李峰；刘继玲
随着科学的发展和人们对医疗服务需求的提高,医院临床重点学科建设显示出其主导医院发展的强劲趋势.笔者通对阐述临床重点学科建设的意义、目前国内临床重点学科建设概况和今后建设中应把握的几个主要问题,为进一步加强临床重点学科建设提供参考.
作者：李朝虹；王文中；吴雁鸣 刊期： 2004年第06期
随着国务院颁布的<医疗事故处理条例>,卫生部配套了<医疗机构病历管理规定>[1](以下简称<规定>),标志着病案已经不仅仅是医疗、教学、科研的重要资料,也是伤残评定、医疗保险及医疗纠纷和事故评定的重要法律依据.<条例>与过去的<医疗事故处理办法>比较就是部分病历可以向病人公开.因此,病案书写者和管理者对新形势应具有清醒的头脑,加强法律法规学习,增强法律意识,进一步加强病案从形成至使用过程的管理,防范医疗纠纷,为举证责任提供强有力的证据,维护医院的社会和经济效益.
作者：陈银虹 刊期： 2004年第06期
本文通过病案常见缺陷:填写不全、记录过简、记录不严谨、告知内容不完整等方面的分析,提出强化3个意识:证据意识、环节控制意识、奖优罚劣意识.通过加强培训,把好源头--书写关,加强监督--运行关,查漏补缺--上架关,以及加大奖惩力度,开展优秀病历书写能手竞赛活动等方面加强病案缺陷管理,减少医疗纠纷的发生.
作者：宋家华；曾彩琼 刊期： 2004年第06期
一切卫生改革措施都应以提高社会效益为高准则,经济效益必须服从于社会效益.为了提高医院的社会效益,控制医疗费用和现行社会上的一些不良行为,也为了进一步深化医疗卫生改革,解决部分困难群体的就医问题,在医院实行单病种核算和住院费用高限价,使医院以低廉的价格、优质的服务,让病人得到安全有效的治疗,减轻了患者的经济负担,也提高了医院的竞争实力.
作者：王振英 刊期： 2004年第06期
疾病预防控制中心的建立,引起了卫生系统改革的一次大变动,卫生的管理体制在变、经营机制在变、广大职工的思想观念、价值取向、道德准则和生活方式也在变.职工的思想政治工作遇到了新情况和新问题,面临新的挑战,旧的思想政治工作格局已适应不了新形势的要求,迫切需要建立与疾控中心服务机制相适应的新的思想政治工作运行机制.
作者：高慎男 刊期： 2004年第06期
本文分析了我国医院体制改革的基本思路,并借鉴了南京市的医疗改革尝试.分析了三甲医院面临的环境变量以及在新的竞争形势下的优势、劣势、机会和威胁.提出了建立核心竞争能力的基本思路.
作者：李峰；刘继玲 刊期： 2004年第06期
医患关系在不同的历史阶段曾经有不同的含义和表现.从有医生以来至改革开放,医患关系相对简单,救死扶伤为医护人员的天职,″天使″的形象在人们的心目中是纯洁和高尚的,即使文革十年,医生被归在″臭老九″的行列,但在老百姓的心中,医生还是备受尊重.改革开放以后,社会经济迅速发展,在市场经济的大潮中,许多人的腰包鼓起来了,而既艰辛又充满风险的医疗行业依然清贫,医护人员中的一部分人在经济利益的驱动下,往往违背治疗原则,不从病人病情着眼,而是琢磨用那些有回扣的医疗用品,这样不仅增加了病人的经济负担,而且影响到治疗效果,甚至有些医护人员公开向病人及其家属索要红包.
作者：李白玉 刊期： 2004年第06期
所谓医疗纠纷,就是对于一个医疗后果,医生、患者双方发生了认知上的差别,这样就构成了一种纠纷.常见的医疗纠纷的发生分为两种情况,一种是有过失的原因所引起的医疗纠纷;另一种是无过失的原因所引起的医疗纠纷.有过失的医疗纠纷主要是医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,过失造成患者人身损害所引起的医疗纠纷.无过失的医疗纠纷主要是由于并发症、医疗意外这些无法避免的原因所引起的医疗纠纷.
作者：刘宏亮；史丽君 刊期： 2004年第06期
领导班子是事业发展的决策者,是医院的政治核心.在医疗市场激烈竞争的今天,领导班子肩负着极其繁重的工作任务.只有领导班子团结和谐,形成合力,才能成为坚强的领导集体,才能不断开创工作新局面.
作者：梁骥 刊期： 2004年第06期
为适应现代医学发展的需要,医院的科主任应注重增强六个方面的能力:思想政治工作能力;科室管理能力;计算机应用能力;外语应用能力;技术创新能力;科室凝聚能力.
作者：唐斌 刊期： 2004年第06期
为使所有的病人都能达到治疗和康复所需要的佳身心状态,近代医学、护理界人士做出了不懈的努力.从医学模式的转变,到新的护理模式即责任制护理、系统化整体护理等的相继推行以及各种护理管理措施的实施,都是为了实现这一目标以期促使病人早日康复.笔者试从美学角度探讨用美学原则指导护理管理以实现这一目标的可能性.
作者：赵巧敏 刊期： 2004年第06期
新形势下,医院已进入激烈的医疗市场服务竞争.医疗机构正面临前所未有的挑战和考验.尽管各医院已意识到生存、发展的危机,但计划经济下的思维模式至今仍影响着一些医院的建设和发展.笔者就医院如何转变经营策略,适应市场服务的规则进行思考,提出可行性对策,与大家共探讨、谈认识.
作者：薛文群；童玉瑛 刊期： 2004年第06期
本文在认真学习<医疗事故处理条例>及配套文件的基础上,总结了多年来的实践经验,提出了医疗文件书写应达到规范性、时限性、科学性、道德性和责任性的要求是实现<病历书写基本规范(试行)>的基本要求.对临床医师书写好医疗文件具有指导性和可操作性.
作者：胡增祥；戴丽芝 刊期： 2004年第06期
随着知识经济的发展,信息量的激增,医学模式的转变,医学用户除了掌握自己的专业知识外,还要学习多门相关科学,所以,医学图书馆的知识服务对于医院实现可持续发展,对医院的医疗、教学、科研、管理具有重要的作用.
作者：陈海波；段永 刊期： 2004年第06期
医疗质量是医院现代化管理的核心,医疗安全是医院管理的重要组成部分,也是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础.笔者介绍了本单位从提高人员素质和突出环节质量两个方面入手,加强医务人员培训工作、建立质量管理组织、严格落实规章制度等做法,从而达到了强化医疗安全意识、控制医疗缺陷发生的目的.
作者：于利人；周连生；孙斌 刊期： 2004年第06期
目的通过对本自治区二级甲等和三级甲、乙等医院临床实验室的评审、验收总结,提高管理和技术水平.方法按照<内蒙古自治区临床实验室管理办法>[1]及内卫医政字[2003]101号文件<关于开展临床实验室评审工作的通知>[2]的精神,评审验收.结果评审三级甲,乙等医院20家,二级甲等医院临床实验室25家.评出优秀实验室7家,良好实验室14家,合格实验室19家,不合格实验室5家.结论评审结果正确、客观、全面;主流是好的,优秀、良好和合格的实验室共40家,占88.9%.不合格的实验室仅5家,占11.1%.对不合格实验室提出限期整改.合格以上与不合格的实验室相比,差异有显著性(P＜0.05).
作者：李克；方根；刘益平；荣长河；李佳英；王义民；王敏；隋春琴；温志国；王广结 刊期： 2004年第06期
作为综合性教学医院的临床专科中心,每年都有大量的进修生到我科进修学习.他们大部分来自基层单位,其原有的教育程度不同(专科、本科),工作时间长短不一,因原单位的级别不同所担负的医疗任务有区别,单位管理模式不一样,因而进修生的工作模式不同.由于存在以上诸多差异,因而进修生的基础理论知识、临床技能等必然参差不齐,如果不因人施教,势必影响到对进修生的培养.因此,针对不同的进修生,我们进行不同的目标教学方法,帮助进修生在短时间适应新的工作、学习环境,提高进修生的综合素质,保证临床医疗质量、完成进修生进修学习目的.
作者：严家川；蒋晓江 刊期： 2004年第06期
典型推举是一项经常性的重要工作,一个乃至一批典型,特别是重大典型的推出,对弘扬正气,褒奖先进,正确导向,鼓舞士气,促进建设都将起到较大的推动作用.本文结合工作实际,就如何培养、推举等谈点粗浅的看法.
作者：陈秋明；罗世友 刊期： 2004年第06期
医德是医务工作者对待患者、工作、专业的态度在医疗工作中之体现.它受一定社会环境影响,同时决定于从业者对社会、职业等特点的认知程度,受约于医院服务宗旨和医院文化氛围,并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则.可以说,医德是医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范总和.一流的医德加一流的医术就可以提供一流的医疗服务,故医院管理者对医德建设十分重视.笔者认为在社会主义市场经济体制下,医院要实现为人民服务的宗旨,塑医疗机构和医务工作者的崇高形象,保证社会效益与经济效益共同提高,使医院在医疗市场竞争中达到生存和发展的目的,首先要抓好医德建设,在医德建设中更应当注意以下四个坚持.
作者：曹惠琴 刊期： 2004年第06期
在当代,人类健康受到来自各方面的威胁剧增,造成健康障碍的复杂性在增长,同时,医疗手段剧增造成实践运用的复杂性也增长,这两种复杂性的增长,使得在医疗实践活动中的匹配变得日益艰难,在医疗效能不断增加的同时,误诊率仍居高不下,医疗整体效用严重滞后,人们对医疗的不满在增长,而且,使医疗投入与医疗效用在整体上的不匹配日益突出,医疗费用剧增,从而日渐使医疗成为国家承受不起、社会负担不起、患者消费不起的领域.医疗统筹学正是以社会满意为度的医技有效与医用经济的矛盾解决为前提,以医疗诊治与健康演化的矛盾解决为基础,以临床可争取到的供需匹配为边界,以确保医疗实践的一体化实现为方向,以增进医疗效用为核心所作的统一筹划活动.
作者：李建华；张海陵；周先志；王业东；刘天禄 刊期： 2004年第06期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
