李秀芹；郭改书
目的观察斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用.方法随机选取过敏性鼻炎患者138例分为A、B、C三组,A组只使用斯奇康注射液;B组给服开瑞坦片,配合使用斯奇康注射液;C组只给服开瑞坦片.观察疗效.结果 A组总有效率46.7%,治疗前后的得分相比较差异无显著性;B组、C组总有效率在85%以上,治疗前后的得分相比较差异有显著性.结论斯奇康注射液单独用于治疗过敏性鼻炎疗效不佳,但可作为过敏性鼻炎药物治疗的辅助免疫调节用药.
作者：何烈纯 刊期： 2004年第05期
目的评价玻璃体手术在治疗眼内异物中的临床应用价值.方法 2000年9月～2003年10月间,在本院行玻璃体切割术治疗眼内异物患者28例28眼均采用玻璃体切割术.术前诊断明确,并行CT及B型超声检查,辅助间接检眼镜进行异物定位.结果眼内异物取出率28/28(100%),术后视力提高率27/28(96.4%).1例因眼内炎症而导致术后视力为光感.1例患者因术后发生PVR而导致视网膜脱离,经二次玻璃体切割术联合眼内硅油填充,目前视网膜状态安定,复位良好.结论通过玻璃体手术有利于更好的取出眼内异物和提高术后视力,减少术后并发症.
作者：卢山；张欣；何伟 刊期： 2004年第05期
结节性硬化是常染色体显性遗传缺陷或基因突变引起的疾病.以皮肤、神经系统受累为主.脑部病理可见神经胶质增生性硬化结节,位于大脑皮质、基底核及侧脑室壁的室管膜下.结节质地较硬,多有钙化.
作者：黄新功；李淑然 刊期： 2004年第05期
痔是外科常见病,近年来对痔的认识不断发展,痔的现代概念认为:内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动脉吻合支发生病理性改变和(或)异常移位.内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难.可发生血栓、嵌顿.痔的现代治疗概念认为:无症状的痔无需治疗,有症状痔的治疗目的重在减轻、消除主要症状,而非根治.故Ⅰ度、Ⅱ度内痔常可进行内科保守治疗.爱脉朗是法国施维雅公司生产的改善痔静脉血管张力的口服药物,我们对其治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的临床疗效进行观察,现报告如下.
作者：何剑平；陈雯；陈凯 刊期： 2004年第05期
芦荟中含有蒽醌类成分芦荟甙约25%,异芦荟甙、芦荟大黄素和β-芦荟甙、芦荟苦素大黄酚.此外,还含芦荟树脂酚与桂皮酸所结合的酯约12%,并含有微量挥发油.现代药理证实,芦荟甙具有增加大肠液分泌,增加脂肪酶活性,刺激失调的大肠自律神经,有增进食欲和大肠缓泻作用.
作者：刘辉；闫兴明 刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官且具有多种自身抗体的自体免疫性疾病.多数患者有发热、皮疹、关节痛及浆膜炎、肾脏损害,少数可累及心脏、肺、消化道及中枢神经系统,肝损害多为治疗后发生,以肝损害为首发症状,较为少见.我院曾遇到1例,报告如下.
作者：姚瑞贺 刊期： 2004年第05期
目的分析与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度相关的因素,为降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生率,制定有效的防治措施提供依据.方法回顾我院1999年1月～2002年12月我院住院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,就其临床分度与Apgar评分、宫内窘迫以及CT检查结果加以统计分析.结果 Apgar评分越低,临床分度越重(P＜0.01),临床预后与5min Apgar评分相关(P＜0.01),但与1min Apgar评分无相关(P＞0.05).宫内窘迫与HIE临床分度无相关性(P＞0.05).临床分度越重,则CT分级越重(P＜0.01),伴有颅内出血的发生率越高(P＜0.01).结论新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和预后与Apgar评分相关,其临床分度越重,则CT分级越重,颅内出血的发生率越高.
作者：林海涛；林永文 刊期： 2004年第05期
肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽肿为主的肺实质样病变[1],结构较复杂,在临床和影像学上缺乏特异性表现,不易与肺癌、肺结核相鉴别.我院于1980年12月～2000年12月,共收治38例肺炎性假瘤患者,均经手术治疗,现就其诊断和治疗进行分析如下.
作者：朱瑞武；高雷；戴广全；杨威；金颖；王陟 刊期： 2004年第05期
目的探讨老年(60岁以上)与青年(40岁以下)急性心肌梗死(AMI)患者的不同临床特点.方法对46例老年与45例青年AMI患者的危险因素、临床表现及预后进行回顾性分析.结果与老年患者比较,青年AMI患者以男性居多,吸烟是主要的危险因素.老年AMI患者高血压、糖尿病为主要的危险因素,多无典型胸痛及典型的心电图ST段升高或Q波,其它器官功能不全比率高,心功能不全程度重、死亡率高.结论老年与青年AMI患者在发病危险因素和临床表现等方面不同.
作者：孙向阳 刊期： 2004年第05期
目的观察地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法用地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块50例,与对照组舒降之治疗的50例作为对照,服药前后记录CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI、斑块体积和性质、血NO、SOD、MDA、CRP的情况及症状和体征.结果治疗后,病人颈动脉斑块体积缩小或消失,总有效率为88%.CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加,NO、SOD明显升高,MDA、CRP明显下降,前后比较差异有显著性(P＜0.05),与舒降之对照组相比没有明显差异(P＞0.05).结论地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且没有任何的毒副作用.
作者：罗陆一；冯润芬 刊期： 2004年第05期
SARS是一场突如其来的疫病,许多人不幸卷入其中.由于SARS的突发性,传播性和病因不是十分明确,没有特效治疗方法和预防措施,隔离后的孤独引发了患者复杂的心理行为反应(包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等),表现为对周围事物缺乏兴趣,长时间闷闷不乐,敏感多疑,敌视医护人员或其病友,注意力不集中、失眠、过分依赖医护人员等[1].而医务人员作为社会中的一员,正置于这场战斗的前沿.面对严峻的考验,同样有很多的心理冲击,正常生活模式和工作状态被打乱了,与亲人分离,超负荷地工作影响着每一位医护人员的内心世界.SARS患者出现的病情变化和心理反应直接牵动着医务人员的心,与患者零距离接触,难免担心自己不慎被感染表现为持续疲劳,睡眠不良,注意力不集中,担心自己的卫生防护等.
作者：童成民；胡汉军 刊期： 2004年第05期
自1992年12月～1999年12月,为不同病因患者同期行瓣膜替换术和冠状动脉搭桥术11例,效果良好,总结如下.1资料与方法1.1一般资料男8例,女3例;年龄37～62岁,平均55.6岁.术前决定行联合手术10例:入院诊断冠心病合并二尖瓣关闭不全(重度)2例;风湿性心脏病6例,其中主动脉瓣狭窄2例,关闭不全1例,二尖瓣关闭不全1例,联合主动脉瓣、二尖瓣病变1例,联合主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全1例;退行性病变2例,其中主动脉关闭不全(中度)1例,联合主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全1例.1例术前诊断风湿性联合瓣膜病,因术后复苏不能联合行LAD和MO搭桥.
作者：曹德生；王凤林；刘鹏；王非；林凡；周明；杨煜光 刊期： 2004年第05期
目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠脉血管张力的影响以及α受体阻滞剂对术后冠脉张力和左室射血分数的作用.方法 PCI术中冠脉内注射酚妥拉明12μg/kg,术后口服优匹敌缓释胶囊(30mg/d)1个月;采用定量冠脉造影分析相关血管节段的直径变化;采用TIMI记帧法评价血流速度变化.术前24h、术后约1个月评价左室射血分数.结果 PCI术后15min,所有支架置入血管及对照血管的远端节段出现了明显的血管收缩,同时伴有TIMI计帧数的增加;酚妥拉明完全消除上述变化,使其恢复至术后即刻水平.术后两组左室射血分数均有显著改善,但干预组增加更为显著.结论PCI术后冠脉血管出现了弥漫性的异常收缩反应;交感神经激活可能为其主要机制;α受体阻滞剂可消除此异常收缩,改善微循环,有助于术后心功能的进一步提高.
作者：郑晓群；方唯一；周旭晨；朱浩；曲新凯 刊期： 2004年第05期
近10年来,糖尿病肾病所导致的终末期肾病在我国呈明显上升趋势,对于这类患者采取何种透析方式为合适,以及透析方法对这类患者的远期预后有何影响,目前尚无定论.我科自1996年1月～2003年1月,对123例糖尿病肾病行CAPD治疗的患者采用腹腔给药控制血糖,同时给86例对照观察的患者采用胰岛素皮下注射.对比两种治疗方法在改善肾功能和控制血糖方面的优劣.
作者：唐云梅；王森；李丙霞 刊期： 2004年第05期
手为人们的劳动器官,其中拇指为重要,约为全手功能的50%以上,拇指软组织缺损,理想的修复对拇指功能恢复极为重要.1995年以来,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损16例,效果满意,报告如下.
作者：宋忠佐 刊期： 2004年第05期
目的分析急性胸外伤后常规胸部X线征象及卧位胸片意义.方法回顾性分析145例急性胸外伤者的卧位胸片表现,探讨其产生的病理基础.结果创伤性湿肺32例,伴不同量胸腔积液,肺撕裂伤12例,挫伤合并肺出血18例,气管断裂7例,张力性气胸15例,中少量胸腔积液24例,大量胸腔积液19例,液气胸18例.结论重视、认识和掌握胸外伤的各种X线征象,卧位X线胸片在本病是有价值的,应列为主要的检查方法之一.
作者：徐茂盛；周永生；黄向明；杨文德；苏锦权 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾癌根治术前行经导管肾动脉化疗栓塞术(TRAE)的临床疗效和安全性.方法 15例中晚期肾癌患者行超选择肾动脉插管,注射超液化碘油和丝裂霉素、卡铂、表阿霉素混悬液及明胶海绵等作化疗栓塞,对术后副反应、根治术过程及术后病理切片进行回顾性分析.结果同未行术前TRAE的病例比较,15例行TRAE的病例在术中发现肿瘤与肾床形成明显界面而易剥离切除,出血明显减少,手术时间明显缩短.术后病理切片显示肿瘤坏死达90%以上,与周围组织界限清楚,且无严重的并发症.结论肾癌根治术前行TRAE有利于手术切除,提高手术成功率和患者的生存率,且安全有效.
作者：梁宇阎；李卓永；林坚；冼翠华；黄悦兰；杨锦钊 刊期： 2004年第05期
目的研究妊娠晚期彩超三项指标的检查(脐绕颈、羊水指数、脐动脉多普勒血流参数)对围产儿预后进行综合评价.方法以妊娠35～42周行彩超检查并在我院分娩的327例孕妇(单胎)及围产儿作为研究对象,以彩超检查结果和围产儿预后作对比.结果脐绕颈组预后不良发生率为28.6%,羊水过少组围产儿预后不良发生率为54%,脐动脉血流参数异常者围产儿预后不良发生率为79.3%.327例受检孕妇中46例出现预后不良,其中重度6例.各项指标综合判断可使围产儿预后不良检出率明显提高,阳性预测值84.8%(39/46),阴性预测值88.6%(249/281),并且随着阳性指标的增多,检出率也逐步提高,围产儿预后不良的程度也在递增.结论彩超多项指标的检查,可提高围产儿预后不良的检出率,为临床提供有力的依据,值得推广.
作者：薛嵘；赵亚田 刊期： 2004年第05期
早产是围产儿死亡的重要原因,降低早产儿的发生率是提高围产质量的重要措施之一.早产的因素十分复杂,应用药物抑制宫缩是治疗的关键.本文回顾分析我院48例早产者应用硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗的临床资料,并与同期40例应用硫酸镁治疗早产者作对照,两者效果均良好,而硫酸舒喘灵用药方便并便于应用.
作者：金佳明；冷波；齐文华 刊期： 2004年第05期
1998～2003年共收治桥脑小脑角肿瘤致三叉神经痛23例,现报告如下.1临床资料
作者：于海燕；宋怡 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
