刘士安
目的:研究骨癌痛模型大鼠脑脊液兴奋性氨基酸谷氨酸含量的变化.方法:雌性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.Ⅰ为正常对照组;Ⅱ为D-Hank's组;Ⅲ为热灭活细胞组:大鼠右侧胫骨上段骨髓腔注射热灭活的Walker256乳腺癌细胞10μL;Ⅳ为骨癌痛模型组.分别对各组大鼠行为学检测后,抽取大鼠脑脊液,应用反相高效液相色谱法,检测各组大鼠脑脊液内兴奋性氨基酸谷氨酸的含量.结果:Ⅳ组机械性痛觉缩爪阈值和热辐射痛觉缩爪阈值显著低于其他各组(P<0.05),而脑脊液中谷氨酸含量(19.41±0.64)μg/mL显著高于其他各组(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组之间大鼠脑脊液谷氨酸含量无统计学差异(P>0.05).结论:中枢神经系统谷氨酸含量与骨癌痛的形成和维持密切相关.
作者：陈莎莎；刘希江；许爱军；曹菲；田玉科 刊期： 2010年第09期
目的:评价联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(high-sensitiveC-reactive protein,hs-CRP)对新生儿败血症的早期诊断价值,并探讨血清含量与新生儿败血症疾病严重程度的相关性.方法:选取37例败血症新生儿(败血症组)、52例局部感染新生儿(局部感染组)和30例非感染新生儿(非感染组),分别采用免疫荧光法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和hs-CRP的含量.结果:败血症组患儿的hs-CRP和PCT血清水平均高于局部感染组患儿以及非感染组患儿(P<0.05),局部感染组患儿的PCT血清水平也显著高于非感染组患儿(P<0.05).分别以PCT≥2 ng/mL和hs-CRP≥10 mg/L为阳性标准,诊断新生儿败血症的敏感性和特异性分别为86.42%、60.02%和62.16%、50.07%,联合检测诊断新生儿败血症的敏感性和特异性则是95.62%和71.20%.败血症组患儿血清PCT水平与感染相关的器官衰竭评分呈正相关(P<0.05),与小儿危重病例评分呈负相关(P<0.05).结论:PCT和hs-CRP的联合检测能够提高对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值,PCT值与新生儿败血症的严重程度呈正相关,动态监测PCT水平有助于评估疾病的治疗效果.
作者：冯亚群；胡祥华；梁亚勇 刊期： 2010年第09期
目的:调查早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素.方法:研究对象是2006年7月至2008年12月在广东省人民医院新生儿重症监护病区住院治疗的早产儿,记录筛查出的视网膜病变的相关数据,包括可能的危险因素和眼部检查结果,进行统计分析.结果:在183例早产儿中,有42例发生了ROP,发生率23%.统计分析显示不同性别间ROP发生率差异不具有统计学意义(P>0.05);不同出生体重组间ROP发生率差异有显著性(P<0.05);不同孕周组间ROP发生率差异有显著0性(P<0.05).经卡方检验显示氧疗、呼吸暂停、肺炎与ROP有显著的关系(P<0.05).结论:ROP的发生率较高,出生体重、孕周、氧疗、呼吸暂停、肺炎和ROP有显著关系.
作者：杨小红；郭瑞；尹东明；张艳莉 刊期： 2010年第09期
随着母乳喂养的普及,母乳喂养的优点被越来越多的孕产妇认同.但部分乳头内陷的孕产妇对成功实施母乳喂养心存疑虑.我科自制了负压乳头内陷纠正器应用于乳头内陷的孕产妇,帮助她们树立信心,也解决了新生儿因吸吮时含接姿势欠佳而导致的喂养问题.现报告如下.
作者：姜萍 刊期： 2010年第09期
目的:总结应用改良Kugel技术治疗老年腹股沟疝的经验和体会.方法:回顾性分析36例应用改良Kugel技术修补老年腹股沟疝的病例.结果:全部病例顺利完成手术,随访6个月～2年无复发.结论:应用改良Kugel无张力疝修补技术创伤小、恢复快、操作简单、复发率低,更适合于老年腹股沟疝病例.
作者：高小利；席云峰；寇飞 刊期： 2010年第09期
目的:探讨广东不同地区大肠癌的发病特点.方法:比较分析珠三角、粤北、粤西、粤东四个地区1988-2008年收治的经病理确诊的8 172例大肠癌患者的临床资料.结果:8 172例大肠癌中珠三角4 327例、粤东1 583例、粤北782例、粤西1 480例;2006-2008年段与1988-1990年段比较,四个地区大肠癌患者的收治数均呈上升趋势,以粤北上升显著;中位发病年龄以粤东高,为61岁;四个地区的中位发病年龄均呈上升趋势,以粤东上升显著;四个地区的性别比例差别无统计学意义;直、结肠癌的比例以粤东高,为1.3:1;粤北和粤西黏液腺癌的比例高于珠三角和粤东;低未分化癌的比例以粤北高.Dukes A期和Dukes B期的比例以珠三角和粤东为高.结论:广东不同地区大肠癌的临床特征有一定的差异,提示各地区大肠癌的危险因素和发病原因可能有所不同,各地相关部门应采取相应的防治措施.
作者：陆宝钿；许岸高；余志金；张晓慧；徐永成；钟选芳；何伟锋 刊期： 2010年第09期
目的:分析成人传染性单核细胞增多症(IM)误诊原因.方法:回顾分析1999年至2007年我院收治的本组15例在外院误诊的成人IM的临床资料.结果:本组15例误诊的成人IM病例,男9例,女6例,平均年龄(30.5±12.4)岁.临床表现均有发热,73.3%有咽峡炎,86.6%有颈淋巴结肿大,40%有皮疹,80%有肝和(或)脾肿大.虽然15例外周血异型淋巴细胞均≥10%,但白细胞数≥10×109L仅9例(60%),血嗜异性凝集试验仅20%阳性,EB病毒IgM抗体阳性率仅26.6%.淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大、皮疹发生率与儿童IM相似.但白细胞升高比例、血嗜异性凝集试验阳性率、EB病毒IgM抗体阳性率均低于儿童.结论:成人IM临床表现复杂,症状体征缺乏特异性,早期表现不典型,易误诊.
作者：孙和才；李淑丽 刊期： 2010年第09期
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)检测对急性胰腺炎(AP)患者肾功能损害早期诊断的意义.方法:测定72例急性胰腺炎患者的24 h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清Cys C水平,并以CCr<80 mL/(min·1.73 m2)作为肾功能损害诊断标准,采用X2检验,相关性分析和ROC曲线分析了解Cys C的诊断价值.结果:72例患者中共有28例出现CCr下降,在这28例患者中,CysC水平上升的有23例,而SCr出现异常的仅有16例,X2检验分析后提示CysC对CCr的评估效能优于SCr(P<0.05).相关性分析提示AP患者中,Cys C与SCr均和CCr有着显著的负相关性(CysC:r=-0.868,P<0.001;SCr:r=-0.604,P<0.001),而Cys C的相关系数较高.ROC曲线分析显示Cys C的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.884vs0.687).结论:Cys C较SCr能更为准确和早期发现AP患者急性肾功能损害,常规监测AP患者的Cys C水平,对有效治疗AP和预防急性肾功能衰竭的发生具有积极意义.
作者：苏松；李波；贺凯；张孟瑜；冯春红；夏先明 刊期： 2010年第09期
目的:探讨E6 SiRNA对HPV16阳性Siha细胞E6基因的抑制作用,以及对细胞凋亡的影响.方法:合成两对针对HPV16 E6基因的特异性SiRNA及一对阴性对照SiRNA,脂质体介导转染Siha细胞系.RT-PCR检测各组HPV16 E6基因mRNA表达,Westem bIot检测HPV16 E6及P53蛋白变化,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率.结果:与未转染组相比,两对SiRNA分别降低E6 mRNA表达水平84.7%和82.3%(P<0.001),同时分别降低HPV16 E6蛋白表达水平61.3%及62.4%(P<0.001),另外,P53蛋白表达水平分别增加244%及272%(P<0.001),但两转染组间差异无统计学意义(P>0.05).两转染组细胞凋亡率分别为(34.38±3.14)%和(11.24±1.88)%,两转染组间细胞凋亡率差异亦有统计学意义(P<0.001).结论:RNAi明显抑制了HPV16 E6基因的转录及翻译,能够提高P53表达,促进细胞凋亡.
作者：钱德英；欧阳云雁；赵杨；陈观娣；李志刚 刊期： 2010年第09期
目的:比较两种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec分型方法的分型效果,为MRSA的SCCmec分型选择合适的方法.方法:分别用2002年Oliveira的多重PCR方法和2005年Zhang的多重PCR方法对30株MRSA菌株进行SCCmec分型.结果:两种分型方法分型效率经统计学检验差异无显著性,但各有优缺点.结论:MRSA菌株SCCmec的地区性差异仅通过一种方法不能很好地鉴别,SCCmec分型研究应结合实际选择合适的分型方法.
作者：邵冬华；徐国宾 刊期： 2010年第09期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在直肠癌术前分期的准确性及应用价值.方法:对49例经肠镜病理证实的直肠癌患者,进行术前MSCT平扫及动态增强扫描,参考TNM分期方法进行MSCT分期,并与术后病理分期对照分析比较其敏感性等指标.结果:正常直肠壁的CT值为30～50Hu,直肠壁分层显示不明显,原发癌灶显示良好,其CT值较正常直肠壁低,T分期总敏感性为66.56%,T3、T4敏感性大于T1、T2,达90%以上,假阴性率小于10%;淋巴结的CT值为15～30 Hu,增强后可提高10～20 Hu,N分期的总敏感率为86.7%,对紧靠癌肿旁的淋巴结、非连续性转移、直肠系膜中的小结节敏感性低;对肝脏、阴道壁、膀胱壁、卵巢中的转移灶较敏感,对小肠、结肠及其系膜上、腹壁上的小转移灶敏感性低.结论:MSCT对T3、T4期癌原发灶显示良好,这正符合新辅助性化疗术前分期的要求,是非常实用的检查方法,应作为直肠癌术前影像学分期的常规评估手段;通过对淋巴结的大小、密度、形态及增强情况可大致判定其转移性;但对于小肠、结肠及其系膜中、腹壁上的微小转移敏感性低,分辨病变的性质有一定困难,尚需结合其他方法进行综合判定.
作者：朱荣涛；毛盛勋；杨刚；朱培谦；左敏静 刊期： 2010年第09期
目的:了解前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者和正常人滑膜细胞中表达的差异.方法:取材OA患者(n=22)与正常人(n=8)关节滑膜组织,分别原代培养滑膜细胞,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测两组滑膜细胞培养上清液中PGE2的表达水平.结果:ELISA检测OA患者细胞培养上清液中PGE2的含量为(437.224±325.284)pg/mL,健康人细胞培养上清液中PGE2的含量为(24.020±20.591)pg/mL,具备组间统计学差异(P<0.05).结论:PGE2在OA关节滑膜细胞中表达上调,提示PGE2可能直接参与了OA的发病过程.
作者：王凤龙；江建明；王飞；付兆宗；张兆飞 刊期： 2010年第09期
目的:探讨肝移植术后早期急性肾功能衰竭(ARF)的相关危险因素.方法:对我院2000-2006年间374例连续肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后1周内是否发生ARF,分为肾衰组(104例)和无肾衰组(270例).以围术期常用的临床及实验室指标共计46项作为危险因素的分析对象,先对这些指标进行单因素分析,再以单因素分析中P<0.05的术后ARF影响因素为自变量进行两分类Logistic回归分析.结果:在单因素分析中两组间差异有统计学意义的指标有年龄、体重、术前血小板(PLT)计数、红细胞压积及总胆红素、MELD评分、MELD分级、术中多巴胺用量、失血量、红细胞输入量、血浆输入量及尿量、术后3 d内的红细胞输入量及血浆输入量.对上述14项指标进行两分类Logistic回归分析,得出与术后肾衰有密切关系的变量是年龄(P=0.001)、术前PLT计数(P=0.006)、术中失血量(P<0.001)、MELD分级(P=0.033).结论:改善肝移植患者的术前状况是预防术后早期ARF的关键,其中年龄、术前血小板计数、术中失血量、MELD评分分级是肝移植术后早期ARF的危险因素.
作者：杨璐；张辉；牛丽君；叶健鸿；黄文起；林世清 刊期： 2010年第09期
多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)是一种少见的临床亚型,2004年WHO将其命名为一种独立的肾癌类型.病理学定义为完全由囊腔构成的肿瘤,囊腔间隔内有小灶状透明细胞,与Ⅰ级透明细胞性肾细胞癌不能区别.在多房囊性肾细胞癌中癌细胞数量很少,诊断困难,通过免疫组化检查,囊腔间隔内的透明细胞上皮性标记物CK、EMA阳性,而组织细胞标记物CD68阴性,有助于提高疾病诊断的准确性.
作者：陆宁；温晓伟；张燕萍 刊期： 2010年第09期
目的:探讨氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效和安全性.方法:将符合入组标准的60例老年期抑郁症患者分为氟伏沙明组(n=30)和氟西汀组(n=30),分别给予氟伏沙明和氟西汀治疗8周.并于治疗前和治疗后的第1、2、4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定两种药物的疗效和副反应.结果:治疗8周后,氟伏沙明组和氟西汀组治疗的有效率、显效率差异均无统计学意义(P>0.05);氟伏沙明组治疗后第1周末和第2周末HAMD得分显著低于氟西汀组;氟伏沙明组HAMD中焦虑因子得分在第1周末显著低于氟西汀组(P<0.05);氟伏沙明组恶心的发生率显著低于氟西汀组(P<0.05).结论:氟伏沙明和氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效相当,但前者起效更快,对焦虑症状的疗效更好,且副作用少.
作者：梁胜林；曹世林；谢渭根 刊期： 2010年第09期
结节性甲状腺肿是外科常见多发病,其声像图表现多样,有少部分可发生恶变,本文通过对51例结节性甲状腺肿的超声与手术、病理资料对比分析,旨在探讨超声特征与病理改变的相关性,以提高诊断准确率.
作者：江玲；杨顺实；袁静萍 刊期： 2010年第09期
目的:探讨以jetPEI-RGD为转染载体的.125I-(αv)ASODN投递在体外对HepG2细胞侵袭力的影响.方法:125I标记整合素αv亚基的ASODN,以聚乙烯亚胺衍生物jetPEI-RGD为载体,通过受体介导的转染方式进入HepG2细胞,利用Boyden小室侵袭模型评估复合物对HepG2细胞侵袭力的影响,并许算实验组和各对照组的抑制率.结果:jetPEI-RGD/125I-(αv)ASODN组、jetPEI-RGD/(αv)ASODN组、jetPEI-RGD组、125I-(αv)ASODN组、(αv)ASODN组和Na125I组的抑制率分别为(52.60±4.11)%、(39.73±3.40)%、(30.05±5.19)%、(14.14±2.94)%、(12.79±2.68)%和(0.91±2.91)%,相对于其他各实验对照组,jetPEI-RGD/125I-(αv)ASODN组减低了HepG2细胞的侵袭能力(P<0.01).结论:以jetPEI-RGD为载体投递125I-(αv)ASODN能有效抑制HepG2细胞的侵袭力.
作者：蔡海东；谯娱；袁雪宇；余飞；杨越华；袁世栋；孙明；吕中伟 刊期： 2010年第09期
目的:探讨上尿路罕见肿瘤的诊治和预后.方法:回顾性分析我院收治的同时同侧肾及肾盂透明细胞癌、原发输尿管鳞癌、单发原发肾淋巴瘤患者各1例的临床资料,结合文献进行总结.结果:3例患者术前均未能明确诊断,实施了探查性手术,成功切除肿瘤,术后至今无复发或转移.结论:同侧肾及肾孟透明细胞癌、原发榆尿管鳞癌、单发原发肾淋巴瘤均属罕见病例,但有其特点,可通过病史、辅助检查等初步与常见肿瘤鉴别,从而选择恰当治疗方式.预后有待于进一步随访.
作者：林云华；姜永光；王俊生；李明川 刊期： 2010年第09期
目的:研究转化生长因子(TGF)β1-509C/T基因多态性与子宫内膜异位症的关系.方法:用聚合酶链反应扩增TGF β1-509C/T基因片段,Eco81I内切酶进行限制性酶切反应并经测序证实.结果:子宫内膜异位症组T℃F β1-509 C/C、C/T、T/T表型频率分别为0.180 0、0.430 0、0.390 0,对照组分别为0.150 0、0.440 0、0.4100;子宫内膜异位症组TGF β1-509C、TGF β1-509T基因频率分别为0.395 0、0.605 0,对照组分别为03700、0.630 0,TGFβ1-509C/T各种基因型频率在对照组与子宫内膜异位症组之间的差异无显著性(P>0.05).结论:TGF β1-509C/T基因多态性与子宫内膜异位症无关联.
作者：车坤兰；何凤仪；江梅珍；谭淑娴；曾改鸿；陈盛强 刊期： 2010年第09期
目的:心脏脂肪垫(CFP)含有支配窦房结(SAN)及房室结(AVN)的副交感神经纤维节.本文通过选择性刺激SAN及AVN CFP,观察其对SAN功能及房颤(AF)时房室传导的影响,以明确SAN及AVN CFP的神经功能分布特点.方法:取犬33只,经开胸直接刺激SAN及AVN CFP.刺激能量由0mA逐级增高直至AF诱发(频率20 Hz,脉宽0.2 ms).分别测量不同能量状态下窦性周期长度(SCL)及AF诱发阈值.AF诱发后,继续逐级增加刺激电流直至大值10.0 mA.记录诱发AF的连续10个RR间期,取其平均值.结果:75.8%犬SAN CFP刺激延长SCL>50%,无一只犬AVN CFP刺激延长SCL>10%.100%犬在SAN和AVN CFP刺激下诱发AF,阈值分别为(4.0±1.3)mA及(4.5±1.5)mA.直接SAN及AVN CFP刺激均延长AF的RR间期.结论:直接SAN及AVN CFP刺激均增加AF诱发的易感性,并延长AF时的房室传导时间.同时SAN CFP刺激还具有调节SAN的功能.
作者：曾红；杨平；贺玉泉；柳林 刊期： 2010年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
