靳书香
近些年来,冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发病率不断升高,成为中老年人的一种常见病、多发病.静脉点滴硝酸甘油治疗冠心病、心肌梗死,在临床应用较多,治疗效果较好.现结合临床实践报告护理体会如下.
作者：郭丽霞 刊期： 2003年第01期
目的观察瑞格列奈治疗磺脲类降糖药继发失效性糖尿病的有效性.探讨治疗该病的新方法.方法随机分组,治疗组应用瑞格列奈1mg,3次/日,口服,加二甲双胍0.5g,3次/日,口服;对照组在原应用磺脲类降糖药基础上加二甲双胍0.5g,3次/日,口服,共治疗12周.评价二组疗效和临床控制率.结果治疗组治疗前后FBG、PBG、HbAlc平均下降3.36mmol/L、7.08mmol/L和1.82%,较对照组治疗后均有明显差异(P＜0.05～0.01)且随时间延长,差别越大.临床可接受控制率达87.8%,优于对照组(P＜0.01).治疗中未出现严重副作用.结论瑞格列奈可有效控制磺脲类降糖药失效性糖尿病的糖代谢紊乱.
作者：于凤泉；徐方江；顾全霞 刊期： 2003年第01期
目的探讨腹压漏尿点压测定在压力性尿失禁诊治中的意义.方法26例患者,均为女性.年龄34～65岁,平均54岁.常规方法测定尿流率、膀胱压力容积测定,静态尿道压力测定,及腹压漏尿点压(Abdominal leak-point pres-sure,ALPP)测定.结果26例均有不同程度尿失禁,临床分期:I度10例,Ⅱ度13例,Ⅲ度3例.诊断压力性尿失禁24例,混合型压力性/紧迫性尿失禁2例.24例压力性尿失禁中,ALPP＞100cmH20(I型)9例,ALPP 65～100cmH20(Ⅱ型)8例,ALPP＜65cmH20(Ⅲ型)7例.结论腹压漏尿点压测定对压力性尿失禁治疗方案选择有重要参考价值.测试过程中逼尿肌必须一直保持低压状态.要特别注意区别压力性尿失禁和混合型压力性/紧迫性尿失禁.
作者：陈敏；鲁功成；曾甫清；肖传国 刊期： 2003年第01期
目的探讨奎的平、氯氮平分别对心电图影响.方法对我院符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症患者,在服药前、服药后4周、8周分别作心电图检查,记录服药剂量与心电图改变的情况,并在奎的平组与氯氮平组之间作比较.结果氯氮平引起的心电图改变主要为:窦性心动过速,T波改变.心电图改变与服药剂量,及服药年限有一定关系,其发生率显著高于奎的平.结论奎的平对心电图的影响很小,其程度发生率低于氯氮平.
作者：林涛；王跃升；龚毅 刊期： 2003年第01期
顽固性失眠症在精神科门诊较常见,治疗较为棘手.我们以曲唑酮治疗顽固性失眠症,以了解其疗效及副作用,现报告如下.
作者：许国城 刊期： 2003年第01期
呕吐、腹泻诱发窦室传导极为罕见,迄今尚未见有文献报道,现将我们收治的1例报告如下.
作者：王勇；吴红霞 刊期： 2003年第01期
1995年1月～2001年6月,我科共收治原发性肝癌127例,其中40岁以下(包括40岁)的原发性肝癌病人45例,占同期收治该病的35.4%,现将此45例之临床资料进行回顾性分析报告如下.
作者：陈世洪；晏军；王凌 刊期： 2003年第01期
随着医疗水平的不断提高,一次性输液器具的推广使用及无菌操作制度的进一步健全,输液反应发生率已明显下降,但仍有散发病例,给病员造成不应有的痛苦及较严重后果.
作者：吴云霞 刊期： 2003年第01期
目的分析大肠类癌的诊治经验,提高对大肠类癌的认识.方法总结了1985年7月～1999年7月我院收治的22例大肠类癌资料.结果随访病人5年显示早期发现、正确治疗者长期存活.结论大肠类癌为低恶性肿瘤,临床无特异性表现,治疗以手术为主,早期发现、正确治疗可产生良好的预后.
作者：徐鹏；冯基业 刊期： 2003年第01期
本文回顾性分析了我院在2000年12月～2002年8月期间经临床随访或手术病理证实的31例涎腺区域病变的超声图像特征,旨在探讨高频超声显像在涎腺疾病中的应用.
作者：李汉萍；龚兰 刊期： 2003年第01期
山莨菪碱又名654,其天然品称654-1,人工合成品称654-2.在临床中用途广泛,现将治疗血液病的情况简介如下.
作者：靳书香 刊期： 2003年第01期
2002年3月19日下午,曹县倪集乡辖区一小学1～5年级共302名学生接种麻疹疫苗.由于儿童家长对接种可能出现的反应不了解,又受各种传闻的影响、误导,引发了学生群体性癔症.
作者：邓兆华；张永才；马敬仓 刊期： 2003年第01期
变异型心绞痛是一种在安静状态下或睡眠、凌晨定时出现伴有ST段上移的心绞痛,发作一般用常规心电图很少记录下来,动态心电图对变异型心绞痛起着重要作用,现将我们发现的1例典型病例报告如下.
作者：许荣英 刊期： 2003年第01期
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和热休克蛋白27(HSP27)在星形细胞瘤中的表达特点、相互关系,以及它们在星形细胞瘤发病机理中的可能作用.方法用免疫组织化学SABC法检测3例正常脑组织和50例星形细胞瘤术后福尔马林固定、石蜡包埋标本中EGFR和HSP27的表达.结果正常脑组织无EGFR和HSP27的表达,而星形细胞瘤有EGFR(52%)和HSP27(42%)异常表达;EGFR和HSP27的表达与恶性分级有关(EGFR阳性率:低分化组66.7%,高分化组30%,P＜0.025;HSP27阳性率:低分化组63.3%,高分化组10%,P＜0.005);EGFR和HSP27的表达不相关(P＞0.5);HSP27的表达与年龄、性别无关,但EGFR表达与年龄有关(＜45岁组36.4%,≥45岁组64.3%,P＜0.05).结论星形细胞瘤有EGFR和HSP27的异常表达,EGFR和HSP27可能在星形细胞瘤的发生和演变过程中起重要作用.
作者：宋占华；谢昌厚；刘守勋 刊期： 2003年第01期
缺血性脑血管病包括脑血栓形成,脑栓塞、脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作,在临床上甚为常见,危害大,致残率高,目前虽然治疗这类疾病方法很多,但缺少一种特效的治疗措施.
作者：郭光汉；吴亚琴 刊期： 2003年第01期
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在宫颈癌组织中的表达情况,探讨其与宫颈癌的生长、浸润及转移的关系.方法用免疫组织化学s-P法检测42例宫颈癌组织中及5例正常宫颈组织中bFGF的表达情况.结果bFGF在正常宫颈鳞状上皮细胞中呈阴性或弱阳性表达,正常组织及肿瘤组织的血管内皮细胞,平滑肌细胞均呈弱阳性表达,肿瘤细胞呈不同程度的阳性表达,且表达率与肿瘤大小、病理分级,临床分期、淋巴结有无转移分组间差异均有显著性(P＜0.05).结论bFGF在宫颈癌组织中的表达与肿瘤的生成、浸润及转移密切相关,可作为反映宫颈癌生物学行为的指标之一.
作者：刘丽丽；战雪梅；孙崇伟；张凤珍；孙莉莉；王丹 刊期： 2003年第01期
目的探讨急性重症胰腺炎(ASP)的发病机制及银杏叶提取物(EGb)的防治作用.方法72只大鼠随机分为3组:假手术组、ASP组和EGb治疗组,采用胆胰管内逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液(1mi/kg)的方法建立大鼠ASP模型,治疗组大鼠在ASP诱发后即经腹腔内注射EGb 20mg/kg,每6h注射一次;假手术组和ASP组大鼠腹腔注射等量生理盐水,各组分别于3h、6h、12h动态观察血清淀粉酶和超氧化物歧化酶(SOD)的变化及相应胰腺组织学改变.结果ASP早期即出现胰腺微循环障碍,治疗组与ASP组比较,血清淀粉酶明显下降(术后12h,P＜0.05);血清SOD含量明显增高(P＜0.05);胰腺组织的病理损害较ASP组减轻.结论EGb的早期应用可以改善胰腺血循环障碍,减少氧自由基的生成,从而减轻胰腺病理损害.
作者：许利剑；张建平；汪宝林；苗毅 刊期： 2003年第01期
目的研究胰岛素-门冬氨酸钾镁对家兔急性缺血再灌注性肾损伤的影响.方法采用钳夹肾动脉的方法建造急性肾缺血再灌注肾损伤模型.实验动物分为三组:对照组、单纯缺血再灌注(IR)组、胰岛素处理(Ins-IR)组.胰岛素处理组再灌注的同时给予胰岛素溶液(含Ins 3U/kg,葡萄糖1.5g/kg,K+4mg/kg,Mg2+1.7mg/kg),对照组和IR组给予等量生理盐水.分别观察三组动物缺血再灌注2h、48h后,血清尿素氮(BUN)、血糖、血清及肾组织中丙二醛(MDA),以及肾组织超微结构改变.结果肾缺血再灌注48h后,IR组血清尿素氮较对照组显著升高(P＜0.001),而Ins-IR组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);IR组血清及肾组织中MDA含量较对照组显著升高(P＜0.05),胰岛素处理组MDA含量明显降低(P＜0.05).缺血再灌注2h后,三组动物血糖均较术前增高,但以IR组增高更为显著,与对照组比较P＜0.05,Ins-IR组与对照组无差异.电镜结果显示,对照组超微结构正常,IR组肾组织呈变性和坏死改变,Ins-IR组肾组织轻度变性.结论Mg2+,K+可协同胰岛素(insulin,Ins)减轻家兔急性缺血再灌注性肾损伤.其作用机制可能和降低血糖,抗自由基损伤,改善能量代谢,减轻钙超载,防止低血钾等因素有关.
作者：杨文理；何涛；曾凡才；姚富丽；陈川宁 刊期： 2003年第01期
肾综合征出血热(HFRS)为多器官损伤性疾病,极易合并多器官功能衰竭(MOF),MOF也是HFRS主要的死因.本文将我院收治的87例HFRS并发MOF的抢救和护理工作总结如下.
作者：刘枫秋；耿进；彭秀 刊期： 2003年第01期
氟桂利嗪为钙通道阻滞剂,国内1993年上市时主要用于预防偏头痛和眩晕症的治疗;现为临床广泛使用的血管扩张药,主要用于治疗脑动脉硬化,脑血栓形成等.
作者：王乃华 刊期： 2003年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
