沙素琴
近年来,血小板在成分输血中的地位越来越重要,输注比例正逐年显著提高,特别是血细胞分离机的使用,使血小板的质量有了保证.机采血小板浓度高,混入的白细胞和红细胞极少,同型输注可不配血,止血效果好.由于血小板结构复杂而又特殊,对血小板的保存难度较大,就目前国内的情况,对机采血小板的保存方法有两种:一种是(22±2)℃条件下震荡保存;一种是-80℃深低温冰冻保存.(22±2)℃保存的血小板有潜在的细菌污染的危险,且保存时间短,这对血站及临床应用极不方便,也不能应急使用,易造成血液资源和经济上的浪费.而冰冻血小板的特点远远优于前者,国际上常用二甲基亚砜(DMSO)作为血小板的防冻剂,DMSO对血小板粘附具有明显抑制作用,它用前不用洗涤,容易到达体内,并且具有保护效果好,无毒副作用等优点.该方法保存血小板时间长,输注准备时间短,经多年临床实践证明,冰冻血小板止血效果好,回收率高,制剂稳定疗效尚佳,不但能满足临床抢救大量的需要和急诊血小板供不应求的矛盾,还能切中临床血小板输注的真正目的,同时可避免细菌的繁殖.目前,全国数百家医疗机构在应用血小板,冰冻保存的血小板是国内外正在推广实行并正在做深入研究的方法.冰冻血小板的保存对于输血医学的发展有重要的实际效应和指导意义.根据理论和实践经验,现笔者对冰冻血小板的制备过程做一介绍和总结.
作者：赵秀丽；魏莉；穆兵 刊期： 2003年第08期
引起咯血的原因很多,以呼吸系统和循环系统疾病为主,循环系统疾病较常见的是二尖瓣狭窄,我们采用山莨菪碱及消心痛治疗咯血,疗效满意,报告如下.
作者：杜文忠 刊期： 2003年第08期
目的探讨防止ESWL治疗巨大肾结石发生石街及急性梗阻的方法.方法 ESWL预置碎石专用三棱双丁支架管的方法,治疗上尿路困难结石24例.结果全部患者均未发生嵌顿性石街,大部分结石粉末可通过三棱管与输尿管壁之间的腔隙排出.少部分结石粉末附着在管壁上,拔管时可同时取出.结论碎石专用三棱形双丁支架管为上尿路困难结石ESWL的辅助工具,能有效的防止术后石街的形成,促进碎石排出,但应注意其适应证与留置时间.
作者：郭晋宁；陈博君；朴仁京 刊期： 2003年第08期
目的探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸腔积液中的诊断意义.方法对48例胸水患者行B超定位穿刺抽胸水进行细胞学计数,以胸膜活检病理确诊患者的石蜡切片检查作对照.结果胸腔积液细胞学计数: 间皮细胞计数结核组明显低于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05),单核细胞计数结核组高于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05).结核性胸水中间皮细胞计数常小于5%.结论胸水间皮细胞计数能够提高结核性胸腔积液病因学诊断率.
作者：窦迎利 刊期： 2003年第08期
目的探讨硝酸甘油+多巴胺治疗冠心病并心力衰竭的疗效.方法选择冠心病伴心力衰竭80例应用硝酸甘油+多巴胺静滴为治疗组,另有冠心病伴心衰37例单用硝酸甘油作为对照组,一个疗程后观察临床症状及实验室指标,两组进行治疗前后对比.结果治疗组治疗后,临床症状、心电图均较治疗前有明显改善,与对照组相比,差异无显著性意义.治疗后两组不良反应比较,均有显著差异.结论硝酸甘油+多巴胺治疗冠心病伴心衰,能明显改善临床症状,并能明显减轻单用硝酸甘油静滴所致的不良反应.
作者：张定宝 刊期： 2003年第08期
目的探讨自体输自在骨科择期手术患者中的应用.方法 22例择期手术患者术前3～6天采血,采血量每次400ml,采后置入4℃～6℃储血冰箱内保存,待术中回输患者.结果 21例患者术中回输贮存血满足了术中用血需求,均未出现任何不良反应.结论自体输血,既避免了异体输血引起的传染病和不良反应,又节约了血液资源,值得推广.
作者：白晓兵；马芙蓉 刊期： 2003年第08期
目的观察普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将临床确诊的毛支患儿74例按单纯随机抽样法分为三组:对照组Ⅰ,用常规治疗方法(抗病毒+化痰)及地塞米松静滴共23例;对照组Ⅱ,常规治疗方法及地塞米松静滴+博利康尼注射液雾化吸入共21例;观察组常规治疗+普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入共30例.结果观察组疗效明显优于对照组Ⅱ(P＜0.05),对照组Ⅱ疗效明显优于对照组Ⅰ(P＜0.05).结论普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗毛支有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛支的主要药物.
作者：顾月琴 刊期： 2003年第08期
现就中药治疗胃脘痛临床体会交流于同道,以期提高Hp阳性胃脘痛辨治质量.浅述如下.
作者：国艳；韩飒；石志超；张晓辉；高秀峰 刊期： 2003年第08期
我院中医科自1998年6月～2002年12月以中药普济消毒饮为主方治疗小儿感染性高热症66例,疗效满意,总结如下.
作者：曾立清 刊期： 2003年第08期
中医治疗皮肤病,有许多经方常常用到,本人在治疗皮肤病20余年的经验基础上,用龙胆泻肝汤治疗带状疱疹、女阴溃疡、湿疹等疾病,每每收效.现总结如下.
作者：冯拴萍 刊期： 2003年第08期
目的探讨复杂的家庭语言环境对儿童语言发育的影响.方法把96名儿童配对分组,分为单语组和复语组,对全部儿童进行了智力测试,比较他们的语言能力和其它智能情况.并对两组幼儿患语言发育迟缓发病情况进行比较.结果单语组语言领域平均发育商(DQ)明显高于复语组.复语组患语言发育迟缓高于单语组.结论复杂的家庭语言环境不利于儿童语言发育,必须引起重视,早期防患.
作者：陈佩丽；张芳蓉；李光辉 刊期： 2003年第08期
在临床上麻痹性斜视虽比共转性斜视少见,但也是眼科门诊常见的疾病.尤其中年人麻痹性斜视其发病突然,病因复杂,大多数是全身疾病的一部分.现将我科1999～2002年诊治29例分析如下.
作者：王素英 刊期： 2003年第08期
目的为研究和探讨防止环境污染的有效方法,作者同时创意并开发了相关的新发明的产品.方法总结了国人家庭在烹食和其他取暖用途中煤炭使用的缺点,以研究和改造这些缺点.结果为环保这一新的创意,旨在消除煤的无用和无效燃烧.由此创意,产生了环保型燃煤器新的设计概念.结论为环保的这一创新法,适于进一步研究和推广应用.在近期未来适当时间,相关发明产品将得以开发.
作者：徐汉友 刊期： 2003年第08期
近年来,随着生活水平的改善,老年人健康意识不断提高,老年保健已成为老年人生活中的一个重要内容,人们对健康长寿的期望显得越来越强烈,但要达到健康长寿这一目的,其中的奥秘并非人人皆知.
作者：高有品 刊期： 2003年第08期
目的探讨老年透析患者血清游离肉碱水平与营养的关系.方法采用随机对照的研究方法选择维持性血透老年患者62例,分为治疗组31例,对照组31例,每次透析结束后,治疗组静注左旋肉碱1.0g,对照组静注生理盐水5ml,疗程共12周.结果治疗组血清游离肉碱水平显著升高(P＜0.01)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量、干体重均明显高于对照组(P＜0.05).结论老年透析患者左旋肉碱严重缺乏,补充左旋肉碱可明显改善患者的营养状况.
作者：沈洋；彭立人 刊期： 2003年第08期
目的观察静脉应用胺碘酮对急性心肌梗死恶性心律失常的临床疗效及安全性.方法观察了32例急性心肌梗死的病人,在监护病房持续心电监护,急性期出现室性心动过速(VT)及心室颤动(VF),室速发作时若血流动力学稳定者,静脉注射胺碘酮并观察复律情况,若血流动力学不稳定或发作时为心室颤动者,先电复律,然后用胺碘酮治疗,以VT、VF消失为有效.结果 62.5%恶性心律失常在24h内转为窦性心律,48h累计71.9%,72h内累计84.4%,快速心律失常得到有效控制.结论静脉应用胺碘酮对心肌梗死急性期恶性心律失常治疗安全、有效.
作者：龙飞；贾小鹏；李彦 刊期： 2003年第08期
霉菌性食管炎是由于霉菌感染所致的食管炎性病变,现将我院近8年内镜诊断33例报告如下.
作者：周黎黎；刘光英；陈红；象仁欠；欧阳伟刚；韩致毅 刊期： 2003年第08期
脉络宁注射液系从中药金钗石斛、牛膝中提取的纯中药制剂,具有强肝肾、补气益血、活血化瘀之功能.为了进一步探讨它的临床应用价值,我们对48例高脂血症病人进行了临床疗效观察,现报告如下.
作者：何勇；王青银；王厚阳；王琴 刊期： 2003年第08期
脑梗塞的预后主要是看急性期(72h内)的治疗效果,此期的治疗重点是溶解血栓,恢复脑组织的血液供应.2000年3月～2002年3月,我们在常规治疗的基础上交替使用东菱克栓酶与低分子肝素,取得显著疗效,现报告如下.
作者：王伟；方凯 刊期： 2003年第08期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是临床工作中比较常见的疾病,大多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等病发展而来.是长期反复发作的疾病,患者常因并发呼吸衰竭、肺性脑病、心肾功能衰竭、心律失常和休克而死亡.其中主要是由于反复感染致病情加重,针对这部分病人我们在常规治疗的基础上加用复方丹参药物,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：陈丽霞 刊期： 2003年第08期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
