刘辉；闫兴明
输血安全问题一直以来备受各国和世界卫生组织的重视.1994年,世界卫生组织开始敦促非洲各国重视血液安全.目前,已有30%的非洲国家制订了输血安全条例,但还有15%的国家才刚刚开始考虑此事.在一些非洲国家,80%的手术用血直接来自患者的家庭成员[1].我国目前已有60万人感染了艾滋病病毒,而通过血液传染是艾滋病病毒传染的一大途径,艾滋病通过血液传播的机会占到95%以上.我国去年无偿献血已达到58.8%,自1998年10月<中华人民共和国献血法>实施后,已开展对乙肝、丙肝、艾滋病等项检测指标血液检测的程序,逐步与世界接轨[2].
作者：张宝元；呼守生；崔小岱；马连华；许铮；刘爱红；崔丽君；檀华；端青 刊期： 2004年第05期
目的探讨平板法中蜂胶不同加样量的抑菌效果.方法采用琼脂平板扩散法,以溶壁微球菌为实验菌种,将实验分为4个不同蜂胶加样组,即设置3μl、5μl、7μl、10μl不同的加样量实验组,每组4次重复,记录不同蜂胶加样量对溶壁微球菌24h的抑菌效果.结果蜂胶溶液3μl、5μl、7μl、10μl不同加样量对溶壁微球菌24h的抑菌环直径(mm)分别为:21.63±4.61、26.50±7.52、27.75±6.34、29.13±7.05.结论蜂胶不同加样量对溶壁微球菌的抑菌效果不同,随加样量增加,抑菌环直径渐渐增大,加样3μl抑菌环偏小,10μl抑菌环太大,且抑菌环形状易变形,抑菌环效果以5μl和7μl加样量效果佳.
作者：陈建；许兵红；孙淑平；孙斐；李进芬；曾莉萍 刊期： 2004年第05期
目的分析急性胸外伤后常规胸部X线征象及卧位胸片意义.方法回顾性分析145例急性胸外伤者的卧位胸片表现,探讨其产生的病理基础.结果创伤性湿肺32例,伴不同量胸腔积液,肺撕裂伤12例,挫伤合并肺出血18例,气管断裂7例,张力性气胸15例,中少量胸腔积液24例,大量胸腔积液19例,液气胸18例.结论重视、认识和掌握胸外伤的各种X线征象,卧位X线胸片在本病是有价值的,应列为主要的检查方法之一.
作者：徐茂盛；周永生；黄向明；杨文德；苏锦权 刊期： 2004年第05期
SARS是一场突如其来的疫病,许多人不幸卷入其中.由于SARS的突发性,传播性和病因不是十分明确,没有特效治疗方法和预防措施,隔离后的孤独引发了患者复杂的心理行为反应(包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等),表现为对周围事物缺乏兴趣,长时间闷闷不乐,敏感多疑,敌视医护人员或其病友,注意力不集中、失眠、过分依赖医护人员等[1].而医务人员作为社会中的一员,正置于这场战斗的前沿.面对严峻的考验,同样有很多的心理冲击,正常生活模式和工作状态被打乱了,与亲人分离,超负荷地工作影响着每一位医护人员的内心世界.SARS患者出现的病情变化和心理反应直接牵动着医务人员的心,与患者零距离接触,难免担心自己不慎被感染表现为持续疲劳,睡眠不良,注意力不集中,担心自己的卫生防护等.
作者：童成民；胡汉军 刊期： 2004年第05期
生殖道尖锐湿疣是生殖器官皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变,由人类乳头瘤病毒引起的一种生殖道传播疾病,好发于外阴、大小阴唇、阴蒂、肛门周围.近年来女性生殖道尖锐湿疣呈逐年上升趋势,发病以20～30岁的年轻妇女为多,我国妊娠期妇女多在此年龄段,加之妊娠期妇女盆腔血供丰富,体内雌激素水平增高,细胞免疫中T辅助细胞与T抑制细胞的比值降低,生殖道人类乳头瘤病毒感染机会增多,故尖锐湿疣的发病率较非孕期高.并且妊娠期尖锐湿疣生长加速,现母婴传播方式不明,多数学者认为新生儿感染源子产道接触感染传播,导致新生儿咽喉乳头瘤病、结膜乳头瘤病.提高全社会对尖锐湿疣的认识,选择兼顾母婴双方的治疗方法,对当前医务工作者乃是当务之急.
作者：崔杰；刘翠英；侯艳梅 刊期： 2004年第05期
目的了解北京市经过培训的初级养老护理员培训前后情况,为今后改进培训工作方法、教学方式提供可靠依据.方法采用自设调查问卷与访谈相结合的方式进行调查.结果通过培训,学员对与老年人有关的法律法规、护理基础知识、日常生活照料知识有了明显的了解和掌握.认为技能培训对临床照顾护理老人工作十分适用.结论养老护理员是国家批准的新职业,从事此职业人员必须经过培训,掌握相关照顾护理知识,持证上岗.培训机构要不断改进培训工作方法、教学方式,使之更适合学员学习.
作者：辛胜利；彭嘉琳；黄剑琴 刊期： 2004年第05期
1998～2003年共收治桥脑小脑角肿瘤致三叉神经痛23例,现报告如下.1临床资料
作者：于海燕；宋怡 刊期： 2004年第05期
1996年10月～2003年12月,我院对69例脑梗塞患者在常规治疗的基础上采用肝素加服补阳还五汤治疗,疗效显著,现报告如下.
作者：田西奎；卜庆锋 刊期： 2004年第05期
目的探讨可明胶囊对白内障的作用.方法 25例老年性白内障病人为研究对象,可明胶囊每日口服3次,每次2粒,20天1个疗程,连续治疗半年.结果可明胶囊对初期老年性白内障有显著疗效(有效率100%).对未熟期白内障有较好的疗效(有效率93%).在观察病例中未发现不良反应.结论可明胶囊是由十味地道中药材提取而成的纯植物制剂,所含药用皂甙元通过改善机体代谢功能控制白内障发展.
作者：李玲；王蕾 刊期： 2004年第05期
尿潴留是产后常见的并发症,是指产后6～8h膀胱胀满,无尿意或不能排空者,多发于产程较长的难产者,我们采用酚妥拉明肌注配合穴压法治疗产后尿潴留,取得显著疗效,现报告如下.
作者：汝惠玲 刊期： 2004年第05期
复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见口腔粘膜病变,人群发病率20%左右[1].由于病因复杂不确切性,尚无特殊有效治疗方案.本文报告40例RAU注射胸腺肽获得满意疗效,现报告如下.
作者：高颖；杨涛 刊期： 2004年第05期
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种表现形式,据悉尼系统新分类认为,胆汁反流性胃炎是反流性胃炎的一种,是特殊类型胃炎.我院于1986年6月～2003年10月行胃镜检查患者6312例,经内镜确诊胆汁反流性胃炎患者231例,同时做腹部B超对照检查,现报告如下.
作者：健杰；吾米提；早尔古 刊期： 2004年第05期
目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠脉血管张力的影响以及α受体阻滞剂对术后冠脉张力和左室射血分数的作用.方法 PCI术中冠脉内注射酚妥拉明12μg/kg,术后口服优匹敌缓释胶囊(30mg/d)1个月;采用定量冠脉造影分析相关血管节段的直径变化;采用TIMI记帧法评价血流速度变化.术前24h、术后约1个月评价左室射血分数.结果 PCI术后15min,所有支架置入血管及对照血管的远端节段出现了明显的血管收缩,同时伴有TIMI计帧数的增加;酚妥拉明完全消除上述变化,使其恢复至术后即刻水平.术后两组左室射血分数均有显著改善,但干预组增加更为显著.结论PCI术后冠脉血管出现了弥漫性的异常收缩反应;交感神经激活可能为其主要机制;α受体阻滞剂可消除此异常收缩,改善微循环,有助于术后心功能的进一步提高.
作者：郑晓群；方唯一；周旭晨；朱浩；曲新凯 刊期： 2004年第05期
食管支架置入术后的再狭窄,是内镜下治疗较棘手的问题.用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能[1].因此,该方法在临床上应用受到一定的限制.我院自1998年5月～2003年8月,对32例此类患者采用沙氏探条扩张,联合微波治疗,收到了满意的再通效果.现报告如下.
作者：马兴；蔡莉；王磊；马晶晶 刊期： 2004年第05期
目的研究妊娠晚期彩超三项指标的检查(脐绕颈、羊水指数、脐动脉多普勒血流参数)对围产儿预后进行综合评价.方法以妊娠35～42周行彩超检查并在我院分娩的327例孕妇(单胎)及围产儿作为研究对象,以彩超检查结果和围产儿预后作对比.结果脐绕颈组预后不良发生率为28.6%,羊水过少组围产儿预后不良发生率为54%,脐动脉血流参数异常者围产儿预后不良发生率为79.3%.327例受检孕妇中46例出现预后不良,其中重度6例.各项指标综合判断可使围产儿预后不良检出率明显提高,阳性预测值84.8%(39/46),阴性预测值88.6%(249/281),并且随着阳性指标的增多,检出率也逐步提高,围产儿预后不良的程度也在递增.结论彩超多项指标的检查,可提高围产儿预后不良的检出率,为临床提供有力的依据,值得推广.
作者：薛嵘；赵亚田 刊期： 2004年第05期
丙型肝炎病毒(HCV)是一极易变异的正链RNA病毒,因其易变异及含量低等原因,常能逃避机体的免疫应答使感染慢性化[1].HCV存在多种基因型,而不同基因型与HCV感染的临床表现、预后、干扰素疗效、肝硬化及肝癌的关系等均有一定相关性[2].因此HCV基因型别的研究对丙肝慢性化的作用以及研制有效的疫苗等,均具有重要的理论与实践意义.随着分子生物学研究的深入发展,对HCV基因分型的研究越来越成熟.许多国内外学者相继建立了多种HCV基因分型方法,提出了不同方式的命名建议,并已用于临床和流行病学研究中,现将HCV基因分型试验方法的研究现状综述如下.
作者：陈淑芬；于秋丽；赵玉良 刊期： 2004年第05期
我院自1995年开始采用蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)用于小儿腹部手术及下肢手术共228例,获得了满意麻醉效果,提高了麻醉安全性,现报告如下.
作者：黄志昌；冯献荣；刘冯华 刊期： 2004年第05期
目的观察α-干扰素栓对宫颈糜烂的临床疗效.方法实验组采用奥平干扰素栓于月经干净后3天睡前置入阴道,隔日1次,6粒为1疗程,共用药4个疗程;对照组采用微波治疗仪,于月经干净后3～7天内治疗,1月1次,共2个疗程.结果实验组总治愈率为89.52%,对照组总治愈率为92%,两组差异无显著性;实验组无不良反应,对照组术后阴道流液率达100%,两组有显著性差异.结论干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效确定,无明显不良反应,在临床易于被接受.
作者：吕晓青；王宁宁 刊期： 2004年第05期
目的观察酚妥拉明与多巴胺对肺心病心衰的治疗效果.方法采用分组治疗的方法,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组采用吸氧、利尿、抗感染等治疗.治疗组在对照组基础上加用酚妥拉明10mg,多巴胺20～40mg加入5%葡萄糖250ml缓慢静点(15～20滴/min),每日1次,共10天.并在治疗前及治疗后观察.结果治疗组临床效果是显效率和有效率分别为81.25%及93.75%,而对照组为48.48%及75.76%.差异有显著性,P＜0.01.结论酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰疗效显著.
作者：崔彤宇；徐东江；刘丽娟 刊期： 2004年第05期
目的评价玻璃体手术在治疗眼内异物中的临床应用价值.方法 2000年9月～2003年10月间,在本院行玻璃体切割术治疗眼内异物患者28例28眼均采用玻璃体切割术.术前诊断明确,并行CT及B型超声检查,辅助间接检眼镜进行异物定位.结果眼内异物取出率28/28(100%),术后视力提高率27/28(96.4%).1例因眼内炎症而导致术后视力为光感.1例患者因术后发生PVR而导致视网膜脱离,经二次玻璃体切割术联合眼内硅油填充,目前视网膜状态安定,复位良好.结论通过玻璃体手术有利于更好的取出眼内异物和提高术后视力,减少术后并发症.
作者：卢山；张欣；何伟 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
