周汉娥；吴淑琴；唐汉生
注射用穿琥宁曾用名注射用脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,是近年来临床广泛应用的新药,中药提纯制剂.本品为白色或微黄色的冻干块状物或粉末,溶解后为淡黄色透明液体,具有解热、抗炎、抗病毒作用,并能提高中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力.常用于治疗病毒性心肌炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染等.
作者：葛承环；柏文君；房玉辉 刊期： 2004年第02期
目的探讨在超声引导下,经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值.方法 19例(19个)卵巢囊肿在超声引导下经阴道穿刺抽液,注入无水乙醇治疗,随访观察1年.结果 19个囊肿消失18个,1个明显减小,治愈率18/19(94.74%).结论超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢囊肿是有效、安全的方法.
作者：阮其川；周劭洁；苏宝成 刊期： 2004年第02期
目的观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察1～2年后的疗效.结果实验组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想.
作者：韩菲 刊期： 2004年第02期
针对2-DM患者使用口服降糖药物继发失效,血糖控制不理想,为解除高血糖对胰岛β-细胞的毒性,促使胰岛功能的恢复,可采用短期胰岛素强化治疗,本试验对该种治疗方法带来的益处进行了分析和讨论.
作者：汤春梦 刊期： 2004年第02期
目的了解农村高血压病患者第四医学行为的运用状况,调动患者在防治疾病中的主观能动作用.方法采用随机抽样,对永州市9个县412例确诊高血压病患者按自行设计的第四医学问卷进行入户访谈.结果第四医学行为积分均数男性为-5.61,女性为-4.29;心烦紧张、动物脂肪摄入、蛋白质摄入、钠盐镊入、体重指数以第三项比例大,体力活动得分较高,饮酒、吸烟得分较低;第四医学行为积分越高,血压控制越好;在病程相同的条件下第四医学行为积分越高,并发症越轻.结论第四医学积分高,则血压控制程度好,并发症少而轻(P＜0.01).建议通过健康教育、建立社区俱乐部等方式加强第四医学行为.
作者：杨定姣；阳晓；宋新萍；何和清；李祖祥；唐仁斌；郑河源；蒋恒波；刘美红 刊期： 2004年第02期
感染(infection)是指微生物入侵体内引起的炎性反应.
作者：缪昉；时兢；荣菊芬；沈波；谢秋虹；张文秀 刊期： 2004年第02期
目的观察人参总皂苷(GS)及其三醇(GPT)对白血病祖细胞增殖抑制、诱导凋亡及化疗药物的协同作用,寻找GS中抗白血病的有效成分.方法从人参提取GS,再分离出有效成分GPT;用白血病原代细胞与细胞株进行半固体祖细胞集落培养和液体培养,经GS或GPT处理后,采用MTT试验、流式细胞术、Annexin V试验和DNA片段电泳分析及药敏试验等方法检测.结果 (1)GS对白血病祖细胞的促进和抑制增殖的作用呈剂量依赖性,即小剂量刺激正常和白血病祖细胞增殖,中等剂量仍促进正常集落增加,但抑制白血病集落生长.(2)GS与化疗药高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿霉素和足叶乙苷具有协同增敏作用,小剂量就能增强化疗药物的杀伤作用1.84～2.23倍,并使部分药敏试验由原先的不敏感转为敏感.(3)50mg/L的GS使化疗药物对K562/VCR、K562/Adr两耐药细胞株的抑制作用明显,且随着GS浓度的升高而逐渐增强.(4)50mg/L的GS作用于HL-60细胞3d能够诱导其凋亡,Annexin V阳性细胞率明显增高,并出现典型的DNA梯形条带.(5)GPT 20mg/L低浓度能够显著地刺激K562细胞增殖,中浓度50mg/L时则抑制细胞增殖.GPT分别与化疗药物高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合应用时,对K562细胞的抑制作用明显增强.结论不同剂量的GS及GPT对白血病祖细胞具有刺激增殖与抑制生长的双向效应,即小剂量时通过刺激增殖而增强化疗药物的杀伤作用,中等剂量则诱导白血病细胞凋亡.提示GPT是人参皂苷内抗白血病的有效成分,可为临床用作白血病的辅助治疗提供依据.
作者：高瑞兰；林筱洁；钱煦岱；陈小红；牛泱平；B.H.Chong；金锦梅；许家鸾；苗青 刊期： 2004年第02期
胆系结石是常见的消化道疾病,它可以反复出现疼痛,诱发急腹症,易合并感染,甚至导致休克、胆道梗阻、恶变等严重并发症.我们于1999年1月～2001年3月对我院经B超确诊的220例胆系结石患者进行服药前后的对比观察,发现非手术治疗疗效极为有限,现报告如下.
作者：吕肖鑫；占平云 刊期： 2004年第02期
AD是一种与异位性(遗传过敏性)素质有关的瘙痒性炎症性皮肤病.患者本人及家庭成员往往曾患哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应疾病,并伴有某些血清学异常(IgE抗体增高)和血液学异常(嗜酸性粒细胞增多).临床较难治,易复发,现将我科所见1例报告如下.
作者：张琰 刊期： 2004年第02期
我科从2000～2003年共收治不同部位外伤54例,均出现不同程度的发热,经用活血化瘀法为主进行治疗,收到较好的疗效,介绍如下.
作者：唐军莉 刊期： 2004年第02期
胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物,被广泛应用于临床治疗心房颤动(房颤).当其它药物不能维持房颤复律后的窦性心律时,胺碘酮有效.它能有效地预防直流电复律后的房颤复发.但此药在抗心律失常的同时也有致心律失常的作用,致心律失常事件总发生率为2%,尤可致高度房室传导阻滞[1].我院自1999年1月～2003年7月收治的患者中有3例发生高度房室传导阻滞.经停药、改善房室传导功能、严密心电监测、临时心脏起搏器安置术后均已恢复正常的传导功能.现介绍如下.
作者：张晓琴 刊期： 2004年第02期
建立城镇职工基本医疗保险制度,是我国医疗保障体制的重大改革.这一制度,通过个人帐户和社会统筹相结合的方式,保障广大职工的基本医疗;同时通过医保机构与医疗机构的相互制约,抑制过快的医疗支出增长,减少医疗资源的浪费.
作者：张锋 刊期： 2004年第02期
性病是指通过性生活接触而传染的疾病.过去,性病是指梅毒、淋病、软性下疳和性病淋巴肉芽肿.1976年,世界卫生组织决定抛弃旧的性病的概念而应用目前所说的性病或性传播性疾病,它不仅包括原有的上述四种性病,还增加了由于性传染的其他疾病如尖锐湿疣、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎、滴虫病、阴虱、疥疮及艾滋病等近30种.
作者：王书霞 刊期： 2004年第02期
目的制作大鼠微小病变型肾病模型,探讨氧自由基在肾病发生中的作用.方法采用一次性尾静脉注射阿霉素(7mg/kg)制作大鼠微小病变型肾病模型,动态观察尿蛋白、血浆蛋白、肾功能及肾组织病理变化以及血和肾组织丙二醛(MDA)的含量.结果阿霉素注射2周后所有大鼠均出现蛋白尿,第4周达到高峰,之后反而有所下降;光镜下肾小球形态基本正常,第4周开始出现肾小管扩张,第8周和第16周时肾小管扩张更加明显,如小囊状.免疫酶标检查未发现沉积物;电镜下足突完全融合;肾皮质MDA在阿霉素注射后第3天即见升高,3天后各组肾皮质MDA含量也明显高于注射前,而血清MDA水平在第4周后才高于对照组,差异有显著意义.结论大鼠阿霉素肾病模型蛋白尿、血生化及病理特点与儿童微小病变型肾病极为相似,氧自由基在肾病发生中起重要作用.
作者：匡裕玖；周建华 刊期： 2004年第02期
在现代创伤中,合并骨折者较为常见.由于骨折内固定材料的生物相容性的提高,及手术内固定方法的改进等诸多因素的完善,使得由于手术因素所致骨延迟愈合、骨不愈合的患者比例明显减低.人们对骨折复位标准的高要求,以及社会因素等原因,使得切开复位内固定骨折的手术适应证范围相对放宽.在治疗胫骨骨折的手术方法中,带锁髓内针为广大骨外科医师所采用.它适用于距胫骨平台6cm以下及踝关节面5cm以上之间的各种类型的胫骨骨折[1].笔者自2001年4月～2002年9月,对胫骨干骨折实施带锁髓内针内固定术25例,在不倚重于X线设备的条件下,利用螺丝攻来判断定位情况,锁钉均一次性成功.现将手术操作报告如下.
作者：吴英昌；施晓明；袁百胜；祝玉堂 刊期： 2004年第02期
目的评价ESWL联合腔镜技术对孤立肾结石的综合疗效.方法应用腔镜技术联合ESWL治疗孤立肾结石7例.结果 7例全部成功击碎结石,成功率100%,术后随访1～6个月,结石排净率达83.3%.结论 ESWL联合腔镜技术治疗孤立肾结石具有安全、并发症少、疗效佳等优点,是治疗孤立肾结石的重要方法之一.
作者：袁武雄；樊皓明；高智勇 刊期： 2004年第02期
慢性阴道炎是妇产科门诊常见病、多发病,尤其是滴虫、霉菌或合并感染目前有增加趋势,镜检分泌物是其确诊的主要依据,直接镜检-生理盐水法,对慢性炎症分泌物中滴虫、霉菌检出率低,为此我们参照增殖液的配制[1],根据滴虫、霉菌的生殖环境特性自己配制增殖液,经4年的临床应用,通过289例慢性阴道炎的监测,能显著提高分泌物中滴虫、霉菌的检出率,使患者及时得以诊治.
作者：乔海红 刊期： 2004年第02期
目的探讨肋间动脉灌注法保护脊髓功能的可能性.方法实验采用健康杂种犬22条,随机分成2组,A组用主动脉分支灌注肋间动脉(10例),B组单纯行主动脉转流术(12例),监测SEPs和T6～8脊髓组织过氧化脂质(LPO)水平.结果 A组主动脉平均阻断(78.2±5.2)min,术中SEPs无一例消失,脊髓组织LPO无明显增高(P＞0.05).B组主动脉平均阻断(69±4.7)min,在主动脉平均阻断(37.6±12.5)min后SEPs全部消失,脊髓组织过氧化脂质(LPO)水平明显增高(P＜0.01).结论肋间动脉灌注法比转流术或部分体外循环更能有效改善阻断段脊髓组织的血供,避免截瘫的发生.
作者：徐根兴；萧明第 刊期： 2004年第02期
目的探讨层粘蛋白(laminin,LN)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)在大肠癌中的表达与大肠癌临床病理因素的关系.方法采用免疫组化方法检测大肠癌和正常大肠组织中LN和FN的表达和分布.结果正常大肠粘膜有完整的基底膜,LN和FN强表达,间质中FN广泛表达.大肠癌组织基底膜中LN和FN有不同程度的减少,甚至完全缺失.间质中FN表达无明显变化.LN和FN在大肠癌组织中的表达与癌细胞分化程度一致(P＜0.01,P＜0.05).LN表达随Dukes分期增高而减少(P＜0.05),而FN表达与Dukes分期无明显相关(P＞0.05).结论基底膜中LN和FN的表达随大肠癌细胞分化程度降低而减少,基底膜中LN的表达与Dukes分期相关.
作者：顾康；许正昌；殷广福 刊期： 2004年第02期
1 病历摘要患者,男,49岁,因突发左侧肢体麻木、无力伴言语不清2天以多发性脑梗塞、原发性高血压病Ⅲ期入院.2年前因血色素增高在昆明医学院第一附属医院血液科经骨髓穿刺检查诊断为真性红细胞增多症.既往无高原居住史,无家庭遗传病史.查体:BP 150/95mmHg,P 80次/min,神清,全身皮肤粘膜呈砖红色,以两颊口唇、眼结膜、舌、手掌等处为著,心、肺(-),肝肋下3cm,剑下5cm,边锐、质韧,无压痛.脾于肋下2cm,质硬,表面光滑,缘钝,无触痛,杵状指(趾).左上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧巴氏征(+).实验室检查:Hb 22g/L,RBC 8.4×1012/L,PC 44.6万/L,动脉血氧饱和度95.5%,血尿酸441.5μmol/L,血沉8mm/h,甲襞微循环检查示高粘滞血症Ⅲ级、高脂血症Ⅲ级、高浓稠血症Ⅲ级、高凝血症Ⅲ级.骨髓象各系均增生,以红系为主.腹部B超:肝肋下3cm,剑下5cm,脾肋下2cm,厚度5.1cm.脑CT平扫示:左侧内囊脐部及右侧脑室体部旁白质多发腔梗.给予降压,改善脑代谢及供血,左侧肢体功能改善,言语功能改善,第四周病情稍有好转而带药出院.
作者：李冬雪 刊期： 2004年第02期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
