Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能评价

陈梅；肖旺贤；段朝辉

关键词：形态异常细胞, XE-2100血液分析仪, 报警系统

摘要：目的对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法对1200例各种住院病人标本进行血片复检,评价其异常情况报警系统的性能.结果 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.55%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求.

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以肝损害为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官且具有多种自身抗体的自体免疫性疾病.多数患者有发热、皮疹、关节痛及浆膜炎、肾脏损害,少数可累及心脏、肺、消化道及中枢神经系统,肝损害多为治疗后发生,以肝损害为首发症状,较为少见.我院曾遇到1例,报告如下.

作者：姚瑞贺刊期： 2004年第05期
血液安全的实验观察与探讨

输血安全问题一直以来备受各国和世界卫生组织的重视.1994年,世界卫生组织开始敦促非洲各国重视血液安全.目前,已有30%的非洲国家制订了输血安全条例,但还有15%的国家才刚刚开始考虑此事.在一些非洲国家,80%的手术用血直接来自患者的家庭成员[1].我国目前已有60万人感染了艾滋病病毒,而通过血液传染是艾滋病病毒传染的一大途径,艾滋病通过血液传播的机会占到95%以上.我国去年无偿献血已达到58.8%,自1998年10月<中华人民共和国献血法>实施后,已开展对乙肝、丙肝、艾滋病等项检测指标血液检测的程序,逐步与世界接轨[2].

作者：张宝元；呼守生；崔小岱；马连华；许铮；刘爱红；崔丽君；檀华；端青刊期： 2004年第05期
耐多药结核分支杆菌耐药分子机制的研究

目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒.方法采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和42株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.同时对67株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,42株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为95.8%.rPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91.3%,60.9%,71.7%.结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒.结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制.

作者：范梦柏；张小刚；张吉平；何秀云；陈红兵；董亚俊刊期： 2004年第05期
应用一次性输液器治疗胸腔积液58例疗效观察

临床上治疗胸腔积液,简称胸液,除病因治疗外,胸腔穿刺抽液亦为常规治疗方法之一[1].目前,临床一直沿用传统的硬胶管或者三通管,其结构繁琐,易污染,需两个人配合操作,胶管易老化,产生破裂、漏气或三通管生锈损害,使穿刺引流产生诸多不便.我科自1994年始改进传统方法,用一次性输液器连接穿刺针治疗胸腔积液58例,临床效果满意,现报告如下.

作者：王海燕；王盛兴刊期： 2004年第05期
桥小脑肿瘤致三叉神经痛

1998～2003年共收治桥脑小脑角肿瘤致三叉神经痛23例,现报告如下.1临床资料

作者：于海燕；宋怡刊期： 2004年第05期
斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用

目的观察斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用.方法随机选取过敏性鼻炎患者138例分为A、B、C三组,A组只使用斯奇康注射液;B组给服开瑞坦片,配合使用斯奇康注射液;C组只给服开瑞坦片.观察疗效.结果 A组总有效率46.7%,治疗前后的得分相比较差异无显著性;B组、C组总有效率在85%以上,治疗前后的得分相比较差异有显著性.结论斯奇康注射液单独用于治疗过敏性鼻炎疗效不佳,但可作为过敏性鼻炎药物治疗的辅助免疫调节用药.

作者：何烈纯刊期： 2004年第05期
硬膜外阻滞加浅全麻用于腹腔镜下妇科手术的麻醉体会

近年来,腹腔镜手术技术迅速发展,腹腔镜检查对人体影响小,对疾病诊断价值大.其手术以其损伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点已倍受青睐.同时对麻醉也提出了更高的要求.我们将硬膜外阻滞及浅全麻用于腹腔镜下妇科疾病的诊治中,用药灵活,利用各自优点,减少副反应的发生.现报告如下.

作者：刘辉；庞庆贵；刘艳芳刊期： 2004年第05期
硫酸舒喘灵和硫酸镁治疗早产效果比较

早产是围产儿死亡的重要原因,降低早产儿的发生率是提高围产质量的重要措施之一.早产的因素十分复杂,应用药物抑制宫缩是治疗的关键.本文回顾分析我院48例早产者应用硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗的临床资料,并与同期40例应用硫酸镁治疗早产者作对照,两者效果均良好,而硫酸舒喘灵用药方便并便于应用.

作者：金佳明；冷波；齐文华刊期： 2004年第05期
爱脉朗治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床观察

痔是外科常见病,近年来对痔的认识不断发展,痔的现代概念认为:内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动脉吻合支发生病理性改变和(或)异常移位.内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难.可发生血栓、嵌顿.痔的现代治疗概念认为:无症状的痔无需治疗,有症状痔的治疗目的重在减轻、消除主要症状,而非根治.故Ⅰ度、Ⅱ度内痔常可进行内科保守治疗.爱脉朗是法国施维雅公司生产的改善痔静脉血管张力的口服药物,我们对其治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的临床疗效进行观察,现报告如下.

作者：何剑平；陈雯；陈凯刊期： 2004年第05期
浅谈采血前宣教降低献血不良反应发生率的体会

目的探讨采血前宣教对降低献血不良反应的作用.方法将1800例初次献血者随机分为两组,观察组900例,对照组900例.观察组通过采取采前宣教的方法,使献血者了解献血卫生知识,解除对献血恐惧紧张的心理,通过医生的言行在献血者心理上产生预期的效应.结果观察组不良反应发生率为0.2%,对照组不良反应发生率为3.7%,两组间差异有非常显著性(P＜0.01).结论采血前宣教可以降低献血不良反应发生率.

作者：张坤莲；马巍；陈玲刊期： 2004年第05期
特殊类型的KTS 1例

1病历摘要患者,男,50岁,18年前因双腿大隐静脉曲张在某医院做双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术,术后该患者双腿内踝区域仍然溃烂,遂来我院就诊,查患者双腿较细,长度相等,内侧各有几处大小不等的色素沉着,内踝区域溃烂,用泛影葡胺做双下肢静脉顺行造影,示双侧腘静脉闭锁,诊断为KTS.

作者：秦毅刊期： 2004年第05期
术中及术前后巡回护士的工作体会

巡回护士配合的重点是保证手术准时开时、顺利进行、麻醉平稳及病人安全.为了做好这项工作,手术室护士应具备充实的精力,思维敏捷、眼疾手快、忙而不乱、业务精湛等.对术中可能出现的各种意外情况应有所了解,能够熟练掌握使用各种仪器设备,并能够排除小的故障.特别是手术过程中,由于特殊手术时间长、操作复杂,随时可影响病人的神经功能,给手术造成不可估量的严重后果.只有把巡回护士复杂而又紧张的大量工作条理化、制度化、程序化、科学系统化,才能达到病人安全及术者、麻醉师、器护都满意的目的.

作者：王士香刊期： 2004年第05期
念珠菌性阴道炎复发患者的护理干预

目的探讨护理干预在预防念珠菌性阴道炎患者复发的作用.方法采取心理疏导、书面辅导等方式,加强对念珠菌性阴道炎复发患者及配偶的健康教育.结果解除了患者的痛苦,有效降低了复发率.结论早期护理干预,对预防念珠菌性阴道炎患者复发效果显著.

作者：区正红；孔月萍；任英健；罗志云；朱凤英刊期： 2004年第05期
胰高血糖素样肽-1研究进展

胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP1)是由胰高血糖素基因编码、并由肠道L细胞分泌的一种肽类激素,它与胰高血糖素基因有50%的同源性[1].胰高血糖素原基因编码的产物有GLP-1、胰高血糖素样肽-2(Glucagon-like peptide-2,GLP-2)、胰高血糖素、肠高血糖素相关胰多肽(Glicentin-related pancreatic polypeptide,GRPP)和两个插入肽1和2.GLP-1相当于胰高血糖素原基因的78-107酰胺,分子量大约为3000,它有两种形式即GLP-1(7-37)和GLP-1(7-36)酰胺,前者含有37个氨基酸,后者含有36个氨基酸,其中GL,P-1(7-36)酰胺是GLP-1的主要存在形式[1,2].GLP-1是随着食物在肠道的消化吸收过程而分泌的,具有葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌的作用,因而可以降低血糖.此外,随着研究的深入,目前发现GLP-1还具有调节胰腺B细胞及胰岛功能、影响葡萄糖代谢等多种生物学作用,对机体葡萄糖稳态的调节起着十分重要的作用.

作者：柴三葆；杨金奎刊期： 2004年第05期
信阳市2003年鼠疫宿主动物及媒介本底调查结果分析

目的了解信阳市火车站区内、外及火车车箱内鼠疫宿主动物及媒介种类和密度的本底情况.方法每月监测一次,连续布鼠笼(夹)3天,鼠笼捕到的活鼠用乙醚麻醉取心脏血液,用鼠血清血凝试验(IHA)检测阳性率,同时检测染蚤率.结果布有效鼠笼3178笼次,捕鼠121只,布有效鼠夹3449夹次,捕鼠112只,捕鼠总数233只,鼠密度3.52%.鼠血清血凝试验(IHA)全部为阴性.检出鼠蚤26只,鼠体染蚤率18.18%.结论信阳市火车站区内、外及火车车箱内鼠密度较低,鼠疫宿主动物中未发现鼠疫阳性抗体.

作者：吕继富；苏荣刊期： 2004年第05期
肾癌根治术前介入化疗栓塞的疗效及安全性评价

目的探讨肾癌根治术前行经导管肾动脉化疗栓塞术(TRAE)的临床疗效和安全性.方法 15例中晚期肾癌患者行超选择肾动脉插管,注射超液化碘油和丝裂霉素、卡铂、表阿霉素混悬液及明胶海绵等作化疗栓塞,对术后副反应、根治术过程及术后病理切片进行回顾性分析.结果同未行术前TRAE的病例比较,15例行TRAE的病例在术中发现肿瘤与肾床形成明显界面而易剥离切除,出血明显减少,手术时间明显缩短.术后病理切片显示肿瘤坏死达90%以上,与周围组织界限清楚,且无严重的并发症.结论肾癌根治术前行TRAE有利于手术切除,提高手术成功率和患者的生存率,且安全有效.

作者：梁宇阎；李卓永；林坚；冼翠华；黄悦兰；杨锦钊刊期： 2004年第05期
地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的观察地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法用地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块50例,与对照组舒降之治疗的50例作为对照,服药前后记录CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI、斑块体积和性质、血NO、SOD、MDA、CRP的情况及症状和体征.结果治疗后,病人颈动脉斑块体积缩小或消失,总有效率为88%.CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加,NO、SOD明显升高,MDA、CRP明显下降,前后比较差异有显著性(P＜0.05),与舒降之对照组相比没有明显差异(P＞0.05).结论地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且没有任何的毒副作用.

作者：罗陆一；冯润芬刊期： 2004年第05期
复方通络胶囊治疗急性出血性脑梗塞54例疗效观察

目的观察复方通络胶囊对出血性脑梗塞的临床疗效.方法将76例出血性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组的基础上加用复方通络胶囊.治疗1个月后评价各组的总有效率、血肿吸收及神经功能恢复情况;3个月后评价总的生活能力状态(ADL).结果两组总有效率分别为88%、81%,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05);但神经功能恢复和血肿量的吸收及总生活能力状态优于对照组(P＜0.05).结论复方通络胶囊治疗出血性脑梗塞对神经功能恢复、生活质量的提高有较明显的疗效.

作者：张学山；周育才；李建光刊期： 2004年第05期
浅谈巡回护士在局麻手术中的作用

局麻手术的适应证大多是体表的良性肿瘤,如常见的乳房纤维腺瘤、脂肪瘤;眼科白内障、青光眼等,要使病人顺利渡过手术关,巡回护士的工作是很关键的,下面就巡回护士在局麻手术中的配合谈几点体会.

作者：杨丽芹；关英杰刊期： 2004年第05期
肺炎性假瘤38例诊断治疗分析

肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽肿为主的肺实质样病变[1],结构较复杂,在临床和影像学上缺乏特异性表现,不易与肺癌、肺结核相鉴别.我院于1980年12月～2000年12月,共收治38例肺炎性假瘤患者,均经手术治疗,现就其诊断和治疗进行分析如下.

作者：朱瑞武；高雷；戴广全；杨威；金颖；王陟刊期： 2004年第05期