下胫腓联合分离误诊误治20例分析

张炳泰；徐冰

关键词：

摘要：1995～2001年12月我院共收治踝关节骨折脱位下胫腓联合分离误诊病人20例.现将本组病人的诊治失误原因分析做以下报告.

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抗原ELISA双位点一步法测定中钩状效应与对策

ELISA双位点一步法测定抗原,与其它ELISA法相比,不但简化了操作,缩短了反应时间,而且由于应用了单克隆抗体技术,测定的敏感性和特异性也显著提高.

作者：陈占良；王丽达刊期： 2003年第02期
血管紧张素Ⅱ预处理对离体大鼠缺血再灌注心肌的保护作用

目的研究血管紧张素Ⅱ预处理对缺血再灌注心肌的保护作用,其机理与通过PKC(Protein Kinase C,蛋白激酶C)及线粒体KATp通道的关连.方法40只SD大鼠,随机分为5组:缺血再灌注组(I/R组)、血管紧张素Ⅱ预处理组(APC组)、缬沙坦加血管紧张素Ⅱ预处理组(VAPC组)、血管紧张素Ⅱ加PKC阻滞剂Chelerythine组(CLT组)、血管紧张素Ⅱ.加线粒体KATp通道阻滞剂组5-Hydroxydecanoate(5-HD组).检测CK、IDH、ATP.结果与I/R组比较,APC组CK、LDH明显减少(P＜0.01),ATP含量增加(P＜0.01),VAPC组、CLT组及5-HD组上述各指标分别与I/R组相应的各指标之间差异无显著性(P＞0.05).结论血管紧张素Ⅱ预处理对I/R心肌有保护作用,但可被Ati受体拮抗剂、PKC阻滞剂及KATP阻滞剂所取消,提示其保护作用可能经AT1受体介导通过PKC途径及线粒体KATt通道起作用.

作者：柯琴梅；冯义柏；洪梅；陈学林刊期： 2003年第02期
培他啶、复方丹参注射液联合治疗椎动脉型颈椎病60例疗效观察

颈椎病是中老年人的常见多发病,其中椎动脉型颈椎病发病率日趋增多,非手术保守疗法,目前仍为本型的基本疗法,笔者自1997～2002年运用培他啶、复方丹参注射液治疗该病60例,取得了较为满意的效果,现予报告如下.

作者：亓昌山刊期： 2003年第02期
高原地区液化气爆燃烧伤的救治体会

西藏高原地区气候低湿、干燥,加之我区燃料多以罐装液化气为主,故液化气爆燃引起的火灾事故频发.我院自1999年1月～2002年1月收治11批因液化气泄漏爆燃伤病人,共计67例,经积极救治,除1例急性肾衰患者死亡外,其余病人均痊愈出院.现将救治体会报告如下.

作者：赵忠诚；陈有刊期： 2003年第02期
米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是孕产妇死亡的重要原因,为研究防治产后出血的有效方法,我们选择本院130例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素132例对照,现将结果分析如下.

作者：张惠琴刊期： 2003年第02期
两组不同联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的对比观察NP和MVP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法晚期非小细胞癌61例,以随机对照的原则分为NP和MVP方案化疗组,对比观察两者的疗效,缓解期和不良反应.结果NP组(31例)有效率48.4%与MVP组(30例)有效率40.0%,两组间差异元显著性(P＞0.05);但NP方案的中位缓解期5.4个月,较MVP 3.8个月有所延长,两者间差异有显著性(P＜0.05);两组的主要毒性都是骨髓抑制,NP组的外周神经炎和静脉炎的发生率较高.结论NP和MVP均为治疗晚期非小细胞肺癌较为有效的联合方案,但NP方案的中位缓解期较长,毒性反应均可以耐受,有着更好的临床应用价值.

作者：胡永军刊期： 2003年第02期
心肌桥和壁冠状动脉的形态观察及其临床作用

目的探讨心肌桥和壁冠状动脉的形态,为临床治疗心肌桥提供解剖学依据.方法解剖45例正常人心脏的冠状动脉,对心肌桥和壁冠状动脉进行观测.结果①45例心脏中34例有心肌桥,出现率为75.56%;其中,9例(26.47%)有2个或多个心肌桥,总数达45个.心肌桥多数越过血管的起始部和中部,心肌桥宽、厚平均分别为19.61±10.75mm和0.75±0.52mm.②多数壁冠状动脉管径较远端血管管径小.心肌桥深面的前室间支入桥端、中段和出桥端的外径平均分别为3.64±1.01mm、2.65±0.85mm和2.80±0.87mm,右缘支入桥端、中段和出桥端的外径平均分别为1.90±0.67mm、1.64±0.54mm和1.70±0.60mm.结论心肌桥是一种解剖变异,了解其形态,有助于临床治疗.

作者：杨朝鲜；曾昭明；周玲刊期： 2003年第02期
甲状腺囊肿穿刺治疗38例护理体会

甲状腺囊肿是甲状腺常见的疾病,发病率逐年增高.传统的治疗方法是手术治疗,但手术的创伤大,易引起继发性甲状腺功能低下,甲状旁腺疾病.我科采用甲状腺穿刺治疗甲状腺囊肿38例,均取得成功.既减轻病人的痛苦,又减轻创伤,减少并发症的发生,现将其护理体会总结如下.

作者：林晓玲刊期： 2003年第02期
重症急性胰腺炎的治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期手术治疗的重要性.方法对33例SAPⅡ级病例早期手术治疗15例和非手术治疗18例的病死率进行回顾性对照分析.结果SAPⅡ级病例,非手术治疗18例,死亡12例,病死率为66.7%.手术治疗15例,死亡5例,病死率为33.3%.非手术治疗组的病死率明显高于早期手术治疗组.结论重症急性胰腺炎不应过分强调非手术治疗.在积极的非手术治疗的同时,应根据病情的发展变化适时选择手术治疗是一种重要的、不可缺少的手段,并可降低重症急性胰腺炎的病死率.

作者：张宝峰；张东华刊期： 2003年第02期
急性心肌梗死溶栓治疗中发生的心律失常种类及意义

溶栓治疗急性心肌梗死因其快速、简便已成为当今治疗急性心肌梗死的首要措施,它可明显改善心肌梗死的预后.已被证实为闭塞性冠状动脉再通的主要指征之一.

作者：宋颖；张文红刊期： 2003年第02期
不同剂量硝苯啶对急症高血压的疗效观察

硝苯啶是治疗高血压急症的常用药.为了进一步了解其在高血压急症应用中的合适剂量,近3年来,我院分两组对168例高血压急症进行了治疗,发现适量增加首次给药量可以大大提高近期疗效,且无不可耐受的副作用发生,现报告如下.

作者：张婉如；王祝新刊期： 2003年第02期
不同药物控制术中高血压的对比观察

目的观察不同药物对术中高血压病人的处理效果.方法60例病人随机分为两组,即异丙酚辅用硝酸甘油组(Ⅰ组)和乌拉地尔辅用异氟醚组(Ⅱ组).分别对术中病人的血流动力学进行观察分析.结果两组在诱导后SBP、DBP、MBP和HR均呈一过性降低(P＜0.01),但在术中保持稳定,拔管前后血压基本平稳,与诱导前无明显差异.组间各项指标分别对比也无明显差异.结论两组方法对维持术中高血压病人的血流动力学指标,效果满意,安全可靠,无明显副作用发生.

作者：袁振涛；尹承娟；郭敏刊期： 2003年第02期
推拿并超短波综合治疗肩周炎

近几年来我们采用推拿并超短波综合治疗肩周炎,收到了较好的疗效,现报道如下.

作者：郭晓春刊期： 2003年第02期
周期性月经前心房扑动1例

1 病历摘要患者,女,39岁.经前3～4天心悸、胸闷1年,心电图均示心房扑动伴6:5,5:4,4:3文氏型房室传导阻滞.月经来潮后3～4天,不需治疗可自行转复窦律.

作者：柴学云刊期： 2003年第02期
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笔者诊治1例肝硬化(失代偿)病人,治疗过程中突发AMI,经抢救治疗转危为安.肝硬化并发AMI,目前尚未见报道,现介绍如下.

作者：高望宗；高博；席嘉宾刊期： 2003年第02期
硝酸异山梨酯联合潘南金阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种临床状态,是具有潜在危险的急性冠脉综合征的一种.

作者：石文华刊期： 2003年第02期
中西医结合治疗扁平苔藓20例疗效观察

扁平苔藓为口腔粘膜比较常见的慢性非感染性疾病.常见的粘膜损害为白色细纹或条索状损害,网状糜烂型损害,斑块状损害,损害部位为颊粘膜、前庭沟及上腭牙龈.

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硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌痛临床观察

硫酸吗啡控释片是一种新型吗啡类高效镇痛药,其对于晚期癌症所致的中、重度疼痛具有起效快、作用时间长、使用方便的特点.

作者：杨莉；王亚非；张亮刊期： 2003年第02期
中老年人心律失常196例临床观察

为评价抗心律失常药物在治疗中、老年心律失常或复杂性心律失常的疗效,探讨病情与疗效的关系,现将我们收治的196例中老年心律失常情况报告如下.

作者：张爱红；滕维江刊期： 2003年第02期
心血管病护理健康教育实施与体会

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作者：胡汉珍；席祖洋刊期： 2003年第02期