手术显微镜下青光眼小梁切除术

沙素琴

关键词：手术显微镜, 小梁切除

摘要：目的观察显微镜下青光眼小梁切除术的效果.方法在手术显微镜下行小梁切除术89例112眼.结果近期疗效:眼压控制在正常范围内111眼(99.1%),视力提高者62眼(55.4%),视野扩大者69眼(61.6%).远期疗效:63例78眼,随访时间均在1年以上,平均20个月,眼压控制在正常范围内77眼(98.7%),视力提高者42眼(53.8%),视野扩大者47眼(60.3%).结论该术疗效提高的原因在于对小梁组织切除部位准确,可靠以及术中组织损伤小,术后形成良好的滤枕有关.

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霉菌性食管炎诊疗体会

霉菌性食管炎是由于霉菌感染所致的食管炎性病变,现将我院近8年内镜诊断33例报告如下.

作者：周黎黎；刘光英；陈红；象仁欠；欧阳伟刚；韩致毅刊期： 2003年第08期
中小量尿激酶静脉溶栓治疗老年性急性脑梗塞的临床观察

目的观察尿激酶对急性脑梗塞静脉溶栓的疗效.方法凡符合入选标准的患者应用尿激酶50～75万U溶于生理盐水100～250ml内,30min内滴完,有效后次日30万U溶于生理盐水100ml内静滴,连用3～5天.首次溶栓后,静滴低分子右旋糖酐500ml,每日1次×10d,首次溶栓后次日口服肠溶阿斯匹林30mg,每日1次×10d,然后改为300mg,隔日1次口服共3个月,神经功能恢复,运动功能≥Ⅱ级(但从0级当天恢复到5级除外)、失语较前有所好转.结果 12例除1例无效外,8例肌力恢复Ⅲ级、2例Ⅱ级、1例失语有所恢复,无1例死亡.结论中小量尿激酶静脉溶栓治疗老年性急性脑梗塞是有效的,如严格掌握时间窗和适应证,此疗法比较安全,值得临床进一步验证.

作者：洪雁；张毅杰；杨元中；江永才；刘山房刊期： 2003年第08期
普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将临床确诊的毛支患儿74例按单纯随机抽样法分为三组:对照组Ⅰ,用常规治疗方法(抗病毒+化痰)及地塞米松静滴共23例;对照组Ⅱ,常规治疗方法及地塞米松静滴+博利康尼注射液雾化吸入共21例;观察组常规治疗+普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入共30例.结果观察组疗效明显优于对照组Ⅱ(P＜0.05),对照组Ⅱ疗效明显优于对照组Ⅰ(P＜0.05).结论普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗毛支有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛支的主要药物.

作者：顾月琴刊期： 2003年第08期
BACTEC MGIT 960仪快速检测标本中分支杆菌及药敏试验结果分析

目的分析BACTEC MGIT 960全自动分支杆菌检测技术在肺结核临床诊断和药敏试验应用结果.方法用BACTEC MGIT 960 对不同种类的标本进行分离培养及药敏试验并与改良罗氏培养基法对比.结果 BACTEC MGIT 960全自动分支杆菌检测仪初代分离标本阳性报告时间平均为8.9天,药敏结果报告时间平均为7.1天.各类标本总阳性率为37.7%,其中痰标本阳性率为39.7%.338株结核分支杆菌的总耐药率为54.4%,MDR率为18.9%.结论 BACTEC MGIT 960能大大缩短分支杆菌的检测时间,适用于除血液以外的各类标本,且阳性率高,便于尽早发现耐药菌株.

作者：邹盛华；代腊梅；张丽水刊期： 2003年第08期
握拳松紧对手背部浅静脉暴露的影响

目的观察患者握拳头松紧不同时,对手背部浅静脉暴露的影响.方法 400例外周静脉充盈不良患者随机分成对照组、实验组,每组200例.对照组:嘱患者按常规输液法握紧拳头后静脉穿刺.实验组:嘱患者握空拳后静脉穿刺.结果对照组与实验组手背部浅静脉暴露的例次数之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论外周静脉充盈不良患者握空拳时对浅静脉暴露佳,有利于一次性静脉穿刺的成功.

作者：江星刊期： 2003年第08期
重型颅脑损伤54例救治体会

颅脑损伤已成为当今威胁人类生命的主要疾患之一,尤其是重型颅脑损伤,因其伤情急而重,变化迅速,故病死率及致残率仍较高,由于交通事故和坠落伤发生率逐年增加,颅脑损伤给人类健康造成的危害有增无减,据报道,颅脑损伤在各种外伤中占第一位[1],我院于1997年7月成立重大外伤急救小组,到2000年7月,共救治重型颅脑损伤(GCS≤8分)54例,实行规范化、系统化抢救程序,使患者得到及时有效的治疗,取得良好效果,现报告如下.

作者：韦德标；廖彧；郭荣刊期： 2003年第08期
阴道超声对妇科急腹症的临床应用价值

目的探讨经阴道超声(TVS)在妇科急腹症中各种超声图像特征及其临床应用价值.方法应用(TVS)对确诊的315例妇科急腹症进行回顾性分析,所有病例均经临床病理或手术证实.结果 TVS诊断总符合率为98%,其中异位妊娠,盆腔炎性包块,黄体血肿及黄体破裂,卵巢囊肿蒂扭转分别为100%、98%、97%、83%.误诊率为1.3%.结论 TVS是一种方便,快捷的检查方法,对妇科急腹症能及时做出正确诊断,具有重要临床价值.

作者：马红；胡小柳；何玉冰；杨凤菊刊期： 2003年第08期
早期大剂量应用金尔伦治疗急性重度颅脑损伤56例分析

金尔伦是一种非专一性阿片受体竞争性拮抗剂,应用金尔伦后可以显著降低体内阿片样物质水平,减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善预后.我院自2000年8月～2002年8月共收治急性重度颅脑损伤56例,均早期应用大剂量金尔伦治疗,收到了良好的效果.

作者：陈家焱刊期： 2003年第08期
健康教育在肝硬化患者中的实施效果评价

目的探讨肝硬化患者健康教育方法,评估其教育效果.方法制定健康教育模式,并对教育前后肝硬化患者的心理状况及其对相关知识的了解程度作对比研究.结果健康教育前后患者对相关知识的了解程度由11.9%提高到79.6%,焦虑由37.1%下降到12.3%,抑郁47.9%下降到20.5%.结论对肝硬化患者实施健康教育能明显提高患者对疾病相关知识的认知程度,减少焦虑及抑郁等异常心理的发生,提高护理质量,保证患者的有效治疗.

作者：达文玲刊期： 2003年第08期
中西医结合治疗带状疱疹186例

1995～2003年3月,笔者采用针刺穴位,维生素B1、B12针剂进行局部穴位注射治疗带状疱疹186例,并与单纯抗病毒对症治疗182例对照比较,效果较好,现报告如下.

作者：杨鸣刊期： 2003年第08期
中西医结合治疗阑尾周围脓肿

我院1991～2002年共收治阑尾周围脓肿118例,应用中西医结合治疗,均获满意疗效.现报告如下.

作者：黎明刊期： 2003年第08期
脑囊虫病105例临床回顾分析

目的了解脑囊虫病的临床特点.方法对10年来诊断为脑囊虫病的临床资料及MRI特点进行回顾性总结.结果脑囊虫病具有复杂多变的临床表现,其中占前10位的分别为抽搐48.6%、头痛44.8%、癫痫大发作30.5%、乏力30.5%、头昏18.1%、呕吐17.1%、恶心16.2%、视力减弱6.67%、皮下结节6.67%、肢体麻木6.67%;MRI检查发现活虫病灶平扫与增强均表现为特征性的单房囊性结构.结论按临床表现可将脑囊虫病分为6型;MRI对于脑囊虫病的诊治具有重要意义.

作者：赵家滨刊期： 2003年第08期
连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的护理

随着血液净化技术的不断发展和提高,连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性肾功能衰竭(ARF)中的应用越来越广泛.我科于2000～2002年对8例重症ARF患者采用CRRT进行抢救,疗效良好,现将护理体会总结如下.

作者：马逸萍；俞铭儿；孙晔刊期： 2003年第08期
黄芪减轻抗结核药物肝损害疗效观察

结核病化疗中的不良反应较多,约占30%,肝功能损害是主要不良反应之一,是临床医生和患者都非常关心的问题[1].我们在结核病化疗过程中应用黄芪辅助治疗时,发现同时应用黄芪的病人,肝损害发生率明显低于单纯化疗病人.现报告如下.

作者：贾米山；郭庆儒；田彦卿；杨秀芬；李占英刊期： 2003年第08期
2002年辽宁省抚顺市碘缺乏病调查资料分析

碘是人体必需的微量元素之一,碘缺乏病是一种地方病,严格分布于缺碘的地理环境.抚顺市是严重缺碘地区.为了全面了解我市碘缺乏病防治现状,为今后防治策略提供依据,于2002年在抚顺市范围内采用容量比例概率抽样(pps)法进行了抽样调查,现将资料分析如下.

作者：廖海虹；袁琳；阎瑞平刊期： 2003年第08期
病灶清除骨水泥充填术治疗骨巨细胞瘤

1985年9月～2001年11月,我们应用病灶清除、骨水泥充填术治疗病理Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤病人51例,经5～10年随访,按Mankin*HJ标准,评价肢体功能[1],除2例肿瘤复发外,余49例肢体功能恢复.获得良好的治疗效果,报告如下.

作者：江劲夫；江迪；于梅；王艳文刊期： 2003年第08期
心脏骤停抢救中注意的问题

心脏骤停时心肺脑复苏成功与否,取决于多种因素,但及时而正确的进行现场抢救是关键.据临床观察,有相当一部分抢救人员的急救操作不规范,没有掌握更新的技术而导致抢救失败.为了提高抢救的成功率,结合临床及近年来的文献,再谈心脏骤停抢救中应注意的问题.

作者：余林南刊期： 2003年第08期
山莨菪碱及清心痛治疗咯血30例体会

引起咯血的原因很多,以呼吸系统和循环系统疾病为主,循环系统疾病较常见的是二尖瓣狭窄,我们采用山莨菪碱及消心痛治疗咯血,疗效满意,报告如下.

作者：杜文忠刊期： 2003年第08期
胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸腔积液中的诊断意义.方法对48例胸水患者行B超定位穿刺抽胸水进行细胞学计数,以胸膜活检病理确诊患者的石蜡切片检查作对照.结果胸腔积液细胞学计数: 间皮细胞计数结核组明显低于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05),单核细胞计数结核组高于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05).结核性胸水中间皮细胞计数常小于5%.结论胸水间皮细胞计数能够提高结核性胸腔积液病因学诊断率.

作者：窦迎利刊期： 2003年第08期
龙胆泻肝汤在皮肤科运用

中医治疗皮肤病,有许多经方常常用到,本人在治疗皮肤病20余年的经验基础上,用龙胆泻肝汤治疗带状疱疹、女阴溃疡、湿疹等疾病,每每收效.现总结如下.

作者：冯拴萍刊期： 2003年第08期