陈占良；王丽达
目的观察慢性乙肝病人服用拉米夫定后出现YMDD变异加用苦参素治疗的结果.方法对拉米夫定治疗中出现YMDD变异的23例病人加用苦参素胶囊0.2g每日3次,疗程3个月,或苦参素葡萄糖注射液0.6g静滴治疗1个月后改为苦参素胶囊0.2g口服,每日3次,疗程3个月,同时拉米夫定100mg隔日1次口服,观察其ALT、HBV-M、HBV-DNA、YMDD的变化.结果23例加用苦参素治疗后,ALT有明显的下降,3/23例HBeAg转阴,其中2例出现血清转换,3/23例HBV-DNA转阴,5例YMDD变异由阳性转为阴性.结论苦参素可抑制HBV-DNA的复制,改善肝脏的炎症活动,可能对YMDD变异株有效.
作者：丁虹；曹立森；吴杭源 刊期： 2003年第02期
目的监测重症监护病房(ICU)痰标本细菌种类分布以及细菌对抗生素的敏感与耐药性.方法采用Etest法对所有菌株进行测试,对ICU病房内细菌种类分布、细菌对抗生素的敏感与耐药情况作初步分析.结果分离出的细菌中前5位分别为乙酸钙不动杆菌(16.7%),绿脓假单胞菌(14.4%),嗜麦牙假单胞菌(12.2%),金黄色葡萄球菌(MRSA)(7.8%),表皮葡萄球菌(MRSE)(6.7%).对所有革兰阴性菌敏感处于前5位的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦(71.2%)、替卡西林/棒酸(50.8%)、亚胺培南(49.2%)、丁胺卡那(45.8%)、头孢他啶(40.7%).对所有革兰阳性菌敏感处于前5位的抗生素依次为万古霉素(81.2%),替卡西林/棒酸(14.3%),磺胺(14.3%),头孢他啶(9.5%),红霉素(9.5%).结论革兰阳性菌再次成为住院病人感染的重要病原菌,革兰阴性菌的耐药性普遍较高,临床上须根据细菌药敏结果合理应用抗菌药物.Etest法是目前较为理想的一种药敏试验,其准确性高可靠性强,值得在临床上推广.
作者：邱晓明；谢卫忠 刊期： 2003年第02期
为评价抗心律失常药物在治疗中、老年心律失常或复杂性心律失常的疗效,探讨病情与疗效的关系,现将我们收治的196例中老年心律失常情况报告如下.
作者：张爱红；滕维江 刊期： 2003年第02期
颈椎病是中老年人的常见多发病,其中椎动脉型颈椎病发病率日趋增多,非手术保守疗法,目前仍为本型的基本疗法,笔者自1997～2002年运用培他啶、复方丹参注射液治疗该病60例,取得了较为满意的效果,现予报告如下.
作者：亓昌山 刊期： 2003年第02期
脑血管病是一种因脑部病变所致智力和肢体运动障碍,并伴发一定的心理障碍[1].随着现代医学的发展,心理问题是临床上亟待解决的问题,心身疾病直接影响躯体的恢复.
作者：蒲德琴；徐应琴 刊期： 2003年第02期
肝胃百合汤是湖南中医学院夏度衡教授的经验方,夏老认为,胃脘痛病因主要来自两个方面,一是情志因素;二是饮食因素.但其基本病机就是肝胃气机失调,从而奠定了胃脘痛从肝论治的病理学基础.
作者：吴俊贤；段学燕 刊期： 2003年第02期
目的探讨心肌桥和壁冠状动脉的形态,为临床治疗心肌桥提供解剖学依据.方法解剖45例正常人心脏的冠状动脉,对心肌桥和壁冠状动脉进行观测.结果①45例心脏中34例有心肌桥,出现率为75.56%;其中,9例(26.47%)有2个或多个心肌桥,总数达45个.心肌桥多数越过血管的起始部和中部,心肌桥宽、厚平均分别为19.61±10.75mm和0.75±0.52mm.②多数壁冠状动脉管径较远端血管管径小.心肌桥深面的前室间支入桥端、中段和出桥端的外径平均分别为3.64±1.01mm、2.65±0.85mm和2.80±0.87mm,右缘支入桥端、中段和出桥端的外径平均分别为1.90±0.67mm、1.64±0.54mm和1.70±0.60mm.结论心肌桥是一种解剖变异,了解其形态,有助于临床治疗.
作者：杨朝鲜；曾昭明；周玲 刊期： 2003年第02期
心理护理应用于临床,它在促进疾病的治愈和加速生理机能恢复中起着极其重要的作用.护理人员在与病人的接触中,通过语言、表情、姿势和行为表现,甚至医院环境等,影响和改善着病人的感觉、认识、情绪、态度和行为,以减轻或消除痛苦,以及由此引起各种躯体疾病和行为改善,而达到治疗的目的.
作者：胡丽春 刊期： 2003年第02期
1 病历摘要患者,女,39岁.经前3～4天心悸、胸闷1年,心电图均示心房扑动伴6:5,5:4,4:3文氏型房室传导阻滞.月经来潮后3～4天,不需治疗可自行转复窦律.
作者：柴学云 刊期： 2003年第02期
产后出血是孕产妇死亡的重要原因,为研究防治产后出血的有效方法,我们选择本院130例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素132例对照,现将结果分析如下.
作者：张惠琴 刊期： 2003年第02期
尿崩症是神经外科常见的并发症,多见于鞍区或第三脑室前部肿瘤,尤其是颅咽管瘤术后.临床表现为多饮、多尿、低比重尿、低钠血症、高尿钠、低血容量.如果不注意仔细观察护理,可能出现水电解质紊乱,加重病情.
作者：王艳涛 刊期： 2003年第02期
1 病历摘要患者,女,44岁,已婚,农民.主因全身红斑、瘙痒10年,斑块、溃疡2年于2002年7月1日入院.1992年无明显诱因全身出现红斑,上覆少量白色鳞屑,以四肢为多,皮肤干燥伴剧痒,未予重视.
作者：李莉；王铁军；刘玲玲；葛萍；漆军；李恒进 刊期： 2003年第02期
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症,是常见的肛门直肠疾病,多见于20～40岁的青壮年,男性多于女性,如果治疗不及时,肛门周围皮肤常受到刺激,自感瘙痒,痛苦不堪,影响正常的工作和生活,久而久之,可使身体消瘦,精神不振,还可危及周围脏器,并且肛瘘还有恶变的倾向.
作者：张秀省；靳英；冷玉华 刊期： 2003年第02期
目的探讨内镜对治疗上消化道大出血的疗效及适应证.方法选择急性非静脉曲张性上消化道出血病人,其中十二指肠溃疡18例,胃溃疡11例,胃炎5例,胃癌2例,采用内镜直视下局部喷洒5%Monseli液(碱式硫酸铁溶液)止血15例,采用内镜直视下注射硬化剂止血21例,一般出血量在1000ml以下及出血范围较大的采用局部喷洒药物止血,出血量在1000ml以上的采用注射复方硬化剂,对以上36例上消化道大出血病例进行回顾性分析.结果显效20例(55.6%),有效15例(41.7%),效果欠佳1例(2.8%),总有效率97.2%,以上36例中,配合药物治疗,其中35例达到完全止血.结论内镜直视下治疗上消化道出血效果满意,方法简单,应及早使用.
作者：陈海鸥 刊期： 2003年第02期
外伤性玻璃体出血多发生在眼部钝挫伤之后,因出血的量不同可表现为视力不同程度的下降或突然丧失,如治疗不当,可引起玻璃体增殖及牵引性视网膜脱离,造成永久的失明.
作者：周广德；孙云美 刊期： 2003年第02期
本院自1994年8月～2002年10月,收治的重症烧伤病人中,对有Ⅲ度烧伤病人Ⅲ度创面采取不同深度的切痂方法,产生不同病情变化,现将有关情况报告如下.
作者：翁旭豪；杨学荣；蔡秀丽 刊期： 2003年第02期
肠道易激综合征包括痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等.由于小肠大肠的运动紊乱,症状表现为不同程度的腹痛、便秘或腹泻、腹胀,粘液性腹泻、排便不尽感.
作者：马晓莉；张雁华 刊期： 2003年第02期
西藏高原地区气候低湿、干燥,加之我区燃料多以罐装液化气为主,故液化气爆燃引起的火灾事故频发.我院自1999年1月～2002年1月收治11批因液化气泄漏爆燃伤病人,共计67例,经积极救治,除1例急性肾衰患者死亡外,其余病人均痊愈出院.现将救治体会报告如下.
作者：赵忠诚；陈有 刊期： 2003年第02期
酒精性肝损伤是肝硬化的重要病因,也是青壮年死亡的主要原因.在西方国家,酒精性肝病(AID)发病率较高,酗酒者患肝硬化是正常人的6.8倍,死亡率居第三位[1].
作者：王文兵；贾丽萍；戴立里 刊期： 2003年第02期
目的探讨超声介入下羊膜腔穿刺,护理配合的重要作用.方法通过对2001年7月～2002年7月139例的超声介入下羊膜腔穿刺,阐明护理配合.结果139例穿刺获成功,无并发症发生.结论超声介入能有效地提高一次进针穿刺的成功率及减少感染等并发症,因而,在临床中应受到肯定、重视、推广.
作者：黄适贻；马小燕；张碧云 刊期： 2003年第02期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
