蒋文虎；张国良；党建萍；梁业伟；牛建敏
2000年11月～2002年4月,我们用一次性输血管代替橡皮管、16号注射针头代替腹穿针,为23例不能坚持常规血液透析治疗的慢性肾功能不全(尿毒症期)伴大量腹水患者穿刺放液87例次,收到满意效果,现介绍如下.
作者：王文杰 刊期： 2003年第01期
目的分析十二指肠癌的临床表现和病理特征,提高临床诊断和治疗水平.方法对15例经病理证实为十二指肠癌的病例进行了系统性分析.结果行胰十二指肠切除术9例,十二指肠节段切除术1例,3例行胃空肠吻合术或胆空肠吻合术.胰十二指肠切除术者,5例于术后1～3年内死亡,1例死于术后感染,2例术后1年,1例术后半年现仍存活;行短路术后2例分别于术后半年和10个月死亡;2例未进行肿瘤学治疗于8个月内死亡.结论十二指肠癌临床表现早期无特异性,以十二指肠乳头周围多发.手术切除率67%.确诊主要依靠纤维十二指肠镜、十二指肠低张造影、CT及逆行性胰胆道造影(ERCP).
作者：卢传辉；张志明；许林；许俊明；徐霖 刊期： 2003年第01期
目的本文探索2型糖尿病、正常人血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)值与年龄的关联.方法2型糖尿病(T2DM)105例,正常人51人,根据年龄分为40～、50～、60～及70岁以上4组;两组临床特征相匹配,数据处理用SAS软件.结果全组156例,年龄与NO呈负相关、与ET呈正相关,相关系数分别为r=-0.192、0.237,P＜0.01、0.002.ET与NO呈负相关,相关系数为r=-0.481、P＜0.001.2型糖尿病、正常人组NO值分别为:58.01±26.42、89.66±28.82μmol/L(P＜0.001),ET值99.33±34.49、42.64±15.10pg/ml(P＜0.001).年龄分组所见两组ET,NO值,高、低水平不一,在糖尿病组中ET水平随年龄逐渐升高呈增高趋势,而在正常对照组未见如此相同变化.结论本文研究提示:糖尿病组ET值明显高于正常对照组,NO值低于正常对照组,年龄与ET、NO呈正、负相关,仅在糖尿病组中与此相关,预示疾病导致血管内皮细胞功能紊乱的标志.
作者：张如根；赵文穗；黄珊；邵侃 刊期： 2003年第01期
高科技的发展集中体现在多媒体技术上,多媒体技术是以数字化技术为核心,借助现代网络技术,综合图、文、声、光等多种形式的高科技.多媒体技术广泛应用在医疗行业之中,为医疗检查、诊断、治疗、教学提供了先进、方便可靠的保证.
作者：周波；许淑琴 刊期： 2003年第01期
目的探讨慢性结石性胆囊炎合并糖尿病围手术期高血糖的处理.方法对52例慢性结石性胆囊炎合并糖尿病围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果本组糖尿病2型多见,高龄并发症多,术后切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,泌尿系感染2例,心肌梗死1例.结论重视结石性胆囊炎并存糖尿病,口服降糖药物可作为术前控制血糖的方法之一,注意防止感染及心血管并发症.
作者：彭晓云；刘永国；李宗军；陈翔 刊期： 2003年第01期
顽固性失眠症在精神科门诊较常见,治疗较为棘手.我们以曲唑酮治疗顽固性失眠症,以了解其疗效及副作用,现报告如下.
作者：许国城 刊期： 2003年第01期
虽然大多数高龄高血压病长期接受药物治疗,但24h降压效果如何却很少受到重视,为此,笔者自1999年以来共观察≥80岁的高血压病患者60例,旨在评价高龄高血压病在降压药治疗期间24h动态血压的变化.
作者：孙学英；孙志强；于泉丽 刊期： 2003年第01期
目的观察湿润烧伤膏辅以聚维酮碘溶液治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法每晚睡前用0.1%湿热聚维酮碘溶液灌洗阴道后,再挤湿润烧伤膏入阴道深部,头低臀高位,30～60min,共10次为1疗程.结果40例中痊愈33例(83%),有效7例(17.5%).结论湿润烧伤膏辅以聚维酮碘溶液局部就用治疗老年性阴道炎方法简便,作用直接,无毒副作用,临床疗效甚好.
作者：曾小平；陈雅凤；李飞霞 刊期： 2003年第01期
我院自2001的6月至今对住院80例尘肺患者通过实施健康教育和加强护理指导,充分调动了患者的主观能动性,使之改善了呼吸功能,提高了生存质量,取得显著效果.
作者：董洪莲；陈玉洁；林春 刊期： 2003年第01期
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和热休克蛋白27(HSP27)在星形细胞瘤中的表达特点、相互关系,以及它们在星形细胞瘤发病机理中的可能作用.方法用免疫组织化学SABC法检测3例正常脑组织和50例星形细胞瘤术后福尔马林固定、石蜡包埋标本中EGFR和HSP27的表达.结果正常脑组织无EGFR和HSP27的表达,而星形细胞瘤有EGFR(52%)和HSP27(42%)异常表达;EGFR和HSP27的表达与恶性分级有关(EGFR阳性率:低分化组66.7%,高分化组30%,P＜0.025;HSP27阳性率:低分化组63.3%,高分化组10%,P＜0.005);EGFR和HSP27的表达不相关(P＞0.5);HSP27的表达与年龄、性别无关,但EGFR表达与年龄有关(＜45岁组36.4%,≥45岁组64.3%,P＜0.05).结论星形细胞瘤有EGFR和HSP27的异常表达,EGFR和HSP27可能在星形细胞瘤的发生和演变过程中起重要作用.
作者：宋占华；谢昌厚；刘守勋 刊期： 2003年第01期
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,常规治疗效果不理想,经采用中药配合下颌角或喉上神经封闭治疗收到了满意效果,报告如下.
作者：秦辉；潘校成 刊期： 2003年第01期
氟桂利嗪为钙通道阻滞剂,国内1993年上市时主要用于预防偏头痛和眩晕症的治疗;现为临床广泛使用的血管扩张药,主要用于治疗脑动脉硬化,脑血栓形成等.
作者：王乃华 刊期： 2003年第01期
目的探讨严重爆炸伤的临床抢救治疗方法.方法对67例严重爆炸伤患者进行回顾性研究,分析其早期临床伤情、处理方法及造成死亡的原因.结果67例患者并发SIRS13例、MODS7例、MOF 5例,治愈63例,死亡4例,死亡率为5.97%.16例行气管切开,13例给予机械通气(通气时间3.5-23天,平均8天),无通气相关肺炎发生.治愈者平均住院34天.结论严重爆炸伤治疗成败的关键是早期及时的外科手术和重要器官功能保护.早期诊断和治疗SIRS和MODS,正确使用呼吸机、合理使用抗生素并及时处理多发伤是降低本病死亡率的有效措施.
作者：刘瑞军；陈沂民；刘明辉；陈复苏；李宏 刊期： 2003年第01期
结肠癌并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,我院1992年1月～2001年12月共手术治疗66例,其中分期手术21例,占31.8%;45例施行I期切除吻合,占68.2%.
作者：杨建国；王斌坤；唐大千；张昌庆；赵金艺；徐海江 刊期： 2003年第01期
山莨菪碱又名654,其天然品称654-1,人工合成品称654-2.在临床中用途广泛,现将治疗血液病的情况简介如下.
作者：靳书香 刊期： 2003年第01期
呕吐、腹泻诱发窦室传导极为罕见,迄今尚未见有文献报道,现将我们收治的1例报告如下.
作者：王勇；吴红霞 刊期： 2003年第01期
近些年来,冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发病率不断升高,成为中老年人的一种常见病、多发病.静脉点滴硝酸甘油治疗冠心病、心肌梗死,在临床应用较多,治疗效果较好.现结合临床实践报告护理体会如下.
作者：郭丽霞 刊期： 2003年第01期
随着医疗水平的不断提高,一次性输液器具的推广使用及无菌操作制度的进一步健全,输液反应发生率已明显下降,但仍有散发病例,给病员造成不应有的痛苦及较严重后果.
作者：吴云霞 刊期： 2003年第01期
本文回顾性总结重庆儿童医院近20余年来小儿阿米巴痢疾的收治情况,发现小儿阿米巴痢疾病例数有明显减少,同时对该病的临床特点进行总结,为进一步防治小儿阿米巴痢疾提供理论依据.
作者：熊菀 刊期： 2003年第01期
目的研究胰岛素-门冬氨酸钾镁对家兔急性缺血再灌注性肾损伤的影响.方法采用钳夹肾动脉的方法建造急性肾缺血再灌注肾损伤模型.实验动物分为三组:对照组、单纯缺血再灌注(IR)组、胰岛素处理(Ins-IR)组.胰岛素处理组再灌注的同时给予胰岛素溶液(含Ins 3U/kg,葡萄糖1.5g/kg,K+4mg/kg,Mg2+1.7mg/kg),对照组和IR组给予等量生理盐水.分别观察三组动物缺血再灌注2h、48h后,血清尿素氮(BUN)、血糖、血清及肾组织中丙二醛(MDA),以及肾组织超微结构改变.结果肾缺血再灌注48h后,IR组血清尿素氮较对照组显著升高(P＜0.001),而Ins-IR组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);IR组血清及肾组织中MDA含量较对照组显著升高(P＜0.05),胰岛素处理组MDA含量明显降低(P＜0.05).缺血再灌注2h后,三组动物血糖均较术前增高,但以IR组增高更为显著,与对照组比较P＜0.05,Ins-IR组与对照组无差异.电镜结果显示,对照组超微结构正常,IR组肾组织呈变性和坏死改变,Ins-IR组肾组织轻度变性.结论Mg2+,K+可协同胰岛素(insulin,Ins)减轻家兔急性缺血再灌注性肾损伤.其作用机制可能和降低血糖,抗自由基损伤,改善能量代谢,减轻钙超载,防止低血钾等因素有关.
作者：杨文理；何涛；曾凡才；姚富丽；陈川宁 刊期： 2003年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
