张良；杜宝新
放置宫内节育器是育龄妇女一种较普遍的避孕方法.但绝经后妇女由于卵巢功能减退,体内雌激素水平下降,致宫颈管变硬.并随着绝经时间的延长,宫颈进一步萎缩,宫口紧闭,宫颈管消失,使术者取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症.
作者：颜钊波 刊期： 2009年第18期
目的:观察低嘌呤糖尿病饮食对痛风合并2型糖尿病患者的疗效.方法:将57例痛风合并2型糖尿病患者分为两组,在控制总热量的基础上,治疗组限制饮食中的嘌呤含量,饮食中每日嘌呤摄入量＜150 mg,对照组不限制饮食中的嘌呤含量,每日嘌呤摄入量＞300 mg.结果:治疗第8天与治疗前比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、血尿酸均下降,但治疗组的血尿酸下降较对照组更明显(P＜0.01).结论:合理的低嘌呤糖尿病饮食有助于患者控制血糖、血尿酸,有助于治疗痛风合并2型糖尿病.
作者：林江 刊期： 2009年第18期
目的:研究急性深静脉血栓(acute deep venous thrombosiS, ADVT )治疗过程中血浆纤维蛋白原(fibrinogen;FBG)和FBG裂解产物(fibrinogen degradation producT, FDP)变化规律.方法:测定了86例ADVT患者治疗过程中不同时间(诊断即时、溶栓24 h、溶栓72 h、溶栓7 d以及溶栓第14天) D-二聚体(D-Dimer;D-D) 、FBG和FDP含量的动态变化及相关性.结果:经F检验,诊断即时及治疗24 h血清D-D水平高于72 h、7 d以及14 d(P＜0.05);治疗24 h、72 h以及7 d的血清FDP水平高于诊断即时以及14 d(P＜0.05).经t检验,和诊断即时、治疗24 h以及72 h相比较,治疗7 d以及14 d的血清FBG水平均明显下降(P＜0.05).经sperman分析,ADVT血清FBG和FDP负相关(r=-0.78,P＜0.05).血清FBG基础水平≥4.5 g/L者血栓完全消散百分率低(P＜0.05).结论:联合检测D-D、FBG和FDP可能有助于判断ADVT病理生理状态和评估病情进展.
作者：古兴元；陈志坚；吴建年 刊期： 2009年第18期
目的:探讨免疫浊度法测定血清胱抑素C(CysC)的性能评价.方法:系统研究免疫浊度法测定血清CysC 的灵敏度、精密度及干扰因素.结果:免疫浊度法测定CysC批内平均变异系数(CV)为1.43%,批间平均CV为2.46%,平均回收率99.1%.血红蛋白在2 g/L以下对测定结果无干扰.三酰甘油5.2 mmol/L以下对测定结果无干扰.与日立7170全自动生化仪的免疫比浊法比较有良好的相关性;Y=0.891X+0.21;r=0.912(P＜0.01).结论:免疫浊度法测定血清CysC具有较高的灵敏度和精密度,适于大批量及临床常规使用.
作者：席金瓯 刊期： 2009年第18期
目的:研究原发性高血压患者血清尿酸与非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine;ADMA)的关系.方法:检测原发性高血压合并高尿酸血症患者内皮系统ADMA 水平,并与单纯高血压组作对比,了解高尿酸对高血压患者内皮系统功能的影响,探讨高血压患者血清尿酸与内皮ADMA的关系.结果:高血压合并高尿酸血症组病人的血清ADMA水平高于单纯高血压组病人(P＜0.05);高血压病人的血清尿酸水平与ADMA呈正相关关系,r=0.713;P＜0.001;高血压患者ADMA与尿酸水平的多因素回归分析,尿酸是唯一有统计学意义的影响ADMA水平的自变量,其回归系数为0.002,P＜0.001.结论:本研究提示高血压患者血清尿酸水平与内皮ADMA呈正相关关系,高尿酸血症患者血清ADMA水平升高.
作者：莫与京；陈富荣；陈东骊 刊期： 2009年第18期
目的:探讨注射性臀大肌挛缩症的手术治疗效果.方法:收集2000年9月至2008年9月在我院住院治疗注射性臀大肌挛缩症38例.应用臀大肌挛缩带部分切除治疗臀大肌挛缩症,并于术后行系统的功能性训练.结果:对38例注射性臀大肌挛缩症患者随访3～9个月.根据步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动和体力劳动的影响进行综合评价.优26例,良10例,可2例,差0例,优良率94.7%.结论:臀大肌挛缩带部分切除术是治疗注射性臀大肌挛缩症的理想方法.
作者：席武 刊期： 2009年第18期
目的:讨论粉尘螨滴剂对于对螨虫过敏的过敏性紫癜的疗效以及预后影响.方法:使用粉尘螨滴剂对2例过敏性紫癜患儿进行脱敏治疗;舌下含服,从低剂量起逐步递增,每天1次.结果:2例患者治疗后紫癜均明显消退,且腹痛、关节痛亦缓解,对螨虫的过敏原测定滴度亦下降,尿蛋白、血IgE、嗜酸性粒细胞均较前下降.结论:舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性紫癜有良好的临床疗效并且无特殊副反应.
作者：茅松；刘光陵；夏正坤；高远赋 刊期： 2009年第18期
肝叶切除手术是目前治疗原发性和继发性肝肿瘤的首选治疗方法.由于肝脏组织及解剖结构复杂,肝叶切除术中大的危险是发生大出血,术中损伤肝脏血管特别是肝静脉和下腔静脉是导致大出血难以控制的主要因素之一.
作者：帅兵；彭雪梅；李雅兰；刘慧慧；项明方 刊期： 2009年第18期
目的:研制日立系列全自动生化分析仪ISE模块配套试剂.方法:分析原装试剂成分、理化指标,研制参数相同的试剂,并进行相关的试验.结果:自配与原装试剂的各项成分和理化指标基本一致.使用自配与原装进口试剂测定结果之间相关性好.自配试剂的精密度、准确度、线性范围、稳定性符合要求,经过6个月使用对电极无损害.结论:自配的内标准液、参比液、稀释液可替代原装试剂用于日立生化分析仪ISE模块的测定.
作者：罗强；李曼；徐宁；曹永坚；易四维；黄妩姣；何文军 刊期： 2009年第18期
目的:探讨数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值.方法:对临床可疑的早期食管癌患者应用数字胃肠机气钡双对比造影技术进行检查,随机抽取经手术病理证实的30例早期食管癌患者,对其X线表现进行回顾性分析.结果:病变主要表现为局部黏膜粗细不均、扭曲及中断,不规则小龛影和充盈缺损,病变区功能改变,即食管柔软度及舒张度减低,甚至消失.结论:数字胃肠机双对比造影可提高早期食管癌的检出率,而且安全有效,有很高的临床价值.
作者：赵刚；黄为宁；曹长健 刊期： 2009年第18期
目的:观察联用乳酸杆菌和丁酸梭菌对小鼠急性溃疡性结肠炎(UC)的疗效并探讨其治疗机制.方法:建立DSS诱导的小鼠急性UC模型,观察给予乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗后,小鼠结肠黏膜的病理改变和TNF-α和P-SEL 表达的变化.结果:乳酸杆菌和丁酸梭菌可明显减轻小鼠结肠黏膜的损伤;可明显抑制TNF-α和P-SEL的表达,尤以两菌合用组抑制作用强.结论:乳酸杆菌和丁酸梭菌对DSS诱导的UC有治疗作用,对TNF-α和P-SEL表达的协同抑制作用可能是其发挥协调治疗作用的分子机制.
作者：刘凌云；杨伟峰 刊期： 2009年第18期
目的:探讨开放性心脏损伤的紧急救治方法和手术治疗的原则.方法:回顾性分析我院自2000年1月至2009年1月收治的3例开放性心脏损伤的病例,均在抗休克的同时行急诊开胸探查,行心脏破裂口直接修补术,用胸壁肌带肌膜的肌块作附垫缝合裂口.结果:3例患者经边抗休克边急诊开胸手术治疗,均痊愈出院.结论:大限度地缩短术前准备时间,减少不必要的术前检查,对于休克、胸腔大量积血疑有心脏穿透伤的患者非常重要,迅速开胸手术,解除心包填塞,修复心脏裂口是救治成功的关键.
作者：黄福才；郑旭辉；钟巍巍；谢衍雄；邹幼平 刊期： 2009年第18期
目的:探讨无创与有创通气在治疗肾移植术后病原体未明的重症肺炎患者呼吸衰竭中的价值.方法:14例肾移植术后重症肺炎患者,在早期抗感染治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,给予BiPAP呼吸机无创通气或有创通气,观察其疗效.结果:14例患者中,治疗有效5例,无效9例,其中无创通气有效3例而无效4例,有创通气有效2 例而无效5例.有4例患者是无创无效后改上有创,其中有1例改有创后治疗成功,有3例改有创后仍治疗失败.14例患者均在上机治疗后24 h及治疗结束时记录生命体征,做血气分析.上机治疗24 h后患者呼吸频率、氧合指数较治疗前均有改善(均P＜0.05),上机结束时发现无创、有创通气的有效率无显著差异,分别仅为43%和40%.结论:应用无创或有创通气治疗,均可较快改善患者的临床症状和低氧血症,但两者的有效率并无显著差异,较低的有效率可能与病原体未能明确,肺部感染未能有效控制有关.
作者：黄禹；高平；陈正贤 刊期： 2009年第18期
目的:观察胰岛素强化治疗肝移植后糖尿病的疗效.方法:对 2004年2月至2008年3月21 例确诊肝移植术后糖尿病患者予胰岛素强化治疗2～4 周.结果:21 例患者治疗结束时血糖均控制理想,空腹及餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:对肝移植后糖尿病患者予胰岛素强化治疗,可以有效控制高血糖.
作者：肖必；胡婷；刘树人 刊期： 2009年第18期
目的:探讨葡萄籽提取物原花青素(GSPE)对人膀胱癌细胞株BIU87细胞增殖和凋亡的影响.方法:BIU87细胞与50、100和200 μg/mL的GSPE共同孵育24 h后,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术分析细胞凋亡情况.结果:不同浓度(50、100和200 μg/mL)GSPE对BIU87细胞的增殖抑制率分别为(13.0±1.5)%、(31.8±2.1)%和(48.6±1.8)%;凋亡率分别为(8.7±0.7)%、(28.2±1.6)%和(48.5±0.7)%;细胞增殖抑制率和凋亡率均随GSPE浓度的升高而增高(P＜0.01).结论:GSPE在体外可呈浓度依赖性抑制膀胱癌BIU87细胞增殖并促进其凋亡.
作者：刘洁；庄乾元；张维怡 刊期： 2009年第18期
Ezrin 蛋白是 ERM(ezrin、radixin、moesin)蛋白家族成员之一,为膜细胞骨架连接蛋白,其主要功能是调节皮质细胞骨架,以控制细胞形态,参与细胞间及细胞与基质之间的黏附,信号传导和细胞运动等.
作者：刘玉娟；方小玲 刊期： 2009年第18期
目的:总结类肺炎性胸腔积液的临床特征及治疗方法.方法:对68例类肺炎性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,根据辅助检查及实验室检查等,将类肺炎性胸腔积液分成单纯性类肺炎性胸腔积液(uncomplicated parapneumonic effusion,UCPE)及复杂性类肺炎性胸腔积液(complicated parapneumonic effusion;CPE).比较其临床特点、治疗方法及预后.结果:68例类肺炎性胸腔积液中,UCPE 51例,CPE 17例.类肺炎性胸腔积液以发热、咳嗽、胸痛为主要临床特点,与单纯肺炎症状相同.CPE患者发热时间较UCPE患者长,毒血症状重,白细胞计数高,胸水量大.51 例UCPE中,43例经全身应用抗生素治疗治愈,胸水量少不宜定位未能抽取胸水自行吸收、临床症状消失,8例经全身应用抗生素治疗+胸腔穿刺抽液1～2次而治愈.17例CPE中,经抗生素治疗+胸腔穿刺2次或以上者5例,胸腔闭式引流胸水者12例,10例治愈,7例临床症状好转、胸水明显减少出院,随访3个月,其中3例胸水完全吸收,2例失访,2例死亡.CPE往往多见于年龄大、使用激素等免疫抑制剂及有基础疾病或就医比较晚患者.结论:区分类肺炎性胸腔积液的分型对治疗相当重要,胸部X线或CT加B超检查可作为首选的检查方法,尽早胸腔穿刺抽取胸水或微管引流胸水,可减少患者发热时间、缩短病程,减少住院时间,明显提高治愈率.
作者：宋瑞红 刊期： 2009年第18期
2009年3-4月湖北省襄樊市中心血站分别接到市中医院和市中心医院的自身免疫性溶血性贫血患者标本各1例.通过血清学试验,笔者发现这2例患者的自身抗体均为IgG型抗-Ce联合抗体.
作者：侯治兵；张艳 刊期： 2009年第18期
目的:探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗效果.方法:对第二军医大学附属长海医院2000-2007年收治的54例胰岛细胞瘤患者进行回顾性分析.结果:54例患者中,功能性胰岛细胞瘤12例(22.2%)(胰岛素瘤11例,胰高血糖素瘤1例),无功能性胰岛细胞瘤42例(77.8%).前者恶变率为8.3%(1/12),而后者恶变率为16.7%(7/42).术前影像诊断明确肿瘤定位52例(96.3%),其余2例经术中触摸探查和超声检查得到定位.行肿瘤摘除术13例,节段切除术14例,胰体尾切除术7例,胰体尾+脾脏切除术5例,Whipple手术12例,扩大胰十二指肠切除术2例,1例行姑息性手术.术后胰瘘发生率为13.0%(7/54),是其常见的并发症,本组无手术死亡.结论:对于胰岛细胞瘤的外科治疗,取决于肿瘤的位置、大小及良恶性.术前不能确定肿瘤位置的,应联合应用术中超声和术者触摸以探查肿瘤部位.适宜的手术方式是减少术后并发症的关键.恶性病变应积极行根治性手术.
作者：刘金英；马立业；张斌；刘小康 刊期： 2009年第18期
例1:患者男,58岁,以无痛性左腹股沟肿块1年入院.查体:左腹股沟扪及4 cm×5 cm大小肿块,质硬,无压痛.B超示左腹股沟4 cm×5 cm×5 cm大小实质性团块,高回声.
作者：吴小芬；林连祥；张宝金 刊期： 2009年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
