术中及术前后巡回护士的工作体会

王士香

关键词：

摘要：巡回护士配合的重点是保证手术准时开时、顺利进行、麻醉平稳及病人安全.为了做好这项工作,手术室护士应具备充实的精力,思维敏捷、眼疾手快、忙而不乱、业务精湛等.对术中可能出现的各种意外情况应有所了解,能够熟练掌握使用各种仪器设备,并能够排除小的故障.特别是手术过程中,由于特殊手术时间长、操作复杂,随时可影响病人的神经功能,给手术造成不可估量的严重后果.只有把巡回护士复杂而又紧张的大量工作条理化、制度化、程序化、科学系统化,才能达到病人安全及术者、麻醉师、器护都满意的目的.

中华医学研究杂志相关文献

微波治疗妊娠合并尖锐湿疣42例临床观察

生殖道尖锐湿疣是生殖器官皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变,由人类乳头瘤病毒引起的一种生殖道传播疾病,好发于外阴、大小阴唇、阴蒂、肛门周围.近年来女性生殖道尖锐湿疣呈逐年上升趋势,发病以20～30岁的年轻妇女为多,我国妊娠期妇女多在此年龄段,加之妊娠期妇女盆腔血供丰富,体内雌激素水平增高,细胞免疫中T辅助细胞与T抑制细胞的比值降低,生殖道人类乳头瘤病毒感染机会增多,故尖锐湿疣的发病率较非孕期高.并且妊娠期尖锐湿疣生长加速,现母婴传播方式不明,多数学者认为新生儿感染源子产道接触感染传播,导致新生儿咽喉乳头瘤病、结膜乳头瘤病.提高全社会对尖锐湿疣的认识,选择兼顾母婴双方的治疗方法,对当前医务工作者乃是当务之急.

作者：崔杰；刘翠英；侯艳梅刊期： 2004年第05期
子宫内胚胎组织残留的声像图表现

本文报告102例术前经B超检查,术后B超及病理证实为宫内胎物残留.1资料与方法1.1一般资料本组患者102例,年龄17～42岁,发生于药物流产后54例,人工流产后20例,中孕引产后10例,自然流产后8例,足月顺产4例,剖腹产后3例,葡萄胎清宫术后3例.临床主要症状为流产后下腹部持续性疼痛,阴道不规则流血.以上患者均为我院妇科门诊处理的患者和部分妇科住院治疗的患者.

作者：玛丽娅刊期： 2004年第05期
胆汁反流性胃炎231例中合并肝胆病分析

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种表现形式,据悉尼系统新分类认为,胆汁反流性胃炎是反流性胃炎的一种,是特殊类型胃炎.我院于1986年6月～2003年10月行胃镜检查患者6312例,经内镜确诊胆汁反流性胃炎患者231例,同时做腹部B超对照检查,现报告如下.

作者：健杰；吾米提；早尔古刊期： 2004年第05期
无痛性心肌梗死患者17例临床特点分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点.方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析.结果无痛性心肌梗死病人中,老年人为15例,占88.2%;有糖尿病病史者7例,占41.2%;有慢性支气管炎病史者6例,占35.3%.结论对老年人,尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人,当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病加重时,要考虑是否合并有急性心肌梗死.

作者：吴和波刊期： 2004年第05期
糖尿病肾病行CAPD时胰岛素腹腔给药的临床观察及护理

近10年来,糖尿病肾病所导致的终末期肾病在我国呈明显上升趋势,对于这类患者采取何种透析方式为合适,以及透析方法对这类患者的远期预后有何影响,目前尚无定论.我科自1996年1月～2003年1月,对123例糖尿病肾病行CAPD治疗的患者采用腹腔给药控制血糖,同时给86例对照观察的患者采用胰岛素皮下注射.对比两种治疗方法在改善肾功能和控制血糖方面的优劣.

作者：唐云梅；王森；李丙霞刊期： 2004年第05期
肺炎性假瘤38例诊断治疗分析

肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽肿为主的肺实质样病变[1],结构较复杂,在临床和影像学上缺乏特异性表现,不易与肺癌、肺结核相鉴别.我院于1980年12月～2000年12月,共收治38例肺炎性假瘤患者,均经手术治疗,现就其诊断和治疗进行分析如下.

作者：朱瑞武；高雷；戴广全；杨威；金颖；王陟刊期： 2004年第05期
执业药师如何做好药店的咨询和保障作用

随着我国医疗保险制度和医药卫生体制改革的深入,个人医疗帐户、GSP和医药分业已开始实施,大病进医院,小病进药店将成为趋势.患者决不会再像医改前那样认为药物越新越好,越贵越好,越是进口越好.而是将会明智地、经济合理地消费.这无疑对药品消费是一场革命.

作者：苗亮；单华峰刊期： 2004年第05期
可明胶囊治疗老年性白内障的临床研究

目的探讨可明胶囊对白内障的作用.方法 25例老年性白内障病人为研究对象,可明胶囊每日口服3次,每次2粒,20天1个疗程,连续治疗半年.结果可明胶囊对初期老年性白内障有显著疗效(有效率100%).对未熟期白内障有较好的疗效(有效率93%).在观察病例中未发现不良反应.结论可明胶囊是由十味地道中药材提取而成的纯植物制剂,所含药用皂甙元通过改善机体代谢功能控制白内障发展.

作者：李玲；王蕾刊期： 2004年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿疾病中较常见的疾病,根据我院统计HIE占新生儿疾病的28.5%,HIE是新生儿窒息的严重并发症,病情重,病死率高并常发生永久性神经功能障碍,若能采取有效的急救措施,及早进行治疗,不仅可以降低新生儿病死率,还能减少存活者神经系统后遗症的发生率,现将我院近3年收治HIE60例报告如下.

作者：贾静伟刊期： 2004年第05期
纱布在口腔护理中的应用

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一.当患病时,由于机体抵抗力降低,进食减少、昏迷病人吞咽反射减弱或消失,口腔及呼吸道分泌残留,细菌在口腔内迅速繁殖,易发生口腔的局部炎症、溃疡,影响食欲及消化功能,导致其他并发症的发生,所以保持口腔清洁十分重要,为提高护理工作效率与质量,我科从2001年12月开始至今,在口腔护理中将纱布块取代棉球,经临床应用,取得满意效果,现介绍如下.

作者：李红梅；陈秋萍；辛玲刊期： 2004年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的分析与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度相关的因素,为降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生率,制定有效的防治措施提供依据.方法回顾我院1999年1月～2002年12月我院住院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,就其临床分度与Apgar评分、宫内窘迫以及CT检查结果加以统计分析.结果 Apgar评分越低,临床分度越重(P＜0.01),临床预后与5min Apgar评分相关(P＜0.01),但与1min Apgar评分无相关(P＞0.05).宫内窘迫与HIE临床分度无相关性(P＞0.05).临床分度越重,则CT分级越重(P＜0.01),伴有颅内出血的发生率越高(P＜0.01).结论新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和预后与Apgar评分相关,其临床分度越重,则CT分级越重,颅内出血的发生率越高.

作者：林海涛；林永文刊期： 2004年第05期
酚妥拉明与穴压法相结合治疗产后尿潴留疗效观察

尿潴留是产后常见的并发症,是指产后6～8h膀胱胀满,无尿意或不能排空者,多发于产程较长的难产者,我们采用酚妥拉明肌注配合穴压法治疗产后尿潴留,取得显著疗效,现报告如下.

作者：汝惠玲刊期： 2004年第05期
肾癌根治术前介入化疗栓塞的疗效及安全性评价

目的探讨肾癌根治术前行经导管肾动脉化疗栓塞术(TRAE)的临床疗效和安全性.方法 15例中晚期肾癌患者行超选择肾动脉插管,注射超液化碘油和丝裂霉素、卡铂、表阿霉素混悬液及明胶海绵等作化疗栓塞,对术后副反应、根治术过程及术后病理切片进行回顾性分析.结果同未行术前TRAE的病例比较,15例行TRAE的病例在术中发现肿瘤与肾床形成明显界面而易剥离切除,出血明显减少,手术时间明显缩短.术后病理切片显示肿瘤坏死达90%以上,与周围组织界限清楚,且无严重的并发症.结论肾癌根治术前行TRAE有利于手术切除,提高手术成功率和患者的生存率,且安全有效.

作者：梁宇阎；李卓永；林坚；冼翠华；黄悦兰；杨锦钊刊期： 2004年第05期
特殊类型的KTS 1例

1病历摘要患者,男,50岁,18年前因双腿大隐静脉曲张在某医院做双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术,术后该患者双腿内踝区域仍然溃烂,遂来我院就诊,查患者双腿较细,长度相等,内侧各有几处大小不等的色素沉着,内踝区域溃烂,用泛影葡胺做双下肢静脉顺行造影,示双侧腘静脉闭锁,诊断为KTS.

作者：秦毅刊期： 2004年第05期
酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰的疗效观察

目的观察酚妥拉明与多巴胺对肺心病心衰的治疗效果.方法采用分组治疗的方法,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组采用吸氧、利尿、抗感染等治疗.治疗组在对照组基础上加用酚妥拉明10mg,多巴胺20～40mg加入5%葡萄糖250ml缓慢静点(15～20滴/min),每日1次,共10天.并在治疗前及治疗后观察.结果治疗组临床效果是显效率和有效率分别为81.25%及93.75%,而对照组为48.48%及75.76%.差异有显著性,P＜0.01.结论酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰疗效显著.

作者：崔彤宇；徐东江；刘丽娟刊期： 2004年第05期
SARS患者和医护人员心理障碍及对策分析

SARS是一场突如其来的疫病,许多人不幸卷入其中.由于SARS的突发性,传播性和病因不是十分明确,没有特效治疗方法和预防措施,隔离后的孤独引发了患者复杂的心理行为反应(包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等),表现为对周围事物缺乏兴趣,长时间闷闷不乐,敏感多疑,敌视医护人员或其病友,注意力不集中、失眠、过分依赖医护人员等[1].而医务人员作为社会中的一员,正置于这场战斗的前沿.面对严峻的考验,同样有很多的心理冲击,正常生活模式和工作状态被打乱了,与亲人分离,超负荷地工作影响着每一位医护人员的内心世界.SARS患者出现的病情变化和心理反应直接牵动着医务人员的心,与患者零距离接触,难免担心自己不慎被感染表现为持续疲劳,睡眠不良,注意力不集中,担心自己的卫生防护等.

作者：童成民；胡汉军刊期： 2004年第05期
硫酸舒喘灵和硫酸镁治疗早产效果比较

早产是围产儿死亡的重要原因,降低早产儿的发生率是提高围产质量的重要措施之一.早产的因素十分复杂,应用药物抑制宫缩是治疗的关键.本文回顾分析我院48例早产者应用硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗的临床资料,并与同期40例应用硫酸镁治疗早产者作对照,两者效果均良好,而硫酸舒喘灵用药方便并便于应用.

作者：金佳明；冷波；齐文华刊期： 2004年第05期
斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用

目的观察斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用.方法随机选取过敏性鼻炎患者138例分为A、B、C三组,A组只使用斯奇康注射液;B组给服开瑞坦片,配合使用斯奇康注射液;C组只给服开瑞坦片.观察疗效.结果 A组总有效率46.7%,治疗前后的得分相比较差异无显著性;B组、C组总有效率在85%以上,治疗前后的得分相比较差异有显著性.结论斯奇康注射液单独用于治疗过敏性鼻炎疗效不佳,但可作为过敏性鼻炎药物治疗的辅助免疫调节用药.

作者：何烈纯刊期： 2004年第05期
孕晚期彩超三项指标检查对围产儿预后的评价

目的研究妊娠晚期彩超三项指标的检查(脐绕颈、羊水指数、脐动脉多普勒血流参数)对围产儿预后进行综合评价.方法以妊娠35～42周行彩超检查并在我院分娩的327例孕妇(单胎)及围产儿作为研究对象,以彩超检查结果和围产儿预后作对比.结果脐绕颈组预后不良发生率为28.6%,羊水过少组围产儿预后不良发生率为54%,脐动脉血流参数异常者围产儿预后不良发生率为79.3%.327例受检孕妇中46例出现预后不良,其中重度6例.各项指标综合判断可使围产儿预后不良检出率明显提高,阳性预测值84.8%(39/46),阴性预测值88.6%(249/281),并且随着阳性指标的增多,检出率也逐步提高,围产儿预后不良的程度也在递增.结论彩超多项指标的检查,可提高围产儿预后不良的检出率,为临床提供有力的依据,值得推广.

作者：薛嵘；赵亚田刊期： 2004年第05期
复方通络胶囊治疗急性出血性脑梗塞54例疗效观察

目的观察复方通络胶囊对出血性脑梗塞的临床疗效.方法将76例出血性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组的基础上加用复方通络胶囊.治疗1个月后评价各组的总有效率、血肿吸收及神经功能恢复情况;3个月后评价总的生活能力状态(ADL).结果两组总有效率分别为88%、81%,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05);但神经功能恢复和血肿量的吸收及总生活能力状态优于对照组(P＜0.05).结论复方通络胶囊治疗出血性脑梗塞对神经功能恢复、生活质量的提高有较明显的疗效.

作者：张学山；周育才；李建光刊期： 2004年第05期