胡晓明；易永华；鲁振梅
我院自2000年1月至2007年1月采用高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症患者86例,效果满意,现报告如下.
作者：陈宏尊；崔振华；余健；徐辉 刊期： 2008年第02期
目的:探讨葛根素(puerarin)对心力衰竭(心衰)大鼠心肌细胞的凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:20只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,每组10只.采用缩窄腹主动脉构建大鼠心衰模型,8周后,实验组大鼠每日腹腔内注射葛根素0.02 g/kg,对照组大鼠每日腹腔内注射生理盐水5 mL/kg,连续30 d后断头法处死大鼠,取心肌组织,分别采用末端标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率,透射电镜观察心肌细胞凋亡的形态学特征,对凋亡相关Bcl-2与Bax蛋白表达的变化进行定性与定量检测.结果:实验组较对照组凋亡指数和凋亡百分率显著降低,实验组Bcl-2表达明显上升,Bax表达则明显下降,差异有显著意义(P＜0.05).结论:葛根素具有抗心肌细胞凋亡的作用,其机制可能与调控Bcl-2、Bax表达有关.
作者：汪坚敏；吴莘；张春炳；朱健 刊期： 2008年第02期
目的:探讨活血通脉汤对大鼠脑缺血再灌注损伤过程中血液黏度的影响.方法:制作脑缺血再灌注模型,80只大鼠随机平均分为假手术组、模型组、阿司匹林组和活血通脉汤组,每组20只.应用全自动血液流变仪器(LBY-1V6C,普利生(R))分别检测每组缺血再灌注12、24 h血液黏度指标变化.结果:模型组大鼠脑缺血再灌注12、24 h血液黏度明显高于假手术组(P＜0.01);活血通脉汤组大鼠脑缺血再灌注12、24 h血液黏度明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),且与阿司匹林组间差异无显著性(P＞0.05).结论:活血通脉汤能显著降低血液黏度,促进血液循环,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,机制与降低血液黏度有关.
作者：肖端；严志康；龚梅芳 刊期： 2008年第02期
目的:研究子痫脑病的常规核磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)表现,讨论其MRI表现的病理基础.方法:回顾性分析3例子痫患者临床及头颅MRI影像资料.结果:病灶主要分布在两侧大脑半球皮质及皮质下白质,对称性分布.可同时累及基底节区、脑干及小脑.MRI T1WI为低信号,T2WI为高信号,DWI为等信号或略低信号,表现扩散系数值升高.结论:子痫患者脑病MRI表现,特别是DWI图像有一定的特征性,结合临床能明确诊断.
作者：鄢广平；吴海鸰；高燕 刊期： 2008年第02期
目的:比较苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林-高盐琼脂筛选试验和PBP2'乳胶凝集试验(PBP'latex agglutination test,LA)检测甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的差异.方法:用上述3种方法同时检测85株临床分离的金黄色葡萄球菌.结果:3种方法同时检测出38株MRSA和47株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,一致性为100%.结论:LA法适于临床实验室快速准确检测MRSA.
作者：吴伟元；王凌伟；卢月梅；吴劲松 刊期： 2008年第02期
目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义.方法:对29例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗一期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:采用一期切除吻合术的29例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染4例;切口裂开1例.结论:选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作一期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的.
作者：李旺林；曹杰；张伟健；肖焕擎；王辉；杨平；谭明华 刊期： 2008年第02期
目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法.方法:经股动脉入路,用可脱性球囊对16例TCCF患者进行栓塞治疗.结果:16例患者中,12例瘘口一次性完全闭塞,瘘口部颈内动脉闭塞4例,其中1例球囊早脱.结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法.
作者：李真保；徐善水；方兴根；江晓春；许安定；戴易；邵雪非 刊期： 2008年第02期
老黑一般情况下是不去医院的,一点小灾小病的,就自己搞定了!并不是老黑不珍爱自己的生命,实在不愿看见那么多对生命渴望的脸和焦急的亲人的眼神以及医生见怪不怪的那种从容不迫!每一次去医院的经历都是那么迫不得已,就像被人拎着耳朵拽进了刑场!
作者：死水老黑 刊期： 2008年第02期
目的:对精子体外穿透实验的方法进行改进.方法:采用不同材料(宫颈黏液、土鸡蛋清、洋鸡蛋清)分别作精子体外穿透实验,以宫颈黏液精子体外穿透实验为标准进行比较.结果:土鸡蛋清作精子体外穿透实验与宫颈黏液作精子体外穿透实验比较,二者差异无显著性(P＞0.05);洋鸡蛋清作精子体外穿透实验与宫颈黏液精子体外穿透实验比较,二者差异有显著性(P＜0.01).结论:土鸡蛋清可替代宫颈黏液作精子体外穿透实验.
作者：郭建华；伍亚云；吕军；李晓强；解晓琴 刊期： 2008年第02期
目的:探讨X线对婴幼儿先天性巨结肠的诊断价值.方法:收集我院12例经手术或病理活检证实先天性巨结肠患儿,对其腹平片和钡灌肠结果复习分析.结果:腹平片示结肠低位梗阻或肠淤张9例(占75%),1例表现为小肠梗阻,1例表现为平片阴性征象.钡剂灌肠出现典型征象者为狭窄段(11例)、移行段(8例)、扩张段(11例);非典型征象者为直肠下端局限性切迹(4例)、直肠或乙状结肠下段螺旋征(5例)、24 h随访钡潴留(6例)、钡粪混杂(7例)、结肠空肠化(2例)、肝脾曲钝化(1例)、结肠炎(4例).结论:腹平片表现为结肠低位梗阻和肠淤张者,如钡剂灌肠出现明确的狭窄段、扩张段及其间的移行段则先天性巨结肠诊断成立;如征象不典型者出现直肠下端局限性切迹、直肠或乙状结肠远端螺旋征、24 h随访钡剂潴留则对先天性巨结肠有重要价值.
作者：黄文波 刊期： 2008年第02期
目的:观察洛汀新、博苏、安体舒通联合应用治疗慢性心力衰竭对改善症状及逆转左心室重构的临床疗效.方法:80例老年慢性充血性心力衰竭患者分为常规治疗组和联合治疗组,联合治疗组庄常规治疗的基础上加用洛汀新、博苏、安体舒通,治疗3个月后按NYHA心功能分级标准评价心功能.治疗前及治疗3个月后用心脏彩色多普勒超声仪测定左心室舒张末期内径及收缩末期内径、室间隔厚度、左心室射血分数.结果:联合治疗组心功能改善总有效率显著高于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗3个月后左心室舒张末期内径及收缩末期内径、室间隔厚度降低,左心室射血分数升高,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:洛汀新、博苏、安体舒通联合应用能抑制心肌纤维化,延缓或阻止心室重构发展,明显改善心功能,改善心力衰竭患者的生存质量,改善预后.
作者：马坚；马竹仙；任海赢 刊期： 2008年第02期
患者男,33岁,因胸闷伴咳嗽2个月,全身水肿1 d于2006年6月17日转入本院.既往体健,无外伤史.入院体检:体温36.7℃,脉搏116次/min,呼吸25次/min,血压86/58 mmHg.
作者：陆书生 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腓浅神经营养血管逆行皮瓣的应用解剖及其转位修复跟后部皮肤缺损的临床效果.方法:对11例跟后部皮肤缺损伴有跟腱损伤外露的患者采用腓浅神经营养血管逆行皮瓣转位修复.结果:随访1～3个月,所有病例皮瓣全部存活,皮瓣质地柔软,踝关节主动活动无受限.结论:腓浅神经营养血管皮瓣是修复跟后部皮肤缺损的理想供体.
作者：李卫；陈启康；黄继辉；蔡厚洪；林绍义；李春雨；梁观钦 刊期： 2008年第02期
肝胆管结石常伴有肝胆管狭窄,临床处理比较棘手[1-2].治疗肝胆管结石必须同时有效解除肝胆管狭窄,在此基础上建立通畅的胆道引流,才能达到良好的远期效果.目前常用的手术方式是胆肠吻合术.然而,返流性胆管炎、再次胆管狭窄以及结石残留等问题,使再次手术处理变得更加困难.因此,我们自2000年以来开始在肝胆管结石伴狭窄的治疗中,选择性采用自体组织修复狭窄整形后的胆管前壁缺损,效果良好,现报告如下.
作者：陈志敏；黄益领 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的临床特点和治疗方法.方法:对我院1997-2006年收治的20例AWE患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访1～60个月.结果:AWE占同期子宫内膜异位症的1.48%,大多数继发于剖宫产后,本组20例中19例继发于剖宫产术后.根据病史特点以及B超检查结果,术前诊断符合率95%(19/20).20例术前超声均提示切口深方低至无回声暗区.6例术前检测CA125,均在正常范围.20例均行手术治疗,其中4例术前曾接受药物治疗,效果不佳.8例术后接受药物治疗.术后随访1～60个月,复发1例.结论:随着剖宫产率的上升,AWE逐年增多.AWE根据典型的病史特点常可明确诊断.超声用于术前评估和辅助定位,血清CA125不敏感.治疗首选手术,单纯药物治疗仅能使症状得到暂时的缓解,停药后很快复发,手术范围应达病灶周围0.5～1 cm正常组织.术中病灶清除彻底,术后不用辅助药物治疗,复发者可再次手术.
作者：诸海燕；郑飞云；林凤 刊期： 2008年第02期
目的:探讨他汀类药物应用于冠心病患者充血性心力衰竭时能否使患者进一步受益.方法:选择我院住院冠心病合并心力衰竭患者63例,其中2型糖尿病患者21例,随机分为A组与B组.第一阶段,A组予以氟伐他汀加传统抗心力衰竭治疗,B组仅予以常规治疗,3个月后测量患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)和舒张期室间隔厚度(dIVST);然后两组均继续予以常规治疗1个月(洗脱期).第二阶段,B组给予氟伐他汀,A组继续予以常规治疗,3个月后测量患者LVEF、LVDd和dIVST.结果:第一阶段试验中A组LVEF差值较B组升高(P＜0.001),LVDd差值较B组升高(P＜0.001),差异具有统计学意义,dIVST则仅有微小差异(P＞0.05);第二阶段试验中B组LVEF差值较A组升高(P＜0.001),LVDd较A组升高(P＜0.001),差异具有统计学意义,dIVST则仅有微小差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:氟伐他汀可明显改善心功能,尤其是2型糖尿病患者,但能否逆转心肌肥厚还需进一步的观察.
作者：孙翔；曾高峰；李振龙；李鹏 刊期： 2008年第02期
目的:探讨真皮下血管网带蒂薄皮瓣移植修复手部热压伤的治疗效果.方法:对我科从1999年1月至2006年12月间收治的42例手部热压伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:32例Ⅰ期愈合,10例Ⅱ期愈合,手外观及功能均较理想.结论:正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,早期行真皮下血管网带蒂薄皮瓣移植修复创面是一种比较理想的方法.
作者：王全胜；邓德柱；石炳文；王强；刘兴民 刊期： 2008年第02期
目的:分析心理因素对皮下埋植避孕续用率的影响.方法:对2001年3月至2006年11月取管的207名使用皮埋剂妇女的心理因素(知情方式、性格类型、文化程度)通过问卷调查形式,进行回顾性研究.结果:通过专业人员咨询和各种媒体宣传续用率分别为83.9%和76.9%,通过朋友同事介绍知情者续用率为24.5%.外向型与中性型性格续用率分别为93.1%和64.7%,而内向型性格续用率为12.5%.初中以下妇女续用率为91.3%,高中专和大专以上妇女续用率分别为57.1%和10.0%.结论:术前专业人员细致的咨询工作和各种媒体客观详实的宣传是提高皮下埋植避孕续用率的保障.根据不同性格类型和文化程度的人,因人而异做好咨询工作,可提高其续用率.
作者：麦小珊 刊期： 2008年第02期
目的:观察受体骨髓间充质干细胞(MSCs)术中经门静脉输注对肝移植大鼠肝脏微环境免疫状态的影响.方法:经改良双袖套法建立DA-Lewis大鼠原位肝移植急性排斥反应模型.实验分3组,A组行原位肝移植术;B组行原位肝移植术+术中门静脉输注MSCs;C组行原位肝移植术+肌注环孢素A.术前密度梯度离心法分离与贴壁法富集受体MSCs.观察受鼠术后生存时间和一般情况,于1、7、14 d和1个月取受鼠肝组织Luminex检测特异性细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ),同时测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil).结果:A组受体12～16 d死亡.B、C组大鼠1个月后活动增多,体重增加,B组较A、C组生存时间延长(P＜0.05).术后1、7 d各组IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ均升高,但B、C组低于A组(P＜0.05),术后14 d、1个月B组IL-4、IL-10浓度高于C组,IFN-γ浓度低于C组.术后7 d各组ALT、TBil值均升高,B组明显低于A、C组(P＜0.05),术后14 d和1个月B组ALT、TBil值明显低于C组(P＜0.05〉.结论:术中输注受体MSCs可改善肝功能,延长生存期,效果优于环孢素A.MSCs可以改变T细胞亚群细胞因子的分泌量,有利于免疫耐受的形成.
作者：王琼；高毅；潘明新；孔凡东；姚坤厚 刊期： 2008年第02期
目的:探讨钛合金瓷冠桥失败的原因及预防方法.方法:对1998-2003年在武警新疆边防总队医院口腔科行钛合金瓷全冠、核桩钛合金瓷、钛合金瓷固定桥修复的80例患者的95件修复体的失败原因进行分析.结果:95件修复体的失败原因中,崩瓷70个,核桩松动或脱落20个,食物嵌塞3个,颜色不协调8个,基牙折断3个,牙龈变色2个.结论:临床上应避免(牙合)干扰、早接触、牙体预备不当、瓷层厚度不均匀、根管预备长度和直径不足、食物嵌塞、咬硬物等,从而预防钛合金瓷冠桥修复失败.
作者：韦军仓 刊期： 2008年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
