任真年
本文对我国开展社区卫生服务的经验、出现的问题进行了分析研究,提出了完善社区卫生服务的筹资与补偿机制应加大政府投入、实行社区卫生服务项目的医疗保险、提高社区卫生服务自身的补偿、开拓多种类型的筹资渠道等建议,对促进我国社区卫生服务的发展做了一些理论性的思考.
作者：杨芒；王春 刊期： 2004年第04期
军队医院营房工程有它自身的特点,如何搞好军队医院营房工程审核是摆在我们面前不可回避的问题.笔者就军队医院营房工程财务审核问题谈谈看法.
作者：严健 刊期： 2004年第04期
去年以来,我院推行全成本核算管理,取得明显的成效,使医院管理在优质、高效、低耗、科学方面提升了一个档次.我们组织人力,一方面从目标、设计、方法、步骤、考核监督、分配形式,以及调控措施等方面进行探索;另一方面从房屋、设备、家俱、工资、材料等进行盘存、统计、分析,使成本核算工作形成动力,推动医院改革.
作者：刘兴和 刊期： 2004年第04期
目的了解北京市的二、三级医院感染管理现状,为改进医院感染管理工作提供依据.方法对北京市的111家二级以上医院以发调查表的方法进行横断面调查.结果二级医院在单独设立医院感染管理科、数据来源方面、专职人员在职别、学历构成、职称构成方面.医院感染工作深入开展、开展目标性监测、近3年专职人员参加培训总学时都不及三级医院(P<0.05);三级医院领导对医院感染管理工作重视程度低于二级医院(P<0.05),三级医院的医院感染发病率、医院感染漏报率、一级切口感染率差于二级医院(P<0.05).结论抗生素的使用率各级医院均严重超标,对抗生素的合理使用应加强管理;三级医院应加强医院感染的监控工作,二级医院感染的基础组织建设有待加强.
作者：武迎宏；曾俊群 刊期： 2004年第04期
随着医学科学技术的迅猛发展和人民对医疗保健需求的不断提高,医疗单位重视引进人才,把加强专业技术人员队伍建设视为医院发展的重要基础.高等医学人才的来源完全依靠高等院校的培养,而医院提供良好的临床教学条件和规范化的临床教学管理,是提高医学院校临床教学质量的一个不可缺少的重要环节.因此,承担医学院校的教学工作,既是综合医院支持和促进医学教育发展责无旁贷的任务,也是综合医院自身发展的需要.
作者：邱文；肖梅 刊期： 2004年第04期
目的为了了解口腔患者的就医需求,改善我科特诊室的管理,提高医疗服务质量和满意度.方法对127名口腔特诊患者进行有关选择口腔特诊就诊原因、对特诊医护技术、服务质量满意度等的问卷调查.结果影响患者选择口腔特诊的主要因素是医疗技术和可(电话)预约就诊时间,特诊医护技术、服务质量均有好的满意度,约有1/4的特诊患者希望降低费用.结论要满足口腔患者的需要,提供优质的医疗服务,就要重视医疗技术水平的提高,提供多层次的医疗服务方式,包括预约就诊、医患信任的建立、改善医疗环境、控制成本、分流服务等.
作者：吴坚；唐倩；刁惠波；彭助力；吴雅成；夏冰玉 刊期： 2004年第04期
药品回扣是医疗行业近几年出现的不正之风,而且愈演愈烈,已成为医院一大公害.为维护患者利益,保护医务人员,我院近来采取了一系列打击回扣、纠正行风措施,取得了明显成效,现报告如下.
作者：秦周顺 刊期： 2004年第04期
面对全球经济一体化和医疗服务领域不断开放、医疗卫生体制改革不断深入的新格局,越来越多的人认识到医院管理者素质的高低已经成为医院兴衰成败的关键,推进医院管理人员职业化进程刻不容缓.本文分析了医院管理人员职业化的必要性和紧迫性以及影响医院管理人员职业化的主要因素,认为当前加快医院管理人员专业化进程有一定的基础,必须转变观念,提高认识, 营造环境,加快卫生管理人才的培养,建立完善的职业管理者选拔、评价体系.
作者：沈崇德 刊期： 2004年第04期
医院保洁是确保医院室内外环境卫生整洁,是后勤保障工作的重要部分、对于医、教、研等各项工作具有十分重要的意义.用科学的技术和方法提高保洁工作质量,是医院管理者很值得研究的重要课题.
作者：张著；丁慧敏；陈立柱 刊期： 2004年第04期
为了提高救治危重病人的成功率,我院于1998年12月底成立ICU,并作为医院护理人员的主要的培训基地,对新分配到各科室的护士进行3个月的ICU轮训工作.针对转科护士存在的问题,我们采取相应的解决方法,使她们的综合能力在短时间内有所提高,现将经验介绍如下.
作者：钟秀桃 刊期： 2004年第04期
门诊病历是当前病历管理的难点之一.对医疗机构而言,病历不仅是记录医疗行为直接的证据,而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息,但将其全部保管起来,花费人力、物力和财力巨大,成本太高,但不保管病历,又恐日后发生医疗纠纷诉讼时苦无证据.<医疗机构病历管理规定>(以下简称<规定>)第四条第一款规定:在医疗机构建有门诊病历档案的,其门诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门诊病历档案的,其门诊病历由患者负责保管.也就是说各医疗机构可依实际情况制定门诊病历管理制度,门诊病历可由医疗机构保管,也可由病人保管.依据此,笔者提出了三种对策,并对每一对策的优缺点予简要评析,以供商榷.
作者：田柯；张树军；谭剑；廖四照；暨宜彰 刊期： 2004年第04期
本文主要介绍了我院建立院长基金、新技术新业务研究项目、教育研究项目和军事医学项目等四类院级课题体系的情况和取得的成绩,同时总结了多年来实施院级课题有效管理的经验和体会,旨在阐明院级课题体系对医院发展的必要性和课题管理的重要性.
作者：钱毅；暨宜彰；郭煜；杨云滨 刊期： 2004年第04期
保卫部门是医院的一个职能科室,虽然不是临床,但是却直接为临床服务,在维护医院的医疗秩序和医疗环境、院内综合治理、维护医院财产、预防违法犯罪活动的发生及其它服务性的工作中都有着非常重要的作用.尤其是在高科技、高信息的21世纪,保卫部门在医疗工作中发挥的巨大作用,不是医院其它任何部门可以替代的,而这也是保卫部门的职能所决定的.下面就从我院保卫处在治安和消防这两个方面的工作来谈一谈保卫部门在医院管理中作用.
作者：付军；胡向阳；汪德斌 刊期： 2004年第04期
随着现代医学科学的发展,医疗设备在医院的经济效益、社会效益、综合效益中占有重要地位,加强医疗设备的维修与养护是医院医疗设备管理的重要部分.医疗设备的维修与保养在提高医疗设备的使用率、完好率,提高医院的经济效益,降低医院运行成本,优化经费结构,提高医疗设备的整体配置水平方面具有重要意义.医疗设备的维修与养护有前瞻性、科学性、社会性三大特征.建立医疗设备的维修与养护管理的措施:建立完善的维修保养制度,建立维修养护中心,提高维修养护人员技术水平,完善设备的检查、保养、维修方法,制定维修的主要技术指标,探索社会化的维修与保养.
作者：周必正；张志华 刊期： 2004年第04期
目的了解精神病人对住院着装的心理需求及医院对病号服的资金投入,寻找理想解决途径.方法自拟住院病人服装心理问卷对100名恢复期病人进行调查,并对自选服装的女病人与统穿病号服的男病人进行科室内病号服支出情况对比.结果自选服装组多数认为:住院期间应穿自己服装,也会选择自己服装,认为穿自己服装更易与医护人员沟通,均无心理不适;统穿病号服组多数认为应穿和选择病号服,30%的病人穿病号服产生心理不适,两组比较有显著性差异,P＜0.01.结论统穿病号服对住院精神病人有一定影响,实施自由选择住院服装有利病人身心健康和医院的增收节支.
作者：赵汝铭；刘铭涛；鲁文兴 刊期： 2004年第04期
选择常见的阑尾切除、胆囊切除、胃大部切除、食道癌切除、痔/肛瘘手术、剖宫产、经阴道分娩7病种作为住院按病种付费研究对象.以厦门市执行新的收费标准以来由卫生主管局公示的和随机回顾调查资料为7病种社会平均费用;通过专家讨论,按疾病控制标准和临床径路确定7种基本医疗标准费用,同时调查几个兄弟省市7病种平均费用,几组数据经加权作为按病种计酬付费标准.并对医疗保险按病种结算的配套办公法进行了讨论.
作者：陈国荣；林峰；林青山；林明江；戴琳 刊期： 2004年第04期
随着医疗设备在治疗和诊断方面越来越广泛的应用,以及医疗设备科技含量的不断提高,各医院对医疗设备的投入越来越大.对医疗仪器进行有效的科学化管理,尤其是维修管理,已成为医疗机构的一项重要工作,医疗设备的维修是提高设备使用率的一个重要保障,由于使用方法,使用条件,产品质量等方面的原因,再好的设备也会发生故障,因此必须加强医疗设备的维修管理.
作者：张丽华；孙琳红；谭向阳 刊期： 2004年第04期
随着现代医学技术的发展,越来越多的医疗设备在各级医院中得到应用.在二级医院中对医疗设备的采购、使用、保养、维护、计量等一系列工作进行合理有效的管理,是提高工作效率,降低成本,提高经济效益的重要手段[1].如何才能在二级医院中对医疗设备进行科学化管理呢?下面是笔者在管理过程中的一点经验和体会,略述己见,以求教于同道.
作者：郑志刚；徐玉清 刊期： 2004年第04期
2002年9月1日国务院开始实施<医疗事故处理条例>(简称条例)及<医疗机构病历管理规范>(简称规范),对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时,提供了新的要求,对依法治档,规范病案管理工作提供了重要依据.作为认证医疗过失的原始资料--病案,无疑是医院与患者双方关注焦点,是具有法律效力的文本,所以对医疗机构而言,应当把病案管理的重点放在规范病案资料的形成、保管、使用上,当纠纷发生后,就不致于因举证不能而败诉.
作者：吕茹玲 刊期： 2004年第04期
医学生毕业实习是教学中不可缺少的重要环节,是一个从理论到实践,理论应用于实践,理论与实践相结合的过程,是踏入医疗活动的第一步.如何提高临床教学效果,使实习医生成长为新时代合格的医务工作者,笔者结合多年临床带教实践经验,谈谈自己的几点体会.
作者：麦海源 刊期： 2004年第04期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
