贾静伟
目的了解北京市经过培训的初级养老护理员培训前后情况,为今后改进培训工作方法、教学方式提供可靠依据.方法采用自设调查问卷与访谈相结合的方式进行调查.结果通过培训,学员对与老年人有关的法律法规、护理基础知识、日常生活照料知识有了明显的了解和掌握.认为技能培训对临床照顾护理老人工作十分适用.结论养老护理员是国家批准的新职业,从事此职业人员必须经过培训,掌握相关照顾护理知识,持证上岗.培训机构要不断改进培训工作方法、教学方式,使之更适合学员学习.
作者：辛胜利；彭嘉琳；黄剑琴 刊期： 2004年第05期
目的分析急性胸外伤后常规胸部X线征象及卧位胸片意义.方法回顾性分析145例急性胸外伤者的卧位胸片表现,探讨其产生的病理基础.结果创伤性湿肺32例,伴不同量胸腔积液,肺撕裂伤12例,挫伤合并肺出血18例,气管断裂7例,张力性气胸15例,中少量胸腔积液24例,大量胸腔积液19例,液气胸18例.结论重视、认识和掌握胸外伤的各种X线征象,卧位X线胸片在本病是有价值的,应列为主要的检查方法之一.
作者：徐茂盛；周永生；黄向明；杨文德；苏锦权 刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官且具有多种自身抗体的自体免疫性疾病.多数患者有发热、皮疹、关节痛及浆膜炎、肾脏损害,少数可累及心脏、肺、消化道及中枢神经系统,肝损害多为治疗后发生,以肝损害为首发症状,较为少见.我院曾遇到1例,报告如下.
作者：姚瑞贺 刊期： 2004年第05期
生殖道尖锐湿疣是生殖器官皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变,由人类乳头瘤病毒引起的一种生殖道传播疾病,好发于外阴、大小阴唇、阴蒂、肛门周围.近年来女性生殖道尖锐湿疣呈逐年上升趋势,发病以20～30岁的年轻妇女为多,我国妊娠期妇女多在此年龄段,加之妊娠期妇女盆腔血供丰富,体内雌激素水平增高,细胞免疫中T辅助细胞与T抑制细胞的比值降低,生殖道人类乳头瘤病毒感染机会增多,故尖锐湿疣的发病率较非孕期高.并且妊娠期尖锐湿疣生长加速,现母婴传播方式不明,多数学者认为新生儿感染源子产道接触感染传播,导致新生儿咽喉乳头瘤病、结膜乳头瘤病.提高全社会对尖锐湿疣的认识,选择兼顾母婴双方的治疗方法,对当前医务工作者乃是当务之急.
作者：崔杰；刘翠英；侯艳梅 刊期： 2004年第05期
局麻手术的适应证大多是体表的良性肿瘤,如常见的乳房纤维腺瘤、脂肪瘤;眼科白内障、青光眼等,要使病人顺利渡过手术关,巡回护士的工作是很关键的,下面就巡回护士在局麻手术中的配合谈几点体会.
作者：杨丽芹；关英杰 刊期： 2004年第05期
目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点.方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析.结果无痛性心肌梗死病人中,老年人为15例,占88.2%;有糖尿病病史者7例,占41.2%;有慢性支气管炎病史者6例,占35.3%.结论对老年人,尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人,当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病加重时,要考虑是否合并有急性心肌梗死.
作者：吴和波 刊期： 2004年第05期
自1992年12月～1999年12月,为不同病因患者同期行瓣膜替换术和冠状动脉搭桥术11例,效果良好,总结如下.1资料与方法1.1一般资料男8例,女3例;年龄37～62岁,平均55.6岁.术前决定行联合手术10例:入院诊断冠心病合并二尖瓣关闭不全(重度)2例;风湿性心脏病6例,其中主动脉瓣狭窄2例,关闭不全1例,二尖瓣关闭不全1例,联合主动脉瓣、二尖瓣病变1例,联合主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全1例;退行性病变2例,其中主动脉关闭不全(中度)1例,联合主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全1例.1例术前诊断风湿性联合瓣膜病,因术后复苏不能联合行LAD和MO搭桥.
作者：曹德生；王凤林；刘鹏；王非；林凡；周明；杨煜光 刊期： 2004年第05期
目的研究妊娠晚期彩超三项指标的检查(脐绕颈、羊水指数、脐动脉多普勒血流参数)对围产儿预后进行综合评价.方法以妊娠35～42周行彩超检查并在我院分娩的327例孕妇(单胎)及围产儿作为研究对象,以彩超检查结果和围产儿预后作对比.结果脐绕颈组预后不良发生率为28.6%,羊水过少组围产儿预后不良发生率为54%,脐动脉血流参数异常者围产儿预后不良发生率为79.3%.327例受检孕妇中46例出现预后不良,其中重度6例.各项指标综合判断可使围产儿预后不良检出率明显提高,阳性预测值84.8%(39/46),阴性预测值88.6%(249/281),并且随着阳性指标的增多,检出率也逐步提高,围产儿预后不良的程度也在递增.结论彩超多项指标的检查,可提高围产儿预后不良的检出率,为临床提供有力的依据,值得推广.
作者：薛嵘；赵亚田 刊期： 2004年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿疾病中较常见的疾病,根据我院统计HIE占新生儿疾病的28.5%,HIE是新生儿窒息的严重并发症,病情重,病死率高并常发生永久性神经功能障碍,若能采取有效的急救措施,及早进行治疗,不仅可以降低新生儿病死率,还能减少存活者神经系统后遗症的发生率,现将我院近3年收治HIE60例报告如下.
作者：贾静伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨平板法中蜂胶不同加样量的抑菌效果.方法采用琼脂平板扩散法,以溶壁微球菌为实验菌种,将实验分为4个不同蜂胶加样组,即设置3μl、5μl、7μl、10μl不同的加样量实验组,每组4次重复,记录不同蜂胶加样量对溶壁微球菌24h的抑菌效果.结果蜂胶溶液3μl、5μl、7μl、10μl不同加样量对溶壁微球菌24h的抑菌环直径(mm)分别为:21.63±4.61、26.50±7.52、27.75±6.34、29.13±7.05.结论蜂胶不同加样量对溶壁微球菌的抑菌效果不同,随加样量增加,抑菌环直径渐渐增大,加样3μl抑菌环偏小,10μl抑菌环太大,且抑菌环形状易变形,抑菌环效果以5μl和7μl加样量效果佳.
作者：陈建；许兵红；孙淑平；孙斐；李进芬；曾莉萍 刊期： 2004年第05期
胫骨开放性骨折是一种常见的开放性骨损伤,由于胫骨前内侧仅有皮肤及菲薄的皮下组织覆盖以及胫骨血运的解剖特点,决定了胫骨开放性骨折是一种复杂的损伤,如果治疗不当往往给患者带来巨大的负面影响.我们采用Ⅰ期交锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折取得较好的效果,报告如下.
作者：马玉林 刊期： 2004年第05期
近10年来,糖尿病肾病所导致的终末期肾病在我国呈明显上升趋势,对于这类患者采取何种透析方式为合适,以及透析方法对这类患者的远期预后有何影响,目前尚无定论.我科自1996年1月～2003年1月,对123例糖尿病肾病行CAPD治疗的患者采用腹腔给药控制血糖,同时给86例对照观察的患者采用胰岛素皮下注射.对比两种治疗方法在改善肾功能和控制血糖方面的优劣.
作者：唐云梅；王森；李丙霞 刊期： 2004年第05期
我们于1999～2000年对本院40例窒息新生儿做了血电解质测定,现报告如下.1临床资料1.1一般资料窒息新生儿40例中,男23例,女17例;孕周＜37周15例,37～42周20例,＞42周5例;根据1min Apgar评分分为轻度窒息组(4～7min)20例和重度窒息组(0～4min)20例;采血平均日龄0.785d.2组资料具有可比性.
作者：贾静伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性脑卒中时外周血白细胞和中性粒细胞所占比例变化情况及对病情及预后判定的意义.方法对60例出血性卒中及62例缺血性卒中患者急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞所占比例进行统计,并进行两者对照比较.结果.出血性卒中组白细胞总数明显高于缺血性卒中组,两者间差异有显著性(P＜0.05).但缺血性卒中如为大块脑梗塞、脑栓塞、脑干梗死白细胞计数及中性粒细胞比例均升高.结论白细胞总数及中性粒细胞比例对缺血性脑卒中病情判定同样有重要意义.
作者：高红华 刊期： 2004年第05期
目的分析与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度相关的因素,为降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生率,制定有效的防治措施提供依据.方法回顾我院1999年1月～2002年12月我院住院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,就其临床分度与Apgar评分、宫内窘迫以及CT检查结果加以统计分析.结果 Apgar评分越低,临床分度越重(P＜0.01),临床预后与5min Apgar评分相关(P＜0.01),但与1min Apgar评分无相关(P＞0.05).宫内窘迫与HIE临床分度无相关性(P＞0.05).临床分度越重,则CT分级越重(P＜0.01),伴有颅内出血的发生率越高(P＜0.01).结论新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和预后与Apgar评分相关,其临床分度越重,则CT分级越重,颅内出血的发生率越高.
作者：林海涛；林永文 刊期： 2004年第05期
本文报告102例术前经B超检查,术后B超及病理证实为宫内胎物残留.1资料与方法1.1一般资料本组患者102例,年龄17～42岁,发生于药物流产后54例,人工流产后20例,中孕引产后10例,自然流产后8例,足月顺产4例,剖腹产后3例,葡萄胎清宫术后3例.临床主要症状为流产后下腹部持续性疼痛,阴道不规则流血.以上患者均为我院妇科门诊处理的患者和部分妇科住院治疗的患者.
作者：玛丽娅 刊期： 2004年第05期
目的探讨采血前宣教对降低献血不良反应的作用.方法将1800例初次献血者随机分为两组,观察组900例,对照组900例.观察组通过采取采前宣教的方法,使献血者了解献血卫生知识,解除对献血恐惧紧张的心理,通过医生的言行在献血者心理上产生预期的效应.结果观察组不良反应发生率为0.2%,对照组不良反应发生率为3.7%,两组间差异有非常显著性(P＜0.01).结论采血前宣教可以降低献血不良反应发生率.
作者：张坤莲；马巍；陈玲 刊期： 2004年第05期
1998～2003年共收治桥脑小脑角肿瘤致三叉神经痛23例,现报告如下.1临床资料
作者：于海燕；宋怡 刊期： 2004年第05期
目的探讨护理干预在预防念珠菌性阴道炎患者复发的作用.方法采取心理疏导、书面辅导等方式,加强对念珠菌性阴道炎复发患者及配偶的健康教育.结果解除了患者的痛苦,有效降低了复发率.结论早期护理干预,对预防念珠菌性阴道炎患者复发效果显著.
作者：区正红；孔月萍；任英健；罗志云；朱凤英 刊期： 2004年第05期
随着医疗卫生事业的发展和进步,护理学科由简单的、从属的、辅助的学科发展为复杂的、独立的、现代的护理学科.特别是护理模式的转变,整体护理的实施,向护士提出了更高的要求.因此,加强护士素质培养是逐步提高护理管理水平、不断改进护理服务、逐步增加病人满意度的关键.
作者：陈爱群；邓颜好；李雪芳 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
