对医院引入编制现金流量表的思考

庄健春

关键词：

摘要：为适应社会主义市场经济发展的要求,提高会计信息质量,财政部制定了<企业会计准则-现金流量表>,从1998年1月1日起在全国范围内实施.与此同时,财政部制定并于1998年1月1日起实施的<事业单位会计准则>、<事业单位会计制度>和<事业单位财务规则>并不要求事业单位会计编制现金流量表.后经广泛征求意见,财政部又对原现金流量表会计准则作了修订,并于2001年1月1日起在全国范围内施行,但对事业单位仍不作编制现金流量表的要求.然而归属于事业单位范畴的医疗机构早已走向市场.因此,笔者认为作为经营活动活跃且有其自身特殊性的事业单位--医疗卫生机构,应当尽快编制现金流量表.

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谈医院全面预算管理

近年来,为规范财政支出,强化预算约束功能,提高财政资金的使用效率,根据党中央、国务院决定,从中央到地方2000年起开始陆续实行部门预算,卫生事业单位2004年起实行部门预算.预算管理作为一种比较好的综合管理工具,越来越为政府所推崇.医院作为政府有一定财政资金投入的预算单位,加强计划、目前管理,依法理论、科学理财,优化支出结构,提高医院资金的使用效果,提升医院管理水平,实行全面预算管理,是摆在医院综合管理中有待进一步探讨的课题.

作者：罗红芬；俞琦刊期： 2004年第06期
从举证责任倒置谈病案缺陷管理

本文通过病案常见缺陷:填写不全、记录过简、记录不严谨、告知内容不完整等方面的分析,提出强化3个意识:证据意识、环节控制意识、奖优罚劣意识.通过加强培训,把好源头--书写关,加强监督--运行关,查漏补缺--上架关,以及加大奖惩力度,开展优秀病历书写能手竞赛活动等方面加强病案缺陷管理,减少医疗纠纷的发生.

作者：宋家华；曾彩琼刊期： 2004年第06期
提高医学院校核医学教学质量的思考与尝试

核医学是医学院校学生必学的一门桥梁课程,是成为一名合格医生应掌握的一门必备的技能.近年来随着医学科学技术的飞速发展,核医学的诊断仪器和诊断技术也随之快速发展,从六、七十年代的扫描机,到八、九十年代的γ照相机,单光子计算机断层显像仪,再到21世纪今天的多探头复合线路断层显像仪、正电子计算机断层显像仪,几乎可以进行全身各脏器的显像,显像技术也从单纯形态学发展到可探测脏器的血流、功能和代谢(分子学水平).核医学还涉及疾病的治疗.那么,在这样的高科技时代,如何尽快将核医学发展的新动态同步或尽量同步地传授给医学生?如何提高医学院校核医学教学质量?作为医学院校的教师,我们在十多年的核医学教学实践中,进行了不断的思考与尝试.

作者：王蒨；王京；张益成刊期： 2004年第06期
临床实验室仪器设备管理初探

现代化的管理制度是医院实现管理现代化的重要保证.医院实验室如何提高仪器设备的使用率,实现资源共享,创造大的社会效益和经济效益,是实验室管理人员在新形势下的重要课题.

作者：徐法民；秦序平；张晓光刊期： 2004年第06期
重庆市医疗纠纷的现状及发展趋势分析

目的通过对重庆市不同地区、不同类型的15家医院1997～2001年医疗纠纷的发展状况的调查分析,研究重庆市医疗纠纷的现状及发展趋势.方法通过问卷调查的方法对重庆市不同地区的15家医院(三级医院6家、二级医院7家、一级医院2家)1997～2001年医疗发展纠纷状况进行比较分析.结果5年来重庆市医疗纠纷发展的呈现出逐年上升的趋势;重庆主城区医院的年均医疗纠纷发生率同比高,而三峡库区和渝西地区则低于全市平均水平;医疗纠纷的发生量、发生率与医院的等级呈现正相关的趋势;医疗纠纷申请医疗事故鉴定的比例偏低;医疗纠纷主要通过医患双方协商处理.结论尽管自1997年来医疗纠纷呈逐年上升的趋势,但与经济发达地区相比,重庆市医疗纠纷的发生现状并不突出,随着时间的推移,医疗纠纷急剧增加的趋势将趋于平缓.

作者：蒲川刊期： 2004年第06期
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面对市场竞争加剧,不少医院,特别是大型综合性医院,为了立于不败之地,不得不应对规模扩展带来的医疗用房紧张而加快营房更新步伐.但随之而来的是工程建设腐败问题,因此迫切需要认真落实招投标制度.

作者：罗世友刊期： 2004年第06期
融资租赁医疗设备探微

随着科学技术的高速发展,人才、设备和管理已成为现代医院的核心竞争力.现代医疗手段越来越依赖于医疗设备,先进、精确、高效的医疗设备在医院诊断、治疗及教学过程中,发挥了极其重要的作用.特别是在全面建设小康社会的今天,广大人民群众对医疗服务的要求越来越高,但医疗设备普遍价格昂贵,仅靠医院自身的财力往往力不从心,难以适应发展的新需要.如何解决设备的购置和资金短缺的矛盾呢?我们认为:融资租赁就是一个行之有效的途径.

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影响中药发展的因素及解决的对策研讨

中医中药有三千多年的历史,但由于其自身因素的限制,发展缓慢,其基础理论及研究与现代科学仍无共同语言,不能成为现代科技的一个组成部分.笔者就中医药发展缓慢的原因及解决的对策提出探讨.中药的缓慢发展,同时也制约了中医现代化的发展,究其原因主要是:(1)中医中药理论是自然哲学式的、思辨的、先验的,缺乏实证性,是现象与经验的复述,且过于笼统和模糊;(2)学科封闭,墨守陈规,不能借用现代科技成果来研究中医中药;(3)中药品种及成分复杂,复方的特殊使用形式对中药的研究、标准化的制定带来了困难;(4)投入不足,研究技术落后,诸多研究避实就虚,局限于理论的验证、部分制剂的改造等低水平重复. 中医中药的研究是一个多学科参与,多部门投入,多单位协作的复杂的系统工程.研究中应注意:(1)创立新的理论,建立新的学科.(2)利用现代科技手段,加强复方和成分研究,进行药代动力学研究,阐明中药作用的物质基础及治病机理.(3)建立中药新药研究基地,遵照临床前的GLP、临床的GCP和生产的GMP要求进行研究、生产.(4)加强新药管理,对低水平重复的新药应严格把关,对提供伪研究资料者应给予严厉处罚.

作者：陈耀璋；刘学文；唐凤鸣；曹利；戴素娟；施燕刊期： 2004年第06期
市场经济体制下医院深化改革的思考

在建立社会主义市场经济体制的新形势下,医院如何适应国民经济的发展和满足人民群众对医疗保健日益增长的需求,与全面建设小康社会基本实现现代化的目标同步是需要从理论上和实践上认真研究和探讨的课题.下面就医院如何深化改革提出五个方面的初步设想来进行一些探索.

作者：黄大旺刊期： 2004年第06期
浅谈市场经济下医德建设

医德是医务工作者对待患者、工作、专业的态度在医疗工作中之体现.它受一定社会环境影响,同时决定于从业者对社会、职业等特点的认知程度,受约于医院服务宗旨和医院文化氛围,并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则.可以说,医德是医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范总和.一流的医德加一流的医术就可以提供一流的医疗服务,故医院管理者对医德建设十分重视.笔者认为在社会主义市场经济体制下,医院要实现为人民服务的宗旨,塑医疗机构和医务工作者的崇高形象,保证社会效益与经济效益共同提高,使医院在医疗市场竞争中达到生存和发展的目的,首先要抓好医德建设,在医德建设中更应当注意以下四个坚持.

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领导班子是事业发展的决策者,是医院的政治核心.在医疗市场激烈竞争的今天,领导班子肩负着极其繁重的工作任务.只有领导班子团结和谐,形成合力,才能成为坚强的领导集体,才能不断开创工作新局面.

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预提费用是指已经发生的,但尚未付款的费用.按权责发生制要求,其费用就应计提在各个受益期内.因此做好预提费用的核算工作,不仅关系到医院负债的准确性,而且关系到医院成本核算的准确,同时也影响了医院会计报表的真实性.下面就谈谈目前医院预提费用核算存在的问题.

作者：朱苏谨刊期： 2004年第06期
试论疾病预防控制中心的思想政治工作

疾病预防控制中心的建立,引起了卫生系统改革的一次大变动,卫生的管理体制在变、经营机制在变、广大职工的思想观念、价值取向、道德准则和生活方式也在变.职工的思想政治工作遇到了新情况和新问题,面临新的挑战,旧的思想政治工作格局已适应不了新形势的要求,迫切需要建立与疾控中心服务机制相适应的新的思想政治工作运行机制.

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本文从购置、验收、使用、维修、档案、报废以计量管理七个方面来论述如何科学化、规范化管理医疗设备,以促进医院的全面建设.

作者：余立娟刊期： 2004年第06期
医疗文件书写要达到基本规范要求的探讨

本文在认真学习<医疗事故处理条例>及配套文件的基础上,总结了多年来的实践经验,提出了医疗文件书写应达到规范性、时限性、科学性、道德性和责任性的要求是实现<病历书写基本规范(试行)>的基本要求.对临床医师书写好医疗文件具有指导性和可操作性.

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以人为本探索医院思想政治工作新途径

在市场经济形势下,如何强化在医院岗位思想政治工作,形成纵向到底、横向到边的岗位思想政治工作网络,使之进一步完善和强化工会岗位思想政治工作在医疗和护理工作中的作用,以保证各项医疗护理工作的顺利完成,本文就如何强化在医院岗位思想政治工作做一探讨.

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医院图书馆的知识服务

随着知识经济的发展,信息量的激增,医学模式的转变,医学用户除了掌握自己的专业知识外,还要学习多门相关科学,所以,医学图书馆的知识服务对于医院实现可持续发展,对医院的医疗、教学、科研、管理具有重要的作用.

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浅谈单病种收费实行高限价

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网络环境下医院图书馆服务的对策

迅速发展的电子计算机技术,多媒体技术和现代通讯技术相结合而形成的网络环境,给图书馆的发展带来了前所未有的深刻影响,图书馆的服务对象和用户需求有了很大的变化,图书馆的服务内容、服务手段及服务方式也必须随着发生变化,全新的网络背景,需要医院图书馆通过变革求发展,以全新的服务理念、服务模式及更高素质的图书馆员服务于医院的医疗、教学、科研和管理工作.

作者：徐晶刊期： 2004年第06期
新形势下增强医院思想政治工作活力的对策和思路

思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线,它的主题就是在马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的路线方针政策指引下,通过党的思想教育工作,调动积极因素,克服消极因素,用共产主义的思想体系和″三个文明″的要求,努力把人们的思想觉悟提高到在各个历史阶段中党所要求的水平上来,使人们树立起正确的立场、观点和方法.随着我国加入世界贸易组织,西方的社会文化、价值观将对我国本土文化产生影响,人们的思想观念、思维方式、价值取向会发生变化;与此同时,医疗保险、医疗机构和医药流通三项改革的全面实施,不可避免地会触及员工的切身利益,会产生一系列新矛盾和新问题,这就给医院思想政治工作增加了新的难度,提出了更高的要求.

作者：王东升刊期： 2004年第06期