李建华；张海陵；周先志；王业东；刘天禄
医疗质量是医院现代化管理的核心,医疗安全是医院管理的重要组成部分,也是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础.笔者介绍了本单位从提高人员素质和突出环节质量两个方面入手,加强医务人员培训工作、建立质量管理组织、严格落实规章制度等做法,从而达到了强化医疗安全意识、控制医疗缺陷发生的目的.
作者：于利人；周连生；孙斌 刊期： 2004年第06期
随着中国加入世贸和知识经济的来临,素质教育已成为教育界的共识,教学改革成为时代的呼声.怎样发展学生个性,激发其创新精神,提高创新能力,是当前素质教育的热点,也是难点.一个合格的医学生不仅需要有丰富的专业知识、精湛的专业技能,也需要具备多种潜能,如应变能力、抗挫折能力、心理相容能力、创新能力,所以对临床实习生提出的要求也更高、更多,为适应这种需求,我们对临床带教进行了一些探索,现将一些体会总结如下.
作者：潘广伟 刊期： 2004年第06期
随着国务院颁布的<医疗事故处理条例>,卫生部配套了<医疗机构病历管理规定>[1](以下简称<规定>),标志着病案已经不仅仅是医疗、教学、科研的重要资料,也是伤残评定、医疗保险及医疗纠纷和事故评定的重要法律依据.<条例>与过去的<医疗事故处理办法>比较就是部分病历可以向病人公开.因此,病案书写者和管理者对新形势应具有清醒的头脑,加强法律法规学习,增强法律意识,进一步加强病案从形成至使用过程的管理,防范医疗纠纷,为举证责任提供强有力的证据,维护医院的社会和经济效益.
作者：陈银虹 刊期： 2004年第06期
中医中药有三千多年的历史,但由于其自身因素的限制,发展缓慢,其基础理论及研究与现代科学仍无共同语言,不能成为现代科技的一个组成部分.笔者就中医药发展缓慢的原因及解决的对策提出探讨.中药的缓慢发展,同时也制约了中医现代化的发展,究其原因主要是:(1)中医中药理论是自然哲学式的、思辨的、先验的,缺乏实证性,是现象与经验的复述,且过于笼统和模糊;(2)学科封闭,墨守陈规,不能借用现代科技成果来研究中医中药;(3)中药品种及成分复杂,复方的特殊使用形式对中药的研究、标准化的制定带来了困难;(4)投入不足,研究技术落后,诸多研究避实就虚,局限于理论的验证、部分制剂的改造等低水平重复. 中医中药的研究是一个多学科参与,多部门投入,多单位协作的复杂的系统工程.研究中应注意:(1)创立新的理论,建立新的学科.(2)利用现代科技手段,加强复方和成分研究,进行药代动力学研究,阐明中药作用的物质基础及治病机理.(3)建立中药新药研究基地,遵照临床前的GLP、临床的GCP和生产的GMP要求进行研究、生产.(4)加强新药管理,对低水平重复的新药应严格把关,对提供伪研究资料者应给予严厉处罚.
作者：陈耀璋；刘学文；唐凤鸣；曹利；戴素娟；施燕 刊期： 2004年第06期
医院档案管理现代化是现代医院管理的新课题,笔者认为实现档案管理现代化的关键是要进行管理创新,并围绕档案管理意识创新、管理手段创新、管理内容创新、管理方式创新、管理信息创新五个方面内容进行论述.
作者：张唏；赵斌 刊期： 2004年第06期
本文从购置、验收、使用、维修、档案、报废以计量管理七个方面来论述如何科学化、规范化管理医疗设备,以促进医院的全面建设.
作者：余立娟 刊期： 2004年第06期
随着社会进步,普法工作的广泛深入开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷时有报道,尤其是输血传染性疾病,严重的输血并发症,输血医疗事故.1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>中规定二级以上医疗机构设立输血科.输血科在防范用血纠纷,维护医院的合法权益中,应做好以下几方面工作.
作者：聂树涛 刊期： 2004年第06期
在医疗市场逐步走向产业化和医疗市场竞争不断加剧的今天,如果说医疗服务及品牌服务是医院外部差异化,那么,医院的内部差异化则是核心能力,是核心能力促进了医院差异化.近几年公立医院的两个效益存在着一些问题,原因是多方面的,但总的来说,还是缺乏医疗市场竞争力的核心,因此对公立医院来说,识别、培育核心能力,形成持续的竞争优势,以成为公立医院的当务之急.
作者：张德飚 刊期： 2004年第06期
在建立社会主义市场经济体制的新形势下,医院如何适应国民经济的发展和满足人民群众对医疗保健日益增长的需求,与全面建设小康社会基本实现现代化的目标同步是需要从理论上和实践上认真研究和探讨的课题.下面就医院如何深化改革提出五个方面的初步设想来进行一些探索.
作者：黄大旺 刊期： 2004年第06期
由于药物品种、数量增多,特别是存在不合理用药现象,药源性疾病的发生率呈上升趋势,其危害性仅次于心脑血管疾病,恶性肿瘤和感染性疾病.因用药导致药源性疾病,一方面使病人雪上加霜,增加痛苦和遭受不必要的伤害,导致病人健康相关生存质量恶化,甚至威胁病人生命;另一方面,医治药源性疾病需要耗费一定的医疗资源,有形地加重国家、社会和病人的经济负担.同时,随着人们法制观念不断增强,用药知识逐渐丰富,由药源性疾病而产生的各种纠纷也不断增多,其中有些纠纷已构成了药源性医疗事故.
作者：王青山 刊期： 2004年第06期
要在浩如烟海的医学文献中,全面、快速、准确地查到所需文献,并非易其关键在于制定正确的检索策略.笔者根据多年来的检索工作经验,并结合文献复习,阐述了制定检索策略的思路、方法和具体操作要点,并对检索要求、检索工具、检索策略以及标引等问题进行了探讨,旨在帮助读者提高医学文献检索效率,获得满意的检索效果.
作者：杨惟莎 刊期： 2004年第06期
新形势下,医院已进入激烈的医疗市场服务竞争.医疗机构正面临前所未有的挑战和考验.尽管各医院已意识到生存、发展的危机,但计划经济下的思维模式至今仍影响着一些医院的建设和发展.笔者就医院如何转变经营策略,适应市场服务的规则进行思考,提出可行性对策,与大家共探讨、谈认识.
作者：薛文群；童玉瑛 刊期： 2004年第06期
为适应现代医学发展的需要,医院的科主任应注重增强六个方面的能力:思想政治工作能力;科室管理能力;计算机应用能力;外语应用能力;技术创新能力;科室凝聚能力.
作者：唐斌 刊期： 2004年第06期
预提费用是指已经发生的,但尚未付款的费用.按权责发生制要求,其费用就应计提在各个受益期内.因此做好预提费用的核算工作,不仅关系到医院负债的准确性,而且关系到医院成本核算的准确,同时也影响了医院会计报表的真实性.下面就谈谈目前医院预提费用核算存在的问题.
作者：朱苏谨 刊期： 2004年第06期
核医学是医学院校学生必学的一门桥梁课程,是成为一名合格医生应掌握的一门必备的技能.近年来随着医学科学技术的飞速发展,核医学的诊断仪器和诊断技术也随之快速发展,从六、七十年代的扫描机,到八、九十年代的γ照相机,单光子计算机断层显像仪,再到21世纪今天的多探头复合线路断层显像仪、正电子计算机断层显像仪,几乎可以进行全身各脏器的显像,显像技术也从单纯形态学发展到可探测脏器的血流、功能和代谢(分子学水平).核医学还涉及疾病的治疗.那么,在这样的高科技时代,如何尽快将核医学发展的新动态同步或尽量同步地传授给医学生?如何提高医学院校核医学教学质量?作为医学院校的教师,我们在十多年的核医学教学实践中,进行了不断的思考与尝试.
作者：王蒨；王京；张益成 刊期： 2004年第06期
美容外科手术大多为体表手术,绝大部分属于无菌手术.对术后创口愈合要求非常高,由于美容病人的创口大小不一,缝线较密,换药次数较多,有时分期拆线,受环境污染机会较多,所以换药时应有严密的消毒隔离与无菌技术操作制度,避免伤口外源性感染.
作者：孙广娣；王晶；游宝娥；袁国庆 刊期： 2004年第06期
所谓医疗纠纷,就是对于一个医疗后果,医生、患者双方发生了认知上的差别,这样就构成了一种纠纷.常见的医疗纠纷的发生分为两种情况,一种是有过失的原因所引起的医疗纠纷;另一种是无过失的原因所引起的医疗纠纷.有过失的医疗纠纷主要是医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,过失造成患者人身损害所引起的医疗纠纷.无过失的医疗纠纷主要是由于并发症、医疗意外这些无法避免的原因所引起的医疗纠纷.
作者：刘宏亮；史丽君 刊期： 2004年第06期
本文通过病案常见缺陷:填写不全、记录过简、记录不严谨、告知内容不完整等方面的分析,提出强化3个意识:证据意识、环节控制意识、奖优罚劣意识.通过加强培训,把好源头--书写关,加强监督--运行关,查漏补缺--上架关,以及加大奖惩力度,开展优秀病历书写能手竞赛活动等方面加强病案缺陷管理,减少医疗纠纷的发生.
作者：宋家华；曾彩琼 刊期： 2004年第06期
现代化的管理制度是医院实现管理现代化的重要保证.医院实验室如何提高仪器设备的使用率,实现资源共享,创造大的社会效益和经济效益,是实验室管理人员在新形势下的重要课题.
作者：徐法民；秦序平；张晓光 刊期： 2004年第06期
为使所有的病人都能达到治疗和康复所需要的佳身心状态,近代医学、护理界人士做出了不懈的努力.从医学模式的转变,到新的护理模式即责任制护理、系统化整体护理等的相继推行以及各种护理管理措施的实施,都是为了实现这一目标以期促使病人早日康复.笔者试从美学角度探讨用美学原则指导护理管理以实现这一目标的可能性.
作者：赵巧敏 刊期： 2004年第06期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
