金秀玲；林丽娜
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血Th17细胞水平及意义.方法:采用流式细胞分析法检测66例CHF患者(CHF组)和23例正常对照者(对照组)外周血Th17细胞比例.结果:CHF患者外周血Th17/cD4+T细胞比例[(2.4±1.6)%]显著高于对照组[(0.4±0.3)%].Th17/CD4+T比例在缺血性心脏病者与非缺血性心脏病者间差异无统计学意义,但心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级者[(3.3±1.1)%]比例明显高于Ⅰ～Ⅱ级者[(1.7±0.9)%].结论:CHF患者外周血外周血Th17细胞比例增加,且与心功能有一定关系.Th17细胞可能参与了心力衰竭的发生发展.
作者：周军；贺立群；罗兵；昌薇；戴榕；张帆 刊期： 2009年第05期
目的:探讨过氧化物酶体增生物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptors gamma,PPARγ)和Smad7在子宫平滑肌瘤(uL)中的表达及意义.方法:应用SABC免疫组化方法检测PPARγ、Smad7蛋白在32例增生期子宫平滑肌瘤(ULP组),32例分泌期子宫平滑肌瘤(ULS组),32例增生期配对子宫邻近正常肌组织(NMP组),32例分泌期配对子宫邻近正常肌组织(NMS组)中的表达.结果:PPARγ在ULP组和ULS组的表达均明显高于NMP组和NMS组(P<0.05);Smac17在ULP组和ULS组的表达均明显低于NMP组和NMS组(P<0.05).PPARγ和smad7在ULP组的表达均明显低于ULS组(P<0.05):PPARγ和smad7在NMP组的表达均明显低于NMS组(P<0.05).PPARγ和Smad7在ULP组、ULS组、NMP组、NMS组中的表达均无明显相关关系.结论:UL组织中PPARγ、Smad7表达的变化可能与UL的发生、发展有关.
作者：王皓；郑红兵 刊期： 2009年第05期
目的:探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理.方法:对120例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析.结果:本组患者平均年龄80.4岁,每例合并有不同程度的内科疾病,平均2.3种,均成功进行了手术治疗,术后并发症发生率为9.2%.结论:老年股骨转子间骨折术前合并内科疾病多,充分评估和治疗术前疾病,选择合适的手术方式,可以降低围手术期的并发症.
作者：李锋生；陈瑞光；梁伟国；叶伟雄；王文；李爱国；范颂鸣；陈鸿辉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨枸橼酸氢钾钠联合排石汤治疗输尿管阴性结石的临床疗效.方法:输尿管上段阴性结石患者60例,试验组40例和对照组20例,试验组采用枸橼酸氢钾钠联合中药排石汤治疗.对照组服用碳酸氢钠片和尿石通丸治疗,记录排石情况,比较两组的排石率和平均排石时间.结果:试验组35例排出结石,有效率87.5%,对照组13例排出结石,有效率65%;试验组平均排出结石时间8.9 d.对照组12.8 d.两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:枸橼酸氢钾钠联合中药排石汤能明显提高输尿管阴性结石排石率,加快结石的排出.
作者：卢振权；熊国强；李宝兴；卢淑苑；罗波；刘文泓 刊期： 2009年第05期
目的:评价血清胃蛋白酶原(PG Ⅰ、PGⅡ)、胸苷激酶(TK1)联合检测对胃癌的诊断价值.方法:分别检测112例胃癌患者(胃癌组)、37例胃良性疾病患者(胃良性疾病组)及30例健康对照者(健康对照组)血清PG Ⅰ、PGⅡ、TK1水平,比较3组间的差异.结果:与健康对照组、胃良性疾病组比较,胃癌组PG Ⅰ水平明显降低,TK1水平明显升高(P<0.05).胃癌与胃良性疾病组比较.PGⅡ水平明显降低(P<0.05);胃癌组与健康对照组比较,PGⅡ差异无统计学意义(P>0.05).胃癌组PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ、TK1阳性检出率均明显高于胃良性疾病组及健康对照组(P<0.05).PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ、TK1三项指标联合检测的敏感性为85.7%,特异性为85.1%,阳性预测值为90.6%.阴性预测值为78.1%,准确性为85.5%.结论:PG Ⅰ、TK1对胃癌具有较高的诊断价值,两者联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性.
作者：顾光大 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高压氧并用小脑顶核电刺激治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将96例VD患者分为治疗组50例和对照组46例,治疗组接受高压氧并用小脑顶核电刺激治疗,对照组接受高压氧治疗,分别以神经功能缺损(CSS)评分、Folstein简易精神状态检查(MMSE)、改良的社会活动功能(FAQ)测定作为疗效评定指标.结果:治疗组显效率(80.0%)明显高于对照组(54.3%),治疗组治疗后CSS、MMSE及FAQ评分较前均有改善(P<0.01),且均优于对照组(P<0.01).结论:高压氧并用小脑顶核电刺激治疗能有效提高高压氧对VD的疗效.
作者：赵国祥；王立阳；孙祥喜；刘海玲 刊期： 2009年第05期
目的:探讨运用微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压板(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:对本院2003年2月至2007年1月期间收治的42例胫骨远端骨折患者行MIPPO术,内固定材料选用AO专利SYNTHSE的LCP钛板,使用普通3.5系统LCP钛板32例,胫骨干骺端LCP 10例.骨折按AO分型为A2型10例、A3型9例、B2型12例、C1型11例.其中男20例,女22例,右侧18例,左侧24例,平均年龄为44.5(26～75)岁.结果:所有患者均在4周复查X线片,可见骨折端骨痂生长,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线消失.平均随访时间13.6(4～25)个月.平均术后6周开始部分负重,完全负重时间平均16周.按Johner-Wruhs评分标准,优25例,良14例,中3例,差0例,优良率92.9%.局部皮肤出现水泡2例,无伤口感染、皮肤坏死病例.结论:MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,患者依从性好,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少,早期功能锻炼、早期负重等优点.但术中需在X线透视下完成骨折复位固定以保证手术效果,对设备要求较高,手术内固定材料价格目前较贵.
作者：戈涛；张光明；邝炯祥；侯之启 刊期： 2009年第05期
呼吸系统疾病种类繁多,其中发病率多的疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺癌等,其中间质性肺疾病的发病率也有逐年上升的趋势.氧化/抗氧化失衡是肺部疾病发生发展过程中的主要调节机制之一,目前这一调节环节对COPD、支气管哮喘、肺部肿瘤、间质性肺病研究较多,但是对抗氧化转录因子及调节基因对下游抗氧化物酶的作用仍然在不断的探讨和研究中.
作者：喻廷凤；何振华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨核因子-κB(NF-κB)及E-钙粘连素(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌中的表达和意义.方法:应用免疫组化SABC法检测60例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱组织中的NF-κB蛋白及E-cadherin蛋白的表达.结果:60例膀胱移行细胞癌组织中46例(76.7%)NF-κB蛋白阳性表达,正常膀胱组织中1例(10.0%)(P<0.05).60例膀胱移行细胞癌组织中24例(40.0%)E-cadherin蛋白阳性表达,正常膀胱组织中8例(80.0%)(P<0.05).60例膀胱移行细胞癌标本中,NF-κB蛋白及E-cadherin蛋白的表达在不同性别及年龄分组中差异无统计学意义(P>0.05),随着组织学分级、临床分期的升高和淋巴结转移的出现,NF-κB蛋白表达增加,E-cadherin蛋白表达减少(P<0.05);两者的变化趋势呈统计学负相关(r=-0.428,P<0.05).结论:NF-κB和E-cadherin与肿瘤的组织学分级、临床分期、琳巴结转移有无有关,但与年龄、性别无关.NF-κB蛋白与E-cadherin蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达呈统计学负相关,与肿瘤的进展有关,是判断其侵袭性及转移趋势极具价值的指标.
作者：崔嵩；刘学锋；吴斌 刊期： 2009年第05期
目的:探讨结直肠良恶性病变脆性组氨酸三联体(FHIT)基因蛋白的表达及其与p53的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测20例正常结直肠黏膜、30例低级别上皮内瘤变、30例高级别上皮内瘤变、68例结直肠腺癌FHIT及p53的表达.结果:FHIT在正常结直肠黏膜、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、结直肠腺癌中的阳性表达率分别为100.0%、90.0%、73.3%、44.1%,癌组织显著低于正常结直肠黏膜、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变(P<0.005);p53在结直肠腺癌中的阳性表达率显著高于正常结直肠黏膜、低级别上皮内瘤变(P<0.005).p53与结直肠腺癌Dukes分期、淋巴结转移状态相关(P<0.01),与组织学分级无关(P=0.135);FHIT与各临床病理特征均相关(P<0.005).FHIT与p53的表达呈负相关(r=-0.455,P=0.000).结论:FHIT基因缺失和p53基因突变在结直肠腺癌的发生发展中可能有协同作用,联合检测可为结直肠腺癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供必要的理论依据.
作者：陈建武；王佩飞；郑佩赞；黄巨丹；郭利众；蒋玉芬；陈良英 刊期： 2009年第05期
例1女,30岁,头晕伴呕吐、乏力半天,无明显诱因,呕吐物为胃液,无心慌、胸闷、低热、盗汗、泛酸、嗳气、血尿、黑便.查体:发育正常,营养中等,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,中度贫血貌.
作者：刘兵；张国华；石小平 刊期： 2009年第05期
宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率高的恶性肿瘤,在2005年约26万妇女死于宫颈癌.其中近95%在发展中国家,宫颈癌成为威胁妇女生命严重的疾病.我国政府重视子宫颈癌的普查普治,20世纪90年代的病死率较70年代下降了69%,北京、上海等地发病率已达到世界低水平.但我国人口众多,经济、文化、医疗卫生发展不平衡,子宫颈癌依然严重威胁着妇女的健康和生命.子宫颈癌的发生发展是一个相对缓慢的过程,其开始是宫颈上皮内瘤变(CIN),并有CIN 1、2、3渐进性,甚至自然消退或可逆,要经历几年或十余年.
作者：唐学研；杨秀群 刊期： 2009年第05期
目的:探讨普萘洛尔(PR)和5-单硝酸异山梨醇酯(IM)改善肝硬化患者血小板减少症的有效性.方法:前瞻性研究63例肝硬化血小板减少症患者和18例健康体检者.将患者分为3组,即PR+IM组、PR组及IM组,在治疗前,治疗后2、4、8周时,同时用全自动血细胞分析仪测定血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)四项指标.酶联免疫吸附法测定血小板相关的抗血小板抗体(PAIgG).结果:63例患者除12例因不能耐受中途退出外,其余51例患者中IM组PLT在各时段均无统计学差异(P>0.05).治疗后4、8周PR+IM组和PR组PLT均高于治疗前(P<0.05),但在各时段PR+IM组与PR组比较,PLT无统计学差异(P>0.05),PR+IM组、PR组及IM组的PLT、MPV、PCT、PDW、PAIgG与健康体检查者相比,均有统计学差异(P<0.01),治疗前,治疗后2、4周,PR+IM组、PR组及IM组的MPV、PCT、PDW、PAIgG检测结果均无统计学差异(P>0.05).结论:单用IM不能改善肝硬化患者的血小板减少症,PR可以显著改善肝硬化患者的血小板减少症,与单用PR相比,PR联合IM并不能进一步改善肝硬化患者的血小板减少症,PR改善血小板计教的水平是轻微的.PR不是通过免疫机制改善血小板减少症,改善血小板功能是有限的.
作者：贾国葆；吴建胜；黄智铭；林向飞；陈民新 刊期： 2009年第05期
目的:利用PCR-ELISA法调查广西南宁市不同人群输血传播病毒(TTV)感染状况.方法:检查正常人群和特殊人群(包括血透患者、性病患者、静脉毒瘾者、受血者和非甲～庚型肝炎患者)的血清TTV感染指标,用PCR-ELISA法检测TTV-DNA.结果:1 540例正常人群的TTV-DNA阳性率为12.8%(197/1 540),各年龄组人群都能检出TTV-DNA阳性者,以26～35岁组高,为15.8%(61/385),与18～25岁组TTV-DNA阳性率比较差异有显著性(P<0.01).调查258例血透患者、304例性病患者、106例静脉毒瘾者、235例受血者和197例非甲～庚肝炎患者TTV-DNA阳性率分别为23.6%(61/258)、21.1%(64/304)、37.7%(40/106)、34.9%(82/235)和36.0%(71/197),均显著高于正常人群(P<0.01).结论:静脉毒癌者、受血者和非甲～庚型肝炎患者TTV感染率较高.PCR-EUSA法可用于TTV感染的检测.
作者：黄晓群；庞栋；吴丽霞；赵玉红；陈咏君 刊期： 2009年第05期
目的:建立一种有效评价异氟醚对老龄大鼠空间记忆影响的动物实验模型.方法:共24只18～22月龄雄性Wistar老龄大鼠经放射状八臂(四臂放食物)迷宫训练成功后,随机分为对照组和麻醉组,每组12只.对照组吸入70%空气和30%氧气2 h,麻醉组在此基础上吸入1.5%异氟醚2 h.麻醉完全苏醒24 h后,在同一迷宫测试空间记忆的再现过程,连续测试1周,记录每天工作记忆错误和参考记忆错误.结果:与对照组比较,麻醉组的工作记忆错误次数在第3、4、5、6、7天增多,参考记忆错误次数在第2、3、4、5、6、7天增多,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论:放射状八臂迷宫是一种能有效评价异氟醚致老龄大鼠空间记忆障碍的迷宫模型.
作者：狄美琴；肖胜华；连庆泉 刊期： 2009年第05期
目的:提高广大医务工作者特别是儿科医师对小儿呼吸道异物的认识和诊断水平.方法:对近1年多来安徽省立儿童医院收治的169例气管、支气管异物的病例资料进行回顾性分析.结果:169例气管、支气管异物的病例中有21例被误诊,误诊率达12.4%.误诊时间长达1年多.结论:有无异物吸入史是诊断呼吸道异物的重要出发点,对长期反复咳喘的患儿应常规行支气管冠状位CT扫描或纤维支气管镜检查.
作者：成琦；吴淑华；成钊 刊期： 2009年第05期
1865年德国人Enricol首先描述了睾丸支持细胞(sertoli cell,SC)的结构.尽管发现SC的年代久远,但只是在电镜技术和细胞培养技术问世后,才对其功能有所认识.目前认为SC是生精细胞的支架,能合成与分泌雄激素结合蛋白,并为其提供高浓度的雄激素环境及必需的营养物质.新研究显示,SC还具有免疫豁免(immune privilege)功能,共同移植SC可延长同种异体移植物的存活时间.现就SC及其在移植领域的研究进展作一综述.
作者：郑明华；林海龙；陈永平 刊期： 2009年第05期
目的:观察静脉复合全麻与咽喉部表面麻醉相联合后声带息肉手术的麻醉效果.方法:选择我院声带息肉患者100例,随机分为对照组和复合组,对照组给予全麻后行声带息肉切除术;复合组于全麻前给予1%丁卡因喉腔喷雾麻醉进行局部麻醉.结果:全庥复合咽喉部表面麻醉在声带息肉摘除术中能减少咽喉部的反射,尤其是迷走反射所致心率下降及心血管不良反应,缩短苏醒时间,而且术后喉痛减少,苏醒更快,无不良反应发生.结论:全麻和局部表面麻醉的复合麻醉方法优于单纯的全麻疗效,故临床上提倡使用复合麻醉进行声带息肉切除术.
作者：金秀玲；林丽娜 刊期： 2009年第05期
目的:观察和比较肌松药在小儿气管异物取出术中使用与否,判断对麻醉管理和手术操作的影响.方法:选择全麻下行气管异物取出术的患儿69例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组:对照组(n=29,麻醉中不使用肌松药)和肌松药组(n=40,麻醉中使用肌松药).麻醉中观察术中有无挣扎呛咳、屏气、气管痉挛、低氧血症及术后并发症(如喉头水肿、气管痉挛、呼吸困难、低氧血症等),并记录手术时间和丙泊酚用量.结果:对照组中29例患儿术中均有不同程度的挣扎及呛咳、屏气及气管痉挛、低氧血症的发生:而肌松药组40例患儿术中均没有发生以上并发症,两组差异有显著性.对照组术后发生喉头水肿和气管痉挛等引起的呼吸困难和低氧血症,发生率高于肌松药组,差异有显著性.结论:气管异物取出术中使用肌松药,可减少气管痉挛和屏气引起的低氧血症,还可以减少因患儿术中挣扎和呛咳引起的呼吸道损伤,并且减少术后并发症.
作者：王英峰；耿智隆；刘东；汪惠文 刊期： 2009年第05期
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失性疾病.本病常见,我国人群中患病率在0.1%～2.7%.本病治疗方法尽管很多,但治愈往往不容易.不少患者对治疗失去信心.308 nm准分子激光是治疗白癜风的一种新方法,但单用治愈率仍较低.笔者于2005年8月至2008年8月应用308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗局限性白癜风,旨在探讨联合治疗的效果及不良反应.
作者：林挺；杨慧兰；李雪梅；刘仲荣 刊期： 2009年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
