孙燕霞；张炳熙
动态心电图(DCG)简称为Holter,又称活动心电图、心电监测等.它特别对于短暂性、阵发性心律失常的捕捉,有独到之处.不仅可确定心律失常的有无、种类、数量,而且可确定心律失常的起止时间以及与日常生活及自觉症状之间的关系.对某些常规体表心电图无法诊断的心律失常作出明确诊断和鉴别诊断.其心律失常检出率远远高于常规心电图(ECG).
作者：刘瑛；姜玉芬；高秀英 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,男,26岁,左大腿疼痛麻木1天.1天前,在店内劳动时突然觉左大腿根部疼痛.立即停止劳动,10min后感左大腿疼痛、麻木.休息后不缓解,到我院求治.查体:腰部无压痛,左侧腹股沟处无明显肿胀,压痛明显,左大腿前内侧疼痛、麻木,外侧较轻,伸膝无力,膝反射减弱.查B超示:左髂窝区近腹股沟处有2cm×3cm×3cm血肿形成.诊断:左髂腰肌筋膜间隔综合征.追问病史,患者曾在5年前在上级医院确诊为血友病B.3年前右腿曾发生过类似情况,在县级医院住院治疗,诊断不明,至今右大腿仍感麻木无力.修正诊断为:血友病B并左髂腰肌筋膜间隔综合征.嘱患者绝对卧床休息,给予止血药物,20%甘露醇250ml,每日2次,病情迅速好转,疼痛减轻.保守治疗痊愈.随后2年间又左右各1次发生髂腰肌自发性血肿致髂腰肌筋膜间隔综合征,均保守治疗痊愈.
作者：庞延民 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,男,41岁,1999年7月20日入院,反复黄染、发热、不适、食欲减退3年.发作时无寒战也无右上腹绞痛,每次发作持续日数不等,近1个月来又出现黄染,以上症状加重,以胆囊炎、胆石症入院.无肝炎史.
作者：吕楠 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,女,22岁.因自服芬氟拉明180片(20mg/片)后出现意识模糊、站立不稳40min入院.查体:T 36.0℃,P 115次/min,R 22次/min,BP 105/80mmHg,意识模糊,双侧瞳孔散大、等圆,直径约6mm,对光反射迟钝,心、肺、腹未见异常,四肢肌张力增强,腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),巴彬氏征(-).心电图检查未见异常.诊断:芬氟拉明急性中毒.立即给予吸氧,清水洗胃,50%硫酸镁30ml经胃管注入导泻,5%葡萄糖液500ml+纳洛酮1.2mg静滴,10%葡萄糖液500ml+维生素C 3.0g静滴,速尿20mg入壶.2h后患者清醒,自诉头晕、乏力;瞳孔恢复正常大小,对光反射灵敏,四肢肌张力、腱反射恢复正常,髌阵挛(-),踝阵挛(-).留院观察24h后痊愈出院.
作者：周明辉；刘元周 刊期： 2003年第12期
1990年至今我科共收治了10例臀部锐器伤致腹腔大出血患者,现报告如下.
作者：周忠笑；曾克；王中慧 刊期： 2003年第12期
在西部经济欠发达地区,尤其在游牧民族及少数民族集居的地方,人们的生活水平不高,医疗条件比较差,对于优生优育的政策没有正确的认识.从我科收治的病人来看,病人没有良好的卫生习惯,对传染病缺乏基本的认识.现将我科收治的1例2个月婴儿与母亲同患麻疹的病例作一报告.
作者：吴伯祥；高旭东 刊期： 2003年第12期
感染性胸腔积液是临床常见疾病,本文96例病人胸液均符合渗出液诊断标准[1],病因诊断是通过病史、临床表现及客观检查如:PPD、胸液涂片抗酸分枝菌染色、血沉、血象、病原体培养、胸片、CT、MRI、B超、胸膜活检及胸水常规、生化等综合分析而确定.
作者：杨延莉；魏茂富；范百亚 刊期： 2003年第12期
氯胺酮是目前小儿麻醉中较常应用的静脉全麻药,由于其独特的作用机理和药理特性,临床上常与一些静脉药复合应用.本文旨在观察应用咪唑安定对氯胺酮麻醉作用的影响及对呼吸循环的作用.
作者：关菊芬 刊期： 2003年第12期
许多患者在静脉输液后或静脉抽血后,按压针眼时间过短或按压部位不当,造成局部止血不力而出血、渗血.皮下淤血形成淤斑,不仅损伤血管,还给护士下次穿刺部位的选择增加了难度,而且更为重要的是给患者及家属造成不同程度的紧张、焦虑、心理紊乱和情绪变化.由此看来,告知患者静脉穿刺后按压时间、方法是非常必要的.
作者：崔燕 刊期： 2003年第12期
2型糖尿病是一种由多个遗传因素及环境因素相互作用且共同参与发病的多因子疾病.遗传因素赋予人体对2型糖尿病的遗传易感性,亦即人体发生2型糖尿病的先天倾向或程度.但有这种易感性的人是否发病还取决于他(她)们的生活环境和方式.大量研究资料显示,遗传易感者如处于体力消耗减少或摄食过多的情况下以及过度紧张的生活节奏、妊娠等都会导致糖尿病的发生与发展.
作者：吴齐；任政远；周正田；李谦 刊期： 2003年第12期
众所周知.近年来,中国的医疗卫生事业正在突飞猛进的发展.肾移植的普及,肝移植、脊髓移植及显微外科手术的突破,使临床输血观念也随之发生了极大的改变.已由输全血为主的模式渐渐形成了广泛推荐输成分血及自体血的概念.这样,既节省了血源也为外科手术的顺利实施创造了条件.但是,就目前的输血水平讲,输血或血液制品仍有传播疾病的风险.现就输血的风险及防治手段的发展浅述如下.
作者：张君 刊期： 2003年第12期
我院外科自2000～2003年共收治279例肝破裂患者,其中32例肝破裂术后出现右侧胸腔积液,现报告如下.
作者：蒲成林；王丽琼；权王顺 刊期： 2003年第12期
目的总结并提高老年急性胆道感染的诊治经验水平.方法收集本院近年收治的老年急性胆道感染138例,对其临床特点、诊断、治疗与转归作回顾性分析.结果本组138例中非手术治疗84例(死亡4例),手术治疗54例(急诊手术28例,择期手术26例);临床表现有腹痛、发热、黄疸、白细胞升高,伴随基础病以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见,并且有水电解质、酸碱平衡紊乱,腹部B超诊断符合率达(98.6%)136例.结论老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现腹痛、发热、黄疸、白细胞增高等.首选辅助B超检查,减少延误诊治,治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随基础病的治疗,减少并发症并提高治愈率.
作者：赵佳；招婷；李维 刊期： 2003年第12期
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,我院采用奥平栓治疗宫颈糜烂82例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：蒋薇；卿咏梅 刊期： 2003年第12期
随着影像诊断技术的不断提高和介入放射技术的飞速发展,在DSAF下行全脑血管造影已在临床广泛应用,近年来我院神经内科和介入科行全脑血管造影术已成为一项常规性工作,为了保证手术的安全、顺利进行,手术全过程的护理环节是一项基础工作,现将我们在临床工作中的经验总结如下.
作者：张金华；宜昕 刊期： 2003年第12期
低血糖性脑病是由于血糖过低引起的急性脑功能障碍.常首先就诊于神经内科.我科从1995年1月～2003年1月共收治确诊为低血糖性脑病患者22例,现报告如下.
作者：庞立峰；王兴海 刊期： 2003年第12期
前葡萄膜炎又名前色素膜炎,它包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前睫状体炎三种类型.它是常见的葡萄膜炎,约占葡萄膜炎的70%.其发病率高,临床表现多而复杂且并发症较严重,复发率也有逐年上升的趋势,目前仍是临床医学中一个尚未解决的课题.我院于2001年6月～2003年6月应用中草药治疗前葡萄膜炎,疗效满意.现报告如下.
作者：乌仁陶格斯 刊期： 2003年第12期
五行是中华民族的传统思维模式.古人常把事物分为五类,用于揭示自然、社会和人体的各种现象,如东南西北中;仁义礼智信;心肝脾肺肾.早在周朝时,以五行命名的哲学思想体系就已经成型了,尤其从战国至秦汉,五行为中医理论的形成起了关键的指导作用.但是,五行在社会科学方面的论述没有象中医那样有生命力,所以,五行只作为中医的基础理论在大学的教材中出现.
作者：张妤 刊期： 2003年第12期
随着冠状动脉搭桥技术的进步,近年来非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)已重新兴起,并渐形成外科治疗冠心病的新趋势.OPCAB可避免体外循环(CPB)对机体的损伤,术后恢复快,疼痛轻,出血、输血少,住院时间缩短,医疗费用降低,日益受到人们的重视且被接受.近二年来,我院对单纯冠状动脉搭桥的病人采用不停跳直接搭桥的方式,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘辉；蔡长华；国丽娜 刊期： 2003年第12期
随着生物医学模式向物质-心理-社会医学模式转变,护理工作的内涵也在不断的丰富.当前已经从以治疗疾病为中心,转向以预防疾病、促进健康为中心.社会的进步,人口老龄化进程的加快,人们对生活质量提高的要求更加强烈.当人们前来就诊时,大都希望在就诊的同时获得合理、有效的健康教育,逐步改变生活中的不良习惯,接纳文明健康的生活方式.因而,护士在社区门诊健康教育中,不仅起着重要作用还扮演着多重角色.
作者：陆林燕；张凌君；杨健 刊期： 2003年第12期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
