王卫东；黄虹；邹浩元；林红
目的:研究中晚期原性发肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)次数与BAI后近期疗效的关系.方法:对82例原发性肺癌的病例进行支气管动脉/相关体动脉造影与灌注化疗.对BAI次数与BAI后近期疗效的关系进行统计学分析.结果:BAI治疗次数对治疗后的近期疗效有统计学意义.结论:中晚期原发性肺癌BAl次数是影响近期疗期的因素.
作者：黄子诚；陈胜利 刊期： 2008年第04期
目的:探讨不同血糖水平对综合ICU危重症合并应激性高血糖患者近期预后的影响.方法:对259例合并应激性高血糖的ICU危重症患者,根据每日晨空腹血糖平均值分为:A组血糖≤6.1 mmol/L,B组血糖在6.1～10.0 mmol/L之间,C组血糖≥10.0 mmol/L,时所有资料进行回顾性分析.结果:A组的ICU住院日,呼吸机带机日,院内感染发生率,多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率比C组的低,有统计学差异,死亡率组问无统计学差异.A组的ICU住院日、呼吸机带机时间与B组相比有显著降低,院内感染、MODS发生率组间无差异,死亡率及低血糖发生率较B组增高,差异有显著性.结论:积极管理危重症患者合并的应激性高血糖有利于减少并发症的发生,目标血糖在6.1～10.0mmol/L之间为宜.
作者：黄镇河；卢君强；黎丽萍；陈立波 刊期： 2008年第04期
目的:探讨心理护理干预对抑郁症患者的影响.方法:对46例抑郁症患者进行心理护理干预,采用住院护理观察量表(NOSIE)、Zung氏抑郁量表(SDS)、自杀意念自评量表(SIOSS)对患者干预前后做系统评估.结果:量表中的各项等级分干预前后差异有显著性(P＜0.01).结论:心理护理干预有助于了解患者内在思维及情绪活动,评价疗效及预后,采取正确护理措施,减少抑郁复发,从而提高其生活质量,应积极推广.
作者：王藕儿 刊期： 2008年第04期
目的:研究我院常见革兰阴性杆菌的分布情况和耐药特点,为临床合理使用抗生素和经验用药提供参考.方法:对临床分离的886株革兰阴性杆菌分布情况和耐药性进行回顾分析.结果:分离率占前几位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌(32.7%)、肺炎克雷伯茵(18.2%)、铜绿假单胞茵(10.8%)、不动杆茵属(11.5%)等;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵、不动杆菌属对大多数头孢类抗生素产生较高的耐药率,而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低.结论:革兰阴性杆菌已成为医院主要感染病原菌,加强对其分布及耐药性监测,对合理选用经验用药及减缓耐药菌的发生尤为重要.
作者：廖国林；谢跃文；刘建；李芳 刊期： 2008年第04期
目的:提高对结节性硬化症合并双肾错构瘤的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析2例结节性硬化症患者的临床资料.结果:1例行肾肿瘤根治性切除术,1例行双侧肾肿瘤剜除术,术后病理均证实为错构瘤.结论:结节性硬化症合并双肾错构瘤是一种发病率较低的疾病,治疗方案应根据肾肿瘤大小、分布、发展情况及症状决定.
作者：董昌斌；薛珺；姜书传；凌峰 刊期： 2008年第04期
目的:观察喉声门癌行改良环咽吻合术的远期疗效,探讨该术式的可行性及时患者生存质量的影响.方法:1992-2001年行改良环咽吻合术25例,男23例,女2例,所有患者术前均常规行MRI,CT及纤维喉镜检查.结果:25例患者中随访3年时21例存活,1例死于肿瘤复发,2例死于全身其他疾病,1例失访,3年生存率84%(21/25).随访5年时18例存活,5年生存率72%(18/25).术后拔管率96%(24/25).患者术后均恢复了正常吞咽功能,且喉的发音功能理想.结论:改良环咽吻合术适合部分晚期声门型喉癌,该术式既能彻底切除肿瘤,叉能重建喉功能,提高了患者的生存质量,值得推广.
作者：王涂路；严飞鹏；熊国平；刘芳；周剑勇 刊期： 2008年第04期
目的:观察腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及并发症发生率,为临床防治提供一定的理论基础.方法:治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组常规开腹手术,比较两组疗效以及并发症的发生率.结果:与对照组比较,治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率、腹腔出血、胆管损伤、胆管结石和腹膜炎的发生率均明显升高(P＜0.05),动脉血氧饱和度(SpO2)明显下降(P＜0.05);腹痛、腹胀、禁食、住院时间、下床时间和发热时间均明显缩短(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有切口小、损伤少、术后恢复快的优势,但腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环影响较大,并发症较多,术中应规范操作,术后应加强护理.
作者：宋向晖 刊期： 2008年第04期
目的:观察肝硬化患者口服四联活菌片(思连康)前后肠道茵群与血浆内毒素的变化.方法:选择肠道茵群中具有代表性的细菌共6种进行培养和计数,40例肝硬化患者分成两组,分别给予常规治疗(对照组)及常规治疗加思连康口服,疗程14 d.观察治疗前后的肠道茵群茵落计数及血浆内毒素水平.结果:对照组治疗前后肠道菌茵落数及血浆内毒素水平无明显变化(均P＞0.05);治疗组治疗后双歧杆菌菌落数由(9.79±0.347)lgCFU/g增至(12.17±0.342)lgCFU/g(P=0.000),酵母样真菌菌落数显著降低(P=0.001),血浆内毒素水平显著下降(P=0.000).结论:口服思联康可迅速纠正肝硬化患者存在的肠道茵群失调,并继而降低其血浆内毒素水平,对肝硬化有显著的辅助治疗作用.
作者：陈晓文；朱德新；张洪钦 刊期： 2008年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍所引起的皮肤溃疡.一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命[1].压疮在医院的发病率为3%～14%[2].褥疮的防治是临床护理中的难题之-[3],更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我科自2003年7月始使用新黄散治疗Ⅲ期褥疮患者,取得了较满意的效果.
作者：吕艳冰；曾子耘 刊期： 2008年第04期
患者女,36岁,孕2产1孕35+3周,于2006年12月6日急诊入我院妇产科.该患者全身水肿,血压220/140 mmHg,视物不清1d,请眼科会诊.查:双眼视力均数指/m,双眼睑肿胀,双眼球结膜水肿,双眼球各方向运动正常范围,双眼角膜清,瞳孔等大,光反应(+),双眼底视乳头界清,色正,双眼下方网膜青灰色球形隆起,血管爬行其上.黄斑中心窝反射消失.
作者：史汝娟 刊期： 2008年第04期
产后按摩是一项新兴的值得推广的新技术,我院于2006年10月对产科开展产后康复按摩促进乳汁分泌的效果进行了研究,现报告如下.
作者：吴素晶；谭翠丽 刊期： 2008年第04期
目的:对比分析急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床基本特征和冠脉病变特点.方法:对50例STEMI与52例NSTEMI患者行心脏超声、冠脉造影检查,对两组患者的临床基本特征、梗死后的心功能及冠脉造影结果进行比较.结果:(1)NSTEMI组心绞痛史多见(P＜0.05);(2)STEMI组肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶同工酶峰值较高(P＜0.05),但两组的心功能无明显差别(P＞0.05);(3)NSTEMI组三支病变患者比例较高(P＜0.05),冠脉造影正常患者比例较低(P＜0.05).结论:与STEMI患者相比,NSTEMI患者冠状动脉病变三支病变多见,其发病前常存在缺血预适应.
作者：付奇；潘文志；周京敏；裴国勇；王先升 刊期： 2008年第04期
胎盘前置的中期引产中,胎盘完全覆盖宫内口时在临床上应用利凡诺引产病例不多,本院近年收治了3例,现结合诊断和处理加以讨论.
作者：李春容 刊期： 2008年第04期
目的:探讨老年上消化道疾病的发病情况.方法:以中青年为对照组,回顾性分析1993例老年上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料.结果:萎缩性胃炎49.8%、浅表性胃炎48.5%、十二指肠炎30.5%、食管炎17.38%、十二指肠溃疡11.4%、食管癌8.1%、胃溃疡7.3%、胃息肉6.6%、胃癌5.6%、食管溃疡3.2%、复合溃疡2.2%:食管炎、食管癌、食管溃疡、食管裂孔疝、食管息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、贲门癌、出血性胃炎、胃憩室、复合溃疡、十二指肠息肉和十二指肠憩室等病老年组发病率明显高于中青年(P＜0.05).结论:老年人上消化道病变以炎症为主,但是上消化道肿瘤及溃疡发病率也较高.
作者：郑世华；朱宗耀；仝巧云；张桂芳；周华 刊期： 2008年第04期
目的:通过分析椎管内肿瘤囊变的各种MRI表现,提高对椎管内肿瘤的诊断.方法:回顾性分析18例经手术及病理证实的椎管内肿瘤囊变的MRI表现.结果:神经鞘瘤囊变常见,有8例,肿瘤呈稍长T1稍长T2信号,囊变区呈更长Tl长T2信号;室管膜瘤囊变次之,有3例,肿瘤较大,呈腊肠状,沿脊髓纵轴生长,肿瘤内及两端常见坏死或空洞;脊膜瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿各1例,肠源性囊肿2例.结论:椎管内肿瘤囊变具有一定的特征性MRI表现,对椎管内肿瘤的定性诊断有一定价值.
作者：吴宏洲；陈恩德；陈荣华；方朝辉；陈永华；许乙凯 刊期： 2008年第04期
目的:探讨利用自身足趾甲床移植修复手指甲床外伤性缺损的治疗方法.方法:我院自2003年1月至2005年12月利用自身足趾甲床移植修复手指甲床外伤性缺损,回访26例,均为单指外伤.本组病例均取第一足趾中厚断层甲床行自体移植修复.结果:26例移植修复的指甲床均成活,指甲全部再生,供趾恢复良好.术后随访3-24个月,优15例,良8例,差3例,优良率为88%.结论:利用足趾甲床移植修复手指甲床外伤性缺损,急诊一期手术,适应证选择适当,可获满意的临床效果.
作者：唐从耀；刘翔；张军；胡玉磊；黄欣；周远辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨对中晚期巨块型宫颈癌患者实行在介入术下新辅助化疗及血管栓塞的疗效.方法:研究组29例宫颈癌患者动脉插管介入化疗及栓塞,对照组33例行静脉新辅助化疗,用药方案为PVB方案,腺癌患者加用5-氟尿嘧啶,比较二者临床症状改善,肿块消退情况,手术情况及不良反应.结果:临床症状研究组改善有效率为100%,肿块消退研究组Ⅰ～Ⅱ期有效率91%,介入治疗后可手术24例.对照组临床症状改善有效率为52%,肿块消退对照组Ⅰ～Ⅱ期有效率61%,介入后可手术15例,二组相比差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈癌患者经术前介入栓塞化疗后可提高手术机会,是较为实用的方案.
作者：张丽武；马秋英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)在阿霉素肾病大鼠肾小管中的作用.方法:采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素7.5 mg/kg建立阿霉素肾病模型,免疫组织化学检测正常对照组、肾病模型组肾组织MMP-2及TIMP-2的表达变化.结果:肾病模型组大鼠肾小管上皮细胞MMP-2和TIMP-2的表达明显下降,与正常对照组相比差异显著(P＜0.01).结论:MMP-2和TIMP-2在阿霉素肾病的发病过程中可能起重要的作用.
作者：李广波；林瑞霞；杨青；唐雪栋 刊期： 2008年第04期
目的:探讨克林霉素静脉滴注致味觉异常相关的影响因素.方法:采用医院集中监测方法,收集本院门诊输液室内静脉滴注克林霉素患者的性别、年龄、静脉滴速、使用时间、过敏史及味觉异常发生情况.对所得数据进行单因素以及多因素Logistic逐步回归分析.结果:味觉异常与患者的性别、年龄段、静脉滴速、使用时间、过敏史均无联系.结论:静脉滴注克林霉素致味觉异常发生率高,反应程度较轻,仍应引起注意.
作者：陈玉如；黄小影 刊期： 2008年第04期
宫外孕发病率近年来有上升趋势,随着人们对生活要求的不断提高,保留生理结构及生理功能的治疗方法越来越为人们所喜爱.因此,若能提高宫外孕保守治疗的成功率,减少化疗药物的毒副作用,对符合保守治疗条件的宫外孕患者是一个福音.我院2004-2006年共收治宫外孕478例,手术治疗292例,保守治疗186例(占38.9%),现将相关经验介绍如下.
作者：容健莹 刊期： 2008年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
