董国飞；彭明喜；汤晓娴；张亚琴；许德义
目的:研究凋亡抑制蛋白Livin两种异构体Livinα、Livinβ在非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC生物学特点的相关性.方法:采用逆转录聚合酶链反应法检测48例NSCLC组织、29例癌旁组织和13例良性病变肺组织中Livin mRNA,并用组织芯片免疫组织化学SP法检测Livin蛋白的表达水平,结合临床病理资料进行分析.结果:Livinα和Livinβ在NSCLC组织中多同时表达,Livin mRNA和Livin蛋白的表达水平基本一致.Livin在NSCLC组织、癌旁组织和良性痛变肺组织中的表达阳性率分别为66.7%、6.9%和O(P<0.05).在淋巴结转移组,其表达阳性率为76.5%,高于无转移组的42.9%(P<0.05),而与NSCLC的病理类型、分化水平和临床分期无明显相关性(P0.05).结论:Livin在NSCLC组织中特异性地高表达,可能成为NSCLC诊断上新的标记物和治疗上新的靶点.
作者：董凌云；胡华成 刊期： 2009年第08期
目的:了解中山市社区人群饮食习惯、体重指数、血脂水平、血脂异常患病率,以及治疗性生活方式改变干预2年后血脂情况.方法:对广东省中山市16～93岁社区居民应用标准问卷进行调查,并测定其血脂水平,对冠心痛低危血脂异常患者以及伴有血脂异常者采取治疗性生活方式改变干预,2年随访治疗后复查血脂水平.结果:中山市社区人群的总胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇存在70岁以前呈逐渐上升,70岁以后逐渐下降的趋势.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增大呈逐渐下降趋势.喜肉食者、超重人群血脂异常患病率较素食者人群明显增高,总体的血脂异常患病率为43.9%.经过干预后2年随访,总体血脂异常患病率为35.2%.结论:中山社区居民血脂水平随年龄而变化,血脂指标异常以TG升高、HDL-C降低为主,患者经过治疗性生活方式改变干预后,血脂异常患病率明显下降.
作者：韩莹；郭志刚；袁勇 刊期： 2009年第08期
血液肿瘤患者常因接受大剂量的化疗出现骨髓抑制,中性粒细胞减少或缺乏,细胞和体液免疫功能障碍,加上广谱抗生素的应用,可造成正常菌群失调,导致各种感染增加,其中真菌感染的患病率可达10.4%～35.3%[1].近年来,伊曲康唑注射液被广泛应用于临床,是治疗血液病患者真菌感染的首选药物.伊曲康唑使用有其特殊的注意事项,尤其在深静脉留置时.由于经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)成本较高,价格相对昂贵,任何原因导致的置管失败都将给患者造成经济损失和精神负担[2].本科有3例PICC置管的血液肿瘤患者因使用伊曲康唑不当导致堵管后拔管,值得深思.经本科全体护理人员讨论分析并加以改进使用方法,再无此类堵管现象发生.
作者：王务萍；周欣华 刊期： 2009年第08期
目的:比较脊柱手术患者吸入七氟醚和异氟醚麻醉的恢复情况.方法:将40例在全麻下行脊柱手术患者分为七氟醚组(S组)和异氟醚(I组),每组20例.麻醉诱导行气管插管后机械通气,麻醉维持两组分别吸入1.0 MAC七氟醚和1.0 MAC异氟醚,间断注射芬太尼、维库溴铵和异丙酚,维持血压和心率波动不超过基础值25%.记录停止吸入麻醉药到睁眼时间、拔除气管导管时间及术后苏醒评分到达9分时间.结果:S组患者的睁眼时间、拔除气管导管时间及术后苏醒评分到达9分时间均较I组缩短(P<0.05).结论:吸入七氟醚患者麻醉恢复时间明显短于吸入异氟醚者,但是全麻苏醒期躁动发生率较吸入异氟醚者高.
作者：卢星 刊期： 2009年第08期
目的:分析肝型肝豆状核变性患者临床特征,以提高临床诊疗水平.方法:回顾分析1999-2008年本院收治的26例肝型肝豆状核变性患者临床资料.结果:该病从发病到确诊时间中位数97 d(7 d～8.2年).活动性肝炎型8例(30.7%),肝硬化型9例(34.6%),爆发型9例(34.6%),合并急性血管内溶血9例(34.6%).铜蓝蛋白下降25例(96.1%)、尿铜升高26例(100%)、血铜下降16例(61.5%)、K-F环阳性22例(84.6%).结论:对本病认识不足是导致误诊、漏诊的主要原因,对不明原因的肝功能异常(天门冬氨酸氧基转移酶升高为主)同时伴有尿蛋白增加者,特别是有肝脾肿大者应高度怀疑本病.除了血铜、尿铜、铜蓝蛋白测定、K-F环检查外,驱铜试验和肝铜测定对诊断具决定性意义.
作者：刘远煌；龙英姿；蒋慧荣 刊期： 2009年第08期
目的:探讨体外持续高葡萄糖浓度和葡萄糖浓度波动条件下,激活健康成人外周血白细胞(WBCs),观察细胞内还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)水平及活性氧(ROS)产量,对比两种条件对WBCs呼吸爆发的影响.方法:以体外培养健康成人外周血WBCs为研究对象,将实验分为正常对照组(5.5 mmol/L D-葡萄糖),持续高糖组(16.7 mmol/L D-葡萄糖)与波动组(5.5～16.7 mmol/L D-葡萄糖交替),所有组处理24 h后以fMLP干预30 min,激活WBCs.紫外分光光度计在340 nm处测细胞裂解上清液吸光值,计算WBCs内NADPH含量;流式细胞仪检测WBCs产生ROS的水平.结果:与正常对照组相比,持续高糖和波动高糖均能使经fMLP刺激后WBCs的NADPH和ROS水平降低(P<0.05),且波动组作用更明显(P<0.05).结论:持续性高葡萄糖浓度和波动性高葡萄糖浓度均能使健康成人外周血WBCs内NADPH水平及ROS产生能力下降,波动性高葡萄糖浓度效果更加明显,导致WBCs呼吸爆发功能受损.
作者：桑丹；薛耀明；周琳；高方；沙建平；曾慧妍；何飞英；王玲 刊期： 2009年第08期
目的:对药物性肺损害的临床诊治进行探讨.方法:对12例药物性肺损害的临床资料进行回顾性分析.结果:药物性肺损害占同期住院患者的0.15%;中西药均可发生药物性肺损害;临床表现呈呼吸系统疾病表现;治疗后全部恢复正常.结论:药物性肺损害是由药物引起的肺部疾患,各科均有发生的可能.药物性肺损害可单独出现,也可同时合并药物性肝、肾损害及其他器官的损害.提高对药物性肺损害的认识,及时作出正确的诊断和治疗,是每住临床医生值得探讨的一个课题.
作者：马昌义；刘乔；徐晓华 刊期： 2009年第08期
随着近年来药物流产的广泛应用,药流后宫内妊娠物少量残留引起的持续或断续阴道流血情况时有出现,由于阴道流血量少,无明显腹痛,患者惧怕手术,往往病程较长,造成残留妊娠物与宫壁粘连机化,治疗困难,终仍需清宫治疗,有时甚至需多次清宫治疗,给患者造成了极大的痛苦.近两年来,我站对药流后少量宫内妊娠物残留采取药物刮宫治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：叶彩华 刊期： 2009年第08期
粘连性肩周炎是本院小针刀专科的常见病,以肩关节疼痛、功能受限为主要表现,好发于50岁以上中老年人.我院自1998年5月至2007年5月对196例粘连性肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节腔液压扩张、手法松解结合小针刀治疗,术后早期肩关节功能锻炼,收效快,患者痛苦小,疗效满意.
作者：梁晓红；吴士振；张新根 刊期： 2009年第08期
肩周炎又称冻结肩、五十肩,是由外伤或慢性劳损所致的肩关节周围无菌性炎症及粘连,多见于50岁以上患者,临床主要表现为肩痛和肩关节活动受限,是骨科康复中的常见、多发病,郧阳医学院附属太和医院康复科从2007年5月至2008年4月采用臭氧联合液体扩张治疗60例肩周炎患者,取得满意疗效.现报告如下:
作者：王刚；朱小虎；王俊华；冯金彩 刊期： 2009年第08期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,发病率可达10%,任何年龄段的人群都可能会发病.典型的急性阑尾炎的诊断并不困难,但据近10年的文献资料统计,其误诊率仍达9%～36%[1].笔者回顾北京军区总医院自1988年9月至2008年9月20年以急性阑尾炎收治和后诊断急性阑尾炎的病案资料,以期加深对急性阑尾炎诊治的再认识.
作者：陈海；郭玉明；任小凤 刊期： 2009年第08期
骨性关节炎(OA)是常见的退变性、慢性关节疾病,好发于中老年人负重较大的关节,其发病率在全球逐年上升.在中国,随着老龄化的到来,OA患者人数也仵逐年上升、膝关节OA已成为老年运动功能障碍与致残的首要原因.
作者：张保龙；邵增务 刊期： 2009年第08期
目的:研究糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及同型半胱氨酸(HCY)的变化及与DN发展的关系.方法:将135例糖尿病患者(DM组)分为单纯糖尿病(SDM)组(40例),早期糖尿病肾病组(EDN)组(46例)和临床糖尿病肾病(CDN)组(49例),分别检测其尿蛋白排泄率(UAER)、Cys-C、HCY水平,并与对照组(45例)比较.结果:DM组血清Cys-C、HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).并且随着DN病情的进展,血清Cys-C及HCY含量逐渐增高(P<0.05).相关性分析发现,血清Cys-C、HCY水平分别与UAER呈正相关性.结论:血清Cys-C、HCY水平可作为DN患者早期肾损伤一个理想的反映肾小球滤过功能的敏感指标.
作者：涂良水；詹爱霞 刊期： 2009年第08期
目的:探讨血清白细胞介素6(IL-6)及可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)的表达水平与肺癌诊断、疗效判断及预后的关系.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例健康成人,100例肺癌患者化疗前后血清IL-6和sIL-6R水平,并进行化疗前后对比.结果:肺癌患者化疗前血清IL-6、sIL-6R均高于对照组,化疗后明显降低,差异有显著性(P<0.01),临床分期越高血清IL-6、sIL-6R水平越高,而与肺癌病理类型无关.结论:动态观察血清IL-6、sIL-6R的变化在一定程度上可反映肺癌发生、发展及治疗效果.
作者：李国玲；邓星奇；王喜英 刊期： 2009年第08期
硫磺爆炸烧伤很少见,引起的吸入性损伤后果很严重,现将笔者医院2008年收治硫磺爆炸烧伤7例的治疗体会总结如下:
作者：李武全；葛茂星；刘军 刊期： 2009年第08期
目的:探讨女性冠心病患者心血管危险因素及冠状动脉病变特点.方法:经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者638例,按性别分为女性冠心病组和男性冠心病组,对两组患者的冠状动脉病变特点及冠心病危险因素进行分析.结果:冠状动脉造影结果显示,女性冠心病组单支血管病变、左前降支血管病变发生率明显高于男性冠心病组.单因素分析显示女性冠心病组不同于男性冠心病组的危险因素有高血压、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇、高血浆纤维蛋白原.因素回归分析显示女性冠心病组不同于男性冠心病组的危险因素有高血压病史、高甘油三酯.结论:女性冠心病患者左前降支血管病变多于男性冠心病患者,高血压、高甘油三酯是女性冠心病患者明显不同于男性冠心病患者的危险因素.
作者：胡成；郭志刚；陈君；周忠江；修建成 刊期： 2009年第08期
目的:探讨Myc基因表达与HL-60分化的关系.方法:利用全反式维甲酸(ATRA)和小剂量三氧化二砷(As2O3)诱导HL-60细胞产生终末分化和部分分化模型,应用半定量RT-PCR分别检测药物处理前后细胞内c-Mvc mRNA的变化.结果:ATRA诱导的终末分化细胞c-Myc mRNA表达明显下降,As2O3诱导的部分分化细胞c-Myc mRNA呈现高表达.结论:Myc表达有助于阻止HL-60细胞从部分分化到终末分化转换.
作者：张伟；张岩 刊期： 2009年第08期
患者女,农民,主因右眼睑红肿轻度溢泪半年余,近半个月眼睑内眦处疼痛并有脓性分泌物出现,在当地给眼药水点眼不见好转,于2008年8月14日来河北省辛集市第二医院.查右眼泪小点下睑处无反流液稍有压痛,上睑泪小点处压迫有脓性分泌物溢出,球结膜轻度充血,角膜透明.裂隙灯下:眼前节及眼底未见异常.诊断:右眼泪囊炎.
作者：王洁 刊期： 2009年第08期
目的:探讨复方米非司酮及米非司酮分别单一或联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床效果.方法:2007年12月至2008年10月我院收治未破裂异位妊娠共49例,26例使用米非司酮(其中联合用药者15例),23例使用复方米非司酮(其中联合用药者13例)进行保守治疗并统计分析临床资料.结果:单一或联合用药时米非司酮组和复方米非司酮组的血β-HCG下降速度、完全转阴时间及阴道出血时间均有差异,但单一或联合用药时米非司酮组和复方米非司酮组的治疗有效率差异无统计学意义.结论:复方米非司酮用于异位妊娠治疗时可以加速妊娠组织的坏死和吸收,缩短病程及患者的住院时间,减少出血量,加强患者对保守治疗的信心和依从性,可积极应用于异位妊娠的保守治疗.
作者：赖晓岚；陈燕辉；梁彤 刊期： 2009年第08期
目的:观察应用多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效.方法:72例非酒精性脂肪性肝炎患者应用多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗42例(治疗组),应用多烯磷脂酰胆碱治疗30例(对照组),比较临床症状(乏力,食欲不振,腹胀,肝区疼痛等)和血清生化包括丙氨酸氧基转移酶(ALT)、门冬氨酸基转移酶(AST)、总胆红素(SB)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、影像资料.结果:治疗组症状改善率分别为77.1%、74.3%、68.6%、77.1%,与对照组52.0%、52.0%、48.0%、48.0%比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗组ALT、AST、γ-GT、TG、TC下降,至复常,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);而SB两组间比较差异无显著.影像学改善与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎可以使血脂降低或恢复正常,并能促进肝功能异常患者的肝酶指标恢复,取得了良好的临床疗效,值得推广.
作者：丁关燕；秦新茂；马军；柯婷婷 刊期： 2009年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
