞ATP酶活性的变化情况.结果造模后模型组心电图∑ST段明显高于正常组,显示造模成功,LD含量显著提高(P＜0.01),心肌细胞ATP酶活性明显低于正常组(P＜0.01),而对照组和射心通胶囊组则显示出明显的对抗∑ST段升高的作用(P＜0.01),同时降低心肌组织的LD含量(P＜0.01),并提高心肌细胞ATP酶的活性(P＜0.05,0.01).结论射心通胶囊可改善心肌细胞能量代谢,保护缺血的心肌.

作者：郑琼莉；张介眉；喻荣辉；柯于鹤；潘克英；孙江桥刊期： 2003年第08期
创伤患者的院前急救体会

我院是一所地级市中心医院,急救中心每年要接待数百名外伤伤员,主要由交通事故、高空作业、行凶斗殴等致伤,受伤类型包括重型颅脑损伤,多处骨折,脏器损伤,脊柱损伤等,病情重者可引起现场死亡,有的患者留下严重的后遗症,给家庭、社会带来了沉重的负担,给患者带来了精神上、肉体上的痛苦.因此,外伤患者院前急救,不单是简单的包扎、止血、固定,科学的抢救、转运伤员,降低伤残率,提高伤员的存活率与生存质量也是院前急救的重要目标.笔者在急诊科工作十几年来,现将外伤伤员院前急救护理体会报告如下.

作者：徐莲；潘瑞红刊期： 2003年第08期
阴道超声对妇科急腹症的临床应用价值

目的探讨经阴道超声(TVS)在妇科急腹症中各种超声图像特征及其临床应用价值.方法应用(TVS)对确诊的315例妇科急腹症进行回顾性分析,所有病例均经临床病理或手术证实.结果 TVS诊断总符合率为98%,其中异位妊娠,盆腔炎性包块,黄体血肿及黄体破裂,卵巢囊肿蒂扭转分别为100%、98%、97%、83%.误诊率为1.3%.结论 TVS是一种方便,快捷的检查方法,对妇科急腹症能及时做出正确诊断,具有重要临床价值.

作者：马红；胡小柳；何玉冰；杨凤菊刊期： 2003年第08期
激励理论在医院人员管理的应用

1 激励理论的涵义现代管理学中的激励理论,是奖励机制的理论基础.这一理论认为,任何单位的组织系统,为保证其成员努力实现本系统的目标,就必须在系统中建立激励机制[1].激励是人本身特性与环境特性的相互作用,是人类内心活动的一种状态,是整个系统的动力源泉之一.现代心理学认为,没有得到满足的需要是激励的起点,它使人产生期望,从而导致行为.

作者：刘淑冰；林崇健刊期： 2003年第08期
胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸腔积液中的诊断意义.方法对48例胸水患者行B超定位穿刺抽胸水进行细胞学计数,以胸膜活检病理确诊患者的石蜡切片检查作对照.结果胸腔积液细胞学计数: 间皮细胞计数结核组明显低于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05),单核细胞计数结核组高于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05).结核性胸水中间皮细胞计数常小于5%.结论胸水间皮细胞计数能够提高结核性胸腔积液病因学诊断率.

作者：窦迎利刊期： 2003年第08期
贮存式自体输血在骨科的应用

目的探讨自体输自在骨科择期手术患者中的应用.方法 22例择期手术患者术前3～6天采血,采血量每次400ml,采后置入4℃～6℃储血冰箱内保存,待术中回输患者.结果 21例患者术中回输贮存血满足了术中用血需求,均未出现任何不良反应.结论自体输血,既避免了异体输血引起的传染病和不良反应,又节约了血液资源,值得推广.

作者：白晓兵；马芙蓉刊期： 2003年第08期
昏迷患者的护理体会

昏迷的表现是意识完全丧失,施以刺激不可能唤醒.昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷.常以某些反射,如吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射及角膜反射等的存在或消失作为判断昏迷深度的指标.现将对1998年～2002年20例昏迷患者护理体会报告如下.

作者：张传锴刊期： 2003年第08期