王荣；阎晓霞
目的旨在探讨非选择性或选择性β-受体阻滞剂对急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常的影响.方法选取临床诊断急性心肌梗死患者54例,随机分为两组,非选择性β-受体阻滞剂(卡维地罗)组27例,应用剂量从入院时2.5～5mg,每日2次.如患者能耐受,在2～4周内逐渐将剂量增加至10～15mg,每天2次.选择性β1-受体阻滞剂(倍他乐克)组27例,根据CCS-2推荐剂量用药,两组服药4周以上.分别测定入院当天、2周后及4周后QTd;24h动态心电图监测室性心律失常控制情况.结果应用卡维地罗组2周,4周后QTd分别与入院前比较(47±20.9)ms、(39±17.80)ms对(69±22.7)ms皆存在统计学差异,P＜0.01;与对照组比较,未存在统计学差异,P＞0.05.室性心律失常(室性早搏次数、次/24h)2周、4周后与入院前比较皆存在统计学差异(P＜0.05);与对照组比较,未存在统计学差异(P＞0.05).结论非选择性β-受体阻滞剂卡维地罗能有效的控制急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常,与倍他乐克在此方面具备相同的作用.
作者：单红；毕朝晖；司美玲 刊期： 2003年第07期
拔牙后出血是拔牙术后常见的并发症之一.临床上将拔牙后30～60min吐出压迫棉条后,仍有明显新鲜出血,称为拔牙后出血.拔牙后出血可由全身或局部因素引起.全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留,以及拔牙创处理不当,造成血凝块不能正常形成或遭破坏.我科接诊的拔牙后出血患者,经临床急诊处置,均达到止血目的,现将救治体会如下.
作者：刘敏杰；马红新 刊期： 2003年第07期
在老年人所有的感染疾病中,泌尿道感染(UTI)仅次于呼吸道感染,而在细菌性感染中,泌尿道感染居首位.老年人UTI临床表现不典型,混合感染较多,伴随多种基础疾病,治疗较棘手.本文对我科1999年10月～2002年12月收治的35例老年人UTI进行分析,以探讨老年人UTI的特点及防治对策.
作者：张锦生 刊期： 2003年第07期
复方冬眠灵(氯丙嗪与异丙嗪合剂)为儿科临床常用来镇静的药物之一.由于本品有较强的刺激性,故在静注时不可漏入皮下或注入动脉否则可导致皮下坏疽.由于儿科年龄较小的患儿在输液时基本采用头皮静脉穿刺,所以发现部分病人在头皮静脉注射复方冬眠灵时,因药液外渗而造成头皮局部组织损伤.为使儿科护士在静注本品时严格把好操作关及药液外渗后的处理,现将我院1992年4月～2002年6月14例患儿因注射复方冬眠灵时外渗而造成皮肤损伤的特点、处理及预后报告如下.
作者：李梅仙 刊期： 2003年第07期
近年来,我们应用大剂量异搏定静滴治疗肾、输尿管结石所致肾绞痛71例,取得满意效果.现报告如下.
作者：王怀湘 刊期： 2003年第07期
2000年3月～2002年3月,我科收治因静脉滴注头孢拉定引起的小儿血尿18例,现报告如下.
作者：姜寿元；张月兰；郑丽华 刊期： 2003年第07期
目的探讨非侵袭型鼻窦真菌病的病因、诊断及其在鼻内窥镜下的手术治疗.方法 20例非侵袭型真菌鼻窦炎患者仅在鼻内窥镜下手术治疗,3例行鼻内窥镜和Callwell-Luc手术联合进路鼻窦手术,所有患者均未用抗真菌治疗.结果 23例患者均治愈,随访6月～6年,未见复发.结论鼻内窥镜术为治疗本病的有效方法,彻底清除病灶,纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛清除功能为其治疗原则.
作者：张学光 刊期： 2003年第07期
胆心综合征(Bilio-Cardiac Syndrome)首先由原苏联的вйнограцов在1977年提出[1],是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足,心脏活动失调以及心电图异常,而心肌本身无原发性病变的临床综合征.胆心综合征临床上并非少见,胆囊病变干扰了迷走神经的兴奋性,而迷走神经的兴奋性直接影响着心脏的节律和速率,引起类似心血管病的表现及体征,临床上极易误诊.随着胆系疾病发病率增高,与之伴随的胆心综合征的发病率也大幅度上升.
作者：梁智强；李家潜；冯家立；周荣祥 刊期： 2003年第07期
目的探讨室间隔膜部瘤(MVSA)的超声表现及其诊断价值.方法应用二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)对33例MVSA患者进行观察,测量其大小、范围以及血流特点,回顾性总结膜部瘤的声像图表现.结果 (1)彩色多普勒超声心动图对MVSA高度敏感;(2)33例患者中,30例为膜部或膜周部室间隔缺损(MVSD)并假性膜部瘤形成,其中3例自然闭合;2例为真性膜部瘤并MVSD,1例为真性单纯性膜部瘤;(3)假性膜部瘤的形成与MVSD大小两者之间的相关关系无实际意义(r=0.0947).结论二维超声结合CDFI能准确诊断MVSA,并能在一定程度上预测其是否能够完全自然闭合.
作者：崔远平；赵文莉；徐晋梅 刊期： 2003年第07期
我院于1989年1月～2002年12月收治围绝经期综合征患者697例,在征得其本人同意的基础上采用中药治疗166例,取得显著疗效,且没有激素替代疗法的副作用.现报告如下.
作者：田晓娥 刊期： 2003年第07期
目的探讨癌理通治疗癌性疼痛的临床疗效.方法根据随机分组,双盲法给药外敷,以安慰剂组作对照观察,观察疼痛程度、止痛起效时间和持续时间等作为疗效指标;观察治疗前后外周血象、肝肾功能、心电图、局部皮肤有无刺激、过敏反应等作为安全性指标.结果治疗组止痛效果明显优于安慰剂组(P＜0.05),安全性与安慰剂组相仿(P＞0.05);同时治疗组的血小板降低明显大于对照组(P＜0.05).结论癌理通对于有痛疼位点的癌症患者有较好的止痛效果,有一定程度的降低血小板,减轻癌症病人的高凝、高粘滞状态的作用.
作者：田华琴；陈卫军；黄志庆；梁贵文 刊期： 2003年第07期
冠心病是一种严重危害人类健康的多发性疾病,在我国其发生率和病死率逐年上升.临床诊断的方法是依靠非介入的方法:心电图,心向量图,超声心动图,CT,MR等[1],随着介入心脏病学的发展,PTCA术,冠脉搭桥术也成为治疗冠心病可靠的方法之一,但要准确定位就必须进行选择性冠状动脉造影.其方法由周围动脉血管插入专用造影导管到主动脉根部行左右冠状动脉造影,使冠状动脉充盈后即可显示冠状动脉的分布和狭窄或堵塞情况,从而确定诊断[2].自1996年我院开展此项检查以来,共做155例,为明确诊断及进一步治疗提供了可靠的依据.现将我们在冠脉造影检查中的护理体会介绍如下.
作者：刘芳；张赐宝；郭玉芳；徐海杰 刊期： 2003年第07期
黄连为常用中药,始载于<神农本草经>,为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、云连的干燥根茎.此药为清热、泻火、燥湿之要药.
作者：孙秀英；朱凤丽 刊期： 2003年第07期
高血压是老年人的常见病多发病,也是卒中危险因素之一,自主神经与血压波动有着密切关系.自主神经功能障碍是高血压患者的血压不能维持正常水平的一个重要原因[1].
作者：方顺寿；饶常红；黄赟；欧阳杰；刘长清 刊期： 2003年第07期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者多无呼衰的原始心肺疾病,而是在遭受肺内或肺外严重伤害与病因袭击后,数小时至数十小时内迅速发展起来的进行性呼吸困难,表现为呼吸窘迫,呼吸＞28～40次/min,一般治疗不能纠正其顽固性低氧血症.
作者：魏教华 刊期： 2003年第07期
2000年3月～2001年6月我们对山西省肿瘤医院胸外科收住入院并经肺癌切除术后的部分患者,按术后顺序补充使用康赛迪胶囊进行一周期的治疗.治疗前后分别测定血常规、尿常规、肝、肾功能并观察临床疗效及药物的毒副作用,对病人用药前后的生存质量进行评价.
作者：张羽捷；周盈盈；田俊英；张俊梅 刊期： 2003年第07期
我科自2002年1月～2003年1月用克毒清注射液静脉滴注治疗小儿病毒性肺炎取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：史新哲；郑丽华；马胜利 刊期： 2003年第07期
1 病历摘要患者,女,31岁,孕3产1.因停经9+个月,不规律腹痛2+个小时,于2003年6月25日1:40am入院.患者以往月经正常,末次月经:2002年9月20日.预产期2003年6月27日.孕4+个月觉胎动至今,未定期进行产前检查.以往孕期经过顺利,无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等不适.
作者：郭瑞宝；石文双；王业本 刊期： 2003年第07期
目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾铸型结石的疗效.方法回顾分析行ESWL治疗肾铸型结石10例的术前准备、术后处理、电压、冲击次数及排石情况.结果 10例肾铸型结石采用输尿管内放置双猪尾管、低电压、分次碎石等措施,结石全部排净,无严重并发症.结论 ESWL治疗肾铸型结石可行、可靠、有效,严格选择病例能获得满意疗效.
作者：李伯全；李玉魁 刊期： 2003年第07期
目的研究压力疗法对阻抑烧伤愈合创面成纤维细胞增生的可行性.方法深Ⅱ度以上创面愈合后即刻进行弹力绷带或弹力套连续加压治疗3985例;并以未加压组895例愈合的创面进行对照并作组织学观察.结果应用压力治疗的烧伤愈合创面瘢痕增生发生率低,软化时间早,瘢痕薄而平坦,功能恢复满意.而未用加压治疗组创面不同程度出现凹凸不平瘢痕、瘢痕发生早、厚而硬、软化时间明显延长、功能恢复差.结论持续压力疗法用于烧伤刚愈合之创面,对阻抑成纤维细胞增生疗效显著.
作者：沈光裕；郭振荣 刊期： 2003年第07期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
