毕朝芳；陈安清；刘丰泉
近两年来我院将一次性输血器和输液器分别应用于胆囊、白内障和肾、输尿管手术中,其操作简单,效果好,现介绍如下.
作者：许文 刊期： 2003年第03期
1病历摘要例1,男,20岁,因寒战、发热、咽痛、四肢酸痛1d就诊.查体:体温39.6℃,全身皮肤潮红,左腋下见一个5mm×5mm褐色焦痂,左腋下可触及3个蚕豆大小淋巴结,有压痛,可移动,咽部充血,余未发现异常.
作者：谢宝官；李鸿滨 刊期： 2003年第03期
经阴道彩色多普勒超声的问世,使超声诊断在妇产科临床的应用进入了一个新的阶段,它可准确地诊断早期宫外孕,其准确率和优越性优于CT,使宫外孕的手术治疗逐渐转向保守治疗.
作者：赵晓英；蔡明姬；任启洪 刊期： 2003年第03期
随着我国法制的健全,社会群体法律意识增强,患方多采用法律来维护自身的合法权益.但护理人员法律意识却严重滞后,在护理活动中医疗事故时有发生.因此,作为护理管理者就如何保证患者安全、对护理活动中医疗事故潜在因素分析,研究防范事故的发生,成为值得研讨的重要课题.
作者：颜君 刊期： 2003年第03期
目的探讨局限型胸膜纤维性肿瘤的诊断和治疗.方法7例局限型胸膜纤维性肿瘤均经手术切除,获得病理证实,进行回顾性分析.结果7例均无石棉接触史,临床主要症状为胸痛,术前诊断靠影像学方法.本病经手术切除预后良好.结论局限型胸膜纤维性肿瘤起源于胸膜间皮下纤维组织,而不是间皮细胞,可恶变为纤维肉瘤.
作者：尤俊；刘域；张志明；蔡建春；吴培仁 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗死(AMI)时镁可与大量脂肪酸鳌合形成不溶性盐,此外儿茶酚胺升高促进镁的排泄,因此易造成低镁血症.
作者：陈桂英；李翠云；王丽 刊期： 2003年第03期
1病历摘要例1,患者,男,45岁,农民.颈前区包块1年,伴有反复性音嘶,进行性呼吸困难,抗炎治疗无效而入院.查体:左侧甲状腺Ⅱ度肿大,右侧Ⅰ度肿大,触及双侧甲状腺均呈多结节性改变,质地坚硬,周围界限清楚,无颈部淋巴结肿大,无甲亢及甲减表现.
作者：张明洪；王小平 刊期： 2003年第03期
住院引产不同于门诊人流术,其妊娠月份较大,术前的检查项目较多,完成的时间较长,其隐蔽性也较差,对引产者身体损伤较大,故住院者心理反应各不相同.
作者：尧晓云；林少龙 刊期： 2003年第03期
休克时,机体处于高度应激状态,β-EP抑制儿茶酚胺的心血管效应构成了休克病理生理的重要环节[1,2],常规抗休克治疗给予扩容、血管活性药及对症治疗.
作者：毕朝芳；陈安清；刘丰泉 刊期： 2003年第03期
急性重症胆管炎(ACST)是外科常见急腹症.常以发病急、病情重、病死率高而著称.随着人口的老龄化,老年ACST发病率不断增高.
作者：鲁兰飞；孙伟；金小果 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,38岁,于2002年1月11日下午洗刷汽车时,不慎被高压水枪喷伤右眼,当即感右眼视物模糊,麻木肿痛,半小时后来院就诊.
作者：姜之财；张永君；战凤英；周鲁胜 刊期： 2003年第03期
目的观察雷尼替丁枸橼酸铋加阿莫西林根除十二指肠溃疡(DU)病人的幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法将73例DU患者随机分为观察组与对照组,观察组:36例用雷尼替丁枸橼酸铋1片、阿莫西林500mg,口服,1日3次;对照组:37例用奥美拉唑20mg,1日2次,阿莫西林500mg,灭滴灵400mg口服,1日3次,疗程为7天.结果停药1个月后DU愈合率分别为94.4%(34/36),97.3%(36/36),Hp根除率分别为88.9%(32/36),91.9%(34/37).结论两组间DU愈合率和Hp根除率差异无显著性(P＞0.05),两组所用药费相当,但副作用观察组明显低于对照组.
作者：王永兰 刊期： 2003年第03期
目的观测2型糖尿病有、无慢性并发症及其心率变异(HRV),QTc间期变化.方法2型糖尿病患者79例,根据临床检查区分各并发症亚组,分为无并发症组(组Ⅰ 17例)、冠心病组(组Ⅱ17例)、糖尿病肾病组(组Ⅲ15例)、糖尿病周围神经病变组(组Ⅳ17例)及多种并发症组(组Ⅴ 13例)进行24h动态心电图HRV分析及标准12导联心电图记录QTc间期.结果(1)2型糖尿病慢性并发症组QTc均＞0.44s,且以冠心病组为显效,但各组间差异无显著意义(P＞0.05).(2)2型糖尿病慢性并发症组其HRV时域及频域指标明显低于无并发症组(P＜0.01).结论2型糖尿病各种慢性并发症组中其QTc间期延长、HRV下降,尤其在冠心病组中更为显著,提示该组存在潜在的高猝死风险.
作者：赵文穗；张如根；黄珊；邵侃 刊期： 2003年第03期
整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是医院开展整体护理,实施健康教育的真实记录.随着现代护理学的不断发展,对护理病历书写质量提出了更高的要求,医院护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低.
作者：万琪 刊期： 2003年第03期
目的提高对妊娠急性脂肪肝(AFLP)的认识和处理水平,降低孕产妇死亡率.方法将5年来收治的6例AFLP进行分析,归纳其共同的临床特点,实验室检查,严重并发症与治疗效果.结果发病孕龄均大于34周,初产妇4例,营养状况极差者4例,起病突发恶心、呕吐5例,黄疸5例,转氨酶增高6例,肾功损害5例,白细胞计数升高6例,凝血指标异常6例,低蛋白血症5例,低血糖4例,合并肝性脑病1例,DIC 3例,肝胰脾水肿伴胸腹水并感染1例.6例均给予降氨、保肝治疗,5例输注新鲜血与冰冻血浆、白蛋白.产妇死亡1例,围产儿死亡2例.结论根据临床特点与实验室检查,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,纠正凝血障碍,强力支持治疗,积极治疗并发症,可以改善AFLP的预后.
作者：潘隆玉；杨波；苏志英 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,46岁,因突发中上腹堵塞、呼吸困难1h入院.1h前活动时突感中上腹堵塞、气喘、心慌、恶心、呕清水少许、大汗,10min后咳淡红色及大口鲜红色血痰,量共约60ml,感双侧腰部持续性胀痛,无头昏、头痛.
作者：蕾茹；肖卫；王磊；陈锦明；彭水先 刊期： 2003年第03期
目的探讨L-精氨酸对烧伤大鼠肠源性细菌/内毒素移位的影响.方法66只SD大鼠随机分为正常对照组(N,6只)、L-精氨酸组(A,30只)和普通喂养组(E,30只).A、E组背部脱毛后复制30%Ⅲ度烧伤创面,伤后2h开始分别给予L-精氨酸灌喂加普通喂养和普通喂养,取伤后6、12、24、48、72h静脉血测定乳酸、内毒素含量和肠系膜淋巴结、肝、肾等肠道外器官组织进行细菌培养.结果①A、E组血清乳酸和血浆内毒素水平较正常对照组显著增高(P＜0.05).②早期给予L-精氨酸肠道喂养可明显降低烧伤大鼠血清乳酸和血浆内毒素水平(P＜0.05),明显降低烧伤后肠系膜淋巴结、肝、肾等肠外器官的细菌移位率(P＜0.05).结论严重烧伤后早期应用L-精氨酸强化肠内喂养可减轻肠粘膜损害,保护肠粘膜屏障功能和降低肠源性细菌/内毒素移位.
作者：许琰；陈斌；付晋凤；陈宗华；汪虹；张瑜 刊期： 2003年第03期
目的观察经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对冠心病患者心肌复极的影响.方法连续测量了36例冠状动脉狭窄患者PTCA术前术后体表心电图的QT间期与QT离散度,并与32例无狭窄对照组比较.结果(1)行PTCA的冠心病患者QT离散度比较,术后QT间期离散度较术前明显减少(P＜0.01);(2)PTCA组术后与未进行PTCA组的QT间期离散度比较,术后患者比常规治疗患者的QT间期离散度明显减少(P＜0.01);(3)常规治疗的冠心病患者治疗前后的QT间期离散度无明显变化(P＞0.05).结论心肌灌注增加明显缩短QT间期离散度,表明心肌复极获得改善,这可能有利于减少心血管意外的发生.
作者：田晓沂；马树人；张金麟；曹家淮 刊期： 2003年第03期
抗精神病药常用的包括酚噻类(氯丙嗪、奋乃静等)、硫杂蒽类(泰尔登等)、丁酰苯类(氟哌啶醇、五氟利多等)、苯甲酰胺类(舒必利等)、二苯氧氮平类(氯氮平等).本文对抗精神病药中毒者10例抢救成功,现报告如下.
作者：陈昌钦；熊民；梁翠英 刊期： 2003年第03期
2型糖尿病是胰岛素分泌和功能两者损害的结果,第一相分泌减弱或缺失,这种现象常发生在糖代谢受损的早期阶段,人体不能正常的抑制胰高血糖素分泌、降低肝糖原的输出和糖异生,从而严重影响餐后血糖的稳定,在糖耐量异常发展成2型糖尿病的过程中有关键作用[1,2].
作者：丁一蕾；史虹莉 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
