李红梅；陈秋萍；辛玲
目的检测123例散发性帕金森病和114例正常对照的Ile93Met突变,明确Ile93Met是否参与帕金森病发病的广泛性机制.方法 Ile93Met突变使DNA链中新增了一个限制性内切酶BsmF1的酶切位点,因此用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性法分析.结果病例和对照组均未检测到Ile93Met突变.结论 Ile93Met突变不参与中国人散发性帕金森病发病,它只是家族性帕金森病的一种罕见病因.
作者：石巧云；陶恩祥；刘翔；邢诒刚 刊期： 2004年第05期
目的探讨羊水过少的相关因素及其对围生儿的影响,寻找适当的终止妊娠方法,改善围生儿预后.方法对羊水过少100例进行临床资料的分析.结果羊水过少常见于孕40周后,并发妊娠高血压综合征(PIH)率高.羊水过少组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,吸入性肺炎的发生率较对照组明显增高(P＜0.05).且羊水量越少其发生率越高.结论羊水过少对围生儿危害较大,适时终止妊娠及时剖富产可降低新生儿窒息率.
作者：张志敏；袁桂兰；胡鹍；刘美亮 刊期： 2004年第05期
痔是外科常见病,近年来对痔的认识不断发展,痔的现代概念认为:内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动脉吻合支发生病理性改变和(或)异常移位.内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难.可发生血栓、嵌顿.痔的现代治疗概念认为:无症状的痔无需治疗,有症状痔的治疗目的重在减轻、消除主要症状,而非根治.故Ⅰ度、Ⅱ度内痔常可进行内科保守治疗.爱脉朗是法国施维雅公司生产的改善痔静脉血管张力的口服药物,我们对其治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的临床疗效进行观察,现报告如下.
作者：何剑平；陈雯；陈凯 刊期： 2004年第05期
目的探讨护理干预在预防念珠菌性阴道炎患者复发的作用.方法采取心理疏导、书面辅导等方式,加强对念珠菌性阴道炎复发患者及配偶的健康教育.结果解除了患者的痛苦,有效降低了复发率.结论早期护理干预,对预防念珠菌性阴道炎患者复发效果显著.
作者：区正红；孔月萍；任英健；罗志云；朱凤英 刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官且具有多种自身抗体的自体免疫性疾病.多数患者有发热、皮疹、关节痛及浆膜炎、肾脏损害,少数可累及心脏、肺、消化道及中枢神经系统,肝损害多为治疗后发生,以肝损害为首发症状,较为少见.我院曾遇到1例,报告如下.
作者：姚瑞贺 刊期： 2004年第05期
目的了解北京市经过培训的初级养老护理员培训前后情况,为今后改进培训工作方法、教学方式提供可靠依据.方法采用自设调查问卷与访谈相结合的方式进行调查.结果通过培训,学员对与老年人有关的法律法规、护理基础知识、日常生活照料知识有了明显的了解和掌握.认为技能培训对临床照顾护理老人工作十分适用.结论养老护理员是国家批准的新职业,从事此职业人员必须经过培训,掌握相关照顾护理知识,持证上岗.培训机构要不断改进培训工作方法、教学方式,使之更适合学员学习.
作者：辛胜利；彭嘉琳；黄剑琴 刊期： 2004年第05期
目的研究PTCA/支架置入术后1日和1个月后的心肌血流灌注的变化.方法 25例临床诊断急性心梗患者行急诊PTCA/支架置入术,分别通过术后1日与术后1个月门控心肌断层显像来比较血流的变化情况.结果 PTCA/支架置入术后1日有4例患者心肌血流灌注完全正常,术后1个月有3例患者血流灌注增加＜5%,7例血流灌注增加在5%～10%之间,3例血流灌注增加在10%～20%之间,7例血流灌注增加＞30%.结论 PTCA/支架置入术对发生于4～6h以内的心梗可以完全改善病变区的血流灌注.对于超过4～6h的心梗血管的再通并不等于心肌血流的再灌注.
作者：杜雯；朱致品；史立强；何昌龙；骆松之 刊期： 2004年第05期
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种表现形式,据悉尼系统新分类认为,胆汁反流性胃炎是反流性胃炎的一种,是特殊类型胃炎.我院于1986年6月～2003年10月行胃镜检查患者6312例,经内镜确诊胆汁反流性胃炎患者231例,同时做腹部B超对照检查,现报告如下.
作者：健杰；吾米提；早尔古 刊期： 2004年第05期
目的探讨可明胶囊对白内障的作用.方法 25例老年性白内障病人为研究对象,可明胶囊每日口服3次,每次2粒,20天1个疗程,连续治疗半年.结果可明胶囊对初期老年性白内障有显著疗效(有效率100%).对未熟期白内障有较好的疗效(有效率93%).在观察病例中未发现不良反应.结论可明胶囊是由十味地道中药材提取而成的纯植物制剂,所含药用皂甙元通过改善机体代谢功能控制白内障发展.
作者：李玲；王蕾 刊期： 2004年第05期
临床上治疗胸腔积液,简称胸液,除病因治疗外,胸腔穿刺抽液亦为常规治疗方法之一[1].目前,临床一直沿用传统的硬胶管或者三通管,其结构繁琐,易污染,需两个人配合操作,胶管易老化,产生破裂、漏气或三通管生锈损害,使穿刺引流产生诸多不便.我科自1994年始改进传统方法,用一次性输液器连接穿刺针治疗胸腔积液58例,临床效果满意,现报告如下.
作者：王海燕；王盛兴 刊期： 2004年第05期
肾移植术后尿瘘及输尿管梗阻是其常见的并发症,我院在肾移植术中常规应用单J管引流尿液,取得了较好的疗效,并发症少,现报告如下.
作者：贾永中；曾祥福；魏守顺 刊期： 2004年第05期
手为人们的劳动器官,其中拇指为重要,约为全手功能的50%以上,拇指软组织缺损,理想的修复对拇指功能恢复极为重要.1995年以来,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损16例,效果满意,报告如下.
作者：宋忠佐 刊期： 2004年第05期
目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒.方法采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和42株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.同时对67株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,42株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为95.8%.rPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91.3%,60.9%,71.7%.结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒.结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制.
作者：范梦柏；张小刚；张吉平；何秀云；陈红兵；董亚俊 刊期： 2004年第05期
输血安全问题一直以来备受各国和世界卫生组织的重视.1994年,世界卫生组织开始敦促非洲各国重视血液安全.目前,已有30%的非洲国家制订了输血安全条例,但还有15%的国家才刚刚开始考虑此事.在一些非洲国家,80%的手术用血直接来自患者的家庭成员[1].我国目前已有60万人感染了艾滋病病毒,而通过血液传染是艾滋病病毒传染的一大途径,艾滋病通过血液传播的机会占到95%以上.我国去年无偿献血已达到58.8%,自1998年10月<中华人民共和国献血法>实施后,已开展对乙肝、丙肝、艾滋病等项检测指标血液检测的程序,逐步与世界接轨[2].
作者：张宝元；呼守生；崔小岱；马连华；许铮；刘爱红；崔丽君；檀华；端青 刊期： 2004年第05期
目的对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法对1200例各种住院病人标本进行血片复检,评价其异常情况报警系统的性能.结果 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.55%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求.
作者：陈梅；肖旺贤；段朝辉 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性脑卒中时外周血白细胞和中性粒细胞所占比例变化情况及对病情及预后判定的意义.方法对60例出血性卒中及62例缺血性卒中患者急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞所占比例进行统计,并进行两者对照比较.结果.出血性卒中组白细胞总数明显高于缺血性卒中组,两者间差异有显著性(P＜0.05).但缺血性卒中如为大块脑梗塞、脑栓塞、脑干梗死白细胞计数及中性粒细胞比例均升高.结论白细胞总数及中性粒细胞比例对缺血性脑卒中病情判定同样有重要意义.
作者：高红华 刊期： 2004年第05期
胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP1)是由胰高血糖素基因编码、并由肠道L细胞分泌的一种肽类激素,它与胰高血糖素基因有50%的同源性[1].胰高血糖素原基因编码的产物有GLP-1、胰高血糖素样肽-2(Glucagon-like peptide-2,GLP-2)、胰高血糖素、肠高血糖素相关胰多肽(Glicentin-related pancreatic polypeptide,GRPP)和两个插入肽1和2.GLP-1相当于胰高血糖素原基因的78-107酰胺,分子量大约为3000,它有两种形式即GLP-1(7-37)和GLP-1(7-36)酰胺,前者含有37个氨基酸,后者含有36个氨基酸,其中GL,P-1(7-36)酰胺是GLP-1的主要存在形式[1,2].GLP-1是随着食物在肠道的消化吸收过程而分泌的,具有葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌的作用,因而可以降低血糖.此外,随着研究的深入,目前发现GLP-1还具有调节胰腺B细胞及胰岛功能、影响葡萄糖代谢等多种生物学作用,对机体葡萄糖稳态的调节起着十分重要的作用.
作者：柴三葆；杨金奎 刊期： 2004年第05期
目的观察地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法用地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块50例,与对照组舒降之治疗的50例作为对照,服药前后记录CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI、斑块体积和性质、血NO、SOD、MDA、CRP的情况及症状和体征.结果治疗后,病人颈动脉斑块体积缩小或消失,总有效率为88%.CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加,NO、SOD明显升高,MDA、CRP明显下降,前后比较差异有显著性(P＜0.05),与舒降之对照组相比没有明显差异(P＞0.05).结论地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且没有任何的毒副作用.
作者：罗陆一；冯润芬 刊期： 2004年第05期
1996年10月～2003年12月,我院对69例脑梗塞患者在常规治疗的基础上采用肝素加服补阳还五汤治疗,疗效显著,现报告如下.
作者：田西奎；卜庆锋 刊期： 2004年第05期
生殖道尖锐湿疣是生殖器官皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变,由人类乳头瘤病毒引起的一种生殖道传播疾病,好发于外阴、大小阴唇、阴蒂、肛门周围.近年来女性生殖道尖锐湿疣呈逐年上升趋势,发病以20～30岁的年轻妇女为多,我国妊娠期妇女多在此年龄段,加之妊娠期妇女盆腔血供丰富,体内雌激素水平增高,细胞免疫中T辅助细胞与T抑制细胞的比值降低,生殖道人类乳头瘤病毒感染机会增多,故尖锐湿疣的发病率较非孕期高.并且妊娠期尖锐湿疣生长加速,现母婴传播方式不明,多数学者认为新生儿感染源子产道接触感染传播,导致新生儿咽喉乳头瘤病、结膜乳头瘤病.提高全社会对尖锐湿疣的认识,选择兼顾母婴双方的治疗方法,对当前医务工作者乃是当务之急.
作者：崔杰；刘翠英；侯艳梅 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
