肺炎性假瘤38例诊断治疗分析

朱瑞武；高雷；戴广全；杨威；金颖；王陟

关键词：

摘要：肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽肿为主的肺实质样病变[1],结构较复杂,在临床和影像学上缺乏特异性表现,不易与肺癌、肺结核相鉴别.我院于1980年12月～2000年12月,共收治38例肺炎性假瘤患者,均经手术治疗,现就其诊断和治疗进行分析如下.

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完善中华医学科技奖评审促进医药科学事业发展

近年来国家相继颁布了<国家科学技术奖励条例>及其实施细则并出台了国家科技奖励制度改革方案,充分体现了党尊重知识,尊重人才的方针,调动了全国广大科技工作者的积极性和创造性,同时大大激发了科研单位申报国家级科技奖励的热情,起到鼓励广大科研人员攀登科学技术高峰,加速科教兴国和可持续发展战略的贯彻实施.此次设立了国家高科学技术奖,完善了国家四大科技奖,在减少奖励等级的同时,压缩奖励数目,取消部门科技奖,精简省级科技奖,规范社会科技奖励[1].

作者：李惠智；曾柯刊期： 2004年第05期
斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用

目的观察斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用.方法随机选取过敏性鼻炎患者138例分为A、B、C三组,A组只使用斯奇康注射液;B组给服开瑞坦片,配合使用斯奇康注射液;C组只给服开瑞坦片.观察疗效.结果 A组总有效率46.7%,治疗前后的得分相比较差异无显著性;B组、C组总有效率在85%以上,治疗前后的得分相比较差异有显著性.结论斯奇康注射液单独用于治疗过敏性鼻炎疗效不佳,但可作为过敏性鼻炎药物治疗的辅助免疫调节用药.

作者：何烈纯刊期： 2004年第05期
蛛网膜下腔阻滞在小儿手术中的应用

我院自1995年开始采用蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)用于小儿腹部手术及下肢手术共228例,获得了满意麻醉效果,提高了麻醉安全性,现报告如下.

作者：黄志昌；冯献荣；刘冯华刊期： 2004年第05期
磁性分离酶联免疫技术检测甲状腺激素及其临床评价

用磁免法测定TSH、T3、T4、FT3、FT4已广泛用于临床诊断甲状腺疾病,它灵敏、稳定、可靠,磁性分离酶联免疫技术是一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术.使双抗体夹心的酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原-抗体复合物分离中,具有分离完全和快速的优点,也为磁性分离技术的推广创造了条件,我们使用BIOZYME-I磁性分离酶联免疫测定仪及其配套试剂对TSH、T3、T4、FT3、FT4进行了检测,现将检验结果报告如下.

作者：王桂霞；蒋淑丽刊期： 2004年第05期
胸腺肽治疗复发性阿弗他溃疡40例

复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见口腔粘膜病变,人群发病率20%左右[1].由于病因复杂不确切性,尚无特殊有效治疗方案.本文报告40例RAU注射胸腺肽获得满意疗效,现报告如下.

作者：高颖；杨涛刊期： 2004年第05期
α-受体阻滞剂对冠脉介入术后冠脉循环及心功能的影响

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠脉血管张力的影响以及α受体阻滞剂对术后冠脉张力和左室射血分数的作用.方法 PCI术中冠脉内注射酚妥拉明12μg/kg,术后口服优匹敌缓释胶囊(30mg/d)1个月;采用定量冠脉造影分析相关血管节段的直径变化;采用TIMI记帧法评价血流速度变化.术前24h、术后约1个月评价左室射血分数.结果 PCI术后15min,所有支架置入血管及对照血管的远端节段出现了明显的血管收缩,同时伴有TIMI计帧数的增加;酚妥拉明完全消除上述变化,使其恢复至术后即刻水平.术后两组左室射血分数均有显著改善,但干预组增加更为显著.结论PCI术后冠脉血管出现了弥漫性的异常收缩反应;交感神经激活可能为其主要机制;α受体阻滞剂可消除此异常收缩,改善微循环,有助于术后心功能的进一步提高.

作者：郑晓群；方唯一；周旭晨；朱浩；曲新凯刊期： 2004年第05期
特殊类型的KTS 1例

1病历摘要患者,男,50岁,18年前因双腿大隐静脉曲张在某医院做双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术,术后该患者双腿内踝区域仍然溃烂,遂来我院就诊,查患者双腿较细,长度相等,内侧各有几处大小不等的色素沉着,内踝区域溃烂,用泛影葡胺做双下肢静脉顺行造影,示双侧腘静脉闭锁,诊断为KTS.

作者：秦毅刊期： 2004年第05期
老年高血压脑出血292例临床分析

老年高血压脑出血起病急,进展快,死亡率高.本文收集292例老年高血压脑出血的临床资料,着重对治疗方法、症状与预后的关系及并发症的防治进行探讨如下.

作者：刘敏航刊期： 2004年第05期
肾移植常规应用单J管65例分析

肾移植术后尿瘘及输尿管梗阻是其常见的并发症,我院在肾移植术中常规应用单J管引流尿液,取得了较好的疗效,并发症少,现报告如下.

作者：贾永中；曾祥福；魏守顺刊期： 2004年第05期
血脂康治疗高脂血症的临床观察

高脂血症是冠心病(CHO)的主要危险因素之一,因此高脂血症的治疗在冠心病的一、二级预防中起着重要作用.血脂康作为血脂调节剂,富含羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸,能有效改善高脂血症患者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.为此,我们于2003年开始对60例老年原发性高脂血症患者进行了血脂康临床疗效的观察,现总结如下.

作者：张光辉；肖冰梅；赵虹；王桂芬刊期： 2004年第05期
胰高血糖素样肽-1研究进展

胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP1)是由胰高血糖素基因编码、并由肠道L细胞分泌的一种肽类激素,它与胰高血糖素基因有50%的同源性[1].胰高血糖素原基因编码的产物有GLP-1、胰高血糖素样肽-2(Glucagon-like peptide-2,GLP-2)、胰高血糖素、肠高血糖素相关胰多肽(Glicentin-related pancreatic polypeptide,GRPP)和两个插入肽1和2.GLP-1相当于胰高血糖素原基因的78-107酰胺,分子量大约为3000,它有两种形式即GLP-1(7-37)和GLP-1(7-36)酰胺,前者含有37个氨基酸,后者含有36个氨基酸,其中GL,P-1(7-36)酰胺是GLP-1的主要存在形式[1,2].GLP-1是随着食物在肠道的消化吸收过程而分泌的,具有葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌的作用,因而可以降低血糖.此外,随着研究的深入,目前发现GLP-1还具有调节胰腺B细胞及胰岛功能、影响葡萄糖代谢等多种生物学作用,对机体葡萄糖稳态的调节起着十分重要的作用.

作者：柴三葆；杨金奎刊期： 2004年第05期
硬膜外阻滞加浅全麻用于腹腔镜下妇科手术的麻醉体会

近年来,腹腔镜手术技术迅速发展,腹腔镜检查对人体影响小,对疾病诊断价值大.其手术以其损伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点已倍受青睐.同时对麻醉也提出了更高的要求.我们将硬膜外阻滞及浅全麻用于腹腔镜下妇科疾病的诊治中,用药灵活,利用各自优点,减少副反应的发生.现报告如下.

作者：刘辉；庞庆贵；刘艳芳刊期： 2004年第05期
浅谈如何提高地市级医学图书馆信息服务质量

医院图书馆是医院建制中不可缺少的组成部分,对医院中医、教、研等工作的发展起着不可替代的作用.图书馆工作的优劣和服务水平的高低又直接影响着医疗水平的高低,直接影响医务人员业务水平的提高.要充分认识医院要现代化必须建设现代化的图书馆.我院是我省唯一的一家三级甲等中西医结合医院,如何在新时期进一步体现其服务特征,在图书馆和读者之间架起一座桥梁,促进医院中心工作顺利完成是摆在我们面前一个重要问题.

作者：董秀英；陈连荣刊期： 2004年第05期
PTCA/支架置入术后短期心肌血流变化

目的研究PTCA/支架置入术后1日和1个月后的心肌血流灌注的变化.方法 25例临床诊断急性心梗患者行急诊PTCA/支架置入术,分别通过术后1日与术后1个月门控心肌断层显像来比较血流的变化情况.结果 PTCA/支架置入术后1日有4例患者心肌血流灌注完全正常,术后1个月有3例患者血流灌注增加＜5%,7例血流灌注增加在5%～10%之间,3例血流灌注增加在10%～20%之间,7例血流灌注增加＞30%.结论 PTCA/支架置入术对发生于4～6h以内的心梗可以完全改善病变区的血流灌注.对于超过4～6h的心梗血管的再通并不等于心肌血流的再灌注.

作者：杜雯；朱致品；史立强；何昌龙；骆松之刊期： 2004年第05期
儿童股骨头缺血性坏死的非手术疗法

目的探讨儿童股骨头缺血性坏死的治疗应当是综合性的,根据病理阶段的变化不同,采取相应措施.非手术疗法的治疗效果.方法精神调控法,心理开导,笑中获益;运动疗法,训练髋股肌松弛;借助牵引缓解髋关节囊内压力;双拐助动,减轻负重,包容再建恢复髋关节的功能;中药应用,祛瘀生新,达到股骨头修复治愈.结果本组150例,通过2年半的随访,总结临床疗效,优良率94%;X射线片疗效评价优良率92%.结论非手术疗法治疗儿童股骨头缺血性坏死,效果满意.疗期平均12个月.

作者：郭永昌；邓祖丽雅；邓爱民刊期： 2004年第05期
浅谈采血前宣教降低献血不良反应发生率的体会

目的探讨采血前宣教对降低献血不良反应的作用.方法将1800例初次献血者随机分为两组,观察组900例,对照组900例.观察组通过采取采前宣教的方法,使献血者了解献血卫生知识,解除对献血恐惧紧张的心理,通过医生的言行在献血者心理上产生预期的效应.结果观察组不良反应发生率为0.2%,对照组不良反应发生率为3.7%,两组间差异有非常显著性(P＜0.01).结论采血前宣教可以降低献血不良反应发生率.

作者：张坤莲；马巍；陈玲刊期： 2004年第05期
芦荟中芦荟甙的提取、鉴别及含量测定

芦荟中含有蒽醌类成分芦荟甙约25%,异芦荟甙、芦荟大黄素和β-芦荟甙、芦荟苦素大黄酚.此外,还含芦荟树脂酚与桂皮酸所结合的酯约12%,并含有微量挥发油.现代药理证实,芦荟甙具有增加大肠液分泌,增加脂肪酶活性,刺激失调的大肠自律神经,有增进食欲和大肠缓泻作用.

作者：刘辉；闫兴明刊期： 2004年第05期
耐多药结核分支杆菌耐药分子机制的研究

目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒.方法采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和42株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.同时对67株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,42株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为95.8%.rPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91.3%,60.9%,71.7%.结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒.结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制.

作者：范梦柏；张小刚；张吉平；何秀云；陈红兵；董亚俊刊期： 2004年第05期
桥小脑肿瘤致三叉神经痛

1998～2003年共收治桥脑小脑角肿瘤致三叉神经痛23例,现报告如下.1临床资料

作者：于海燕；宋怡刊期： 2004年第05期
中药利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎48例

笔者用中药利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎48例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组48例,男16例,女32例;年龄17～58岁,以48岁以下为多.病程1年以内37例,1～5年16例,5年以上5例.临床主要症状以反复发作的右上腹持续性疼痛为主,并伴有口苦、纳差,或黄疸、发热、恶心、呕吐.临床检查肝区有明显压痛,经胆囊造影、超声波检查,48例均证实为慢性胆囊炎.

作者：李秀芹；郭改书刊期： 2004年第05期