健杰；吾米提；早尔古
目的分析与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度相关的因素,为降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生率,制定有效的防治措施提供依据.方法回顾我院1999年1月～2002年12月我院住院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,就其临床分度与Apgar评分、宫内窘迫以及CT检查结果加以统计分析.结果 Apgar评分越低,临床分度越重(P＜0.01),临床预后与5min Apgar评分相关(P＜0.01),但与1min Apgar评分无相关(P＞0.05).宫内窘迫与HIE临床分度无相关性(P＞0.05).临床分度越重,则CT分级越重(P＜0.01),伴有颅内出血的发生率越高(P＜0.01).结论新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和预后与Apgar评分相关,其临床分度越重,则CT分级越重,颅内出血的发生率越高.
作者：林海涛；林永文 刊期： 2004年第05期
目的观察酚妥拉明与多巴胺对肺心病心衰的治疗效果.方法采用分组治疗的方法,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组采用吸氧、利尿、抗感染等治疗.治疗组在对照组基础上加用酚妥拉明10mg,多巴胺20～40mg加入5%葡萄糖250ml缓慢静点(15～20滴/min),每日1次,共10天.并在治疗前及治疗后观察.结果治疗组临床效果是显效率和有效率分别为81.25%及93.75%,而对照组为48.48%及75.76%.差异有显著性,P＜0.01.结论酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰疗效显著.
作者：崔彤宇；徐东江；刘丽娟 刊期： 2004年第05期
肾移植术后尿瘘及输尿管梗阻是其常见的并发症,我院在肾移植术中常规应用单J管引流尿液,取得了较好的疗效,并发症少,现报告如下.
作者：贾永中；曾祥福；魏守顺 刊期： 2004年第05期
目的结合动态血压监测技术评价血管紧张性素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)对老年性肾实质性高血压病的降压效果及用药安全性.方法对28例老年性肾实质性高血压患者的为期8周的治疗,并给予治疗前后分别进行GBP、ABPM检查.结果经厄贝沙坦治疗后,血压下降(2.9±1.7)/(1.8±0.9)kPa,总有效率达86%,收缩压谷/峰比值为74%,舒张压谷/峰比值为79%,不良反应轻微.结论厄贝沙坦治疗老年性肾实质性高血压降压效果确切、作用稳定、副作用少,是一种安全有效的降压药物.
作者：黄志新；吴勇群；罗方坤；梁秀丽 刊期： 2004年第05期
手为人们的劳动器官,其中拇指为重要,约为全手功能的50%以上,拇指软组织缺损,理想的修复对拇指功能恢复极为重要.1995年以来,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损16例,效果满意,报告如下.
作者：宋忠佐 刊期： 2004年第05期
老年人由于咀嚼功能下降,感受性降低,吞咽协调能力差,在进食时易整吞整咽,而致食道异物.食道异物虽较常见,但由于就诊不及时合并多种并发症较少见,现将我科收治1例报告如下.
作者：李杰；刘伟；周旖 刊期： 2004年第05期
目的观察复方通络胶囊对出血性脑梗塞的临床疗效.方法将76例出血性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组的基础上加用复方通络胶囊.治疗1个月后评价各组的总有效率、血肿吸收及神经功能恢复情况;3个月后评价总的生活能力状态(ADL).结果两组总有效率分别为88%、81%,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05);但神经功能恢复和血肿量的吸收及总生活能力状态优于对照组(P＜0.05).结论复方通络胶囊治疗出血性脑梗塞对神经功能恢复、生活质量的提高有较明显的疗效.
作者：张学山；周育才；李建光 刊期： 2004年第05期
临床上治疗胸腔积液,简称胸液,除病因治疗外,胸腔穿刺抽液亦为常规治疗方法之一[1].目前,临床一直沿用传统的硬胶管或者三通管,其结构繁琐,易污染,需两个人配合操作,胶管易老化,产生破裂、漏气或三通管生锈损害,使穿刺引流产生诸多不便.我科自1994年始改进传统方法,用一次性输液器连接穿刺针治疗胸腔积液58例,临床效果满意,现报告如下.
作者：王海燕；王盛兴 刊期： 2004年第05期
硬脊膜外腔阻滞麻醉时意外穿破硬脊膜后,可发生与体位改变有关的头痛.且发生率高达50%～70%.出手术室前自体血液硬脊膜外腔充填,可有效预防术后头痛,下面为5例病例.
作者：张静；王荣巍；孙雷 刊期： 2004年第05期
目的了解北京市经过培训的初级养老护理员培训前后情况,为今后改进培训工作方法、教学方式提供可靠依据.方法采用自设调查问卷与访谈相结合的方式进行调查.结果通过培训,学员对与老年人有关的法律法规、护理基础知识、日常生活照料知识有了明显的了解和掌握.认为技能培训对临床照顾护理老人工作十分适用.结论养老护理员是国家批准的新职业,从事此职业人员必须经过培训,掌握相关照顾护理知识,持证上岗.培训机构要不断改进培训工作方法、教学方式,使之更适合学员学习.
作者：辛胜利；彭嘉琳；黄剑琴 刊期： 2004年第05期
生殖道尖锐湿疣是生殖器官皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变,由人类乳头瘤病毒引起的一种生殖道传播疾病,好发于外阴、大小阴唇、阴蒂、肛门周围.近年来女性生殖道尖锐湿疣呈逐年上升趋势,发病以20～30岁的年轻妇女为多,我国妊娠期妇女多在此年龄段,加之妊娠期妇女盆腔血供丰富,体内雌激素水平增高,细胞免疫中T辅助细胞与T抑制细胞的比值降低,生殖道人类乳头瘤病毒感染机会增多,故尖锐湿疣的发病率较非孕期高.并且妊娠期尖锐湿疣生长加速,现母婴传播方式不明,多数学者认为新生儿感染源子产道接触感染传播,导致新生儿咽喉乳头瘤病、结膜乳头瘤病.提高全社会对尖锐湿疣的认识,选择兼顾母婴双方的治疗方法,对当前医务工作者乃是当务之急.
作者：崔杰；刘翠英；侯艳梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性脑卒中时外周血白细胞和中性粒细胞所占比例变化情况及对病情及预后判定的意义.方法对60例出血性卒中及62例缺血性卒中患者急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞所占比例进行统计,并进行两者对照比较.结果.出血性卒中组白细胞总数明显高于缺血性卒中组,两者间差异有显著性(P＜0.05).但缺血性卒中如为大块脑梗塞、脑栓塞、脑干梗死白细胞计数及中性粒细胞比例均升高.结论白细胞总数及中性粒细胞比例对缺血性脑卒中病情判定同样有重要意义.
作者：高红华 刊期： 2004年第05期
丙型肝炎病毒(HCV)是一极易变异的正链RNA病毒,因其易变异及含量低等原因,常能逃避机体的免疫应答使感染慢性化[1].HCV存在多种基因型,而不同基因型与HCV感染的临床表现、预后、干扰素疗效、肝硬化及肝癌的关系等均有一定相关性[2].因此HCV基因型别的研究对丙肝慢性化的作用以及研制有效的疫苗等,均具有重要的理论与实践意义.随着分子生物学研究的深入发展,对HCV基因分型的研究越来越成熟.许多国内外学者相继建立了多种HCV基因分型方法,提出了不同方式的命名建议,并已用于临床和流行病学研究中,现将HCV基因分型试验方法的研究现状综述如下.
作者：陈淑芬；于秋丽；赵玉良 刊期： 2004年第05期
目的探讨老年(60岁以上)与青年(40岁以下)急性心肌梗死(AMI)患者的不同临床特点.方法对46例老年与45例青年AMI患者的危险因素、临床表现及预后进行回顾性分析.结果与老年患者比较,青年AMI患者以男性居多,吸烟是主要的危险因素.老年AMI患者高血压、糖尿病为主要的危险因素,多无典型胸痛及典型的心电图ST段升高或Q波,其它器官功能不全比率高,心功能不全程度重、死亡率高.结论老年与青年AMI患者在发病危险因素和临床表现等方面不同.
作者：孙向阳 刊期： 2004年第05期
目的探讨采血前宣教对降低献血不良反应的作用.方法将1800例初次献血者随机分为两组,观察组900例,对照组900例.观察组通过采取采前宣教的方法,使献血者了解献血卫生知识,解除对献血恐惧紧张的心理,通过医生的言行在献血者心理上产生预期的效应.结果观察组不良反应发生率为0.2%,对照组不良反应发生率为3.7%,两组间差异有非常显著性(P＜0.01).结论采血前宣教可以降低献血不良反应发生率.
作者：张坤莲；马巍；陈玲 刊期： 2004年第05期
目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点.方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析.结果无痛性心肌梗死病人中,老年人为15例,占88.2%;有糖尿病病史者7例,占41.2%;有慢性支气管炎病史者6例,占35.3%.结论对老年人,尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人,当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病加重时,要考虑是否合并有急性心肌梗死.
作者：吴和波 刊期： 2004年第05期
目的研究PTCA/支架置入术后1日和1个月后的心肌血流灌注的变化.方法 25例临床诊断急性心梗患者行急诊PTCA/支架置入术,分别通过术后1日与术后1个月门控心肌断层显像来比较血流的变化情况.结果 PTCA/支架置入术后1日有4例患者心肌血流灌注完全正常,术后1个月有3例患者血流灌注增加＜5%,7例血流灌注增加在5%～10%之间,3例血流灌注增加在10%～20%之间,7例血流灌注增加＞30%.结论 PTCA/支架置入术对发生于4～6h以内的心梗可以完全改善病变区的血流灌注.对于超过4～6h的心梗血管的再通并不等于心肌血流的再灌注.
作者：杜雯；朱致品；史立强；何昌龙；骆松之 刊期： 2004年第05期
高脂血症是冠心病(CHO)的主要危险因素之一,因此高脂血症的治疗在冠心病的一、二级预防中起着重要作用.血脂康作为血脂调节剂,富含羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸,能有效改善高脂血症患者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.为此,我们于2003年开始对60例老年原发性高脂血症患者进行了血脂康临床疗效的观察,现总结如下.
作者：张光辉；肖冰梅；赵虹；王桂芬 刊期： 2004年第05期
目的观察α-干扰素栓对宫颈糜烂的临床疗效.方法实验组采用奥平干扰素栓于月经干净后3天睡前置入阴道,隔日1次,6粒为1疗程,共用药4个疗程;对照组采用微波治疗仪,于月经干净后3～7天内治疗,1月1次,共2个疗程.结果实验组总治愈率为89.52%,对照组总治愈率为92%,两组差异无显著性;实验组无不良反应,对照组术后阴道流液率达100%,两组有显著性差异.结论干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效确定,无明显不良反应,在临床易于被接受.
作者：吕晓青；王宁宁 刊期： 2004年第05期
肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽肿为主的肺实质样病变[1],结构较复杂,在临床和影像学上缺乏特异性表现,不易与肺癌、肺结核相鉴别.我院于1980年12月～2000年12月,共收治38例肺炎性假瘤患者,均经手术治疗,现就其诊断和治疗进行分析如下.
作者：朱瑞武；高雷；戴广全；杨威；金颖；王陟 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
