杨保庆；汤明；阮培刚
目的:探讨小儿闭合性肝外伤的临床与护理特点.方法:2002年5月至2007年5月我科收治闭合性肝外伤患儿71例,根据患儿具体情况选择治疗和护理方法,患儿入院后经快速有效的急救措施的落实和严密监护及结合各项辅助检查,大部分患儿可以以非手术保守治疗方法得以治愈,而少数损伤出血严重的患儿则需要行急诊手术治疗,护理上积极做好术前各项准备和术后病情观察及护理.结果:71例患儿中,非手术治疗65例,治愈62例,治愈率95.1%;手术治疗6例,治愈4例;出院后随访,患儿均恢复良好.结论:目前大部分闭合性肝外伤的患儿可施行非手术治疗,但有随时病情变化的可能,快速有效落实急救措施、严密进行全面监护、密切观察病情均十分重要,良好的医护配合可使治疗获得满意效果.
作者：李育梅；邹建峰；卓慧敏 刊期： 2008年第07期
消化性溃疡急性穿孔是常见外科急腹症[1-2],常常导致急性弥漫性腹膜炎,所以多需手术治疗[3].传统手术为开腹手术,本院自2002年采用电视腹腔镜下微创治疗急性消化性溃疡穿孔19例,取得满意效果,报告如下.
作者：蔡洎东 刊期： 2008年第07期
在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝损害的基础上继发的糖尿病为肝源性糖尿病.本文报告15例,并就其发病机制和治疗作临床探讨.
作者：李奎；付强 刊期： 2008年第07期
目的:充分认识和重视妊娠合并急性胆囊炎的诊断及治疗.方法:19例妊娠合并急性胆囊炎患者中,4例妊娠中期,2例妊娠晚期急诊行外科手术治疗,其余13例均行非手术治疗.结果:19例患者中4例妊娠中期2例妊娠晚期,患者因保守治疗病情不缓解,给予手术切除胆囊,其余病例保守治疗病情缓解.本组中先兆流产4例,先兆早产3例,早产2例,无孕产妇及胎儿死亡发生.结论:妊娠期急性胆囊炎,大部分经过保守治疗可以获得缓解.
作者：刘莉；李予；文丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:评价三维适形放疗联合吉西他滨区域性动脉灌注化疗对中、晚期胰腺癌的治疗效果.方法:将36例经手术病理或临床证实的晚期胰腺癌患者分为观察组、对照组各18例.两组均采用三维适形放疗,观察组加吉西他滨区域性动脉灌注化疗.观察两组疗效、生存率及毒副反应.结果:观察组总有效率,疼痛缓解程度,治疗后6、12个月生存率及中位生存时间均高于对照组(P<0.05).结论:三维适形放疗联合吉西他滨区域性动脉灌注化疗对中、晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好.
作者：董新军；王云 刊期： 2008年第07期
目的:探讨索拉非尼(sorafenib,BAY 43-9006,Nexavar)联合顺铂(cisplatin,DDP)对肝癌细胞HepG2的杀伤作用.方法:单独、同时及序贯联合给药后以MTT法测定HepG2细胞的增殖,用流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:索拉非尼及DDP单药对HepG2均有抑制作用,两药同时给药具有协同或相加作用(P<0.05).序贯用药DDP先用组与同时给药组相比疗效相似(P>0.05),表现为协同或相加作用.而索拉非尼先用组疗效差于前两者(P<0.05),显示拮抗作用.联合用药组凋亡率均比单药组高(P<0.05),同时给药组及DDP先用组凋亡率比索拉非尼先用组高(均P<0.05).结论:索拉非尼和DDP对肝癌HepG2细胞有增殖抑制及促凋亡作用,同时给药表现为协同或相加作用,序贯联合用药产生单向协同或相加作用.
作者：陈逢生；崔彦芝；罗荣城；李爱民；伍婧；张华 刊期： 2008年第07期
目的:探讨颅内肿瘤患者术后保持大便通畅的有效方法.方法:对46例颅内肿瘤患者进行分组,观察组采用预防便秘的护理干预措施,对照组按常规护理方法,对两组患者术后便秘的原因进行观察、分析及护理干预.结果:观察组采用预防便秘的护理干预措施后有3例发生便秘,对照组有15例发生便秘,针对便秘原因对颅内肿瘤术后患者进行护理干预能帮助患者保持大便通畅.结论:颅内肿瘤患者术后因多种原因易发生便秘,若术前即给予预防便秘的护理干预措施,术后及时发现便秘原因,掌握处理技巧,保持患者大便通畅,可以减少颅内压增高等严重并发症的发生.
作者：谢晓清；杨智蓉；王静；王益芳；李晓霞 刊期： 2008年第07期
白癜风(vitligo)是一种常见的后天性色素性皮肤病,症状为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑,直接影响到患者的外观容貌,给大部分患者的生活、学习、工作、交际等方面带来负面因素,从而影响了患者的生活质量.近年来一些新技术、新药物的出现给白癜风治疗带来了新的曙光.本文就白癜风的治疗进展做一综述.
作者：刘建东；张国强 刊期： 2008年第07期
我院近2年来开展妇产科手术1156例,其中发生脂肪液化80例,发生率6.92%.本文对80例脂肪液化患者进行临床分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组80例患者均为女性,其中全子宫切除术25例,剖宫产术45例,宫颈癌根治术3例,广泛子宫切除术2例,附件手术5例.年龄21～70岁,平均32.5岁.腹壁脂肪厚度:<3 cm 8例,3～6 cm 63例,>6 cm 9例.发现切口渗液时间:均在术后3～10 d开始渗液.其中第5～6天渗液68例,占85%,渗液为黄色液体.内混有少许脂肪滴和坏死组织,切口边缘无红肿热痛,涂片镜检有较多脂肪滴,少量炎性细胞,无脓细胞,渗液细菌培养无菌生长.
作者：薛志琴 刊期： 2008年第07期
目的:了解血液透析和尿毒症对肿瘤标志物水平的影响.方法:采用病例对照的方法,选择67例维持性血液透析患者作为血透组,67例未行血液透析的尿毒症患者(慢性肾脏病5期)作为非透析组,并选择419例健康人作为对照组.测定血清肿瘤标志物进行比较,并将血透组按血透维持时间分为两个亚组比较.结果:血透组与非透析组比较肿瘤标志物水平无统计学差异,两组肿瘤标志物血清CA153、CA125、CA242、Ferritin、β-HCG、HGH、NSE与对照组比较,差异有统计学意义;而这两组肿瘤标志物血清AFP、CA19-9、PSA、fPSA、CEA与对照组比较,差异无统计学意义.血透组的两个亚组肿瘤标志物水平差异无统计学意义.结论:尿毒症患者部分肿瘤标志物有不同程度的升高,血透不能清除肿瘤标志物.
作者：张晓光；汪年松；高云朝；陆汉魁 刊期： 2008年第07期
患者女,14岁,40 kg,因肠瘘行肠切除术,肠吻合,术前一般情况好,无心肺异常,无药物及食物过敏史,术前30 min予阿托品0.1 g,东莨菪碱0.3 mg肌肉注射.术中常规监测心率、心电图、血压和脉搏血氧饱和度,开通外周静脉输液,静吸复合麻醉后,经口明视插管,气管导管型号D7.0,因气管痉挛咳嗽两次插管失败,第3次插管成功并接呼吸机控制呼吸,听诊双肺呼吸音对称正常,术中麻醉平稳,手术历时3.5 h.术后未待清醒转入ICU病房,术后4 h患者完全清醒,由于插管不顺利.
作者：徐金中；叶向红 刊期： 2008年第07期
随着全世界逐渐步入老龄化社会,老年性痴呆--阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病呈现出较快的增长趋势,由于中晚期AD的治疗效果不佳,研究的注意力已经开始转向早期诊断和早期干预.轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment MCI)是正常老化过程与老年痴呆(主要是AD)之间的一种过渡状态,每年大约有10%～15%的MCI患者将转化为痴呆,它常常是AD发病的预警信号.对MCI进行深入研究,有希望发现和筛选出AD的高危人群,提供一个佳治疗时间窗,预防或推迟AD的发生.
作者：刘南；邓艳春 刊期： 2008年第07期
玫瑰糠疹是临床常见的炎症性皮肤病,病因不明,病程较迁延,治疗上无特效药物.我科于2005年3月至2006年11月应用复方甘草酸苷(商品名:美能,日本米诺发源制药株式会社生产,深圳健安医药有限公司总经销)治疗玫瑰糠疹取得满意疗效,现报告如下.
作者：赖旭峰 刊期： 2008年第07期
目的:评价产程中胎心监护异常时,母体供氧对胎儿脉搏血氧饱和度(FSpO2)的影响.方法:对48例胎心监护异常,存在胎儿缺氧可能的孕妇给予吸氧治疗,通过胎儿脉搏血氧监测FSpO2改善情况.将孕妇分为两组,每组24例,以监测前吸入空气时FSpO2作为基础值,两组分别吸入40%混合氧和纯氧各30 min,记录并计算每组给氧后15 min阶段的FSpO2平均值,比较不同处理方法对胎儿缺氧的改善情况.结果:与吸入空气时的基础值相比,吸入40%混合氧和纯氧后,FSpO2均有显著升高,分别为5.9%和8.5%(P<0.05).FSpO2基础值越低,给氧后升高幅度越大(P<0.05).结论:对于产程中出现胎心异常的孕妇给予吸氧处理可显著提高FSpO2,FSpO2基础值越低,给氧后升高幅度越大.
作者：李娟；陈旭 刊期： 2008年第07期
目的:总结38例老年髋关节置换术围手术期的护理体会.方法:回顾2004年12月至2006年5月老年髋关节置换围手术期的临床观察和护理,行股骨头置换26例,全髋置换术12例,其中男11例,女27例.结果:出院时均能扶助行器行走,术后应激性溃疡、全髋半脱位、泌尿系感染各1例,纠正后均好转出院.结论:加强对老年髋关节置换围手术期的临床观察和护理对减少并发症,提高老年人生存质量能取得较好的效果.
作者：许丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:探讨固骼生在骨缺损应用中的临床效果.方法:对41例骨缺损患者应用固骼生进行手术植入治疗,并连续6～13个月进行临床观察随访.结果:41例中1例失访,获随访的40例患者无不良反应.X线片显示术后1～3个月材料植入区与缺损周围的骨组织间界限模糊有新骨形成,3～6个月材料植入区内有明显的新骨长入,骨缺损已基本修复.结论:应用固骼生修复骨缺损,成骨速度快,具有骨传导性和骨诱导性及良好的生物相容性,是一种理想的替代骨移植修复骨缺损的高生物活性材料.
作者：顾联；朱伟；朱礼贤 刊期： 2008年第07期
感染是烧伤患者常见的并发症和致死原因,而创面感染又是全身性感染的主要来源[1],为此我们对31例本院住院烧伤患者创面分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,并做了统计分析.
作者：刘洪超 刊期： 2008年第07期
目的:加强对以肺栓塞为主要表现的主动脉夹层的认识.方法:回顾性分析5例以主动脉主要分支血栓栓塞为特殊表现的主动脉夹层患者的临床特征、治疗和预后转归情况.结果:本组5例中在初诊时有4例误诊.血栓栓塞部位为左锁骨下动脉和肱动脉各1例.右髂外动脉1例,左股动脉栓塞l例,肠系膜动脉栓塞1例.内科保守治疗2例,转外科治疗2例,血管内超声消融血栓加主动脉腔内覆膜支架置入术1例.转归为死亡2例,遗留功能障碍2例,痊愈1例.结论:以血栓栓塞为主要表现的主动脉夹层容易误诊,预后恶劣.应注意严格追溯病史和体检,选择多排CT、MRI和造影能尽快确诊,血栓栓塞部位缺血严重应尽量外科或介入治疗.
作者：周音频；蒋红云；黄岚；宋耀明；韩国华；陈林 刊期： 2008年第07期
患者女,49岁,2007年4月3日以发热、头晕、头痛、咳嗽、咽痛、全身肌肉关节酸痛、面颈部潮红、左侧耳鸣,腹稍膨隆、全腹轻压痛、反跳痛收住我院肾脏内科治疗.4月4日,患者已神志恍惚,出现严重的腹胀腹痛,腹泻剧烈时伴呕吐、出汗.腹部移动性浊音阳性,肠鸣音稍弱,3次/min,查体:体温38.7℃,脉搏90次/min,血压135/98 mmHg,呼吸20次/min.
作者：符玉文；孙朝晖；张卫云；王露霞 刊期： 2008年第07期
目的:观察来曲唑(letrozole)治疗绝经后晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:20例绝经后晚期转移性乳腺癌患者给予来曲唑口服2.5 mg/d,连服8周.结果:20例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)3例,占15%,稳定(SD)12例,其中SD≥6个月6例,临床获益(CR+PR+SD≥6个月)9例,占45%;病情进展(PD)5例,占25%;一线治疗7例,有效2例,临床获益4例;二线治疗13例,有效1例,临床获益2例:治疗中无严重不良反应发生.结论:来曲唑治疗绝经后晚期转移性乳腺癌有一定疗效,药物不良反应轻,患者可耐受.
作者：杨保庆；汤明；阮培刚 刊期： 2008年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
