张光辉；肖冰梅；赵虹；王桂芬
巡回护士配合的重点是保证手术准时开时、顺利进行、麻醉平稳及病人安全.为了做好这项工作,手术室护士应具备充实的精力,思维敏捷、眼疾手快、忙而不乱、业务精湛等.对术中可能出现的各种意外情况应有所了解,能够熟练掌握使用各种仪器设备,并能够排除小的故障.特别是手术过程中,由于特殊手术时间长、操作复杂,随时可影响病人的神经功能,给手术造成不可估量的严重后果.只有把巡回护士复杂而又紧张的大量工作条理化、制度化、程序化、科学系统化,才能达到病人安全及术者、麻醉师、器护都满意的目的.
作者：王士香 刊期： 2004年第05期
目的研究PTCA/支架置入术后1日和1个月后的心肌血流灌注的变化.方法 25例临床诊断急性心梗患者行急诊PTCA/支架置入术,分别通过术后1日与术后1个月门控心肌断层显像来比较血流的变化情况.结果 PTCA/支架置入术后1日有4例患者心肌血流灌注完全正常,术后1个月有3例患者血流灌注增加＜5%,7例血流灌注增加在5%～10%之间,3例血流灌注增加在10%～20%之间,7例血流灌注增加＞30%.结论 PTCA/支架置入术对发生于4～6h以内的心梗可以完全改善病变区的血流灌注.对于超过4～6h的心梗血管的再通并不等于心肌血流的再灌注.
作者：杜雯；朱致品；史立强；何昌龙；骆松之 刊期： 2004年第05期
复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见口腔粘膜病变,人群发病率20%左右[1].由于病因复杂不确切性,尚无特殊有效治疗方案.本文报告40例RAU注射胸腺肽获得满意疗效,现报告如下.
作者：高颖；杨涛 刊期： 2004年第05期
结节性硬化是常染色体显性遗传缺陷或基因突变引起的疾病.以皮肤、神经系统受累为主.脑部病理可见神经胶质增生性硬化结节,位于大脑皮质、基底核及侧脑室壁的室管膜下.结节质地较硬,多有钙化.
作者：黄新功；李淑然 刊期： 2004年第05期
目的观察酚妥拉明与多巴胺对肺心病心衰的治疗效果.方法采用分组治疗的方法,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组采用吸氧、利尿、抗感染等治疗.治疗组在对照组基础上加用酚妥拉明10mg,多巴胺20～40mg加入5%葡萄糖250ml缓慢静点(15～20滴/min),每日1次,共10天.并在治疗前及治疗后观察.结果治疗组临床效果是显效率和有效率分别为81.25%及93.75%,而对照组为48.48%及75.76%.差异有显著性,P＜0.01.结论酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰疗效显著.
作者：崔彤宇；徐东江；刘丽娟 刊期： 2004年第05期
盲和视力损伤是目前世界上严重的视力残疾的一种社会公共卫生问题.据报道,目前全世界视力损伤的人群为1.8亿人,其中60%的人生活在非洲撒哈拉地区、中国和印度.由于人口的增长和老龄化,世界视力残疾人数大幅度地增加.如果处理不好这一人群的问题,将会给社会带来很大的负担.
作者：金辉；姜承远；吴吉龙；方今女 刊期： 2004年第05期
肝脏位于右上腹,质脆且血运丰富,常在暴力袭击下遭受损伤.肝脏损伤可分为因锐器致开放性损伤和因暴力致闭合性挫裂伤.其中闭合性挫裂伤为肝损伤中严重者.我院自1989年2月～1996年3月共收治52例肝损伤病人,其中手术治疗39例(75%),非手术治疗13例(25%),现报告如下.
作者：高宝东 刊期： 2004年第05期
目的了解北京市经过培训的初级养老护理员培训前后情况,为今后改进培训工作方法、教学方式提供可靠依据.方法采用自设调查问卷与访谈相结合的方式进行调查.结果通过培训,学员对与老年人有关的法律法规、护理基础知识、日常生活照料知识有了明显的了解和掌握.认为技能培训对临床照顾护理老人工作十分适用.结论养老护理员是国家批准的新职业,从事此职业人员必须经过培训,掌握相关照顾护理知识,持证上岗.培训机构要不断改进培训工作方法、教学方式,使之更适合学员学习.
作者：辛胜利；彭嘉琳；黄剑琴 刊期： 2004年第05期
目的研究蛙皮素参与体温调节作用与下丘脑及血浆中前列腺素E2(PGE2)含量的关系.方法采用放免法对下丘脑及血浆中PGE2含量进行同步检测.结果 (1)在侧脑室注射白细胞介素-1β(IL-1β)诱导发热大鼠中,下丘脑及血浆中PGE2含量明显增高(P＜0.05).(2)在蛙皮素(BN)作用的低体温大鼠中,PGE2含量明显降低(P＜0.05).(3)提前10min侧脑室注射BN显著抑制大鼠IL-1β性发热,且PGE2含量低于IL-1β性发热大鼠(下丘脑P＜0.01,血浆P＜0.05).结论 BN降低大鼠正常体温和抑制IL-1β的致热作用可通过抑制PGE2分泌实现.
作者：张量；赵书芬；佟雷 刊期： 2004年第05期
肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽肿为主的肺实质样病变[1],结构较复杂,在临床和影像学上缺乏特异性表现,不易与肺癌、肺结核相鉴别.我院于1980年12月～2000年12月,共收治38例肺炎性假瘤患者,均经手术治疗,现就其诊断和治疗进行分析如下.
作者：朱瑞武；高雷；戴广全；杨威；金颖；王陟 刊期： 2004年第05期
痔是外科常见病,近年来对痔的认识不断发展,痔的现代概念认为:内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动脉吻合支发生病理性改变和(或)异常移位.内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难.可发生血栓、嵌顿.痔的现代治疗概念认为:无症状的痔无需治疗,有症状痔的治疗目的重在减轻、消除主要症状,而非根治.故Ⅰ度、Ⅱ度内痔常可进行内科保守治疗.爱脉朗是法国施维雅公司生产的改善痔静脉血管张力的口服药物,我们对其治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的临床疗效进行观察,现报告如下.
作者：何剑平；陈雯；陈凯 刊期： 2004年第05期
芦荟中含有蒽醌类成分芦荟甙约25%,异芦荟甙、芦荟大黄素和β-芦荟甙、芦荟苦素大黄酚.此外,还含芦荟树脂酚与桂皮酸所结合的酯约12%,并含有微量挥发油.现代药理证实,芦荟甙具有增加大肠液分泌,增加脂肪酶活性,刺激失调的大肠自律神经,有增进食欲和大肠缓泻作用.
作者：刘辉；闫兴明 刊期： 2004年第05期
笔者用中药利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎48例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组48例,男16例,女32例;年龄17～58岁,以48岁以下为多.病程1年以内37例,1～5年16例,5年以上5例.临床主要症状以反复发作的右上腹持续性疼痛为主,并伴有口苦、纳差,或黄疸、发热、恶心、呕吐.临床检查肝区有明显压痛,经胆囊造影、超声波检查,48例均证实为慢性胆囊炎.
作者：李秀芹；郭改书 刊期： 2004年第05期
局麻手术的适应证大多是体表的良性肿瘤,如常见的乳房纤维腺瘤、脂肪瘤;眼科白内障、青光眼等,要使病人顺利渡过手术关,巡回护士的工作是很关键的,下面就巡回护士在局麻手术中的配合谈几点体会.
作者：杨丽芹；关英杰 刊期： 2004年第05期
老年人由于咀嚼功能下降,感受性降低,吞咽协调能力差,在进食时易整吞整咽,而致食道异物.食道异物虽较常见,但由于就诊不及时合并多种并发症较少见,现将我科收治1例报告如下.
作者：李杰；刘伟；周旖 刊期： 2004年第05期
目的结合动态血压监测技术评价血管紧张性素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)对老年性肾实质性高血压病的降压效果及用药安全性.方法对28例老年性肾实质性高血压患者的为期8周的治疗,并给予治疗前后分别进行GBP、ABPM检查.结果经厄贝沙坦治疗后,血压下降(2.9±1.7)/(1.8±0.9)kPa,总有效率达86%,收缩压谷/峰比值为74%,舒张压谷/峰比值为79%,不良反应轻微.结论厄贝沙坦治疗老年性肾实质性高血压降压效果确切、作用稳定、副作用少,是一种安全有效的降压药物.
作者：黄志新；吴勇群；罗方坤；梁秀丽 刊期： 2004年第05期
目的观察地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法用地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块50例,与对照组舒降之治疗的50例作为对照,服药前后记录CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI、斑块体积和性质、血NO、SOD、MDA、CRP的情况及症状和体征.结果治疗后,病人颈动脉斑块体积缩小或消失,总有效率为88%.CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加,NO、SOD明显升高,MDA、CRP明显下降,前后比较差异有显著性(P＜0.05),与舒降之对照组相比没有明显差异(P＞0.05).结论地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且没有任何的毒副作用.
作者：罗陆一；冯润芬 刊期： 2004年第05期
目的探讨二维超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值.方法总结52例经手术和(或)超声导向穿刺活检并经病理证实的甲状腺乳头状癌的声像图表现.结果甲状腺乳头状癌特征性声像图表现为边界不清,不规整,无包膜,实性肿块多呈低回声,其内及囊性肿物的实性突起内均见砂粒状微钙化.但甲状腺各种病灶在声像图上表现交叉现象严重,且有多源性、复杂性特点,导致单凭声像图难以鉴别,尤其对微小癌的诊断尚缺乏有力依据.本组10例依靠超声导向穿刺活检明确诊断.结论二维超声在甲状腺乳头状癌的诊断中有着重要应用价值,超声导向穿刺活检可协助诊断.
作者：周连春；张钧 刊期： 2004年第05期
目的探讨胃手术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗.方法对1991年1月～2003年11月施行的436例胃大部切除术后所发生的9例胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 8例功能性排空障碍发生在术后5～8d,1例出现在术后12d.均保守治疗治愈出院.结论术后残胃功能性排空障碍是多种因素综合所致,消化道造影及胃镜检查是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法,非手术治疗可治愈.
作者：林成杰；韩元鲜 刊期： 2004年第05期
胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP1)是由胰高血糖素基因编码、并由肠道L细胞分泌的一种肽类激素,它与胰高血糖素基因有50%的同源性[1].胰高血糖素原基因编码的产物有GLP-1、胰高血糖素样肽-2(Glucagon-like peptide-2,GLP-2)、胰高血糖素、肠高血糖素相关胰多肽(Glicentin-related pancreatic polypeptide,GRPP)和两个插入肽1和2.GLP-1相当于胰高血糖素原基因的78-107酰胺,分子量大约为3000,它有两种形式即GLP-1(7-37)和GLP-1(7-36)酰胺,前者含有37个氨基酸,后者含有36个氨基酸,其中GL,P-1(7-36)酰胺是GLP-1的主要存在形式[1,2].GLP-1是随着食物在肠道的消化吸收过程而分泌的,具有葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌的作用,因而可以降低血糖.此外,随着研究的深入,目前发现GLP-1还具有调节胰腺B细胞及胰岛功能、影响葡萄糖代谢等多种生物学作用,对机体葡萄糖稳态的调节起着十分重要的作用.
作者：柴三葆；杨金奎 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
