黄萍；卢翠云；马爱武
目的探讨垂体弓形虫病临床病理特点.方法复习131例垂体腺瘤HE、Giemsa、PAS染色切片,经过仔细显微镜检查,确诊其中的弓形虫病.进行垂体激素及弓形虫抗体免疫组化染色.同时结合临床资料,总结垂体弓形虫病的临床病理特点.结果 131例垂体腺瘤标本中,发现3例垂体弓形虫病.患者均为女性,年龄分别为19岁、23岁和48岁.临床有间歇性头痛、视力下降、闭经等症状,2例有猫狗接触史.血清学垂体激素检测催乳素升高.血清酶联免疫吸附试验2例弓形虫IgG阳性,1例IgM阳性.CT或MRI示垂体窝占位.光镜观察垂体腺瘤组织血窦内见较多包囊和缓殖子,Giemsa、PAS染色阳性,抗弓形虫Toxoplasma Gandii特异性抗体免疫组化染色阳性,证实为弓形虫感染.另外,免疫组化显示垂体催乳素3例均呈阳性表达,结合形态学观察,证实为垂体弓形虫病合并催乳素细胞性垂体腺瘤.结论垂体弓形虫病可同时伴有催乳素细胞性垂体腺瘤,且具有一定的临床病理特点,应引起临床及病理医师重视.
作者：常吉庆；张晓晖；李青；马福成；胡沛臻；朱晓慧 刊期： 2003年第08期
我院1991～2002年共收治阑尾周围脓肿118例,应用中西医结合治疗,均获满意疗效.现报告如下.
作者：黎明 刊期： 2003年第08期
目的探讨三个遗传性FⅦ缺乏症家系成员的缺陷机制.方法检测PT、APTT、Fg、FⅡ、FV、FⅦ、FⅨ、FⅩ等出凝血指标以明确诊断;检测FⅦ:Ag、FⅦ:C、FⅦ:a以鉴别缺陷类型;用DNA直接测序法对外显子及其侧翼进行分析,寻找基因突变.利用蛋白质分子模型模拟软件对基因突变的生物结构病理学进行分析.结果所有成员的APTT、Fg、FV:C、FⅦ:C、FⅨ:C、FⅩ:C均位于正常值范围内,患者的PT极度延长;FⅦ:C、FⅦ:Ag、FⅦa均显著下降.家系其它成员的PT延长或正常,FⅦ:C、FⅦ:Ag和FⅦa可降低或正常.FⅦ:C、FⅦ:Ag、FⅦa均成比例改变.在3个家系中发现三种基因突变,分别为双杂合子Trp40Cys/Arg353Gln、双杂合子His348Gln/Thr359Met、纯合子Thr359Met.结论 3个遗传性FⅦ缺乏症患者均为CRM-型,分别为Trp40Cys/Arg353Gln、His348Gln/Thr359Met双杂合及Thr359Met纯合突变,后两者通过影响蛋白质分子的空间构型,从而使FⅦ蛋白分泌异常.
作者：璩斌；储海燕；王鸿利；王学锋；郭雪梅；康文英；段宝华；尹俊；王振义 刊期： 2003年第08期
目的观察普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将临床确诊的毛支患儿74例按单纯随机抽样法分为三组:对照组Ⅰ,用常规治疗方法(抗病毒+化痰)及地塞米松静滴共23例;对照组Ⅱ,常规治疗方法及地塞米松静滴+博利康尼注射液雾化吸入共21例;观察组常规治疗+普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入共30例.结果观察组疗效明显优于对照组Ⅱ(P＜0.05),对照组Ⅱ疗效明显优于对照组Ⅰ(P＜0.05).结论普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗毛支有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛支的主要药物.
作者：顾月琴 刊期： 2003年第08期
膝关节骨性关节炎在中老年人群中发病率较高,严重危害中老年人的健康,降低他们的生活质量.因为膝关节本身及周围组织疾病的主要症状多以疼痛为主,这就给诊断及治疗带来一定的困难.近年来随着膝关节镜在临床上的普及应用,使膝关节骨性关节炎的诊断治疗获得了较满意的结果.选择手术时机,对阻断或减缓膝关节骨性关节炎发病非常重要[1],我院自1998年6月～9月,对57膝骨性关节炎病人进行膝关节镜诊断及治疗术.本文就此对57膝骨性关节炎病人采用膝关节镜下诊断及治疗的结果作了回顾性分析.
作者：王德兴；张晓南；张新；常辉 刊期： 2003年第08期
我科从1999年以来,对收住院的脑梗塞病人,应用小剂量纳络酮治疗,取得了显著疗效.用常规治疗组做对照组,并初步探讨其疗效机制,现报告如下.
作者：王志一；张淑云 刊期： 2003年第08期
金尔伦是一种非专一性阿片受体竞争性拮抗剂,应用金尔伦后可以显著降低体内阿片样物质水平,减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善预后.我院自2000年8月～2002年8月共收治急性重度颅脑损伤56例,均早期应用大剂量金尔伦治疗,收到了良好的效果.
作者：陈家焱 刊期： 2003年第08期
结核病化疗中的不良反应较多,约占30%,肝功能损害是主要不良反应之一,是临床医生和患者都非常关心的问题[1].我们在结核病化疗过程中应用黄芪辅助治疗时,发现同时应用黄芪的病人,肝损害发生率明显低于单纯化疗病人.现报告如下.
作者：贾米山；郭庆儒；田彦卿；杨秀芬；李占英 刊期： 2003年第08期
目的观察显微镜下青光眼小梁切除术的效果.方法在手术显微镜下行小梁切除术89例112眼.结果近期疗效:眼压控制在正常范围内111眼(99.1%),视力提高者62眼(55.4%),视野扩大者69眼(61.6%).远期疗效:63例78眼,随访时间均在1年以上,平均20个月,眼压控制在正常范围内77眼(98.7%),视力提高者42眼(53.8%),视野扩大者47眼(60.3%).结论该术疗效提高的原因在于对小梁组织切除部位准确,可靠以及术中组织损伤小,术后形成良好的滤枕有关.
作者：沙素琴 刊期： 2003年第08期
产后出血为产妇死亡原因之一,在我国居首位.产后出血按其原因可分为:产后宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍四类.本病例系产后宫缩乏力所致,且与产后情绪不佳密切相关.现报告如下.
作者：李秋蓉；杜玲；曹萍；贺瑞宁；李亚娥；景秀娟 刊期： 2003年第08期
中医治疗皮肤病,有许多经方常常用到,本人在治疗皮肤病20余年的经验基础上,用龙胆泻肝汤治疗带状疱疹、女阴溃疡、湿疹等疾病,每每收效.现总结如下.
作者：冯拴萍 刊期： 2003年第08期
1 病历摘要患者,男,48岁.因排便时脱出肿物3年就诊.1999年开始排便时肛内脱出一肿物,便后自行还纳,每日排大便3～5次,大便带血伴肛门坠胀.肛门脱出物日渐增大,便后还纳困难.肛镜检查:距直肠10cm胸膝位5点处有3cm×3cm带蒂直肠息肉,表面粗糙,凹凸不平,蒂粗长.考虑为绒毛状腺瘤.
作者：沈丽英 刊期： 2003年第08期
高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)是高原地区特有的危及患者生命健康的常见疾病.如何有效提高疾病的救治水平、护理质量,是我们医护工作者急需解决的课题.由于患者对HAPC缺乏了解,极易导致病情的恶化及各种并发症的发生.因此加强健康教育,成为提高高原红细胞增多症患者护理质量的重要内容.
作者：曹湘敏；符中明；曾蓉 刊期： 2003年第08期
目的探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸腔积液中的诊断意义.方法对48例胸水患者行B超定位穿刺抽胸水进行细胞学计数,以胸膜活检病理确诊患者的石蜡切片检查作对照.结果胸腔积液细胞学计数: 间皮细胞计数结核组明显低于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05),单核细胞计数结核组高于肺癌组,差异有显著性(P＜0.05).结核性胸水中间皮细胞计数常小于5%.结论胸水间皮细胞计数能够提高结核性胸腔积液病因学诊断率.
作者：窦迎利 刊期： 2003年第08期
1 病例介绍患者,男,59岁,农民,系门诊血液透析患者,因尿毒症行血液透析半年.透析方法:应用金宝AK90血透机,碳酸氢钠盐透析液,透析用水为反渗水,二醋酸空心纤维透析器,面积1.2m2,动静脉内瘘血管通道,每周血液透析1次,每次5h,血流量250～280ml/min,超滤在3～5kg左右.2003年2月18日和3月4日两次透析中,当透析至3h左右,患者突感恶心呕吐,随即意识丧失,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸停止.查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压180/90mmHg,心电监护心率153次/min,律齐,神志不清,抽搐状态,口唇紫绀,神经系统检查正常.追问病史,既往有癫痫病史30余年,近期在家中有发作史,考虑为癫痫大发作.给安定10mg静脉推注,清除呼吸道分泌物,吸氧4L/min.心电监护,肢体制动,保护穿刺处,减慢透析流量,约8min后意识转清,心率逐渐减慢,继续透析至结束.
作者：俞爱儿；戴铭珠；周莉华 刊期： 2003年第08期
电视腹腔镜下子宫切除术创伤小,恢复快,易被患者接受[1],但麻醉要求高,国内外多选气管内插管全麻.我们选用全麻复合硬膜外麻醉60例,与60例单用全麻组对照,麻醉效果满意,全麻用药尤其是肌松剂用量明显减少,术后清醒拔管早于对照组.
作者：王剑平；王建生；周琼 刊期： 2003年第08期
肺炎是新生儿时期的常见病,严重危害新生儿健康,国内提出心力衰竭是重症肺炎合并症的概念已有几十年历史,但是关于新生儿肺炎是否合并心力衰竭,多年来在国内外学术界存在着许多争议[1].
作者：付思源；张华 刊期： 2003年第08期
目的探讨B型超声阴道探头在输卵管通水诊断不孕症中的临床应用.方法收集28例不孕症患者输卵管通液术以及术前术后阴道探头B超盆腔器官声像变化,并对子宫输卵管造影诊断输卵管炎的临床资料作回顾性分析.结果输卵管通水阻力大者初步诊断双侧输卵管阻塞,在B超阴道探头检测无盆腔积液16例和子宫输卵管造影术检测无盆腔积液15例基本吻合.结论 B超阴道探头检测输卵管通液盆腔积液变化比较清晰,值得进一步临床研究.
作者：邓小玲；古琳若；连蔚 刊期： 2003年第08期
目的应用超声彩色多普勒研究慢性心力衰竭患者的血管内皮功能.方法选用高频线阵探头,对30例慢性心力衰竭患者和30例健康者分别测量其休息时肱动脉内径(D0)及反应性充血后肱动脉内径(D1);比较两组休息状态下肱动脉内径D0及反应性充血后血流介导的内皮依赖血管舒张功能(FMD).结果休息状态下,慢性心力衰竭患者肱动脉内径D0(3.96±0.84)mm与健康组D0(3.98±0.82)mm相比,无显著变化(P＞0.001);慢性心力衰竭患者肱动脉的FMD(3.46±0.72%)%与健康组FMD(4.65±1.21)%相比,有显著变化(P＜0.001).结论慢性心力衰竭患者存在血流介导内皮功能障碍.
作者：孙晓岚；黄红漫；吴青梅；刘军；孙建萍；张英虎；张洁 刊期： 2003年第08期
目的探讨中西医结合治疗复杂性尿路感染的临床疗效.方法采用随机分组对照的原则,对照组根据药敏试验给予相应的抗生素静脉滴注,用药2～6周;治疗组在使用上述西药的同时加服中药知柏地黄汤加减,用药4～6周.结果治疗组总有效率93.1%,优于对照组75%,差异有显著性(P＜0.05).结论中西医结合是治疗复杂性尿路感染的有效方法.
作者：余靖一 刊期： 2003年第08期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
