黄新功；李淑然
目的结合动态血压监测技术评价血管紧张性素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)对老年性肾实质性高血压病的降压效果及用药安全性.方法对28例老年性肾实质性高血压患者的为期8周的治疗,并给予治疗前后分别进行GBP、ABPM检查.结果经厄贝沙坦治疗后,血压下降(2.9±1.7)/(1.8±0.9)kPa,总有效率达86%,收缩压谷/峰比值为74%,舒张压谷/峰比值为79%,不良反应轻微.结论厄贝沙坦治疗老年性肾实质性高血压降压效果确切、作用稳定、副作用少,是一种安全有效的降压药物.
作者：黄志新；吴勇群；罗方坤；梁秀丽 刊期： 2004年第05期
食管支架置入术后的再狭窄,是内镜下治疗较棘手的问题.用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能[1].因此,该方法在临床上应用受到一定的限制.我院自1998年5月～2003年8月,对32例此类患者采用沙氏探条扩张,联合微波治疗,收到了满意的再通效果.现报告如下.
作者：马兴；蔡莉；王磊；马晶晶 刊期： 2004年第05期
我们于1999～2000年对本院40例窒息新生儿做了血电解质测定,现报告如下.1临床资料1.1一般资料窒息新生儿40例中,男23例,女17例;孕周＜37周15例,37～42周20例,＞42周5例;根据1min Apgar评分分为轻度窒息组(4～7min)20例和重度窒息组(0～4min)20例;采血平均日龄0.785d.2组资料具有可比性.
作者：贾静伟 刊期： 2004年第05期
目的观察酚妥拉明与多巴胺对肺心病心衰的治疗效果.方法采用分组治疗的方法,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组采用吸氧、利尿、抗感染等治疗.治疗组在对照组基础上加用酚妥拉明10mg,多巴胺20～40mg加入5%葡萄糖250ml缓慢静点(15～20滴/min),每日1次,共10天.并在治疗前及治疗后观察.结果治疗组临床效果是显效率和有效率分别为81.25%及93.75%,而对照组为48.48%及75.76%.差异有显著性,P＜0.01.结论酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰疗效显著.
作者：崔彤宇；徐东江；刘丽娟 刊期： 2004年第05期
局麻手术的适应证大多是体表的良性肿瘤,如常见的乳房纤维腺瘤、脂肪瘤;眼科白内障、青光眼等,要使病人顺利渡过手术关,巡回护士的工作是很关键的,下面就巡回护士在局麻手术中的配合谈几点体会.
作者：杨丽芹；关英杰 刊期： 2004年第05期
用磁免法测定TSH、T3、T4、FT3、FT4已广泛用于临床诊断甲状腺疾病,它灵敏、稳定、可靠,磁性分离酶联免疫技术是一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术.使双抗体夹心的酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原-抗体复合物分离中,具有分离完全和快速的优点,也为磁性分离技术的推广创造了条件,我们使用BIOZYME-I磁性分离酶联免疫测定仪及其配套试剂对TSH、T3、T4、FT3、FT4进行了检测,现将检验结果报告如下.
作者：王桂霞；蒋淑丽 刊期： 2004年第05期
盲和视力损伤是目前世界上严重的视力残疾的一种社会公共卫生问题.据报道,目前全世界视力损伤的人群为1.8亿人,其中60%的人生活在非洲撒哈拉地区、中国和印度.由于人口的增长和老龄化,世界视力残疾人数大幅度地增加.如果处理不好这一人群的问题,将会给社会带来很大的负担.
作者：金辉；姜承远；吴吉龙；方今女 刊期： 2004年第05期
芦荟中含有蒽醌类成分芦荟甙约25%,异芦荟甙、芦荟大黄素和β-芦荟甙、芦荟苦素大黄酚.此外,还含芦荟树脂酚与桂皮酸所结合的酯约12%,并含有微量挥发油.现代药理证实,芦荟甙具有增加大肠液分泌,增加脂肪酶活性,刺激失调的大肠自律神经,有增进食欲和大肠缓泻作用.
作者：刘辉；闫兴明 刊期： 2004年第05期
目的研究PTCA/支架置入术后1日和1个月后的心肌血流灌注的变化.方法 25例临床诊断急性心梗患者行急诊PTCA/支架置入术,分别通过术后1日与术后1个月门控心肌断层显像来比较血流的变化情况.结果 PTCA/支架置入术后1日有4例患者心肌血流灌注完全正常,术后1个月有3例患者血流灌注增加＜5%,7例血流灌注增加在5%～10%之间,3例血流灌注增加在10%～20%之间,7例血流灌注增加＞30%.结论 PTCA/支架置入术对发生于4～6h以内的心梗可以完全改善病变区的血流灌注.对于超过4～6h的心梗血管的再通并不等于心肌血流的再灌注.
作者：杜雯；朱致品；史立强；何昌龙；骆松之 刊期： 2004年第05期
SARS是一场突如其来的疫病,许多人不幸卷入其中.由于SARS的突发性,传播性和病因不是十分明确,没有特效治疗方法和预防措施,隔离后的孤独引发了患者复杂的心理行为反应(包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等),表现为对周围事物缺乏兴趣,长时间闷闷不乐,敏感多疑,敌视医护人员或其病友,注意力不集中、失眠、过分依赖医护人员等[1].而医务人员作为社会中的一员,正置于这场战斗的前沿.面对严峻的考验,同样有很多的心理冲击,正常生活模式和工作状态被打乱了,与亲人分离,超负荷地工作影响着每一位医护人员的内心世界.SARS患者出现的病情变化和心理反应直接牵动着医务人员的心,与患者零距离接触,难免担心自己不慎被感染表现为持续疲劳,睡眠不良,注意力不集中,担心自己的卫生防护等.
作者：童成民；胡汉军 刊期： 2004年第05期
笔者用中药利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎48例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组48例,男16例,女32例;年龄17～58岁,以48岁以下为多.病程1年以内37例,1～5年16例,5年以上5例.临床主要症状以反复发作的右上腹持续性疼痛为主,并伴有口苦、纳差,或黄疸、发热、恶心、呕吐.临床检查肝区有明显压痛,经胆囊造影、超声波检查,48例均证实为慢性胆囊炎.
作者：李秀芹；郭改书 刊期： 2004年第05期
目的探讨可明胶囊对白内障的作用.方法 25例老年性白内障病人为研究对象,可明胶囊每日口服3次,每次2粒,20天1个疗程,连续治疗半年.结果可明胶囊对初期老年性白内障有显著疗效(有效率100%).对未熟期白内障有较好的疗效(有效率93%).在观察病例中未发现不良反应.结论可明胶囊是由十味地道中药材提取而成的纯植物制剂,所含药用皂甙元通过改善机体代谢功能控制白内障发展.
作者：李玲；王蕾 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性脑卒中时外周血白细胞和中性粒细胞所占比例变化情况及对病情及预后判定的意义.方法对60例出血性卒中及62例缺血性卒中患者急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞所占比例进行统计,并进行两者对照比较.结果.出血性卒中组白细胞总数明显高于缺血性卒中组,两者间差异有显著性(P＜0.05).但缺血性卒中如为大块脑梗塞、脑栓塞、脑干梗死白细胞计数及中性粒细胞比例均升高.结论白细胞总数及中性粒细胞比例对缺血性脑卒中病情判定同样有重要意义.
作者：高红华 刊期： 2004年第05期
巡回护士配合的重点是保证手术准时开时、顺利进行、麻醉平稳及病人安全.为了做好这项工作,手术室护士应具备充实的精力,思维敏捷、眼疾手快、忙而不乱、业务精湛等.对术中可能出现的各种意外情况应有所了解,能够熟练掌握使用各种仪器设备,并能够排除小的故障.特别是手术过程中,由于特殊手术时间长、操作复杂,随时可影响病人的神经功能,给手术造成不可估量的严重后果.只有把巡回护士复杂而又紧张的大量工作条理化、制度化、程序化、科学系统化,才能达到病人安全及术者、麻醉师、器护都满意的目的.
作者：王士香 刊期： 2004年第05期
目的观察地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法用地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块50例,与对照组舒降之治疗的50例作为对照,服药前后记录CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI、斑块体积和性质、血NO、SOD、MDA、CRP的情况及症状和体征.结果治疗后,病人颈动脉斑块体积缩小或消失,总有效率为88%.CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加,NO、SOD明显升高,MDA、CRP明显下降,前后比较差异有显著性(P＜0.05),与舒降之对照组相比没有明显差异(P＞0.05).结论地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且没有任何的毒副作用.
作者：罗陆一；冯润芬 刊期： 2004年第05期
目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒.方法采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和42株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.同时对67株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,42株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为95.8%.rPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91.3%,60.9%,71.7%.结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒.结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制.
作者：范梦柏；张小刚；张吉平；何秀云；陈红兵；董亚俊 刊期： 2004年第05期
医院图书馆是医院建制中不可缺少的组成部分,对医院中医、教、研等工作的发展起着不可替代的作用.图书馆工作的优劣和服务水平的高低又直接影响着医疗水平的高低,直接影响医务人员业务水平的提高.要充分认识医院要现代化必须建设现代化的图书馆.我院是我省唯一的一家三级甲等中西医结合医院,如何在新时期进一步体现其服务特征,在图书馆和读者之间架起一座桥梁,促进医院中心工作顺利完成是摆在我们面前一个重要问题.
作者：董秀英；陈连荣 刊期： 2004年第05期
目的探讨平板法中蜂胶不同加样量的抑菌效果.方法采用琼脂平板扩散法,以溶壁微球菌为实验菌种,将实验分为4个不同蜂胶加样组,即设置3μl、5μl、7μl、10μl不同的加样量实验组,每组4次重复,记录不同蜂胶加样量对溶壁微球菌24h的抑菌效果.结果蜂胶溶液3μl、5μl、7μl、10μl不同加样量对溶壁微球菌24h的抑菌环直径(mm)分别为:21.63±4.61、26.50±7.52、27.75±6.34、29.13±7.05.结论蜂胶不同加样量对溶壁微球菌的抑菌效果不同,随加样量增加,抑菌环直径渐渐增大,加样3μl抑菌环偏小,10μl抑菌环太大,且抑菌环形状易变形,抑菌环效果以5μl和7μl加样量效果佳.
作者：陈建；许兵红；孙淑平；孙斐；李进芬；曾莉萍 刊期： 2004年第05期
目的观察α-干扰素栓对宫颈糜烂的临床疗效.方法实验组采用奥平干扰素栓于月经干净后3天睡前置入阴道,隔日1次,6粒为1疗程,共用药4个疗程;对照组采用微波治疗仪,于月经干净后3～7天内治疗,1月1次,共2个疗程.结果实验组总治愈率为89.52%,对照组总治愈率为92%,两组差异无显著性;实验组无不良反应,对照组术后阴道流液率达100%,两组有显著性差异.结论干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效确定,无明显不良反应,在临床易于被接受.
作者：吕晓青；王宁宁 刊期： 2004年第05期
近10年来,糖尿病肾病所导致的终末期肾病在我国呈明显上升趋势,对于这类患者采取何种透析方式为合适,以及透析方法对这类患者的远期预后有何影响,目前尚无定论.我科自1996年1月～2003年1月,对123例糖尿病肾病行CAPD治疗的患者采用腹腔给药控制血糖,同时给86例对照观察的患者采用胰岛素皮下注射.对比两种治疗方法在改善肾功能和控制血糖方面的优劣.
作者：唐云梅；王森；李丙霞 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
