许长德；陈绍亮；石洪成；刘文官；姚之丰
性病是指通过性生活接触而传染的疾病.过去,性病是指梅毒、淋病、软性下疳和性病淋巴肉芽肿.1976年,世界卫生组织决定抛弃旧的性病的概念而应用目前所说的性病或性传播性疾病,它不仅包括原有的上述四种性病,还增加了由于性传染的其他疾病如尖锐湿疣、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎、滴虫病、阴虱、疥疮及艾滋病等近30种.
作者：王书霞 刊期： 2004年第02期
当今社会,医学科学迅速发展,新型大量抗生素的广泛应用,造成细菌的耐药性逐渐提高,静脉给药的方法成为治疗新生儿疾病的主要途径.而建立良好的静脉通道,方能在抢救过程中使患儿得到及时合理的用药.但是由于新生儿四肢静脉的穿刺和固定较为困难,头皮静脉又非常有限,而且多次反复的穿刺,造成静脉大量破坏,和家长心理上的焦虑.而静脉留置术的应用,则完全解决了上述问题使得患儿家长比较乐于接受,也为新生儿解决了多次静脉穿刺的痛苦,减轻了护士的工作量,同时为危重患儿的抢救,及时静脉给药争取了时间.现将我院新生儿静脉留置术的应用总结如下.
作者：付言美；房玉辉；张杰 刊期： 2004年第02期
目的观察人参总皂苷(GS)及其三醇(GPT)对白血病祖细胞增殖抑制、诱导凋亡及化疗药物的协同作用,寻找GS中抗白血病的有效成分.方法从人参提取GS,再分离出有效成分GPT;用白血病原代细胞与细胞株进行半固体祖细胞集落培养和液体培养,经GS或GPT处理后,采用MTT试验、流式细胞术、Annexin V试验和DNA片段电泳分析及药敏试验等方法检测.结果 (1)GS对白血病祖细胞的促进和抑制增殖的作用呈剂量依赖性,即小剂量刺激正常和白血病祖细胞增殖,中等剂量仍促进正常集落增加,但抑制白血病集落生长.(2)GS与化疗药高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿霉素和足叶乙苷具有协同增敏作用,小剂量就能增强化疗药物的杀伤作用1.84～2.23倍,并使部分药敏试验由原先的不敏感转为敏感.(3)50mg/L的GS使化疗药物对K562/VCR、K562/Adr两耐药细胞株的抑制作用明显,且随着GS浓度的升高而逐渐增强.(4)50mg/L的GS作用于HL-60细胞3d能够诱导其凋亡,Annexin V阳性细胞率明显增高,并出现典型的DNA梯形条带.(5)GPT 20mg/L低浓度能够显著地刺激K562细胞增殖,中浓度50mg/L时则抑制细胞增殖.GPT分别与化疗药物高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合应用时,对K562细胞的抑制作用明显增强.结论不同剂量的GS及GPT对白血病祖细胞具有刺激增殖与抑制生长的双向效应,即小剂量时通过刺激增殖而增强化疗药物的杀伤作用,中等剂量则诱导白血病细胞凋亡.提示GPT是人参皂苷内抗白血病的有效成分,可为临床用作白血病的辅助治疗提供依据.
作者：高瑞兰；林筱洁；钱煦岱；陈小红；牛泱平；B.H.Chong；金锦梅；许家鸾；苗青 刊期： 2004年第02期
鼻Little区出血是耳鼻咽喉科常见的多发病,传统治疗方法较多,但临床疗效不一,各有利弊.选择有效、迅速、操作简便的治疗方法,对减轻患者痛苦和减少并发症十分重要[1].
作者：赵艳 刊期： 2004年第02期
甲苯属于芳香族烃类化合物,主要用作油漆、涂料和胶水等的有机溶剂.若使用过程中防护不当,污染皮肤或吸入呼吸道,容易引起中毒.本文报告1例急性重度甲苯中毒的抢救与护理体会.
作者：刘昌瑜；孙德君；赵美玲 刊期： 2004年第02期
AD是一种与异位性(遗传过敏性)素质有关的瘙痒性炎症性皮肤病.患者本人及家庭成员往往曾患哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应疾病,并伴有某些血清学异常(IgE抗体增高)和血液学异常(嗜酸性粒细胞增多).临床较难治,易复发,现将我科所见1例报告如下.
作者：张琰 刊期： 2004年第02期
目的探讨使用一种新材料Medpor支架的医学生物学性能及其在耳廓再造术中的临床应用效果.方法 25例先天性小耳廓畸形采用Medpor为支架行Ⅰ期耳廓再造术.结果 25例耳廓再造皆获成功,支架易加工,不易变形,无毒,与组织相容性良好.结论 Medpor材料作为耳廓再造的支架,无切取自体肋软骨之苦,即能缩短手术时间,立体感又强,微细结构清晰.
作者：张本寿；林子豪；赵跃中；杨松林 刊期： 2004年第02期
我科从2000～2003年共收治不同部位外伤54例,均出现不同程度的发热,经用活血化瘀法为主进行治疗,收到较好的疗效,介绍如下.
作者：唐军莉 刊期： 2004年第02期
鼻部手术后,因鼻腔填塞压迫止血,病人只能经口呼吸.正常情况下,鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化的作用,当病人鼻部手术后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的额窦和上呼吸道,只能从呼吸道本身吸入水分从而导致呼吸道粘膜干燥,其发生率达30%～60%[1].可以导致粘膜糜烂、溃疡,导致细菌感染,因此湿化是保持呼吸道通畅,防止和减少并发症的重要措施.
作者：董竹媛 刊期： 2004年第02期
重症低钾型周期性瘫痪可发生多种心律失常、呼吸肌麻痹,甚至出现室颤、心脏骤停.若不及时恰当处理,常可危及生命.我科收治32例,经积极的抢救及治疗,全部好转出院.现将抢救体会报告如下.
作者：严国山；张艳华；王桂华 刊期： 2004年第02期
笔者通过总结我院近几年来对43例病人进行的介入超声(简称介超)诊断与治疗,探讨其应用价值.
作者：赵静；冉宇新 刊期： 2004年第02期
目的探讨Jackson-Rees呼吸回路在小儿全麻中的应用.方法 30例行择期手术的患儿,全部采用全麻,术中用Jackson-Ress回路控制呼吸,观察血压、心率、SpO2及PETCO2的变化.结果术中血压、心率相对平稳,SpO2始终保持在98%～100%,而PETCO2可波动在25～50mmHg,PETCO2的波动与潮气量有关.当辅助呼吸潮气量过大时,PETCO2就会降低,当自认为患儿呼吸尚可而不做辅助呼吸时,PETCO2就会升高.结论 Jackson-Rees呼吸回路特别适用于小儿麻醉中辅助呼吸或控制呼吸,它安全、有效,值得在临床推广.
作者：赵玉仙；唐琦峰 刊期： 2004年第02期
跖腱膜炎,也称足跟痛综合征,是一种非特异性炎症,病因尚不十分确切,认为与其慢性劳损、变性及炎性反应有关,常引起足跟跖侧疼痛.笔者采用局部封闭的方法治疗本病患者45例,全部进行随访,收到较好的疗效.
作者：熊名副 刊期： 2004年第02期
胆系结石是常见的消化道疾病,它可以反复出现疼痛,诱发急腹症,易合并感染,甚至导致休克、胆道梗阻、恶变等严重并发症.我们于1999年1月～2001年3月对我院经B超确诊的220例胆系结石患者进行服药前后的对比观察,发现非手术治疗疗效极为有限,现报告如下.
作者：吕肖鑫；占平云 刊期： 2004年第02期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床一种危重的急性胆道感染疾病,一旦延误抢救可很快进入休克而死亡,且老年人生理功能低下,机体反应能力差,起病急、病情重、进展快.有文献报道死亡率12%～60%[1].我科自1998年1月～2002年1月共对31例进行内镜下鼻胆管引流(ENBD)同时实施针对性护理,效果良好.现将护理体会介绍如下.
作者：夏云；楼立兰 刊期： 2004年第02期
目的总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验.方法回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料.结果 25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次,均成功,其中1例多3次.其中气管插管机械通气者平均通气时间148h,长23天,短89h.无创机械通气者平均通气时间46h,长3天,短18h.死亡3例,死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱.结论对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证,利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后.
作者：李再清；肖金石；龙小慧 刊期： 2004年第02期
中暑是内科常见急症,近年来,由于防暑降温等劳动措施的进一步完善,空调的普遍应用,中暑的发病率明显下降,重症中暑已不多见.今年夏季,由于武汉市持续高温,中暑患者骤增,短期内,我院急诊科救治重症中暑患者31例.由于抢救及时,疗效满意,现总结如下.
作者：周汉娥；吴淑琴；唐汉生 刊期： 2004年第02期
1 病历摘要患者,女,50岁,因反复上腹部疼痛伴恶心、呕吐、腹泻30余年,再发3天收入院.患者近30余年无明显诱因间断出现上腹部胀痛伴恶心、呕吐胃内容物,腹泻糊状或稀水便,在当地医院经抗感染(具体不详)治疗可好转,但易反复复发.1980年患者复发并又出现腹水,当地医院抽腹水化验提示渗出液,以结核性腹膜炎治疗半年,病情减轻.2002年7月又出现上腹部疼痛及呕吐、腹泻,当地医院B超示胆囊炎、胆囊肿大及少量腹水行手术治疗,术中却见胃窦壁呈结节状增厚(具体不详)行手术切除,术后病检见胃壁全层有大量嗜酸性粒细胞浸润,以肌层为主,且外周血嗜酸性粒细胞升高,仍给予抗感染及支持治疗,病情缓解.3天前患者又发生上腹部疼痛及呕吐、腹泻和腹胀,就诊我院.否认平素有药物及食物过敏史.查体:生命体征正常,消瘦,无黄疸及皮疹,未扪及浅表淋巴结,肺心(-),腹软,全腹按压不适,肝脾肋下未及,有移动性浊音,双下肢无水肿.入院后查血常规:WBC 26.3×109/L,E 73.3%,均升高,B超示胆囊炎,胆石泥沙样沉积,腹腔积液(腹水前后径71mm).腹穿腹水常规:利凡它试验(++),有核细胞计数0.42×109/L,多核32%,单核68%,腹水生化:蛋白59.70g/L,肝肾功能正常,血及腹水肿瘤标记物(CEA及CA199)正常,胸片正常,PPD(-),血沉25mm/h.胃镜示胃毕Ⅰ吻合术后,胆汁反流性胃炎,骨髓穿刺示白细胞升高,以成熟嗜酸性粒细胞为主,红细胞及血小板正常.
作者：王卫政；何长华 刊期： 2004年第02期
目的观察ZZ型肛肠综合治疗仪对痔疮的治疗效果.方法用肛肠综合治疗仪对382例痔疮患者进行治疗,并与传统治疗方法进行比较.结果治愈371例(97.12%),好转11例(2.88%).结论用该仪器治疗痔疮,术后疼痛小,出血量少,不需换药,操作方便.
作者：李风华 刊期： 2004年第02期
目的初步探讨X线立体定向放射治疗(X刀治疗)恶性肿瘤的近期疗效和不良反应.方法选择2001年2月～2002年8月经诊断明确、完成预定X线立体定向放射治疗方案并随访满3～5个月的52例患者,以复查CT片为评价指标.结果 55个病灶治疗后全部达到局部肿块控制,即肿瘤体积未见增大或靶邻近未见肿瘤生长,近期显效率100%,肿瘤消退率45.5%.未见严重不良反应.结论 X线立体定向治疗对恶性肿瘤是一个安全有效的治疗手段,具有治疗靶区准确、肿瘤局部剂量高、适形好、正常组织损伤小、分次治疗更符合放射生物学原则等优点.
作者：李前文；杜云翔；闻旭阳；韦淑贞；胡晓平；谈有香；徐加峰；金芝 刊期： 2004年第02期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
