邓小玲；古琳若；连蔚
我们采用病例对照研究的方法,观察2型糖尿病伴或不伴胆石症患者的胰岛素敏感指数(ISI)、血清脂质和APO的变化,探讨2型糖尿病合并胆石症的因素.
作者：蔡斌 刊期： 2003年第08期
目的探讨三个遗传性FⅦ缺乏症家系成员的缺陷机制.方法检测PT、APTT、Fg、FⅡ、FV、FⅦ、FⅨ、FⅩ等出凝血指标以明确诊断;检测FⅦ:Ag、FⅦ:C、FⅦ:a以鉴别缺陷类型;用DNA直接测序法对外显子及其侧翼进行分析,寻找基因突变.利用蛋白质分子模型模拟软件对基因突变的生物结构病理学进行分析.结果所有成员的APTT、Fg、FV:C、FⅦ:C、FⅨ:C、FⅩ:C均位于正常值范围内,患者的PT极度延长;FⅦ:C、FⅦ:Ag、FⅦa均显著下降.家系其它成员的PT延长或正常,FⅦ:C、FⅦ:Ag和FⅦa可降低或正常.FⅦ:C、FⅦ:Ag、FⅦa均成比例改变.在3个家系中发现三种基因突变,分别为双杂合子Trp40Cys/Arg353Gln、双杂合子His348Gln/Thr359Met、纯合子Thr359Met.结论 3个遗传性FⅦ缺乏症患者均为CRM-型,分别为Trp40Cys/Arg353Gln、His348Gln/Thr359Met双杂合及Thr359Met纯合突变,后两者通过影响蛋白质分子的空间构型,从而使FⅦ蛋白分泌异常.
作者：璩斌；储海燕；王鸿利；王学锋；郭雪梅；康文英；段宝华；尹俊；王振义 刊期： 2003年第08期
目的分析BACTEC MGIT 960全自动分支杆菌检测技术在肺结核临床诊断和药敏试验应用结果.方法用BACTEC MGIT 960 对不同种类的标本进行分离培养及药敏试验并与改良罗氏培养基法对比.结果 BACTEC MGIT 960全自动分支杆菌检测仪初代分离标本阳性报告时间平均为8.9天,药敏结果报告时间平均为7.1天.各类标本总阳性率为37.7%,其中痰标本阳性率为39.7%.338株结核分支杆菌的总耐药率为54.4%,MDR率为18.9%.结论 BACTEC MGIT 960能大大缩短分支杆菌的检测时间,适用于除血液以外的各类标本,且阳性率高,便于尽早发现耐药菌株.
作者：邹盛华；代腊梅；张丽水 刊期： 2003年第08期
脉络宁注射液系从中药金钗石斛、牛膝中提取的纯中药制剂,具有强肝肾、补气益血、活血化瘀之功能.为了进一步探讨它的临床应用价值,我们对48例高脂血症病人进行了临床疗效观察,现报告如下.
作者：何勇；王青银；王厚阳；王琴 刊期： 2003年第08期
2000～2001年,我们应用平喘合剂治疗支气管哮喘32例,观察治疗前后环核苷酸的变化,并探讨其作用机制.
作者：熊水根；彭红星 刊期： 2003年第08期
目的观察普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将临床确诊的毛支患儿74例按单纯随机抽样法分为三组:对照组Ⅰ,用常规治疗方法(抗病毒+化痰)及地塞米松静滴共23例;对照组Ⅱ,常规治疗方法及地塞米松静滴+博利康尼注射液雾化吸入共21例;观察组常规治疗+普米克令舒+博利康尼注射液雾化吸入共30例.结果观察组疗效明显优于对照组Ⅱ(P＜0.05),对照组Ⅱ疗效明显优于对照组Ⅰ(P＜0.05).结论普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗毛支有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛支的主要药物.
作者：顾月琴 刊期： 2003年第08期
腰痛是临床上的一种常见病.笔者用杜仲方治疗腰痛30例,疗效满意.报告如下.
作者：袁开富 刊期： 2003年第08期
随着护理模式的转变,健康教育作为整体护理的重要组成部分,已越来越受到广大护理人员的重视.我科作为整体护理的模式病房,根据几年来经验,将健康教育分为入院、住院、出院三个阶段.前两阶段,病人处于新入院及术前、术后阶段,护理人员能够较认真负责地做好相应的宣教工作,而出院指导工作由于以往我们方法上单一,缺乏统一资料,再加上护理管理上又缺乏检查控制的硬性指标,所以出院指导工作往往流于形式.针对以上种种原因,我们制作了手册、利用图谱及系列软件,加强了出院指导工作,取得了满意效果.现将经验总结如下.
作者：王平；温国庆；王慧萍 刊期： 2003年第08期
目的探讨垂体弓形虫病临床病理特点.方法复习131例垂体腺瘤HE、Giemsa、PAS染色切片,经过仔细显微镜检查,确诊其中的弓形虫病.进行垂体激素及弓形虫抗体免疫组化染色.同时结合临床资料,总结垂体弓形虫病的临床病理特点.结果 131例垂体腺瘤标本中,发现3例垂体弓形虫病.患者均为女性,年龄分别为19岁、23岁和48岁.临床有间歇性头痛、视力下降、闭经等症状,2例有猫狗接触史.血清学垂体激素检测催乳素升高.血清酶联免疫吸附试验2例弓形虫IgG阳性,1例IgM阳性.CT或MRI示垂体窝占位.光镜观察垂体腺瘤组织血窦内见较多包囊和缓殖子,Giemsa、PAS染色阳性,抗弓形虫Toxoplasma Gandii特异性抗体免疫组化染色阳性,证实为弓形虫感染.另外,免疫组化显示垂体催乳素3例均呈阳性表达,结合形态学观察,证实为垂体弓形虫病合并催乳素细胞性垂体腺瘤.结论垂体弓形虫病可同时伴有催乳素细胞性垂体腺瘤,且具有一定的临床病理特点,应引起临床及病理医师重视.
作者：常吉庆；张晓晖；李青；马福成；胡沛臻；朱晓慧 刊期： 2003年第08期
目的探讨B型超声阴道探头在输卵管通水诊断不孕症中的临床应用.方法收集28例不孕症患者输卵管通液术以及术前术后阴道探头B超盆腔器官声像变化,并对子宫输卵管造影诊断输卵管炎的临床资料作回顾性分析.结果输卵管通水阻力大者初步诊断双侧输卵管阻塞,在B超阴道探头检测无盆腔积液16例和子宫输卵管造影术检测无盆腔积液15例基本吻合.结论 B超阴道探头检测输卵管通液盆腔积液变化比较清晰,值得进一步临床研究.
作者：邓小玲；古琳若；连蔚 刊期： 2003年第08期
目的探讨如何提高对胃肠结石堵塞性肠梗阻的认识,减少误诊,及时正确地诊断和治疗.方法回顾性分析近10年收治的5例胃肠结石堵塞性肠梗阻的临床资料.结果 5例病人术前诊断粘连性肠梗阻2例,急性化脓性腹膜炎2例,胃溃疡并出血1例,5例病人均经手术治疗,并确诊胃肠结石堵塞性肠梗阻.结论对胃大部切除术后及有进食柿子和黑枣的病人要提高警惕,重视对病史的询问,仔细分析相关辅助检查与临床表现的关系,有助于术前的正确诊断.
作者：梁智强；冯家立；林雍熙；周荣祥 刊期： 2003年第08期
目的探讨射心通胶囊治疗冠心病心绞痛的可能机制,验证其疗效.方法应用异丙肾上腺素复制心肌缺血损伤的动物模型.采用高、低剂量射心通胶囊与消心痛对模型进行干预,同时设正常组和模型组.观察各组给药+造模前后心电图∑ST段、心肌组织乳酸(LD)含量和心肌细胞ATP酶活性的变化情况.结果造模后模型组心电图∑ST段明显高于正常组,显示造模成功,LD含量显著提高(P＜0.01),心肌细胞ATP酶活性明显低于正常组(P＜0.01),而对照组和射心通胶囊组则显示出明显的对抗∑ST段升高的作用(P＜0.01),同时降低心肌组织的LD含量(P＜0.01),并提高心肌细胞ATP酶的活性(P＜0.05,0.01).结论射心通胶囊可改善心肌细胞能量代谢,保护缺血的心肌.
作者：郑琼莉；张介眉；喻荣辉；柯于鹤；潘克英；孙江桥 刊期： 2003年第08期
目的观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法对1998年9月～2002年9月我科收治的90例不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙(0.4～0.6ml)及阿司匹林,观察心绞痛缓解程度(常规心电图ST-T改变及不良反应发生率).结果 90例不稳定型心绞痛患者治疗总有效率100%,心电图改善率80%,不良反应发生率0.结论低分子肝素钙联合应用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛安全有效.
作者：申岩 刊期： 2003年第08期
目的探讨硝酸甘油+多巴胺治疗冠心病并心力衰竭的疗效.方法选择冠心病伴心力衰竭80例应用硝酸甘油+多巴胺静滴为治疗组,另有冠心病伴心衰37例单用硝酸甘油作为对照组,一个疗程后观察临床症状及实验室指标,两组进行治疗前后对比.结果治疗组治疗后,临床症状、心电图均较治疗前有明显改善,与对照组相比,差异无显著性意义.治疗后两组不良反应比较,均有显著差异.结论硝酸甘油+多巴胺治疗冠心病伴心衰,能明显改善临床症状,并能明显减轻单用硝酸甘油静滴所致的不良反应.
作者：张定宝 刊期： 2003年第08期
电视腹腔镜下子宫切除术创伤小,恢复快,易被患者接受[1],但麻醉要求高,国内外多选气管内插管全麻.我们选用全麻复合硬膜外麻醉60例,与60例单用全麻组对照,麻醉效果满意,全麻用药尤其是肌松剂用量明显减少,术后清醒拔管早于对照组.
作者：王剑平；王建生；周琼 刊期： 2003年第08期
目的探讨经阴道子宫切除术(TVH)的新方法.方法将生理盐水100ml+盐酸肾上腺素0.5ml的肿胀液直接注入手术区阴道粘膜下筋膜层,一般用量80～100ml,共行TVH 12例.其中子宫肌瘤5例,功能性子宫出血1例;子宫Ⅱ°～Ⅲ°脱垂6例.结果 12例术中出血量均少于50ml,术后恢复快,随访3个月～1年,无近期并发症.结论采用肿胀技术可明显减少术中出血,手术层次清楚,降低并发症发生.
作者：黄玉珍；夏亮；邱富英 刊期： 2003年第08期
中药饮片的切制,都有严格的规格、标准和质量要求.因此,<中华人民共和国药典>2000年版、<山东省中药炮制规范>2002年版,都有明确的规定.饮片切制质量好与差,直接影响到药物的煎出量和临床治疗的效果.所以,中药饮片切制质量如何至关重要.笔者做中药调剂工作多年,看到仍有部分中药饮片在切制规格标准、质量上存在着问题.现以<中华人民共和国药典>2000年版、<山东省中药炮制规范>2002年版中药饮片切制规格为标准,列举分述几个中药饮片品种存在的问题,以表1表示如下.
作者：秦元璋 刊期： 2003年第08期
真性红细胞增多症(PV)(以下简称真红)是一种慢性克隆性骨髓增殖性疾病.本病发病率低,约每年1.9/10万(1935～1989年,美国)[1]及每年2.6/10万(1980～1984年瑞士)[2].我国目前尚无大系列流行病学统计资料.祖国医学对本病尚无统一、系统的认识.临床各医家对本病的看法不一,笔者在临床诊治一组以阴虚血瘀为主要证候的真红患者,现报告如下.
作者：陈一驹 刊期： 2003年第08期
科室是构成医院的基层组织和功能单位.现代医院有少则十几个、多则几十个科室组成.科室工作在医院中占有突出的位置,直接体现医院对社会的服务,科室水平是医院水平的体现.因此,科主任作为科室的主要领导,对医院的建设与发展具有重要的作用.
作者：王春霞 刊期： 2003年第08期
我院自1998年3月～2001年12月共收治慢性肺心病心力衰竭患者103例,其中56例辅以灯盏花注射液治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：郭卫宾；王良超 刊期： 2003年第08期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
