朱苏谨
新形势下,医院已进入激烈的医疗市场服务竞争.医疗机构正面临前所未有的挑战和考验.尽管各医院已意识到生存、发展的危机,但计划经济下的思维模式至今仍影响着一些医院的建设和发展.笔者就医院如何转变经营策略,适应市场服务的规则进行思考,提出可行性对策,与大家共探讨、谈认识.
作者：薛文群；童玉瑛 刊期： 2004年第06期
思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线,它的主题就是在马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的路线方针政策指引下,通过党的思想教育工作,调动积极因素,克服消极因素,用共产主义的思想体系和″三个文明″的要求,努力把人们的思想觉悟提高到在各个历史阶段中党所要求的水平上来,使人们树立起正确的立场、观点和方法.随着我国加入世界贸易组织,西方的社会文化、价值观将对我国本土文化产生影响,人们的思想观念、思维方式、价值取向会发生变化;与此同时,医疗保险、医疗机构和医药流通三项改革的全面实施,不可避免地会触及员工的切身利益,会产生一系列新矛盾和新问题,这就给医院思想政治工作增加了新的难度,提出了更高的要求.
作者：王东升 刊期： 2004年第06期
在当代,人类健康受到来自各方面的威胁剧增,造成健康障碍的复杂性在增长,同时,医疗手段剧增造成实践运用的复杂性也增长,这两种复杂性的增长,使得在医疗实践活动中的匹配变得日益艰难,在医疗效能不断增加的同时,误诊率仍居高不下,医疗整体效用严重滞后,人们对医疗的不满在增长,而且,使医疗投入与医疗效用在整体上的不匹配日益突出,医疗费用剧增,从而日渐使医疗成为国家承受不起、社会负担不起、患者消费不起的领域.医疗统筹学正是以社会满意为度的医技有效与医用经济的矛盾解决为前提,以医疗诊治与健康演化的矛盾解决为基础,以临床可争取到的供需匹配为边界,以确保医疗实践的一体化实现为方向,以增进医疗效用为核心所作的统一筹划活动.
作者：李建华；张海陵；周先志；王业东；刘天禄 刊期： 2004年第06期
中医中药有三千多年的历史,但由于其自身因素的限制,发展缓慢,其基础理论及研究与现代科学仍无共同语言,不能成为现代科技的一个组成部分.笔者就中医药发展缓慢的原因及解决的对策提出探讨.中药的缓慢发展,同时也制约了中医现代化的发展,究其原因主要是:(1)中医中药理论是自然哲学式的、思辨的、先验的,缺乏实证性,是现象与经验的复述,且过于笼统和模糊;(2)学科封闭,墨守陈规,不能借用现代科技成果来研究中医中药;(3)中药品种及成分复杂,复方的特殊使用形式对中药的研究、标准化的制定带来了困难;(4)投入不足,研究技术落后,诸多研究避实就虚,局限于理论的验证、部分制剂的改造等低水平重复. 中医中药的研究是一个多学科参与,多部门投入,多单位协作的复杂的系统工程.研究中应注意:(1)创立新的理论,建立新的学科.(2)利用现代科技手段,加强复方和成分研究,进行药代动力学研究,阐明中药作用的物质基础及治病机理.(3)建立中药新药研究基地,遵照临床前的GLP、临床的GCP和生产的GMP要求进行研究、生产.(4)加强新药管理,对低水平重复的新药应严格把关,对提供伪研究资料者应给予严厉处罚.
作者：陈耀璋；刘学文；唐凤鸣；曹利；戴素娟；施燕 刊期： 2004年第06期
SARS突袭中国,让全国医疗界的同行们真真切切地经历了一场SARS危机.结合我院防治SARS工作中运用危机管理处理SARS危机的实际做法,探讨医院如何运用危机管理应对突发事件.该文分析了我院SARS危机发展周期的四个阶段及其特征,介绍了各个阶段中危机管理的目标和具体实施方法,总结出以下几点经验:一、要重视信息收集,保持信息畅通;二、要做好应对危机准备;三、要有高效的指挥系统;四、要有坚强有力的支持保障系统;五、要有一批训练有素的人力资源队伍.
作者：杨银学；王云 刊期： 2004年第06期
以人为本的管理理念,既提倡重视人、关心人、尊重人,进而大限度地发挥人的主动性,以期达到佳的管理目标.以人为本,是现代护理管理的需要.我们依据护理管理人员的认知和领导行为对护理人员的护理行为起着导向作用的原则[1],大胆实践,在护理管理过程中,打破过去一味追求严格、严厉,片面认为只要严就能出效益的管理方式,适应形势,首先对护士实施以人为本的管理形式,造成一种良好的管理氛围,有意识地让管理者的言行影响护士,收效颇好.
作者：谢燕芳；马良华 刊期： 2004年第06期
为适应现代医学发展的需要,医院的科主任应注重增强六个方面的能力:思想政治工作能力;科室管理能力;计算机应用能力;外语应用能力;技术创新能力;科室凝聚能力.
作者：唐斌 刊期： 2004年第06期
随着中国加入世贸和知识经济的来临,素质教育已成为教育界的共识,教学改革成为时代的呼声.怎样发展学生个性,激发其创新精神,提高创新能力,是当前素质教育的热点,也是难点.一个合格的医学生不仅需要有丰富的专业知识、精湛的专业技能,也需要具备多种潜能,如应变能力、抗挫折能力、心理相容能力、创新能力,所以对临床实习生提出的要求也更高、更多,为适应这种需求,我们对临床带教进行了一些探索,现将一些体会总结如下.
作者：潘广伟 刊期： 2004年第06期
预提费用是指已经发生的,但尚未付款的费用.按权责发生制要求,其费用就应计提在各个受益期内.因此做好预提费用的核算工作,不仅关系到医院负债的准确性,而且关系到医院成本核算的准确,同时也影响了医院会计报表的真实性.下面就谈谈目前医院预提费用核算存在的问题.
作者：朱苏谨 刊期： 2004年第06期
随着社会进步,普法工作的广泛深入开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷时有报道,尤其是输血传染性疾病,严重的输血并发症,输血医疗事故.1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>中规定二级以上医疗机构设立输血科.输血科在防范用血纠纷,维护医院的合法权益中,应做好以下几方面工作.
作者：聂树涛 刊期： 2004年第06期
疾病预防控制中心的建立,引起了卫生系统改革的一次大变动,卫生的管理体制在变、经营机制在变、广大职工的思想观念、价值取向、道德准则和生活方式也在变.职工的思想政治工作遇到了新情况和新问题,面临新的挑战,旧的思想政治工作格局已适应不了新形势的要求,迫切需要建立与疾控中心服务机制相适应的新的思想政治工作运行机制.
作者：高慎男 刊期： 2004年第06期
医德是医务工作者对待患者、工作、专业的态度在医疗工作中之体现.它受一定社会环境影响,同时决定于从业者对社会、职业等特点的认知程度,受约于医院服务宗旨和医院文化氛围,并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则.可以说,医德是医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范总和.一流的医德加一流的医术就可以提供一流的医疗服务,故医院管理者对医德建设十分重视.笔者认为在社会主义市场经济体制下,医院要实现为人民服务的宗旨,塑医疗机构和医务工作者的崇高形象,保证社会效益与经济效益共同提高,使医院在医疗市场竞争中达到生存和发展的目的,首先要抓好医德建设,在医德建设中更应当注意以下四个坚持.
作者：曹惠琴 刊期： 2004年第06期
克隆是Clone的译音,其意为无性繁殖.克隆技术即无性繁殖技术,它包括四个层面:微生物或细胞克隆、植物克隆、动物克隆和人的克隆.人们对前三个层面的内容争议不算太大,而对于第四个层面则有较大的争议并形成两种截然不同的观点:即支持克隆人技术及反对克隆人技术.
作者：杨新 刊期： 2004年第06期
随着知识经济的发展,信息量的激增,医学模式的转变,医学用户除了掌握自己的专业知识外,还要学习多门相关科学,所以,医学图书馆的知识服务对于医院实现可持续发展,对医院的医疗、教学、科研、管理具有重要的作用.
作者：陈海波；段永 刊期： 2004年第06期
作为综合性教学医院的临床专科中心,每年都有大量的进修生到我科进修学习.他们大部分来自基层单位,其原有的教育程度不同(专科、本科),工作时间长短不一,因原单位的级别不同所担负的医疗任务有区别,单位管理模式不一样,因而进修生的工作模式不同.由于存在以上诸多差异,因而进修生的基础理论知识、临床技能等必然参差不齐,如果不因人施教,势必影响到对进修生的培养.因此,针对不同的进修生,我们进行不同的目标教学方法,帮助进修生在短时间适应新的工作、学习环境,提高进修生的综合素质,保证临床医疗质量、完成进修生进修学习目的.
作者：严家川；蒋晓江 刊期： 2004年第06期
现代化的管理制度是医院实现管理现代化的重要保证.医院实验室如何提高仪器设备的使用率,实现资源共享,创造大的社会效益和经济效益,是实验室管理人员在新形势下的重要课题.
作者：徐法民；秦序平；张晓光 刊期： 2004年第06期
目的为了全面提高供应室的质量管理水平,防止一次性注射用品用后流入社会,造成重复使用,危害人民的身体健康[1].方法对临床科室使用后的注射用品,定人、定点、定时检查清点回收且毁形装袋密封,记量签名存档.然后由总务科交环保部门统一焚烧.结果在统一认识建立管理制度与回收管理站,添置设备并确定专人负责,定期收集、评价反馈意见,使回收率和毁形率都达到了100%.结论通过严格的回收管理,未发现注射用品重复使用的现象,避免了一次性注射用品使用后丢弃造成社会污染.
作者：赖秀梅；劳静华 刊期： 2004年第06期
本文从购置、验收、使用、维修、档案、报废以计量管理七个方面来论述如何科学化、规范化管理医疗设备,以促进医院的全面建设.
作者：余立娟 刊期： 2004年第06期
随着科学的发展和人们对医疗服务需求的提高,医院临床重点学科建设显示出其主导医院发展的强劲趋势.笔者通对阐述临床重点学科建设的意义、目前国内临床重点学科建设概况和今后建设中应把握的几个主要问题,为进一步加强临床重点学科建设提供参考.
作者：李朝虹；王文中；吴雁鸣 刊期： 2004年第06期
医患关系在不同的历史阶段曾经有不同的含义和表现.从有医生以来至改革开放,医患关系相对简单,救死扶伤为医护人员的天职,″天使″的形象在人们的心目中是纯洁和高尚的,即使文革十年,医生被归在″臭老九″的行列,但在老百姓的心中,医生还是备受尊重.改革开放以后,社会经济迅速发展,在市场经济的大潮中,许多人的腰包鼓起来了,而既艰辛又充满风险的医疗行业依然清贫,医护人员中的一部分人在经济利益的驱动下,往往违背治疗原则,不从病人病情着眼,而是琢磨用那些有回扣的医疗用品,这样不仅增加了病人的经济负担,而且影响到治疗效果,甚至有些医护人员公开向病人及其家属索要红包.
作者：李白玉 刊期： 2004年第06期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
