杨定姣；阳晓；宋新萍；何和清；李祖祥；唐仁斌；郑河源；蒋恒波；刘美红
颌间结扎术是治疗颌骨骨折常用的方法.我院近几年来共收治颌间结扎术患者30例,现将患者的身心状态及护理分述如下.
作者：郑文俏；王黛莉 刊期： 2004年第02期
目的观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察1～2年后的疗效.结果实验组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想.
作者：韩菲 刊期： 2004年第02期
乳香、没药是常用的中药,笔者在临床中遇到对乳香、没药过敏者2例,现报告如下.
作者：刘文；张新华；王丽萍 刊期： 2004年第02期
病案管理是医院管理的重要内容.管好病案对提高医护质量,提高教学、科研水平以及防范医疗事故都有非常重要的意义.根据对我地区的基层医疗单位病案管理的调查发现,存在很多管理缺陷,直接影响医疗单位医院管理质量.现就所存在的缺陷提出如下对策,供同道参考.
作者：李永平；朱增柏；贺晋杰 刊期： 2004年第02期
注射用穿琥宁曾用名注射用脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,是近年来临床广泛应用的新药,中药提纯制剂.本品为白色或微黄色的冻干块状物或粉末,溶解后为淡黄色透明液体,具有解热、抗炎、抗病毒作用,并能提高中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力.常用于治疗病毒性心肌炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染等.
作者：葛承环；柏文君；房玉辉 刊期： 2004年第02期
我院自1994～2001年共收治老年人有机磷农药中毒患者68例,现将诊治体会介绍如下.
作者：胡建兵；吴凤珍 刊期： 2004年第02期
目前,我国剖宫产率不断上升,幅度惊人,越来越引起产科专家和同道们的关注.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,已成为当前产科工作的重要问题.现对如何降低剖宫产率的问题进行探讨,以期能控制剖宫产率的上升
作者：周心惠；高巧玲；刘开华 刊期： 2004年第02期
目的探讨直肠癌手术时保留盆底自主神经以防止术后性功能障碍的发生.方法对1998～2002年进行传统直肠癌根治术的直肠癌患者55例,和进行盆底自主神经保留的直肠癌术46例男性病人的勃起能力,射精能力和性交状况以及癌症复发情况进行回顾性对应研究.结果 Dukes A和Dukes B期的病人术后肿瘤在盆腔部位没有再发.在两组病人中,保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的手术切除部位有5.8%病人肿瘤复发,而采用传统术式复发率为5.2%,两组没有统计学差异.直肠癌术中完全保护盆底自主神经的72.2%的病人能保持性功能,术中切除下腹部神经而保留盆底神经丛的约58.8%的病人能保持性交能力,但不能有正常的射精.在术中进行淋巴结清扫,但未注意保护盆底自主神经保神经的,性功能都会受到影响.结论对早期肿瘤病人在淋巴结清扫时应尽可能的保护盆底自主神经,不但可以减少在术中骶前出血,而且可以减少性功能障碍的发生,从而提高病人术后生活质量.
作者：严祖佑；江鱼 刊期： 2004年第02期
目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点及诊治.方法回顾分析1994～2000年我院收治的6例病人的临床资料.结果同侧股骨干骨折、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率33%,股骨干骨折多为粉碎骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,患肢功能良好.结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定治疗.
作者：袁桂梅；尹升吉 刊期： 2004年第02期
1 病历摘要患者,女,50岁,因反复上腹部疼痛伴恶心、呕吐、腹泻30余年,再发3天收入院.患者近30余年无明显诱因间断出现上腹部胀痛伴恶心、呕吐胃内容物,腹泻糊状或稀水便,在当地医院经抗感染(具体不详)治疗可好转,但易反复复发.1980年患者复发并又出现腹水,当地医院抽腹水化验提示渗出液,以结核性腹膜炎治疗半年,病情减轻.2002年7月又出现上腹部疼痛及呕吐、腹泻,当地医院B超示胆囊炎、胆囊肿大及少量腹水行手术治疗,术中却见胃窦壁呈结节状增厚(具体不详)行手术切除,术后病检见胃壁全层有大量嗜酸性粒细胞浸润,以肌层为主,且外周血嗜酸性粒细胞升高,仍给予抗感染及支持治疗,病情缓解.3天前患者又发生上腹部疼痛及呕吐、腹泻和腹胀,就诊我院.否认平素有药物及食物过敏史.查体:生命体征正常,消瘦,无黄疸及皮疹,未扪及浅表淋巴结,肺心(-),腹软,全腹按压不适,肝脾肋下未及,有移动性浊音,双下肢无水肿.入院后查血常规:WBC 26.3×109/L,E 73.3%,均升高,B超示胆囊炎,胆石泥沙样沉积,腹腔积液(腹水前后径71mm).腹穿腹水常规:利凡它试验(++),有核细胞计数0.42×109/L,多核32%,单核68%,腹水生化:蛋白59.70g/L,肝肾功能正常,血及腹水肿瘤标记物(CEA及CA199)正常,胸片正常,PPD(-),血沉25mm/h.胃镜示胃毕Ⅰ吻合术后,胆汁反流性胃炎,骨髓穿刺示白细胞升高,以成熟嗜酸性粒细胞为主,红细胞及血小板正常.
作者：王卫政；何长华 刊期： 2004年第02期
近年来,我国糖尿病发病率日趋增高,也日趋年轻化.所以,如何预防和治疗糖尿病也成了当今的热门话题,2003年9月,我院对永州市副处以上干部进行体检,其中包括抽血检查血糖、血脂、肝功等,笔者就血糖的结果分析、报告如下.
作者：田亚玲 刊期： 2004年第02期
滇黄芩又名腐肠、枯芩、西南黄芩、小黄芩等.为唇形科植物黄芩的根Scutellaria amoena C.H.Wright,彝药名为拉且高,是彝医常用药物之一,五百多年前就被兰茂<滇南本草>所收录.
作者：王敏；张丽清；张跃进；杨文 刊期： 2004年第02期
慢性阴道炎是妇产科门诊常见病、多发病,尤其是滴虫、霉菌或合并感染目前有增加趋势,镜检分泌物是其确诊的主要依据,直接镜检-生理盐水法,对慢性炎症分泌物中滴虫、霉菌检出率低,为此我们参照增殖液的配制[1],根据滴虫、霉菌的生殖环境特性自己配制增殖液,经4年的临床应用,通过289例慢性阴道炎的监测,能显著提高分泌物中滴虫、霉菌的检出率,使患者及时得以诊治.
作者：乔海红 刊期： 2004年第02期
目的探讨无痛性心肌梗死的发病率、危险因素、临床表现、发病机制及预后.方法对58例无痛性心肌梗死住院患者入院时的临床表现、危险因素、梗死部位及转归进行分析.结果无痛性心肌梗死多见于高龄患者,其临床表现有消化系统症状、心力衰竭、脑部症状、异位痛及完全无症状.危险因素多见于既往有高血压病、心衰、脑卒中、糖尿病、年龄＞60岁以上者.梗死部位多见于下壁及前壁,其预后较好.结论无痛性心肌梗死因其临床症状不典型,极易导致误诊及漏诊.
作者：余尚农 刊期： 2004年第02期
我院自1998～2002年4年来,应用碘伏治疗深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤创面愈合后遗留的残余创面,就其治疗效果报告如下.
作者：贾秀云；宋剑波 刊期： 2004年第02期
经腹子宫切除术是目前临床应用广泛的术式，为了减少手术带来的创伤和痛苦以及使切口疤痕更为美观，我科自2001年起在施行子宫切除术中部分采用了腹部小横切口钝性分离，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：黄琴 刊期： 2004年第02期
笔者通过总结我院近几年来对43例病人进行的介入超声(简称介超)诊断与治疗,探讨其应用价值.
作者：赵静；冉宇新 刊期： 2004年第02期
1 病历摘要患者,男,49岁,因突发左侧肢体麻木、无力伴言语不清2天以多发性脑梗塞、原发性高血压病Ⅲ期入院.2年前因血色素增高在昆明医学院第一附属医院血液科经骨髓穿刺检查诊断为真性红细胞增多症.既往无高原居住史,无家庭遗传病史.查体:BP 150/95mmHg,P 80次/min,神清,全身皮肤粘膜呈砖红色,以两颊口唇、眼结膜、舌、手掌等处为著,心、肺(-),肝肋下3cm,剑下5cm,边锐、质韧,无压痛.脾于肋下2cm,质硬,表面光滑,缘钝,无触痛,杵状指(趾).左上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧巴氏征(+).实验室检查:Hb 22g/L,RBC 8.4×1012/L,PC 44.6万/L,动脉血氧饱和度95.5%,血尿酸441.5μmol/L,血沉8mm/h,甲襞微循环检查示高粘滞血症Ⅲ级、高脂血症Ⅲ级、高浓稠血症Ⅲ级、高凝血症Ⅲ级.骨髓象各系均增生,以红系为主.腹部B超:肝肋下3cm,剑下5cm,脾肋下2cm,厚度5.1cm.脑CT平扫示:左侧内囊脐部及右侧脑室体部旁白质多发腔梗.给予降压,改善脑代谢及供血,左侧肢体功能改善,言语功能改善,第四周病情稍有好转而带药出院.
作者：李冬雪 刊期： 2004年第02期
饮酒目前已成为人们日常生活中的一种十分普遍的现象,而酒类是精神活性物质,酒精是一种神经系统抑制剂,长期大量的饮用,可引起中枢和周围神经系统的病变及一系列的精神障碍,并导致心脏、肝脏等脏器的损伤.我国酒精所致精神障碍者已达6.67%～14.03%,已成为一种严重危害人民身心健康的公共卫生问题及社会问题.
作者：蒋秀琴 刊期： 2004年第02期
建立城镇职工基本医疗保险制度,是我国医疗保障体制的重大改革.这一制度,通过个人帐户和社会统筹相结合的方式,保障广大职工的基本医疗;同时通过医保机构与医疗机构的相互制约,抑制过快的医疗支出增长,减少医疗资源的浪费.
作者：张锋 刊期： 2004年第02期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
