张德飚
迅速发展的电子计算机技术,多媒体技术和现代通讯技术相结合而形成的网络环境,给图书馆的发展带来了前所未有的深刻影响,图书馆的服务对象和用户需求有了很大的变化,图书馆的服务内容、服务手段及服务方式也必须随着发生变化,全新的网络背景,需要医院图书馆通过变革求发展,以全新的服务理念、服务模式及更高素质的图书馆员服务于医院的医疗、教学、科研和管理工作.
作者：徐晶 刊期： 2004年第06期
控制医疗服务的超前消费,合理使用有限的医疗资源,对降低平均住院日、医院总量、药品比例的控制提供科学、合理、公正的依据.但目前由于各种因素,医疗费用的控制不甚理想.尽快应用CICD-10的要求,使用计算机运作,规范诊断名称,落实诊疗常规,强化医疗行为规范,领导重视、措施有力,将会使医疗费用合理使用,得到落实.
作者：袁克俭；高卫益；周洁；杨炯 刊期： 2004年第06期
核医学是医学院校学生必学的一门桥梁课程,是成为一名合格医生应掌握的一门必备的技能.近年来随着医学科学技术的飞速发展,核医学的诊断仪器和诊断技术也随之快速发展,从六、七十年代的扫描机,到八、九十年代的γ照相机,单光子计算机断层显像仪,再到21世纪今天的多探头复合线路断层显像仪、正电子计算机断层显像仪,几乎可以进行全身各脏器的显像,显像技术也从单纯形态学发展到可探测脏器的血流、功能和代谢(分子学水平).核医学还涉及疾病的治疗.那么,在这样的高科技时代,如何尽快将核医学发展的新动态同步或尽量同步地传授给医学生?如何提高医学院校核医学教学质量?作为医学院校的教师,我们在十多年的核医学教学实践中,进行了不断的思考与尝试.
作者：王蒨；王京；张益成 刊期： 2004年第06期
为适应社会主义市场经济发展的要求,提高会计信息质量,财政部制定了<企业会计准则-现金流量表>,从1998年1月1日起在全国范围内实施.与此同时,财政部制定并于1998年1月1日起实施的<事业单位会计准则>、<事业单位会计制度>和<事业单位财务规则>并不要求事业单位会计编制现金流量表.后经广泛征求意见,财政部又对原现金流量表会计准则作了修订,并于2001年1月1日起在全国范围内施行,但对事业单位仍不作编制现金流量表的要求.然而归属于事业单位范畴的医疗机构早已走向市场.因此,笔者认为作为经营活动活跃且有其自身特殊性的事业单位--医疗卫生机构,应当尽快编制现金流量表.
作者：庄健春 刊期： 2004年第06期
随着知识经济的发展,信息量的激增,医学模式的转变,医学用户除了掌握自己的专业知识外,还要学习多门相关科学,所以,医学图书馆的知识服务对于医院实现可持续发展,对医院的医疗、教学、科研、管理具有重要的作用.
作者：陈海波；段永 刊期： 2004年第06期
现代化的管理制度是医院实现管理现代化的重要保证.医院实验室如何提高仪器设备的使用率,实现资源共享,创造大的社会效益和经济效益,是实验室管理人员在新形势下的重要课题.
作者：徐法民；秦序平；张晓光 刊期： 2004年第06期
在当代,人类健康受到来自各方面的威胁剧增,造成健康障碍的复杂性在增长,同时,医疗手段剧增造成实践运用的复杂性也增长,这两种复杂性的增长,使得在医疗实践活动中的匹配变得日益艰难,在医疗效能不断增加的同时,误诊率仍居高不下,医疗整体效用严重滞后,人们对医疗的不满在增长,而且,使医疗投入与医疗效用在整体上的不匹配日益突出,医疗费用剧增,从而日渐使医疗成为国家承受不起、社会负担不起、患者消费不起的领域.医疗统筹学正是以社会满意为度的医技有效与医用经济的矛盾解决为前提,以医疗诊治与健康演化的矛盾解决为基础,以临床可争取到的供需匹配为边界,以确保医疗实践的一体化实现为方向,以增进医疗效用为核心所作的统一筹划活动.
作者：李建华；张海陵；周先志；王业东；刘天禄 刊期： 2004年第06期
一切卫生改革措施都应以提高社会效益为高准则,经济效益必须服从于社会效益.为了提高医院的社会效益,控制医疗费用和现行社会上的一些不良行为,也为了进一步深化医疗卫生改革,解决部分困难群体的就医问题,在医院实行单病种核算和住院费用高限价,使医院以低廉的价格、优质的服务,让病人得到安全有效的治疗,减轻了患者的经济负担,也提高了医院的竞争实力.
作者：王振英 刊期： 2004年第06期
医患关系在不同的历史阶段曾经有不同的含义和表现.从有医生以来至改革开放,医患关系相对简单,救死扶伤为医护人员的天职,″天使″的形象在人们的心目中是纯洁和高尚的,即使文革十年,医生被归在″臭老九″的行列,但在老百姓的心中,医生还是备受尊重.改革开放以后,社会经济迅速发展,在市场经济的大潮中,许多人的腰包鼓起来了,而既艰辛又充满风险的医疗行业依然清贫,医护人员中的一部分人在经济利益的驱动下,往往违背治疗原则,不从病人病情着眼,而是琢磨用那些有回扣的医疗用品,这样不仅增加了病人的经济负担,而且影响到治疗效果,甚至有些医护人员公开向病人及其家属索要红包.
作者：李白玉 刊期： 2004年第06期
面对市场竞争加剧,不少医院,特别是大型综合性医院,为了立于不败之地,不得不应对规模扩展带来的医疗用房紧张而加快营房更新步伐.但随之而来的是工程建设腐败问题,因此迫切需要认真落实招投标制度.
作者：罗世友 刊期： 2004年第06期
随着社会进步,普法工作的广泛深入开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷时有报道,尤其是输血传染性疾病,严重的输血并发症,输血医疗事故.1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>中规定二级以上医疗机构设立输血科.输血科在防范用血纠纷,维护医院的合法权益中,应做好以下几方面工作.
作者：聂树涛 刊期： 2004年第06期
随着科学的发展和人们对医疗服务需求的提高,医院临床重点学科建设显示出其主导医院发展的强劲趋势.笔者通对阐述临床重点学科建设的意义、目前国内临床重点学科建设概况和今后建设中应把握的几个主要问题,为进一步加强临床重点学科建设提供参考.
作者：李朝虹；王文中；吴雁鸣 刊期： 2004年第06期
SARS突袭中国,让全国医疗界的同行们真真切切地经历了一场SARS危机.结合我院防治SARS工作中运用危机管理处理SARS危机的实际做法,探讨医院如何运用危机管理应对突发事件.该文分析了我院SARS危机发展周期的四个阶段及其特征,介绍了各个阶段中危机管理的目标和具体实施方法,总结出以下几点经验:一、要重视信息收集,保持信息畅通;二、要做好应对危机准备;三、要有高效的指挥系统;四、要有坚强有力的支持保障系统;五、要有一批训练有素的人力资源队伍.
作者：杨银学；王云 刊期： 2004年第06期
案例教学法是指教员通过案例启发学员对案例中的事实和急需解决的问题进行分析、判断并提出解决方案,这一过程不仅能提高学员分析问题和解决问题的能力,也提高了学员的沟通能力、表达能力和团队合作与协调能力.案例教学法强调以学员为培训的主体,通过教员技巧性的课堂引导,促使每一个学员积极地投入到案例的阅读和充分的讨论之中并找到解决问题的多种方案.为提高军队医院管理学的教学质量,我们把案例教学引入教学实践中,收到了较好的教学效果.
作者：薛海东；周琳；张玲 刊期： 2004年第06期
所谓医疗纠纷,就是对于一个医疗后果,医生、患者双方发生了认知上的差别,这样就构成了一种纠纷.常见的医疗纠纷的发生分为两种情况,一种是有过失的原因所引起的医疗纠纷;另一种是无过失的原因所引起的医疗纠纷.有过失的医疗纠纷主要是医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,过失造成患者人身损害所引起的医疗纠纷.无过失的医疗纠纷主要是由于并发症、医疗意外这些无法避免的原因所引起的医疗纠纷.
作者：刘宏亮；史丽君 刊期： 2004年第06期
随着中国加入世贸和知识经济的来临,素质教育已成为教育界的共识,教学改革成为时代的呼声.怎样发展学生个性,激发其创新精神,提高创新能力,是当前素质教育的热点,也是难点.一个合格的医学生不仅需要有丰富的专业知识、精湛的专业技能,也需要具备多种潜能,如应变能力、抗挫折能力、心理相容能力、创新能力,所以对临床实习生提出的要求也更高、更多,为适应这种需求,我们对临床带教进行了一些探索,现将一些体会总结如下.
作者：潘广伟 刊期： 2004年第06期
本文分析了我国医院体制改革的基本思路,并借鉴了南京市的医疗改革尝试.分析了三甲医院面临的环境变量以及在新的竞争形势下的优势、劣势、机会和威胁.提出了建立核心竞争能力的基本思路.
作者：李峰；刘继玲 刊期： 2004年第06期
作为综合性教学医院的临床专科中心,每年都有大量的进修生到我科进修学习.他们大部分来自基层单位,其原有的教育程度不同(专科、本科),工作时间长短不一,因原单位的级别不同所担负的医疗任务有区别,单位管理模式不一样,因而进修生的工作模式不同.由于存在以上诸多差异,因而进修生的基础理论知识、临床技能等必然参差不齐,如果不因人施教,势必影响到对进修生的培养.因此,针对不同的进修生,我们进行不同的目标教学方法,帮助进修生在短时间适应新的工作、学习环境,提高进修生的综合素质,保证临床医疗质量、完成进修生进修学习目的.
作者：严家川；蒋晓江 刊期： 2004年第06期
美容外科手术大多为体表手术,绝大部分属于无菌手术.对术后创口愈合要求非常高,由于美容病人的创口大小不一,缝线较密,换药次数较多,有时分期拆线,受环境污染机会较多,所以换药时应有严密的消毒隔离与无菌技术操作制度,避免伤口外源性感染.
作者：孙广娣；王晶；游宝娥；袁国庆 刊期： 2004年第06期
档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证.随着我国市场经济模式的初步建立,医院的建设与发展也处在一个非常的时期,因而医院的档案管理也面临新的问题:国有非营利的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理,使医院的档案增添了新的内容;全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点;同时由于先进科技手段的应用,及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨,也对医院的档案管理提出新的内涵.
作者：段永；陈海波 刊期： 2004年第06期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
