赵巧敏
本文分析了我国医院体制改革的基本思路,并借鉴了南京市的医疗改革尝试.分析了三甲医院面临的环境变量以及在新的竞争形势下的优势、劣势、机会和威胁.提出了建立核心竞争能力的基本思路.
作者：李峰；刘继玲 刊期： 2004年第06期
美容外科手术大多为体表手术,绝大部分属于无菌手术.对术后创口愈合要求非常高,由于美容病人的创口大小不一,缝线较密,换药次数较多,有时分期拆线,受环境污染机会较多,所以换药时应有严密的消毒隔离与无菌技术操作制度,避免伤口外源性感染.
作者：孙广娣；王晶；游宝娥；袁国庆 刊期： 2004年第06期
案例教学法是指教员通过案例启发学员对案例中的事实和急需解决的问题进行分析、判断并提出解决方案,这一过程不仅能提高学员分析问题和解决问题的能力,也提高了学员的沟通能力、表达能力和团队合作与协调能力.案例教学法强调以学员为培训的主体,通过教员技巧性的课堂引导,促使每一个学员积极地投入到案例的阅读和充分的讨论之中并找到解决问题的多种方案.为提高军队医院管理学的教学质量,我们把案例教学引入教学实践中,收到了较好的教学效果.
作者：薛海东；周琳；张玲 刊期： 2004年第06期
思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线,它的主题就是在马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的路线方针政策指引下,通过党的思想教育工作,调动积极因素,克服消极因素,用共产主义的思想体系和″三个文明″的要求,努力把人们的思想觉悟提高到在各个历史阶段中党所要求的水平上来,使人们树立起正确的立场、观点和方法.随着我国加入世界贸易组织,西方的社会文化、价值观将对我国本土文化产生影响,人们的思想观念、思维方式、价值取向会发生变化;与此同时,医疗保险、医疗机构和医药流通三项改革的全面实施,不可避免地会触及员工的切身利益,会产生一系列新矛盾和新问题,这就给医院思想政治工作增加了新的难度,提出了更高的要求.
作者：王东升 刊期： 2004年第06期
医院档案管理现代化是现代医院管理的新课题,笔者认为实现档案管理现代化的关键是要进行管理创新,并围绕档案管理意识创新、管理手段创新、管理内容创新、管理方式创新、管理信息创新五个方面内容进行论述.
作者：张唏；赵斌 刊期： 2004年第06期
作为综合性教学医院的临床专科中心,每年都有大量的进修生到我科进修学习.他们大部分来自基层单位,其原有的教育程度不同(专科、本科),工作时间长短不一,因原单位的级别不同所担负的医疗任务有区别,单位管理模式不一样,因而进修生的工作模式不同.由于存在以上诸多差异,因而进修生的基础理论知识、临床技能等必然参差不齐,如果不因人施教,势必影响到对进修生的培养.因此,针对不同的进修生,我们进行不同的目标教学方法,帮助进修生在短时间适应新的工作、学习环境,提高进修生的综合素质,保证临床医疗质量、完成进修生进修学习目的.
作者：严家川；蒋晓江 刊期： 2004年第06期
核医学是医学院校学生必学的一门桥梁课程,是成为一名合格医生应掌握的一门必备的技能.近年来随着医学科学技术的飞速发展,核医学的诊断仪器和诊断技术也随之快速发展,从六、七十年代的扫描机,到八、九十年代的γ照相机,单光子计算机断层显像仪,再到21世纪今天的多探头复合线路断层显像仪、正电子计算机断层显像仪,几乎可以进行全身各脏器的显像,显像技术也从单纯形态学发展到可探测脏器的血流、功能和代谢(分子学水平).核医学还涉及疾病的治疗.那么,在这样的高科技时代,如何尽快将核医学发展的新动态同步或尽量同步地传授给医学生?如何提高医学院校核医学教学质量?作为医学院校的教师,我们在十多年的核医学教学实践中,进行了不断的思考与尝试.
作者：王蒨；王京；张益成 刊期： 2004年第06期
本文通过病案常见缺陷:填写不全、记录过简、记录不严谨、告知内容不完整等方面的分析,提出强化3个意识:证据意识、环节控制意识、奖优罚劣意识.通过加强培训,把好源头--书写关,加强监督--运行关,查漏补缺--上架关,以及加大奖惩力度,开展优秀病历书写能手竞赛活动等方面加强病案缺陷管理,减少医疗纠纷的发生.
作者：宋家华；曾彩琼 刊期： 2004年第06期
医院的管理水平,特别是医院诊断、临床治疗水平的提高,一方面靠医务工作者业务水平的提高和工作经验的积累;另一方面就是取决于临床及各类档案资料的齐全与完整.医院各类档案的规范化管理,保证档案资料更好地为医疗、护理、管理水平服务,是做好医院管理基础工作的首要问题.
作者：朱俊；杨秀菊 刊期： 2004年第06期
以人为本的管理理念,既提倡重视人、关心人、尊重人,进而大限度地发挥人的主动性,以期达到佳的管理目标.以人为本,是现代护理管理的需要.我们依据护理管理人员的认知和领导行为对护理人员的护理行为起着导向作用的原则[1],大胆实践,在护理管理过程中,打破过去一味追求严格、严厉,片面认为只要严就能出效益的管理方式,适应形势,首先对护士实施以人为本的管理形式,造成一种良好的管理氛围,有意识地让管理者的言行影响护士,收效颇好.
作者：谢燕芳；马良华 刊期： 2004年第06期
SARS突袭中国,让全国医疗界的同行们真真切切地经历了一场SARS危机.结合我院防治SARS工作中运用危机管理处理SARS危机的实际做法,探讨医院如何运用危机管理应对突发事件.该文分析了我院SARS危机发展周期的四个阶段及其特征,介绍了各个阶段中危机管理的目标和具体实施方法,总结出以下几点经验:一、要重视信息收集,保持信息畅通;二、要做好应对危机准备;三、要有高效的指挥系统;四、要有坚强有力的支持保障系统;五、要有一批训练有素的人力资源队伍.
作者：杨银学；王云 刊期： 2004年第06期
目的为了全面提高供应室的质量管理水平,防止一次性注射用品用后流入社会,造成重复使用,危害人民的身体健康[1].方法对临床科室使用后的注射用品,定人、定点、定时检查清点回收且毁形装袋密封,记量签名存档.然后由总务科交环保部门统一焚烧.结果在统一认识建立管理制度与回收管理站,添置设备并确定专人负责,定期收集、评价反馈意见,使回收率和毁形率都达到了100%.结论通过严格的回收管理,未发现注射用品重复使用的现象,避免了一次性注射用品使用后丢弃造成社会污染.
作者：赖秀梅；劳静华 刊期： 2004年第06期
档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证.随着我国市场经济模式的初步建立,医院的建设与发展也处在一个非常的时期,因而医院的档案管理也面临新的问题:国有非营利的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理,使医院的档案增添了新的内容;全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点;同时由于先进科技手段的应用,及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨,也对医院的档案管理提出新的内涵.
作者：段永；陈海波 刊期： 2004年第06期
控制医疗服务的超前消费,合理使用有限的医疗资源,对降低平均住院日、医院总量、药品比例的控制提供科学、合理、公正的依据.但目前由于各种因素,医疗费用的控制不甚理想.尽快应用CICD-10的要求,使用计算机运作,规范诊断名称,落实诊疗常规,强化医疗行为规范,领导重视、措施有力,将会使医疗费用合理使用,得到落实.
作者：袁克俭；高卫益；周洁；杨炯 刊期： 2004年第06期
所谓医疗纠纷,就是对于一个医疗后果,医生、患者双方发生了认知上的差别,这样就构成了一种纠纷.常见的医疗纠纷的发生分为两种情况,一种是有过失的原因所引起的医疗纠纷;另一种是无过失的原因所引起的医疗纠纷.有过失的医疗纠纷主要是医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,过失造成患者人身损害所引起的医疗纠纷.无过失的医疗纠纷主要是由于并发症、医疗意外这些无法避免的原因所引起的医疗纠纷.
作者：刘宏亮；史丽君 刊期： 2004年第06期
医疗行业内部的竞争态势越来越激烈,确定并选择适宜的竞争战略是医院管理者普遍关注的问题.本文致力于探讨综合性三级医院竞争战略的选择问题,在阐述迈克尔·波特的基本竞争战略等理论的基础上,提出了综合性三级医院的竞争战略宜采用突出特色的差异化战略,以使医院在激烈的竞争中获得长期的竞争优势.
作者：欧阳虹；薄湘平；孔成舟；蒋桂凤 刊期： 2004年第06期
随着社会进步,普法工作的广泛深入开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷时有报道,尤其是输血传染性疾病,严重的输血并发症,输血医疗事故.1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>中规定二级以上医疗机构设立输血科.输血科在防范用血纠纷,维护医院的合法权益中,应做好以下几方面工作.
作者：聂树涛 刊期： 2004年第06期
医德是医务工作者对待患者、工作、专业的态度在医疗工作中之体现.它受一定社会环境影响,同时决定于从业者对社会、职业等特点的认知程度,受约于医院服务宗旨和医院文化氛围,并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则.可以说,医德是医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范总和.一流的医德加一流的医术就可以提供一流的医疗服务,故医院管理者对医德建设十分重视.笔者认为在社会主义市场经济体制下,医院要实现为人民服务的宗旨,塑医疗机构和医务工作者的崇高形象,保证社会效益与经济效益共同提高,使医院在医疗市场竞争中达到生存和发展的目的,首先要抓好医德建设,在医德建设中更应当注意以下四个坚持.
作者：曹惠琴 刊期： 2004年第06期
在市场经济形势下,如何强化在医院岗位思想政治工作,形成纵向到底、横向到边的岗位思想政治工作网络,使之进一步完善和强化工会岗位思想政治工作在医疗和护理工作中的作用,以保证各项医疗护理工作的顺利完成,本文就如何强化在医院岗位思想政治工作做一探讨.
作者：谢建欣 刊期： 2004年第06期
随着国务院颁布的<医疗事故处理条例>,卫生部配套了<医疗机构病历管理规定>[1](以下简称<规定>),标志着病案已经不仅仅是医疗、教学、科研的重要资料,也是伤残评定、医疗保险及医疗纠纷和事故评定的重要法律依据.<条例>与过去的<医疗事故处理办法>比较就是部分病历可以向病人公开.因此,病案书写者和管理者对新形势应具有清醒的头脑,加强法律法规学习,增强法律意识,进一步加强病案从形成至使用过程的管理,防范医疗纠纷,为举证责任提供强有力的证据,维护医院的社会和经济效益.
作者：陈银虹 刊期： 2004年第06期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
