唐云梅；王森；李丙霞
局麻手术的适应证大多是体表的良性肿瘤,如常见的乳房纤维腺瘤、脂肪瘤;眼科白内障、青光眼等,要使病人顺利渡过手术关,巡回护士的工作是很关键的,下面就巡回护士在局麻手术中的配合谈几点体会.
作者：杨丽芹；关英杰 刊期： 2004年第05期
目的探讨儿童股骨头缺血性坏死的治疗应当是综合性的,根据病理阶段的变化不同,采取相应措施.非手术疗法的治疗效果.方法精神调控法,心理开导,笑中获益;运动疗法,训练髋股肌松弛;借助牵引缓解髋关节囊内压力;双拐助动,减轻负重,包容再建恢复髋关节的功能;中药应用,祛瘀生新,达到股骨头修复治愈.结果本组150例,通过2年半的随访,总结临床疗效,优良率94%;X射线片疗效评价优良率92%.结论非手术疗法治疗儿童股骨头缺血性坏死,效果满意.疗期平均12个月.
作者：郭永昌；邓祖丽雅；邓爱民 刊期： 2004年第05期
痔是外科常见病,近年来对痔的认识不断发展,痔的现代概念认为:内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动脉吻合支发生病理性改变和(或)异常移位.内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难.可发生血栓、嵌顿.痔的现代治疗概念认为:无症状的痔无需治疗,有症状痔的治疗目的重在减轻、消除主要症状,而非根治.故Ⅰ度、Ⅱ度内痔常可进行内科保守治疗.爱脉朗是法国施维雅公司生产的改善痔静脉血管张力的口服药物,我们对其治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的临床疗效进行观察,现报告如下.
作者：何剑平；陈雯；陈凯 刊期： 2004年第05期
目的了解信阳市火车站区内、外及火车车箱内鼠疫宿主动物及媒介种类和密度的本底情况.方法每月监测一次,连续布鼠笼(夹)3天,鼠笼捕到的活鼠用乙醚麻醉取心脏血液,用鼠血清血凝试验(IHA)检测阳性率,同时检测染蚤率.结果布有效鼠笼3178笼次,捕鼠121只,布有效鼠夹3449夹次,捕鼠112只,捕鼠总数233只,鼠密度3.52%.鼠血清血凝试验(IHA)全部为阴性.检出鼠蚤26只,鼠体染蚤率18.18%.结论信阳市火车站区内、外及火车车箱内鼠密度较低,鼠疫宿主动物中未发现鼠疫阳性抗体.
作者：吕继富；苏荣 刊期： 2004年第05期
目的观察斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用.方法随机选取过敏性鼻炎患者138例分为A、B、C三组,A组只使用斯奇康注射液;B组给服开瑞坦片,配合使用斯奇康注射液;C组只给服开瑞坦片.观察疗效.结果 A组总有效率46.7%,治疗前后的得分相比较差异无显著性;B组、C组总有效率在85%以上,治疗前后的得分相比较差异有显著性.结论斯奇康注射液单独用于治疗过敏性鼻炎疗效不佳,但可作为过敏性鼻炎药物治疗的辅助免疫调节用药.
作者：何烈纯 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾癌根治术前行经导管肾动脉化疗栓塞术(TRAE)的临床疗效和安全性.方法 15例中晚期肾癌患者行超选择肾动脉插管,注射超液化碘油和丝裂霉素、卡铂、表阿霉素混悬液及明胶海绵等作化疗栓塞,对术后副反应、根治术过程及术后病理切片进行回顾性分析.结果同未行术前TRAE的病例比较,15例行TRAE的病例在术中发现肿瘤与肾床形成明显界面而易剥离切除,出血明显减少,手术时间明显缩短.术后病理切片显示肿瘤坏死达90%以上,与周围组织界限清楚,且无严重的并发症.结论肾癌根治术前行TRAE有利于手术切除,提高手术成功率和患者的生存率,且安全有效.
作者：梁宇阎；李卓永；林坚；冼翠华；黄悦兰；杨锦钊 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性脑卒中时外周血白细胞和中性粒细胞所占比例变化情况及对病情及预后判定的意义.方法对60例出血性卒中及62例缺血性卒中患者急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞所占比例进行统计,并进行两者对照比较.结果.出血性卒中组白细胞总数明显高于缺血性卒中组,两者间差异有显著性(P＜0.05).但缺血性卒中如为大块脑梗塞、脑栓塞、脑干梗死白细胞计数及中性粒细胞比例均升高.结论白细胞总数及中性粒细胞比例对缺血性脑卒中病情判定同样有重要意义.
作者：高红华 刊期： 2004年第05期
随着我国医疗保险制度和医药卫生体制改革的深入,个人医疗帐户、GSP和医药分业已开始实施,大病进医院,小病进药店将成为趋势.患者决不会再像医改前那样认为药物越新越好,越贵越好,越是进口越好.而是将会明智地、经济合理地消费.这无疑对药品消费是一场革命.
作者：苗亮；单华峰 刊期： 2004年第05期
笔者用中药利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎48例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组48例,男16例,女32例;年龄17～58岁,以48岁以下为多.病程1年以内37例,1～5年16例,5年以上5例.临床主要症状以反复发作的右上腹持续性疼痛为主,并伴有口苦、纳差,或黄疸、发热、恶心、呕吐.临床检查肝区有明显压痛,经胆囊造影、超声波检查,48例均证实为慢性胆囊炎.
作者：李秀芹；郭改书 刊期： 2004年第05期
目的研究妊娠晚期彩超三项指标的检查(脐绕颈、羊水指数、脐动脉多普勒血流参数)对围产儿预后进行综合评价.方法以妊娠35～42周行彩超检查并在我院分娩的327例孕妇(单胎)及围产儿作为研究对象,以彩超检查结果和围产儿预后作对比.结果脐绕颈组预后不良发生率为28.6%,羊水过少组围产儿预后不良发生率为54%,脐动脉血流参数异常者围产儿预后不良发生率为79.3%.327例受检孕妇中46例出现预后不良,其中重度6例.各项指标综合判断可使围产儿预后不良检出率明显提高,阳性预测值84.8%(39/46),阴性预测值88.6%(249/281),并且随着阳性指标的增多,检出率也逐步提高,围产儿预后不良的程度也在递增.结论彩超多项指标的检查,可提高围产儿预后不良的检出率,为临床提供有力的依据,值得推广.
作者：薛嵘；赵亚田 刊期： 2004年第05期
目的检测123例散发性帕金森病和114例正常对照的Ile93Met突变,明确Ile93Met是否参与帕金森病发病的广泛性机制.方法 Ile93Met突变使DNA链中新增了一个限制性内切酶BsmF1的酶切位点,因此用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性法分析.结果病例和对照组均未检测到Ile93Met突变.结论 Ile93Met突变不参与中国人散发性帕金森病发病,它只是家族性帕金森病的一种罕见病因.
作者：石巧云；陶恩祥；刘翔；邢诒刚 刊期： 2004年第05期
医院图书馆是医院建制中不可缺少的组成部分,对医院中医、教、研等工作的发展起着不可替代的作用.图书馆工作的优劣和服务水平的高低又直接影响着医疗水平的高低,直接影响医务人员业务水平的提高.要充分认识医院要现代化必须建设现代化的图书馆.我院是我省唯一的一家三级甲等中西医结合医院,如何在新时期进一步体现其服务特征,在图书馆和读者之间架起一座桥梁,促进医院中心工作顺利完成是摆在我们面前一个重要问题.
作者：董秀英；陈连荣 刊期： 2004年第05期
用磁免法测定TSH、T3、T4、FT3、FT4已广泛用于临床诊断甲状腺疾病,它灵敏、稳定、可靠,磁性分离酶联免疫技术是一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术.使双抗体夹心的酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原-抗体复合物分离中,具有分离完全和快速的优点,也为磁性分离技术的推广创造了条件,我们使用BIOZYME-I磁性分离酶联免疫测定仪及其配套试剂对TSH、T3、T4、FT3、FT4进行了检测,现将检验结果报告如下.
作者：王桂霞；蒋淑丽 刊期： 2004年第05期
目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒.方法采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和42株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.同时对67株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,42株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为95.8%.rPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91.3%,60.9%,71.7%.结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒.结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制.
作者：范梦柏；张小刚；张吉平；何秀云；陈红兵；董亚俊 刊期： 2004年第05期
巡回护士配合的重点是保证手术准时开时、顺利进行、麻醉平稳及病人安全.为了做好这项工作,手术室护士应具备充实的精力,思维敏捷、眼疾手快、忙而不乱、业务精湛等.对术中可能出现的各种意外情况应有所了解,能够熟练掌握使用各种仪器设备,并能够排除小的故障.特别是手术过程中,由于特殊手术时间长、操作复杂,随时可影响病人的神经功能,给手术造成不可估量的严重后果.只有把巡回护士复杂而又紧张的大量工作条理化、制度化、程序化、科学系统化,才能达到病人安全及术者、麻醉师、器护都满意的目的.
作者：王士香 刊期： 2004年第05期
手为人们的劳动器官,其中拇指为重要,约为全手功能的50%以上,拇指软组织缺损,理想的修复对拇指功能恢复极为重要.1995年以来,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损16例,效果满意,报告如下.
作者：宋忠佐 刊期： 2004年第05期
目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点.方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析.结果无痛性心肌梗死病人中,老年人为15例,占88.2%;有糖尿病病史者7例,占41.2%;有慢性支气管炎病史者6例,占35.3%.结论对老年人,尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人,当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病加重时,要考虑是否合并有急性心肌梗死.
作者：吴和波 刊期： 2004年第05期
目的了解宫颈癌和宫颈上皮内瘤样变(CIN)细胞中HPV DNA的分子状态,并建立其分子生物学检测技术.方法建立了采用多重聚合酶链反应(Multiplex PCP)平行检测HPV-16 DNA E2和E6基因以判定HPV DNA分子状态的方法,并对17例HPV-16 DNA阳性的宫颈癌和CIN组织标本进行了应用研究.结果 Multiplex PCR技术能够有效判断HPV DNA的分子状态.HPV DNA整合的发生与宫颈上皮细胞恶性化程度关系密切.结论检测高危型HPV DNA感染的分子状态是判断和预测宫颈上皮细胞恶性化趋势的有效指标.
作者：文丽霞；陆坚；童美珍；乐晓华；朱家馨；谈淑卿 刊期： 2004年第05期
1病历摘要患者,男,50岁,18年前因双腿大隐静脉曲张在某医院做双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术,术后该患者双腿内踝区域仍然溃烂,遂来我院就诊,查患者双腿较细,长度相等,内侧各有几处大小不等的色素沉着,内踝区域溃烂,用泛影葡胺做双下肢静脉顺行造影,示双侧腘静脉闭锁,诊断为KTS.
作者：秦毅 刊期： 2004年第05期
目的探讨可明胶囊对白内障的作用.方法 25例老年性白内障病人为研究对象,可明胶囊每日口服3次,每次2粒,20天1个疗程,连续治疗半年.结果可明胶囊对初期老年性白内障有显著疗效(有效率100%).对未熟期白内障有较好的疗效(有效率93%).在观察病例中未发现不良反应.结论可明胶囊是由十味地道中药材提取而成的纯植物制剂,所含药用皂甙元通过改善机体代谢功能控制白内障发展.
作者：李玲；王蕾 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
