高慎男
本文通过病案常见缺陷:填写不全、记录过简、记录不严谨、告知内容不完整等方面的分析,提出强化3个意识:证据意识、环节控制意识、奖优罚劣意识.通过加强培训,把好源头--书写关,加强监督--运行关,查漏补缺--上架关,以及加大奖惩力度,开展优秀病历书写能手竞赛活动等方面加强病案缺陷管理,减少医疗纠纷的发生.
作者：宋家华；曾彩琼 刊期： 2004年第06期
随着我国医疗体制改革的深入,医院在社会中的角色分配也发生了很大变化,由社会福利性服务行业进而向社会竞争性服务行业转变.市场竞争条件下的医院要担当好现实的社会功能,并实现医院自身的发展,务必要求医院做好功能性质量管理工作,唯有如此,才能提高医院的核心竞争力.本文着重就医院的功能性质量管理的定义,加强功能性质量管理的意义、功能性质量管理因素以及加强医院功能性质量管理措施企划等内容进行了探讨.
作者：全伟 刊期： 2004年第06期
思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线,它的主题就是在马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的路线方针政策指引下,通过党的思想教育工作,调动积极因素,克服消极因素,用共产主义的思想体系和″三个文明″的要求,努力把人们的思想觉悟提高到在各个历史阶段中党所要求的水平上来,使人们树立起正确的立场、观点和方法.随着我国加入世界贸易组织,西方的社会文化、价值观将对我国本土文化产生影响,人们的思想观念、思维方式、价值取向会发生变化;与此同时,医疗保险、医疗机构和医药流通三项改革的全面实施,不可避免地会触及员工的切身利益,会产生一系列新矛盾和新问题,这就给医院思想政治工作增加了新的难度,提出了更高的要求.
作者：王东升 刊期： 2004年第06期
作为综合性教学医院的临床专科中心,每年都有大量的进修生到我科进修学习.他们大部分来自基层单位,其原有的教育程度不同(专科、本科),工作时间长短不一,因原单位的级别不同所担负的医疗任务有区别,单位管理模式不一样,因而进修生的工作模式不同.由于存在以上诸多差异,因而进修生的基础理论知识、临床技能等必然参差不齐,如果不因人施教,势必影响到对进修生的培养.因此,针对不同的进修生,我们进行不同的目标教学方法,帮助进修生在短时间适应新的工作、学习环境,提高进修生的综合素质,保证临床医疗质量、完成进修生进修学习目的.
作者：严家川；蒋晓江 刊期： 2004年第06期
疾病预防控制中心的建立,引起了卫生系统改革的一次大变动,卫生的管理体制在变、经营机制在变、广大职工的思想观念、价值取向、道德准则和生活方式也在变.职工的思想政治工作遇到了新情况和新问题,面临新的挑战,旧的思想政治工作格局已适应不了新形势的要求,迫切需要建立与疾控中心服务机制相适应的新的思想政治工作运行机制.
作者：高慎男 刊期： 2004年第06期
为适应社会主义市场经济发展的要求,提高会计信息质量,财政部制定了<企业会计准则-现金流量表>,从1998年1月1日起在全国范围内实施.与此同时,财政部制定并于1998年1月1日起实施的<事业单位会计准则>、<事业单位会计制度>和<事业单位财务规则>并不要求事业单位会计编制现金流量表.后经广泛征求意见,财政部又对原现金流量表会计准则作了修订,并于2001年1月1日起在全国范围内施行,但对事业单位仍不作编制现金流量表的要求.然而归属于事业单位范畴的医疗机构早已走向市场.因此,笔者认为作为经营活动活跃且有其自身特殊性的事业单位--医疗卫生机构,应当尽快编制现金流量表.
作者：庄健春 刊期： 2004年第06期
案例教学法是指教员通过案例启发学员对案例中的事实和急需解决的问题进行分析、判断并提出解决方案,这一过程不仅能提高学员分析问题和解决问题的能力,也提高了学员的沟通能力、表达能力和团队合作与协调能力.案例教学法强调以学员为培训的主体,通过教员技巧性的课堂引导,促使每一个学员积极地投入到案例的阅读和充分的讨论之中并找到解决问题的多种方案.为提高军队医院管理学的教学质量,我们把案例教学引入教学实践中,收到了较好的教学效果.
作者：薛海东；周琳；张玲 刊期： 2004年第06期
要在浩如烟海的医学文献中,全面、快速、准确地查到所需文献,并非易其关键在于制定正确的检索策略.笔者根据多年来的检索工作经验,并结合文献复习,阐述了制定检索策略的思路、方法和具体操作要点,并对检索要求、检索工具、检索策略以及标引等问题进行了探讨,旨在帮助读者提高医学文献检索效率,获得满意的检索效果.
作者：杨惟莎 刊期： 2004年第06期
目的通过对本自治区二级甲等和三级甲、乙等医院临床实验室的评审、验收总结,提高管理和技术水平.方法按照<内蒙古自治区临床实验室管理办法>[1]及内卫医政字[2003]101号文件<关于开展临床实验室评审工作的通知>[2]的精神,评审验收.结果评审三级甲,乙等医院20家,二级甲等医院临床实验室25家.评出优秀实验室7家,良好实验室14家,合格实验室19家,不合格实验室5家.结论评审结果正确、客观、全面;主流是好的,优秀、良好和合格的实验室共40家,占88.9%.不合格的实验室仅5家,占11.1%.对不合格实验室提出限期整改.合格以上与不合格的实验室相比,差异有显著性(P＜0.05).
作者：李克；方根；刘益平；荣长河；李佳英；王义民；王敏；隋春琴；温志国；王广结 刊期： 2004年第06期
目的为了全面提高供应室的质量管理水平,防止一次性注射用品用后流入社会,造成重复使用,危害人民的身体健康[1].方法对临床科室使用后的注射用品,定人、定点、定时检查清点回收且毁形装袋密封,记量签名存档.然后由总务科交环保部门统一焚烧.结果在统一认识建立管理制度与回收管理站,添置设备并确定专人负责,定期收集、评价反馈意见,使回收率和毁形率都达到了100%.结论通过严格的回收管理,未发现注射用品重复使用的现象,避免了一次性注射用品使用后丢弃造成社会污染.
作者：赖秀梅；劳静华 刊期： 2004年第06期
预提费用是指已经发生的,但尚未付款的费用.按权责发生制要求,其费用就应计提在各个受益期内.因此做好预提费用的核算工作,不仅关系到医院负债的准确性,而且关系到医院成本核算的准确,同时也影响了医院会计报表的真实性.下面就谈谈目前医院预提费用核算存在的问题.
作者：朱苏谨 刊期： 2004年第06期
面对市场竞争加剧,不少医院,特别是大型综合性医院,为了立于不败之地,不得不应对规模扩展带来的医疗用房紧张而加快营房更新步伐.但随之而来的是工程建设腐败问题,因此迫切需要认真落实招投标制度.
作者：罗世友 刊期： 2004年第06期
为适应现代医学发展的需要,医院的科主任应注重增强六个方面的能力:思想政治工作能力;科室管理能力;计算机应用能力;外语应用能力;技术创新能力;科室凝聚能力.
作者：唐斌 刊期： 2004年第06期
在医疗市场逐步走向产业化和医疗市场竞争不断加剧的今天,如果说医疗服务及品牌服务是医院外部差异化,那么,医院的内部差异化则是核心能力,是核心能力促进了医院差异化.近几年公立医院的两个效益存在着一些问题,原因是多方面的,但总的来说,还是缺乏医疗市场竞争力的核心,因此对公立医院来说,识别、培育核心能力,形成持续的竞争优势,以成为公立医院的当务之急.
作者：张德飚 刊期： 2004年第06期
在市场经济形势下,如何强化在医院岗位思想政治工作,形成纵向到底、横向到边的岗位思想政治工作网络,使之进一步完善和强化工会岗位思想政治工作在医疗和护理工作中的作用,以保证各项医疗护理工作的顺利完成,本文就如何强化在医院岗位思想政治工作做一探讨.
作者：谢建欣 刊期： 2004年第06期
目的通过对重庆市不同地区、不同类型的15家医院1997～2001年医疗纠纷的发展状况的调查分析,研究重庆市医疗纠纷的现状及发展趋势.方法通过问卷调查的方法对重庆市不同地区的15家医院(三级医院6家、二级医院7家、一级医院2家)1997～2001年医疗发展纠纷状况进行比较分析.结果5年来重庆市医疗纠纷发展的呈现出逐年上升的趋势;重庆主城区医院的年均医疗纠纷发生率同比高,而三峡库区和渝西地区则低于全市平均水平;医疗纠纷的发生量、发生率与医院的等级呈现正相关的趋势;医疗纠纷申请医疗事故鉴定的比例偏低;医疗纠纷主要通过医患双方协商处理.结论尽管自1997年来医疗纠纷呈逐年上升的趋势,但与经济发达地区相比,重庆市医疗纠纷的发生现状并不突出,随着时间的推移,医疗纠纷急剧增加的趋势将趋于平缓.
作者：蒲川 刊期： 2004年第06期
医患关系在不同的历史阶段曾经有不同的含义和表现.从有医生以来至改革开放,医患关系相对简单,救死扶伤为医护人员的天职,″天使″的形象在人们的心目中是纯洁和高尚的,即使文革十年,医生被归在″臭老九″的行列,但在老百姓的心中,医生还是备受尊重.改革开放以后,社会经济迅速发展,在市场经济的大潮中,许多人的腰包鼓起来了,而既艰辛又充满风险的医疗行业依然清贫,医护人员中的一部分人在经济利益的驱动下,往往违背治疗原则,不从病人病情着眼,而是琢磨用那些有回扣的医疗用品,这样不仅增加了病人的经济负担,而且影响到治疗效果,甚至有些医护人员公开向病人及其家属索要红包.
作者：李白玉 刊期： 2004年第06期
随着知识经济的发展,信息量的激增,医学模式的转变,医学用户除了掌握自己的专业知识外,还要学习多门相关科学,所以,医学图书馆的知识服务对于医院实现可持续发展,对医院的医疗、教学、科研、管理具有重要的作用.
作者：陈海波；段永 刊期： 2004年第06期
中医中药有三千多年的历史,但由于其自身因素的限制,发展缓慢,其基础理论及研究与现代科学仍无共同语言,不能成为现代科技的一个组成部分.笔者就中医药发展缓慢的原因及解决的对策提出探讨.中药的缓慢发展,同时也制约了中医现代化的发展,究其原因主要是:(1)中医中药理论是自然哲学式的、思辨的、先验的,缺乏实证性,是现象与经验的复述,且过于笼统和模糊;(2)学科封闭,墨守陈规,不能借用现代科技成果来研究中医中药;(3)中药品种及成分复杂,复方的特殊使用形式对中药的研究、标准化的制定带来了困难;(4)投入不足,研究技术落后,诸多研究避实就虚,局限于理论的验证、部分制剂的改造等低水平重复. 中医中药的研究是一个多学科参与,多部门投入,多单位协作的复杂的系统工程.研究中应注意:(1)创立新的理论,建立新的学科.(2)利用现代科技手段,加强复方和成分研究,进行药代动力学研究,阐明中药作用的物质基础及治病机理.(3)建立中药新药研究基地,遵照临床前的GLP、临床的GCP和生产的GMP要求进行研究、生产.(4)加强新药管理,对低水平重复的新药应严格把关,对提供伪研究资料者应给予严厉处罚.
作者：陈耀璋；刘学文；唐凤鸣；曹利；戴素娟；施燕 刊期： 2004年第06期
一切卫生改革措施都应以提高社会效益为高准则,经济效益必须服从于社会效益.为了提高医院的社会效益,控制医疗费用和现行社会上的一些不良行为,也为了进一步深化医疗卫生改革,解决部分困难群体的就医问题,在医院实行单病种核算和住院费用高限价,使医院以低廉的价格、优质的服务,让病人得到安全有效的治疗,减轻了患者的经济负担,也提高了医院的竞争实力.
作者：王振英 刊期： 2004年第06期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
