术中结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻中的临床应用

李旺林；曹杰；张伟健；肖焕擎；王辉；杨平；谭明华

关键词：结肠肿瘤, 肠梗阻, 一期切除吻合术

摘要：目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义.方法:对29例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗一期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:采用一期切除吻合术的29例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染4例;切口裂开1例.结论:选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作一期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的.

实用医学杂志相关文献

超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

患者女,36岁,G3P2,曾于1997年顺产1次,2000年剖宫产1次.此次停经45 d,无明显腹痛及阴道不规则流血,查尿HCG(+),血β-HCG 9 000 mIU/mL.超声检查:子宫前位,略增大.宫腔内无妊娠囊.子宫下段前壁向外凸出,可见回声不均包块,其内可见妊娠囊影像,大小为3.0 cm×2.1 cm,囊内可见胎芽及卵黄囊回声,胎芽大小为1.2 cm并可见原始心血管搏动.

作者：张欢；李永刊期： 2008年第02期
保留乳房手术治疗早期乳腺癌17例

目的:观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果.方法:自2000年9月至2006年12月对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术.其中Ⅰ期11例,Ⅱ期6例.所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗.结果:术后所有患者全部随访,随访时间6～60个月,15例无局部复发和远处转移,1例发生肺远处转移,1例局部复发带瘤生存.美容效果优良率达88%(15/17).结论:保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意.

作者：王先立；屈春宇；王成孝刊期： 2008年第02期
1,6-二磷酸果糖干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我科于2002年1月至2005年12月,应用1,6-二磷酸果糖(FDP)干预新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)84例,取得良好疗效,现报告如下.

作者：吴红英刊期： 2008年第02期
AO空心钉治疗腕舟骨骨折

目的:探讨腕舟骨骨折用AO空心钉治疗的临床疗效.方法:2004年3月至2006年6月,用直径3.5 mm AO空心钉治疗腕舟骨骨折51例.结果:术后9周复查X线片,48例骨折端有明显骨痂生长,骨折线模糊.按Constant评分优46例,良3例,差2例.结论:AO空心钉治疗腕舟骨骨折,手术操作简单,创伤小,骨折愈合率高,是一种较好的微创治疗腕舟骨骨折的方法.

作者：何正华；徐明；余鹏；彭聚胜；陈刚；蒋丛斌；夏春明刊期： 2008年第02期
细胞外超氧化物歧化酶的研究进展

超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)是机体内广泛存在的一类金属抗氧化酶,能催化超氧阴离子自由基的歧化反应,清除细胞生命活动中产生的超氧离子.真核细胞内存在两类SOD:Cu/Zn-SOD和Mn-SOD.1982年Marklund等[1]发现了第3种SOD并命名为胞外SOD(extracellular-SOD,EC-SOD),它是细胞外体液,如淋巴液、滑膜液及血浆中主要的SOD.

作者：陈立力刊期： 2008年第02期
低分子肝素钠皮下注射方法的应用及效果评价

目的:探讨低分子肝素钠的两种不同皮下注射方法并评价其实施效果.方法:选择168例使用低分子肝素钠的患者,采用自身对照法,即首次采用传统注射法(A组),第2次采用改进注射法(B组),观察两种注射方法的瘀斑及疼痛情况并进行对比.结果:B组方法注射疼痛及瘀斑明显少于A组方法注射.结论:B组方法注射低分子肝素钠可有效减少疼痛及瘀斑.

作者：陈珑；陈凤平刊期： 2008年第02期
腓浅神经营养血管逆行皮瓣修复跟后部皮肤缺损

目的:探讨腓浅神经营养血管逆行皮瓣的应用解剖及其转位修复跟后部皮肤缺损的临床效果.方法:对11例跟后部皮肤缺损伴有跟腱损伤外露的患者采用腓浅神经营养血管逆行皮瓣转位修复.结果:随访1～3个月,所有病例皮瓣全部存活,皮瓣质地柔软,踝关节主动活动无受限.结论:腓浅神经营养血管皮瓣是修复跟后部皮肤缺损的理想供体.

作者：李卫；陈启康；黄继辉；蔡厚洪；林绍义；李春雨；梁观钦刊期： 2008年第02期
米索前列醇在宫腔镜检查术中的应用

我院从2005年6月至2007年7月将米索前列醇应用于宫腔镜术前扩张宫颈,效果显著,现分析如下.

作者：杨林；龚宇刊期： 2008年第02期
高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症86例疗效观察

我院自2000年1月至2007年1月采用高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症患者86例,效果满意,现报告如下.

作者：陈宏尊；崔振华；余健；徐辉刊期： 2008年第02期
水通道蛋白亚型AQP1的研究进展

水是生命基本的组成成分,机体的水平衡对动物的生命维持非常重要.长期以来,人们一直认为水跨生物膜的移动仅靠单纯扩散.但近10余年来大量研究证实机体内广泛存在着特异性的水通道家族(aquaporins,AQPs)[1].由于它们在生命活动中的重要性,对它们的结构、功能研究一直是近年来生物学界的热点.其中对水通道蛋白1(AQP1)的研究深入,本文在此对其研究进展作一概述.

作者：程波；蒋静；邹祖圣刊期： 2008年第02期
岩黄连注射液治疗慢性肝病黄疸的疗效观察

2005年10月至2007年1月我院应用岩黄连注射液治疗慢性肝病,包括慢性乙型肝炎、酒精性肝病、肝炎性肝硬化、肝癌等伴有黄疸的患者,并对其退黄、降酶、症状改善方面的疗效与门冬氨酸钾镁注射液相比较,现将治疗体会总结如下.

作者：边晓霞；张桂霞；高秀丽刊期： 2008年第02期
卡比托辛用于阴式子宫切除术中出血的疗效研究

目的:研究新型长效缩宫素类药物卡比托辛用于阴式子宫切除术中出血的疗效及其安全性.方法:入选病例为子宫肌瘤患者,共249例.随机分为卡比托辛组(124例)和缩宫素组(125例),分别在术前肌注卡比托辛100 μg或缩宫素10 IU.观察比较两组术中出血量及其他术后改变.结果:两组的均衡性良好.卡比托辛组的术中失血量、血红蛋白和红细胞压积的改变均比缩宫素组有显著降低(P＜0.05).而两组的副作用没有显著差别.结论:卡比托辛用于阴式子宫切除术中出血更为有效.

作者：王林；辛晓燕；陈必良；杨红；刘玉；刘淑娟；张红菊刊期： 2008年第02期
反向杂交法检测基因突变的研究进展

基因突变的检测是分子生物学、遗传学、诊断学、肿瘤学研究的热点,其检测方法也随着生命学科的发展而迅速发展.基因突变的检测技术种类繁多,如单链构象多态性(SSCP)、温度梯度凝胶电泳等.其中反向杂交法由于其具有操作简单、可重复性好、灵敏度高、一次可检测多个突变的特点,在临床诊断中具有很高的开发价值.本文对反向杂交法在基因突变检测方面的应用进行了总结.

作者：李文哲刊期： 2008年第02期
腹壁子宫内膜异位症20例临床分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的临床特点和治疗方法.方法:对我院1997-2006年收治的20例AWE患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访1～60个月.结果:AWE占同期子宫内膜异位症的1.48%,大多数继发于剖宫产后,本组20例中19例继发于剖宫产术后.根据病史特点以及B超检查结果,术前诊断符合率95%(19/20).20例术前超声均提示切口深方低至无回声暗区.6例术前检测CA125,均在正常范围.20例均行手术治疗,其中4例术前曾接受药物治疗,效果不佳.8例术后接受药物治疗.术后随访1～60个月,复发1例.结论:随着剖宫产率的上升,AWE逐年增多.AWE根据典型的病史特点常可明确诊断.超声用于术前评估和辅助定位,血清CA125不敏感.治疗首选手术,单纯药物治疗仅能使症状得到暂时的缓解,停药后很快复发,手术范围应达病灶周围0.5～1 cm正常组织.术中病灶清除彻底,术后不用辅助药物治疗,复发者可再次手术.

作者：诸海燕；郑飞云；林凤刊期： 2008年第02期
含肝素中和剂的纤维蛋白原功能法试剂的临床应用探讨

目的:探讨含肝素中和剂(鱼精蛋白等)的纤维蛋白原功能法试剂的临床应用.方法:选取30名自愿者,分别用肝素抗凝真空采血管和枸橼酸钠真空采血管,抽取合格血样,以2 500 r/min离心15 min制成乏血小板血浆备用.应用色彩终点法试剂1(添加肝素中和剂),手工法分别测定肝素抗凝血样及枸橼酸钠抗凝血样中的纤维蛋白原含量;应用试剂2(未添加肝素中和剂),手工法测定枸橼酸钠抗凝血样中的纤维蛋白原含量.结果:两种试剂所测得的纤维蛋白原结果极为接近,结果差异无显著性.添加肝素中和剂的试剂测定的两种抗凝剂的抗凝血样得到的两种纤维蛋白原结果,与未添加肝素中和剂的试剂测定枸橼酸钠抗凝血样得到的纤维蛋白原结果之间皆高度相关,其测得的两种纤维蛋白结果之间也高度相关.结论:应用加入肝素中和剂的纤维蛋白原测定试剂,既可以应用于枸橼酸钠抗凝血样,又可以应用于肝素抗凝血样以及各种原因所致的血浆中肝素浓度较高的血样.

作者：张宝华；黄婷；徐元斌刊期： 2008年第02期
气管支气管断裂的X线诊断

气管支气管断裂较为罕见,临床表现多种多样,病情凶险,常危及生命.早期明确诊断并采取积极有效的手术治疗是降低死亡率、减少并发症、提高治愈率的关键.现将我院收治9例气管支气管断裂患者的X线表现报告如下.

作者：韦建林；郭兴；李炳灿；赵海波刊期： 2008年第02期
可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法.方法:经股动脉入路,用可脱性球囊对16例TCCF患者进行栓塞治疗.结果:16例患者中,12例瘘口一次性完全闭塞,瘘口部颈内动脉闭塞4例,其中1例球囊早脱.结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法.

作者：李真保；徐善水；方兴根；江晓春；许安定；戴易；邵雪非刊期： 2008年第02期
白细胞介素10与整合素家族细胞黏附分子在急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤大鼠模型中的表达

目的:检测白细胞介素10(IL-10)与整合素家族细胞黏附分子LFA-1、Mac-1在急性坏死性胰腺炎(ANP)合并多器官损伤大鼠模型中表达的动态变化.方法:应用ELISA法连续测定大鼠ANP合并多器官损伤模型血清IL-10的变化.应用流式细胞仪,于多个时相点检测整合素家族细胞黏附分子LFA-1、Mac-1在ANP合并多器官损伤SD大鼠血中性粒细胞表面表达的变化,并检测血浆淀粉酶及胰腺、肺和肾脏的病理学损害.结果:IL-10、LFA-1和Mac-1在ANP组中各个时相点的表达均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).ANP组中血浆淀粉酶明显高于对照组,并有明显的胰腺、肺和肾脏的病理学改变.结论:IL-10和整合素家族细胞黏附分子LFA-1、Mac-1均参与了ANP继发多器官功能损伤的过程.

作者：孙威；郭琳；寇有为；王强刊期： 2008年第02期
结肠癌术后肺隐球菌性肉芽肿1例

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis)是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺脏真菌病.隐球菌仅侵犯肺脏或者首先累及肺脏则称之为原发性肺隐球菌病[1-2].近年来随着器官移植的广泛应用、恶性肿瘤的高发以及各种免疫抑制剂和广谱抗生素的应用,其发病率呈现上升趋势[3-4].但由于其临床表现和影像学表现缺乏特异性[5-6],诊断仍存在一定难度,容易发生漏诊、误诊,有部分患者因未能及时诊断、正确治疗而发生播散,发生隐球菌脑病而死亡,因而在临床工作中必须予以重视.本文就我院近期误诊为结肠癌术后肺转移瘤的1例肺隐球菌性肉芽肿报告分析如下.

作者：李钰珑；吴旭；王武军；花旭刊期： 2008年第02期
闭合性胸外伤正压通气致张力性气胸1例

患者男,57岁,术前诊断:(1)L1椎体爆裂性骨折并不全.(2)L1左椎板棘突、双侧横突、L3左横突骨折.(3)闭合性胸外伤:①右侧第4～8肋骨折;②右侧少量血胸.

作者：郭能起；朱昭琼刊期： 2008年第02期