曹惠琴
随着我国医疗体制改革的深入,医院在社会中的角色分配也发生了很大变化,由社会福利性服务行业进而向社会竞争性服务行业转变.市场竞争条件下的医院要担当好现实的社会功能,并实现医院自身的发展,务必要求医院做好功能性质量管理工作,唯有如此,才能提高医院的核心竞争力.本文着重就医院的功能性质量管理的定义,加强功能性质量管理的意义、功能性质量管理因素以及加强医院功能性质量管理措施企划等内容进行了探讨.
作者：全伟 刊期： 2004年第06期
作为综合性教学医院的临床专科中心,每年都有大量的进修生到我科进修学习.他们大部分来自基层单位,其原有的教育程度不同(专科、本科),工作时间长短不一,因原单位的级别不同所担负的医疗任务有区别,单位管理模式不一样,因而进修生的工作模式不同.由于存在以上诸多差异,因而进修生的基础理论知识、临床技能等必然参差不齐,如果不因人施教,势必影响到对进修生的培养.因此,针对不同的进修生,我们进行不同的目标教学方法,帮助进修生在短时间适应新的工作、学习环境,提高进修生的综合素质,保证临床医疗质量、完成进修生进修学习目的.
作者：严家川；蒋晓江 刊期： 2004年第06期
新形势下,医院已进入激烈的医疗市场服务竞争.医疗机构正面临前所未有的挑战和考验.尽管各医院已意识到生存、发展的危机,但计划经济下的思维模式至今仍影响着一些医院的建设和发展.笔者就医院如何转变经营策略,适应市场服务的规则进行思考,提出可行性对策,与大家共探讨、谈认识.
作者：薛文群；童玉瑛 刊期： 2004年第06期
核医学是医学院校学生必学的一门桥梁课程,是成为一名合格医生应掌握的一门必备的技能.近年来随着医学科学技术的飞速发展,核医学的诊断仪器和诊断技术也随之快速发展,从六、七十年代的扫描机,到八、九十年代的γ照相机,单光子计算机断层显像仪,再到21世纪今天的多探头复合线路断层显像仪、正电子计算机断层显像仪,几乎可以进行全身各脏器的显像,显像技术也从单纯形态学发展到可探测脏器的血流、功能和代谢(分子学水平).核医学还涉及疾病的治疗.那么,在这样的高科技时代,如何尽快将核医学发展的新动态同步或尽量同步地传授给医学生?如何提高医学院校核医学教学质量?作为医学院校的教师,我们在十多年的核医学教学实践中,进行了不断的思考与尝试.
作者：王蒨；王京；张益成 刊期： 2004年第06期
控制医疗服务的超前消费,合理使用有限的医疗资源,对降低平均住院日、医院总量、药品比例的控制提供科学、合理、公正的依据.但目前由于各种因素,医疗费用的控制不甚理想.尽快应用CICD-10的要求,使用计算机运作,规范诊断名称,落实诊疗常规,强化医疗行为规范,领导重视、措施有力,将会使医疗费用合理使用,得到落实.
作者：袁克俭；高卫益；周洁；杨炯 刊期： 2004年第06期
为适应社会主义市场经济发展的要求,提高会计信息质量,财政部制定了<企业会计准则-现金流量表>,从1998年1月1日起在全国范围内实施.与此同时,财政部制定并于1998年1月1日起实施的<事业单位会计准则>、<事业单位会计制度>和<事业单位财务规则>并不要求事业单位会计编制现金流量表.后经广泛征求意见,财政部又对原现金流量表会计准则作了修订,并于2001年1月1日起在全国范围内施行,但对事业单位仍不作编制现金流量表的要求.然而归属于事业单位范畴的医疗机构早已走向市场.因此,笔者认为作为经营活动活跃且有其自身特殊性的事业单位--医疗卫生机构,应当尽快编制现金流量表.
作者：庄健春 刊期： 2004年第06期
档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证.随着我国市场经济模式的初步建立,医院的建设与发展也处在一个非常的时期,因而医院的档案管理也面临新的问题:国有非营利的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理,使医院的档案增添了新的内容;全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点;同时由于先进科技手段的应用,及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨,也对医院的档案管理提出新的内涵.
作者：段永；陈海波 刊期： 2004年第06期
为适应现代医学发展的需要,医院的科主任应注重增强六个方面的能力:思想政治工作能力;科室管理能力;计算机应用能力;外语应用能力;技术创新能力;科室凝聚能力.
作者：唐斌 刊期： 2004年第06期
要在浩如烟海的医学文献中,全面、快速、准确地查到所需文献,并非易其关键在于制定正确的检索策略.笔者根据多年来的检索工作经验,并结合文献复习,阐述了制定检索策略的思路、方法和具体操作要点,并对检索要求、检索工具、检索策略以及标引等问题进行了探讨,旨在帮助读者提高医学文献检索效率,获得满意的检索效果.
作者：杨惟莎 刊期： 2004年第06期
以人为本的管理理念,既提倡重视人、关心人、尊重人,进而大限度地发挥人的主动性,以期达到佳的管理目标.以人为本,是现代护理管理的需要.我们依据护理管理人员的认知和领导行为对护理人员的护理行为起着导向作用的原则[1],大胆实践,在护理管理过程中,打破过去一味追求严格、严厉,片面认为只要严就能出效益的管理方式,适应形势,首先对护士实施以人为本的管理形式,造成一种良好的管理氛围,有意识地让管理者的言行影响护士,收效颇好.
作者：谢燕芳；马良华 刊期： 2004年第06期
迅速发展的电子计算机技术,多媒体技术和现代通讯技术相结合而形成的网络环境,给图书馆的发展带来了前所未有的深刻影响,图书馆的服务对象和用户需求有了很大的变化,图书馆的服务内容、服务手段及服务方式也必须随着发生变化,全新的网络背景,需要医院图书馆通过变革求发展,以全新的服务理念、服务模式及更高素质的图书馆员服务于医院的医疗、教学、科研和管理工作.
作者：徐晶 刊期： 2004年第06期
为使所有的病人都能达到治疗和康复所需要的佳身心状态,近代医学、护理界人士做出了不懈的努力.从医学模式的转变,到新的护理模式即责任制护理、系统化整体护理等的相继推行以及各种护理管理措施的实施,都是为了实现这一目标以期促使病人早日康复.笔者试从美学角度探讨用美学原则指导护理管理以实现这一目标的可能性.
作者：赵巧敏 刊期： 2004年第06期
现代化的管理制度是医院实现管理现代化的重要保证.医院实验室如何提高仪器设备的使用率,实现资源共享,创造大的社会效益和经济效益,是实验室管理人员在新形势下的重要课题.
作者：徐法民；秦序平；张晓光 刊期： 2004年第06期
中医中药有三千多年的历史,但由于其自身因素的限制,发展缓慢,其基础理论及研究与现代科学仍无共同语言,不能成为现代科技的一个组成部分.笔者就中医药发展缓慢的原因及解决的对策提出探讨.中药的缓慢发展,同时也制约了中医现代化的发展,究其原因主要是:(1)中医中药理论是自然哲学式的、思辨的、先验的,缺乏实证性,是现象与经验的复述,且过于笼统和模糊;(2)学科封闭,墨守陈规,不能借用现代科技成果来研究中医中药;(3)中药品种及成分复杂,复方的特殊使用形式对中药的研究、标准化的制定带来了困难;(4)投入不足,研究技术落后,诸多研究避实就虚,局限于理论的验证、部分制剂的改造等低水平重复. 中医中药的研究是一个多学科参与,多部门投入,多单位协作的复杂的系统工程.研究中应注意:(1)创立新的理论,建立新的学科.(2)利用现代科技手段,加强复方和成分研究,进行药代动力学研究,阐明中药作用的物质基础及治病机理.(3)建立中药新药研究基地,遵照临床前的GLP、临床的GCP和生产的GMP要求进行研究、生产.(4)加强新药管理,对低水平重复的新药应严格把关,对提供伪研究资料者应给予严厉处罚.
作者：陈耀璋；刘学文；唐凤鸣；曹利；戴素娟；施燕 刊期： 2004年第06期
医院档案管理现代化是现代医院管理的新课题,笔者认为实现档案管理现代化的关键是要进行管理创新,并围绕档案管理意识创新、管理手段创新、管理内容创新、管理方式创新、管理信息创新五个方面内容进行论述.
作者：张唏；赵斌 刊期： 2004年第06期
目的为了全面提高供应室的质量管理水平,防止一次性注射用品用后流入社会,造成重复使用,危害人民的身体健康[1].方法对临床科室使用后的注射用品,定人、定点、定时检查清点回收且毁形装袋密封,记量签名存档.然后由总务科交环保部门统一焚烧.结果在统一认识建立管理制度与回收管理站,添置设备并确定专人负责,定期收集、评价反馈意见,使回收率和毁形率都达到了100%.结论通过严格的回收管理,未发现注射用品重复使用的现象,避免了一次性注射用品使用后丢弃造成社会污染.
作者：赖秀梅；劳静华 刊期： 2004年第06期
美容外科手术大多为体表手术,绝大部分属于无菌手术.对术后创口愈合要求非常高,由于美容病人的创口大小不一,缝线较密,换药次数较多,有时分期拆线,受环境污染机会较多,所以换药时应有严密的消毒隔离与无菌技术操作制度,避免伤口外源性感染.
作者：孙广娣；王晶；游宝娥；袁国庆 刊期： 2004年第06期
在医疗市场逐步走向产业化和医疗市场竞争不断加剧的今天,如果说医疗服务及品牌服务是医院外部差异化,那么,医院的内部差异化则是核心能力,是核心能力促进了医院差异化.近几年公立医院的两个效益存在着一些问题,原因是多方面的,但总的来说,还是缺乏医疗市场竞争力的核心,因此对公立医院来说,识别、培育核心能力,形成持续的竞争优势,以成为公立医院的当务之急.
作者：张德飚 刊期： 2004年第06期
近年来,为规范财政支出,强化预算约束功能,提高财政资金的使用效率,根据党中央、国务院决定,从中央到地方2000年起开始陆续实行部门预算,卫生事业单位2004年起实行部门预算.预算管理作为一种比较好的综合管理工具,越来越为政府所推崇.医院作为政府有一定财政资金投入的预算单位,加强计划、目前管理,依法理论、科学理财,优化支出结构,提高医院资金的使用效果,提升医院管理水平,实行全面预算管理,是摆在医院综合管理中有待进一步探讨的课题.
作者：罗红芬；俞琦 刊期： 2004年第06期
所谓医疗纠纷,就是对于一个医疗后果,医生、患者双方发生了认知上的差别,这样就构成了一种纠纷.常见的医疗纠纷的发生分为两种情况,一种是有过失的原因所引起的医疗纠纷;另一种是无过失的原因所引起的医疗纠纷.有过失的医疗纠纷主要是医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,过失造成患者人身损害所引起的医疗纠纷.无过失的医疗纠纷主要是由于并发症、医疗意外这些无法避免的原因所引起的医疗纠纷.
作者：刘宏亮；史丽君 刊期： 2004年第06期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
