吴伯祥；高旭东
神经外科专业性较强,在大学本科教学中让多数同学充分理解教学内容,并且能通过数量有限的课时学习热爱神经外科专业难度较大.本人在10年大学本科神经外科临床教学过程中不断学习、总结,现将点滴教学体会交流如下.
作者：左峰 刊期： 2003年第12期
对乙酰氨基酚作为解热镇痛药应用于小儿的普通感冒或流行感冒引起的发热,也用于缓解中度疼痛,如头痛、肌肉痛、牙痛等,本文介绍此类药物的药理作用,体内过程,不良反应以及应用原则和剂量,以达到安全有效地使用本药物的目的.
作者：丁玉红 刊期： 2003年第12期
急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等呼吸道疾病,是常见的变态反应性疾病.症状多为气短、气喘、气急、气粗、咳嗽,痰多胸闷,动则喘甚,口唇紫绀,呼吸困难,重者不能平卧,伴有哮喘、咳嗽,一年四季均可发病.发病初期多干咳,发作可在几分钟内缓解 ,重时可持续几天,随时危及生命,且易反复发作,天气变化较大时,其发病率明显上升.
作者：丁平 刊期： 2003年第12期
目的探讨子宫腺肌病组织中细胞凋亡和增殖活性的改变.方法手术切除子宫标本共52例,其中子宫腺肌病30例,正常子宫18例.免疫组化方法检测bcl-2和PCNA在正常子宫内膜、子宫肌层和异位内膜中的表达,采用MPIAS-500图像处理系统进行图像分析.结果腺肌病组及对照组子宫内膜腺上皮细胞中的bcl-2、PCNA组织学评分均呈现周期性变化,增殖期与分泌期相比差异有显著性(P＜0.05).腺肌病组异位内膜腺上皮和间质细胞bcl-2、PCNA组织学评分增殖期与分泌期无差异(P＞0.05).bcl-2、PCNA组织学评分在腺肌病组在位内膜、异位内膜及对照组子宫内膜腺上皮细胞三者间差异有显著性(P＜0.05),三者间质细胞bcl-2、PCNA组织学评分差异无显著性(P＞0.05).腺肌病组与对照组子宫平滑肌细胞bcl-2、PCNA组织学评分差异无显著性(P＞0.05).结论腺肌病子宫内膜细胞凋亡减弱的同时增殖能力明显增强,为子宫内膜侵入子宫肌层、异位种植和继续生长创造有利条件,子宫内膜细胞凋亡、增殖失衡可能是子宫腺肌病的发病机理之一.
作者：韩燕华；苏园园 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,女,43岁,因腹胀20天,下腹剧痛2h,于2002年9月24日入院,患者既往月经规律,无停经史,无任何诱因腹部胀满感,进餐后加重,并自触及下腹包块超新生儿头大,触压后突然出现下腹阵发性剧痛,不能忍受.无不良饮食及腹泻、便秘史,无发热、呕吐,无阴道流血,月经周期无改变,排尿排便均正常,体重无改变.体检:生命体征平稳,腹部稍膨隆、柔软、McBurney点(-),下腹可触及包块,有压痛.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈Ⅲ度糜烂,举痛(+),后穹窿饱满,于盆腔可触及超新生儿头大包块,质软,边界清,活动度好,有压痛,该包块占据整个盆腔,与子宫体分界不清.B超检查:子宫形态大小正常,于子宫底上方可见一深径为11.0cm、上界达脐的混合性回声区,形态不规则,可见包膜回声,于腹腔内见深径4.10cm液性暗区.
作者：吴英；于淑玲；姚澜 刊期： 2003年第12期
1999年9月～2002年12月我们对绝经后晚期乳腺癌患者应用芙瑞(连云港恒瑞制药有限公司生产的来曲唑)治疗,以观察药物的疗效及毒副作用.现报告如下.
作者：韩雨；郭论；王宏 刊期： 2003年第12期
据统计,我院近年来收治的青少年自杀患者较以往呈上升趋势,随着心理护理的不断推广,在抢救他们年轻生命的同时如何进行良好的心理沟通显得十分重要,将有利于患者的身心全面恢复健康,现总结几点技巧如下.
作者：冯磊；张万芳 刊期： 2003年第12期
2001～2002年我科应用超声乳化人工晶体植入术治疗119例128眼白内障,取得良好效果,现总结如下.
作者：王红 刊期： 2003年第12期
目的探讨自体移植脾组织脾血窦内皮细胞的吞噬功能,评价自体脾组织移植术后移植脾组织的功能.方法采用健康昆明种小白鼠90只,随机分为对照组每组5只,手术组每组10只,手术组在无菌条件下行脾切除自体脾组织移植术,分别在术后14、30、60、90、120、180d经尾静脉注射5%墨汁混悬液(0.3～0.4ml/只),注射后24h 取脾组织进行组织学免疫组化第Ⅷ因子染色,在光镜、电镜下观察,同时检测脾血窦内皮细胞吞噬墨汁颗粒的数量.结果自体移植脾组织脾血窦内皮细胞对第Ⅷ因子相关抗原呈阳性反应.自体脾组织移植术后30d、60d组脾血窦内皮细胞可见吞噬的墨汁颗粒,在90d、120d组逐渐增多,180d组接近正常脾,墨汁颗粒主要集中在红髓及边缘区.结论自体脾组织移植术后,移植脾组织再生的脾血窦内皮细胞具有吞噬的功能,于自体脾组织移植术后30d、60d开始出现,术后90d、120d逐渐增强,术后180d接近正常脾.
作者：马跃美；马晓绢；陈爱霞 刊期： 2003年第12期
目的观察郭氏鼻窦炎颗粒治疗鼻窦炎的疗效.方法随机选择治疗组342例运用郭氏鼻窦炎颗粒外吸、内服;对照组70例用青霉素钠静滴.结果治愈率治疗组为91.5%,对照组为48.57%,总有效率治疗组为98.54%,对照组为85.71%,两组相比差异有非常显著性(P＜0.001).结论郭氏颗粒对鼻窦炎有显著疗效,且安全、方便.
作者：闫银生；贾宝珠 刊期： 2003年第12期
同心圆性硬化(Balo病)是一种罕见的大脑白质脱髓鞘病变,我院在临床工作中收治1例,现报告如下.
作者：陈旭东 刊期： 2003年第12期
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症.笔者研究观察了中西医结合与单纯西药治疗RE临床疗效与胃镜检查前后结果对比,收到较满意的疗效,现报告如下.
作者：孙立杰；杜泓；刘颖 刊期： 2003年第12期
目的观察七配螃蟹甲散治疗急性气管-支气管炎临床疗效.方法将50例病人分为治疗组30例,对照组20例,两组以青霉素G钠800万U,静滴,1次/日,治疗组加服七配螃蟹甲散每次5g,每日3次,1疗程7天.结果治疗组痊愈24例,好转5例,总有效率96.7%,对照组痊愈9例,好转5例,总有效率70%,经χ2检验,两组总有效率差异有显著性.结论七配螃蟹甲散治疗赤巴及隆邪侵入肺部的急性气管-支气管炎效果好,无毒副作用.
作者：安洪山 刊期： 2003年第12期
同种异体肾移植是慢性肾功能不全、尿毒症的有效治疗措施.为提高肾移植患者的存活率,应认真充分做好手术前后的护理工作.包括术前对病人评估加强心理护理,术后密切观察病情,及早发现与处理对手术恢复和移植物存活的不利因素.我科自2002年10月～2003年8月共收治肾移植68例,现将手术前后的护理总结如下.
作者：吕培燕 刊期： 2003年第12期
目的探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法对2001年11月～2003年3月间,在市区三家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,用咽拭子采集标本进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的流行及临床特点.结果从呼吸道感染病人培养出420株菌.其中卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第一位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,且临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药.结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染、临床表现重,应及时做咽拭子培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.
作者：李春霞；方怀天；毛菊秀；潘万俊；赵霞；李辉；康玲燕 刊期： 2003年第12期
胸部异物常为急诊病例,一般都能及时就诊,得到及时救治,取得良好的治疗效果.但有个别病例延误诊治,治疗效果不理想.自1995年以来我科收治胸部异物患者25例,由于异物性质和所在部位不同以及置留时间不同,手术治疗方法及效果也不同.本组收治的支气管异物和食管异物除1例支气管异物(笔帽)7年后并发支气管扩张外,其余病例均经耳鼻喉科取异物失败后,胸外科行手术治疗.从上述病例治疗过程中体会到早期诊断、早期治疗是取得良好效果及减少并发症的关键所在.
作者：李志军；张颖；王凯忠；于道全 刊期： 2003年第12期
低血糖性脑病是由于血糖过低引起的急性脑功能障碍.常首先就诊于神经内科.我科从1995年1月～2003年1月共收治确诊为低血糖性脑病患者22例,现报告如下.
作者：庞立峰；王兴海 刊期： 2003年第12期
本文就300例脐带缠绕病例的分娩方式的临床资料作一回顾性分析,从中总结出合理的分娩方式,掌握适当的时机,从而有效地降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率.
作者：张巧玲；渠晓波 刊期： 2003年第12期
罗哌卡因是近几年发展的一种酰胺类局麻药,特点在于长效,麻醉效能强,对中枢神经系统和心血管系统毒性较小,本文就0.5%罗哌卡因单次给药用于腰椎手术,临床效果观察如下.
作者：付景辉；孟霞；梁勇；董怀宇 刊期： 2003年第12期
我国社会主义市场经济体制的建立,极大的促进了经济的发展和社会的进步,也给卫生防疫监督改革带来了新的机遇和挑战,如何更新观念,运用社会主义市场经济规律,满足广大人民群众的利益,完善建立在科学基础上的各项卫生监督制度的严格执行,走出一条适合卫生防疫事业发展的新路子,是当前卫生防疫监督工作走向科学化管理的必由之路.
作者：冯雅敏；李绍宏 刊期： 2003年第12期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
